tumbuh kembang dan pediatric sosial

Click here to load reader

Download Tumbuh Kembang Dan Pediatric Sosial

Post on 05-Nov-2015

19 views

Category:

Documents

8 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

modul pemantauan tumbuh kembang pada anak

TRANSCRIPT

TUMBUH KEMBANG dan PEDIATRIC SOSIAL

TUMBUH KEMBANG dan PEDIATRIC SOSIALProblem Based LearningOleh : dr.Ricki RajagukgukProblem 1Seorang ibu membawa bayi usia 2 bulan untuk kontrol ke klinik/puskesmasWhat nextAnamnesa ?Riwayat prenatal, natal dan postnatalNutrisi yang didapatMilestone perkembanganImunisasiRiwayat keluargaDasar TeoriFaktor-faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang :Faktor genetikFaktor lingkunganPrenatal Gizi ibu, Obat, Mekanis, Radiasi, InfeksiNatal Asfiksia, trauma lahir, hipoglikemia, hiperbilirubinemia, BBLR, infeksiPostnatal Biologis, Fisik, PsikososialDasar TeoriKebutuhan dasar tumbuh kembang :Asuh Nutrisi, Perawatan kesehatan dasar, Sandang, Pangan, PapanAsih Kasih sayang orang tua, rasa aman, dllAsah StimulasiDasar Teori

Dasar Teori

What nextPemeriksaan Fisik ?Deteksi dini pertumbuhanStatus generalisStatus NeurologisReflek PrimitifDeteksi dini perkembanganDasar Teori

Dasar Teori

Dasar TeoriPERTUMBUHAN : Bertambahnya ukuran fisik dari waktu ke waktu , contoh: anak bertambah tinggi dan bertambah besarPertumbuhan merupakan hasil akhir dari keseimbangan antara asupan dan kebutuhan zat gizi

Dasar TeoriUntuk dapat menilai pertumbuhan, perlu dilakukan pengukuran Berat Badan (BB), Tinggi Badan/Panjang Badan (TB/PB) secara berkala.

Penilaian pertumbuhan dilakukan dengan membuat garis yang menghubungkan antara dua titik hasil penimbangan pada KMS.

Pertumbuhan disebut baik : bila grafik BB mengikuti garis sejajar/berimpit (N2) atau lebih cepat dibanding kurva baku (N1) pada KMS.

Sebaliknya pertumbuhan dikatakan tidak baik : bila grafik BB menujukkan penurunan (T3), datar (T2) atau naik dengan peningkatan BB lebih lambat dibanding garis baku (T1).Dasar TeoriPertumbuhan disebut BAIK : N1 (tumbuh kejar) : bila BB naik lebih cepat dari garis bakuN2 (tumbuh normal): bila BB naik sesuai (sejajar / berhimpit) dengan garis baku Pertumbuhan TIDAK BAIK :T1 (tumbuh tidak memadai) : bila BB naik lebih lambat dibanding garis bakuT2 (tidak tumbuh) : bila garis pertumbuhannya datar T3 (tumbuh negatif) : bila garis pertumbuhannya turunDasar TeoriYang dinilai adalah arah garis pertumbuhan.Tidak memandang letak / posisi BB atau PB dalam KMS / grafik pertumbuhan.Tidak dapat digunakan untuk menentukan status gizi.

Dasar TeoriKPSP minimal tiap 3 bulan hingga umur 2 thn, minimal tiap 6 bulan umur 2-6 thnTDL mulai umur 3 tahun tiap 6 bulan TDD minimal tiap 3 bulan hingga umur 1 thn, minimal tiap 6 bulan umur 1-6 thnKMMECHATCONNERSDasar teoriPALMAR GRASP REFLEX lahir sampai 3 bulan Bayi diposisikan telentang lurus, telunjuk orang dewasa diletakan pada bagian Ulnar (telapak tangan yang searah dengan kelingking) dan tekan Palmar (telapak tangan) bayi Reflek positif bila bayi segera memegang telunjuk orang tersebut. Jika tangan orang dewasa ditarik keatas, pegangan bayi semakin menguat, dan bayi akan meluruskan forearmnya.ATNR : asymetrical tonic reflex lahir sampai 4 bulan ayi pada posisi supine (telentang) dengan kepala midline (ditengah). Setelah itu kepala bayi dimiringkan ke kanan dan ke kiri. Posisi tangan di atas kepala bayi sebelah samping yang berlawanan dengan arah gerakan positif bila elbow (siku) menekuk pada arah berlawan tolehan kepala, begitu juga dengan lututnya.MORO REFLEX 0-4 bulan bayi disangga oleh orang dewasa dengan lengan orang dewasa menyangga punggung dan pantat bayi. Kepala bayi dipegang tangan lainya. Secara tiba-tiba jatuhkan pegangan kepala bayi beberapa cm tetapi jangan ditekan. Kepala dijatuhkan saat otot-otot leher dalam keadaan rileks serta kepala dalam posisi lurus. Tes dilakukan paling tidak 3 kali untuk memperoleh hasil dari semua komponen ABDUKSI (menjauh dari badan) ekstrimitas (anggota gerak) atas kedua shoulderEKSTENSI sendi siku dan semua jari-jari tangan

What NextAssessment ?Dx UtamaDx KomorbidDx KomplikasiDx Sosial ekonomiDx GiziDx ImunisasiDx PertumbuhanDx PerkembanganWhat NextProgram ?Imunisasi BCG dan Polio

What NextEdukasi dan Inform Consentmanfaat dan KIPIIndikasi kontra, perhatian khusus, penyakit, obatKIPI vaksinasi sebelumnyaPenanggulangan KIPI seandainya terjadi

What NextPersiapan dan TindakanCuci tangan dengan antiseptikBaca nama vaksin, tanggal kadaluwarsa, Teliti kondisi vaksin apakah masih layak: warna indikator VVM, Kocok: penggumpalan, perubahan warnaAlat suntik: sekali pakaiEncerkan dan ambil vaksin sebanyak dosisUkuran jarum: ketebalan otot bayi / anakPasang dropper polio dengan benar

Dasar TeoriVaksin Hepatitis B Partikel permukaan antigen virus hepatitis Brekombinan DNA sel ragi, tidak infeksiusKontra indikasi : alergi pada komponen vaksin (sangat jarang)Penyimpanan : 2 8 C, uji kocokPenyuntikan : intramuskular, jangan di glutealKIPI : Reaksi lokal : kemerahan, nyeri, bengkak, demam ringan 2 hari. Reaksi sistemik : mual muntah, nyeri kepala, nyeri otot, sendi

Dasar TeoriVaksin Polio Oral (OPV)Virus hidup, dilemahkanVirus poliomielitis tipe 1, 2, 3 strain SabinPenyimpanan (sebelum dibuka): dalam suhu - 20C potensi sampai 2 thndlm suhu 2 8C potensi sampai 6 bulanSetelah dibuka simpan dlm suhu 2 8C potensi hanya sampai 7 hariTidak beku, ada sorbitolSedang diare : boleh divaksin, 4 minggu kemudian beri 1 dosis sebagai dosis tambahan