pertumbuhan dan perkembangan anak usia … edit.pdf · tidur, botol/dot adalah penyebab utama...
TRANSCRIPT
PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGANPERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGANANAK USIA TODDLERANAK USIA TODDLER
Yuni Sufyanti A, S.Kp, M.KesYuni Sufyanti A, S.Kp, M.Kes
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 22
TODDLERTODDLER
UsiaUsia 1212 --3636 bulanbulan
MasaMasa yang palingyang paling hebathebat dalamdalampertukempertukem
MasaMasa yangyang sulitsulit u/u/ ortuortu dandan anakanak MasaMasa yangyang pentingpenting u/u/ perkembanganperkembangan
kepandaiankepandaian dandan pertumbuhanpertumbuhanintelektualintelektual
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 33
PerkembanganPerkembangan BiologisBiologis
A.A. PerubahanPerubahan ProporsionalProporsional KenaikanKenaikan BB 1.8BB 1.8 –– 2.7 Kg/2.7 Kg/thnthn, Tb, Tb
7.5 cm/7.5 cm/thnthn LK = LDLK = LD usiausia 11--22 thnthn Fontanel anteriorFontanel anterior menutupmenutup usiausia 1212
–– 1818 bulanbulan LD >LD > UkUk. Abdomen. Abdomen pdpd tahuntahun
keduakedua Pot belliedPot bellied
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 44
LanjutanLanjutan perkembanganperkembangan biologisbiologis…………………………………………………………
B.B. PerubahanPerubahan SensoriSensori PenglihatanPenglihatan
VisusVisus 20/2020/20 atauatau 20/40,20/40, PandanganPandanganbinokulerbinokuler
Pendengaran,penciumanPendengaran,penciuman,, pengecappengecap &&
perabaanperabaan
BerkembangBerkembang dgndgn baikbaikKoordinasiKoordinasi baikbaik
MengeksplorasiMengeksplorasi lingkunganlingkungan
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 55
LanjutanLanjutan perkembanganperkembangan biologisbiologis…………………………………………………………
C.C. KematanganKematangan SistemSistem SistemSistem FisiologisFisiologis relatifrelatif matangmatang akhirakhir masamasa
toddlertoddler MyelinisasiMyelinisasi spinal cordspinal cord lengkaplengkap usiausia 22 thnthn OtakOtak
TumbuhTumbuh lengkaplengkap 75 %75 % akhirakhir 22 thnthnPerkembanganPerkembangan kortekskorteks cerebricerebri yangyang spesifikspesifikBrocaBroca u/u/ bicarabicaraKorticalKortical mengontrolmengontrol kaki,kaki, tangantangan && sfinktersfinkter
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 66
SaluranSaluran PernafasanPernafasan
StrukturStruktur internalinternal telingatelinga dandantenggorokantenggorokan >> pendekpendek && luruslurus
JaringanJaringan limfoidlimfoid padapada tonsiltonsilmembesarmembesar & adenoid& adenoid membesarmembesar
SeringSering mengalamimengalami infeksiinfeksi OtitisOtitis mediamedia
TonsilitisTonsilitis & ISPA& ISPA
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 77
SISTEM PENCERNAAN & ELIMINASISISTEM PENCERNAAN & ELIMINASI
ProsesProses pencernaanpencernaanmulaimulai komplitkomplit
KapasitasKapasitas perutperutmeningkatmeningkat
KeasamanKeasamanlambunglambungmeningkatmeningkat
DapatDapat mengontrolmengontrolsfingktersfingkter secarasecarafisiologisfisiologis 1818--2424blnbln
KapasitasKapasitas BladderBladdermeningkatmeningkat ((usiausia1414--1818 blnbln)) anakanakdapatdapat menahanmenahanurinurin selamaselama 22jam/jam/lebihlebih
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 88
KULITKULIT Epidermis &Epidermis &
DermisDermisberkembangberkembangbersamabersama
ResistenResisten terhadapterhadapinfeksiinfeksi
BarierBarier efektifefektifterhadapterhadapkehilangankehilangan cairancairan
MEKANISMEMEKANISMEPERTAHANANPERTAHANAN
AntibodiAntibodi mulaimulaiterbentukterbentuk :: IgIg GG padapada tahuntahun keke--22 akhirakhir
IgIg A, D, EA, D, E meningkatmeningkatbertahapbertahap
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 99
PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR DANPERKEMBANGAN MOTORIK KASAR DANHALUSHALUS
MOTORIK KASARMOTORIK KASAR-- AdanyaAdanya perkembanganperkembangan locomotionlocomotion-- UsiaUsia 1212--1313 blnbln berjalanberjalan sendirisendiri dgndgnmenggunakanmenggunakan penyanggapenyangga-- UsiaUsia 22--33 tahuntahun posisiposisi berdiriberdiri sptsptbinatangbinatang berkakiberkaki 22-- UsiaUsia 22 tahuntahun berjalanberjalan turunturun naiknaik kursikursi-- UsiaUsia 2,52,5 thnthn melompatmelompat berdiriberdiri 1 kaki,1 kaki,berjinjitberjinjit
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 1010
MOTORIK HALUSMOTORIK HALUS
PeningkatanPeningkatan kemampuankemampuan manualmanualdalamdalam keterampilan/ketangkasanketerampilan/ketangkasan-- 1212 blnbln :: MenggenggamMenggenggam obyekobyek kecilkecil-- 1515 BlnBln :: MenjatuhkanMenjatuhkan lingkaranlingkaranpadapada leherleher botolbotol-- 1818 BlnBln :: MelemparMelempar bolabola tanpatanpakehilangankehilangan keseimbangankeseimbangan
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 1111
PERKEMBANGAN PSIKOSOSIALPERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL
EriksonEriksonOtonomiOtonomi VS Ragu &VS Ragu & MaluMalu RasaRasa takuttakut merupakanmerupakan dasardasar daridaripembatasanpembatasan dandan kedisiplinankedisiplinan Ragu :Ragu : TidakTidak adaada batasanbatasan yangyang tepattepat&& pastipasti
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 1212
Otonomi vs rasa malu-malu/ragu-ragu (1-3 tahun)
Alat gerak dan rasa, telah matangPerkembangan otonomi berfokus
pada peningkatan kemampuanmengontrol tubuhnya, diri danlingkungan.
Menyadari bahwa ia dapatmenggunakan kekuatannya untukbergerak dan membuat sesuatusesuai dengan keinginannya.
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 1313
KEMAMPUAN SOSIALKEMAMPUAN SOSIAL
MenangkapMenangkap && melemparmelempar obyekobyek MemegangMemegang && melepaskanmelepaskan MenggambarMenggambar MemegangMemegang eraterat saatsaat seseorangseseorang
berkataberkata :: JanganJangan disentuhdisentuh !!!! MengeluarkanMengeluarkan makananmakanan saatsaat terasaterasa
tidaktidak enakenak
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 1414
HalHal--halhal yangyang khaskhas
1.1. NegativismeNegativisme-- MerupakanMerupakan 11 buktibukti daridari otonomiotonomimerekamereka-- MoodMood cepatcepat berubahberubah-- TempertantrumTempertantrum cerewetcerewet !!!!
2.2. RitualismeRitualisme-- MerasaMerasa amanaman jikajika adaada orangorang tuatuakegiatankegiatan yangyang beresikoberesiko-- RasaRasa amanaman berubahberubah masukmasuk rumahrumahsakitsakit
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 1515
FokusFokus perkembanganperkembangan EriksonErikson
““EGOEGO”” MemungkinkanMemungkinkan berfikirberfikir akanakan alasanalasan LebihLebih tampaktampak mentoleransimentoleransi
penurunanpenurunan kepuasankepuasan““SUPER EGOSUPER EGO”” SuaraSuara HatiHati PadaPada masamasa iniini belumbelum sempurnasempurna
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 1616
PerkembanganPerkembangan EgoEgo
MembedakanMembedakan diridiri dengandengan yang lain &yang lain &meluaskanmeluaskan kepercayaankepercayaan padapada yangyanglainlain
SadarSadar akanakan kemampuankemampuan dandankapasitaskapasitas diridiri
KegagalanKegagalan yangyang berlebihanberlebihanmenjadikanmenjadikan raguragu--raguragu
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 1717
Kesuksesan otonomiKesuksesan otonomi
Bermain, Sibling Rivalry, toilet trainingBermain, Sibling Rivalry, toilet training& suksesnya interaksi dengan& suksesnya interaksi dengan
seseorang yang berartiseseorang yang berarti
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 1818
PerkembanganPerkembangan KognitifKognitif (Piaget)(Piaget)
FaseFase sensorisensori motormotor-- 1212--2424 blnbln perkembanganperkembangan cepatcepat,,masihmasih sederhanasederhana dalamdalam kemampuankemampuanmencarimencari alasanalasan-- 1313--1818 blnbln
** MemakaiMemakai eksperimeneksperimen yangyang aktifaktifuntukuntuk mencapaimencapai tujuantujuan yangyang sebelumnyasebelumnya
** MulaiMulai mengambilmengambil keputusankeputusan yangyangrasionalrasional dandan alasanalasan yangyang intelektualintelektual
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 1919
LanjutanLanjutan perkembanganperkembangan kognitifkognitif
MerasaMerasa berbedaberbeda dengandengan orangorang lainlainditunjukkanditunjukkan dgndgn keberaniankeberanian melakukanmelakukanhalhal--halhal bersifatbersifat resikoresiko,, tanpatanpa adaada ortuortu
DapatDapat mentolerirmentolerir perpisahanperpisahan dgndgn ortuortu >>> lama>>> lama
SadarSadar akanakan adanyaadanya akibatakibat yangyang dilakukandilakukan,,dandan tidaktidak dapatdapat menstransfermenstransferpengetahuanpengetahuan yangyang barubaru
BelumBelum dapatdapat mengaplikasikanmengaplikasikan obyekobyek yangyangsempurnasempurna
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 2020
LanjutanLanjutan perkembanganperkembangan kognitifkognitif…………
1919--2424 bulanbulan-- AkhirAkhir tahaptahap sensorimotorsensorimotor-- DapatDapat mendugamenduga sesuatusesuatu yangyangmempunyaimempunyai pengaruhpengaruh padanyapadanya-- ImitasiImitasi dengandengan meningkatkanmeningkatkansimbolsimbol--simbolsimbol-- MulaiMulai merasamerasa mengantisipasimengantisipasiwaktuwaktu,, suhusuhu,, mengingatmengingat dandan mampumampumenunggumenunggu-- BerfikirBerfikir dandan berperilakuberperilaku egosentrisegosentris
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 2121
FaseFase prepre KonseptualKonseptual
UsiaUsia 22--44 thnthn bagianbagian daridari fasefase prepreoperasionaloperasional (2(2--77 thnthn))
KARAKTERISTIKKARAKTERISTIK1.1. EgosentrisEgosentris
KetidakmampuanKetidakmampuan menempatkanmenempatkan situasisituasidaridari perspektifperspektif orangorang lainlain DirinyaDirinyasendirisendiriImplikasiImplikasiAnakAnak membutuhkanmembutuhkan opini/alasanopini/alasan daridariorangorang lainlain
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 2222
LanjutanLanjutan KarakteristikKarakteristik
2.2. TransduktifTransduktif-- PerpindahanPerpindahan nilainilai--nilainilai yangyang burukburuk-- AlasanAlasan daridari satusatu bagianbagian keke bagianbagian
lainlainImplikasiImplikasiTerimaTerima alasanalasan anakanak
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 2323
LanjutanLanjutan karakteristikkarakteristik
3.3. OrganisasiOrganisasi GlobalGlobalPerubahanPerubahan padapada satusatu bagianbagian akanakan
merubahmerubah seluruhseluruh bagianbagian
IMPLIKASIIMPLIKASITerimaTerima alasanalasan anakanak
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 2424
LanjutanLanjutan karakteristikkarakteristik
4.4. CentrationCentrationFokusFokus >> daridari 11 aspekaspek daripadadaripada
kemungkinankemungkinan alternatifalternatif lainlainImplikasiImplikasiTerimaTerima alasanalasan anakanak5.5. AnimismeAnimisme
MembedakanMembedakan aktifitasaktifitas hiduphidup padapadaobyekobyek matimati
ImplikasiImplikasiJagaJaga agaragar anakanak tidaktidak ketakutanketakutan
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 2525
LanjutanLanjutan karakteristikkarakteristik
6.6. IrreversibilityIrreversibility-- KetidakmampuanKetidakmampuan memutarmemutar balikkanbalikkan &&
merubahmerubah tindakantindakan fisikfisik yangyang dilakukandilakukanImplikasiImplikasiBerikanBerikan penghargaanpenghargaan && instruksiinstruksi yangyang
positifpositif7.7. MagicalMagical
PercayaPercaya bahwabahwa pikiranpikiran mempunyaimempunyaikekuatankekuatan dandan berakibatberakibat sesuatusesuatu
ImplikasiImplikasiJelaskanJelaskan bahwabahwa pikiranpikiran tidaktidak menyebabkanmenyebabkan
terjadinyaterjadinya sesuatusesuatu && halhal ituitu tidaktidakbertujuanbertujuan
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 2626
LanjutanLanjutan karakteristikkarakteristik
8.8. KetidakmampuanKetidakmampuan untukuntuk menghematmenghematTidakTidak mampumampu berfikirberfikir bahwabahwa
sesuatusesuatu dapatdapat berubahberubah ukuranukuran,,bentukbentuk, volume,, volume, panjangpanjang..
ImplikasiImplikasiMerubahMerubah persepsipersepsi akanakan pandanganpandangan
anakanak
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 2727
PERKEMBANGAN MORALPERKEMBANGAN MORAL(KOHLBERG)(KOHLBERG)
PreconventionalPreconventional PremoralPremoral
TingkahTingkah lakulaku ditentukanditentukan karenakarenakebebasankebebasan && pembatasanpembatasan daridari lingkunganlingkungan
OrientasiOrientasi hukumanhukuman && kepatuhankepatuhan menjadimenjaditindakantindakan baik/burukbaik/buruk tergantungtergantung daridarireward/reward/hukumanhukuman yangyang diberikandiberikan
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 2828
PerkembanganPerkembangan SpiritualSpiritual
ProsesProses kognitifkognitif belumbelum matangmatang
MengenalMengenal ideide tentangtentang TuhanTuhan && ajaranajaranagamaagama
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 2929
PerkembanganPerkembangan Body ImageBody Image
MengenalMengenal penggunaanpenggunaan bagianbagian--bagianbagiantubuhtubuh && berangsurberangsur--angsurangsur mengenalmengenalnamanyanamanya
MengenalMengenal perbedaanperbedaan seksualseksual MenggunakanMenggunakan nama/dengannama/dengan katakata
penggantipengganti dapatdapat menggunakanmenggunakansimbolsimbol untukuntuk sesuatusesuatu obyekobyek
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 3030
PerkembanganPerkembangan SeksualitasSeksualitas
SenangSenang mengekspresikanmengekspresikan bagianbagiantubuhnyatubuhnya
BelajarBelajar katakata--katakata yangyang berhubunganberhubungandengandengan anatomianatomi,, eleminasieleminasi dandanreproduksireproduksi
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 3131
PerkembanganPerkembangan SosialSosial
MengembangkanMengembangkan sikapsikap sosialsosialbermainbermain
BelajarBelajar menjauhimenjauhi orangorang tuatuawalaupunwalaupun masihmasih cemascemas
KemampuanKemampuan berbahasaberbahasa dandanberhubunganberhubungan dengandengan orangorang lainlainmeningkatmeningkat..
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 3232
PerkembanganPerkembangan BahasaBahasa
1212--2424 bulanbulan-- MampuMampu menirukanmenirukan ucapanucapan orangorang-- BertanyaBertanya tentangtentang sesuatusesuatu yangyangdilihatnyadilihatnya-- MengertiMengerti perintahperintah sederhanasederhana-- MengatakanMengatakan ““tidaktidak”” dengandenganmenggelengkanmenggelengkan kepalakepala
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 3333
LanjutanLanjutan pekembanganpekembangan bahasabahasa
22--33 tahuntahun-- PerbendaharaanPerbendaharaan katakata 200200--300300 ktkt-- MenggunakanMenggunakan 22--33 katakata dalamdalam kalimatkalimat-- MenggunakanMenggunakan katakata gantiganti-- MampuMampu mengikutimengikuti perintahperintah sederhanasederhana-- MampuMampu menyebutkanmenyebutkan keinginankeinginan makanmakan,,eleminasieleminasi-- MenggunakanMenggunakan namanama depandepan dandan akhirakhir-- MenyebutkanMenyebutkan 11 warnawarna
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 3434
PerkembanganPerkembangan PersonalPersonal SosialSosial((KemandirianKemandirian -- BergaulBergaul))
1212--2424 bulanbulan-- MemintaMeminta sesuatusesuatu dengandenganmenunjuk/menarikmenunjuk/menarik-- MulaiMulai membantumembantu orangorang tuatua-- MulaiMulai menyadarimenyadari bendabenda miliknyamiliknya
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 3535
LanjutanLanjutan perkembanganperkembangan personalpersonal sosialsosial
22--33 tahuntahun-- BermainBermain sendiri/kelompoksendiri/kelompok-- KemandirianKemandirian meningkatmeningkat-- PerhatianPerhatian terusterus menerusmenerus terhadapterhadapsesuatusesuatu yangyang disenagidisenagi-- LebihLebih mudahmudah dipisahdipisah dengandengan orangorangtuatua-- MulaiMulai dapatdapat membedakanmembedakan jenisjeniskelaminkelamin
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 3636
PerkembanganPerkembangan BermainBermain
SoliterSoliter bermainbermain paralelparalel KeterampilanKeterampilan meningkatmeningkat KemampuanKemampuan ujungjariujungjari :: menjepitmenjepit krayonkrayon SenangSenang musikmusik,, bicarabicara dengandengan bonekaboneka,,
bermainbermain telepontelepon MembacaMembaca ceritacerita daridari gambargambar menurutmenurut
persepsinyapersepsinya BermainBermain dengandengan obyekobyek kecilkecil resikoresiko
aspirasiaspirasi
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 3838
Usia 12 – 18 Tahun
Persiapkan ortu adanya perubahantingkah laku pada masa toddler,terutamanegativisme dan ritualisme.
Hitung kalori makanan yang biasadiberikan pada anak dan berangsur-angsur hentikan makanan dari botol dantingkatkan makanan dalam bentuk yangpadat.
Kaji pola tidur dan kebiasaan sebelumtidur, botol/dot adalah penyebab utamacarries pada gigi anak.
Apakah ada penundaan pada waktu tidur.
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 3939
Usia 12 – 18 Tahun Persiapkan orangtua tentang kemungkinan
bahaya dalam rumah seperti keracunan atauterjatuh.
Tekankan tentang pentingnya orang tua salingberkomunikasi (briefing).
Bicarakan mengenai permainanpermainan baruyang dapat digunakan untuk meningkatkankemampuan motorik, bahasa, kognitif dan sosial.
Tekankan perlunya untuk memeriksakan gigianak, bagaimana tipe gigi, kebersihan gigi,kebiasaan makan yang mendukung terjadinyacarries pada gigi.
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 4040
UsiaUsia 1818--2424 blnbln Tekankan tentang pentingnya teman
sebaya dalam bermain. Persiapkan untuk datangnya adik baru
(sibling), tekankan tentang pentingnyamenyiapkan anak untuk pengalamanbaru.
Bicarakan tentang berbagai metode untukmendisiplinan anak, keefektifan metodetersebut dan eksplorasi keadaan orangtuatentang negatisme pada anak; tekankanbahwa negatifisme merupakan aspekpenting dalam pengembangan diri dankemandirian anak.
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 4141
UsiaUsia 1818--2424 blnbln
Bicarakan tentang tanda-tanda kesiapan anakuntuk melakukan toilet training, tekankantentang pentingnya menunggu kesiapan fisik danpiskologis anak, bicarakan tentang kemungkinantimbulnya rasa takut anak, seperti terhadapgelap dan suara-suara tertentu.
Kaji kemampuan anak untuk berpisah denganorangtua dan kemampuan menghadapi situasiyang tidak familiar dengannya.
Beri kesempatan pada orang tua untukmengucapkan perasaannya, keletihan, frustasidan kemarahannya
1515--0909--20092009yuniyuni--pediatric nursing divisionpediatric nursing division--
unairunair 4242
UsiaUsia 2424--3636 blnbln Bicarakan pentingnya peniruan pada anak dan
perlunya melibatkan anak dalam berbagaiaktifitas.
Bicarakan tentang pendekatan yang dilakukanuntuk toilet training dan harapan-harapan yangrealistik.
Tekankan keunikan proses berfikir pada toddler,terutama bahasa yang digunakan, pemahamanyang kurang tentang waktu danketidakmampuanmelihat peristiwa dari perspektif orang lain.
Tekankan untuk menanamkan kedisiplinan secarakongkrit.