penyakit pada hidung

7/24/2019 Penyakit Pada Hidung

1/64

+

PENYAKIT PADAHIDUNG


2/64

+POLIP NASI

DEFINISI: massa lunak yang bertangka! berbentukbulat atau l"n#"ng! $ut% keabuan! $ermukaan l&n 'anagak benng (mengan'ung banyak &aran)

P*E+ALENSI:

De,asa: -./0 (Amerka)! -.10 (Er"$a)! /!20 (Fnlan'a)3

Pra : 4anta 5 1./ : -

Anak.anak: 6!- 0

I'"nesa: 6!1 7 /!20! $ra: ,anta 5 1.2 : -


3/64

+Et"l"g

8as% 9

2 akt"r $entng:

In;amas kr"nk Dsungs sara "t"n"m

Pre's$"ss genetk


4/64

+H$"tess

Alerg

Sebagan besar $"l$ %'ung ter'r 'ar e"sn"


5/64

+

Ket'ak Sembangan +as"m"t"r banyak k"n's t'ak 'temukan tan'a at"$ ?

t'ak a'a r,ayat $a#anan allergen

@ $ermeabltas ka$ler ? gangguan regulasas&ular >st"kn 'ar sel mast 'le$as >e'ema>$"l$


6/64

+POLIP NASI

MAKRO :

8assa lunak bertangka! $ermukaan l&n!

bentuk bulat atau l"n#"ng! ,arna $ut% keabu.

abuan! agak benng! l"bular! 'a$at tunggal

atau mult$el! t'ak nyer tekan! t'ak mu'a%

ber'ara% 'an Bm"eableC


7/64

+ POLIP NASI

SUMBER :

Dn'ng 'e$an snus etm"'als anter"r (pre chamberanterior ethmoidal sinus) $a'a meatus nas me'a

Snus makslars 7 basanya s"lter! tangka $an#ang($"l$ antr".k"ana)

Snus Et%m"'al 7 basanya mult$el

"n&%a me'a

Snus r"ntal 'an s$%en"'als . #arang


8/64

+


9/64

+Ge#ala Klnk

H'ung tersumbat

Gangguan $en&uman(%$"sma 'an an"sma)

*n"re en&er Post nasal drips

Sakt ke$ala

Snoring

*n"lal "klus (suarasengau)


10/64

+Dagn"ss

8as > 'e"rmtas %'ung luar

*%n"sk"$ anter"r:

8assa $u&at yang bertangka! muk"sa l&n! t'ak nyer!t'ak mu'a% ber'ara%! 'an Bm"eableC

Nas".en'"sk"$

Leb% akurat

Terka'ang $"l$ gra'e - atau 1 t'k tam$ak $a'a r%n"sk"$anter"r

*a'"l"g: ."t" SPN! T.S&an! 8*I


11/64

+Gra'ng


12/64

+Tata Laksana

8e'kament"saK"rtk"ster"' (me'&al $"ly$e&t"my)

O$eratP"l$ekt"m sm$leks senar $"l$ $"l$

"r&e$s

P"l$ekt"m "$eras snus

Etm"'ekt"m

al' 4ell.Lu& O$

F3E3S3S (Fun&t"nal En'"s&"$& Snus

Surgery)


13/64

+

EPISTAKSIS


14/64

+

DEFINISI: keluarnya 'ara% 'ar &aum nas3 E$stakssmeru$akan suatu ge#ala 'an bukan suatu $enyakt


15/64

+Et"l"g

Trauma: rngan (meng"rak %sung! mengeluarkan ngusterlalu kuat)! berat (ter$ukul! #atu%! ke&elakaan lalulntas)

Ineks (r%nts! snusts) Ne"$lasma (%emang"ma! karsn"ma ang"


16/64

+Klas


17/64

+


18/64

+Dagn"ss

Anamness

r,ayat $er'ara%an sebelumnya

l"kas $er'ara%an! a$aka% bla $asen 'u'uk tegak 'ara%

mengalr ke tengg"r"k ($"ster"r) atauka% keluar 'ar %'ung'e$an (anter"r)

lama $er'ara%an 'an rekuensnya

ke&en'erungan $er'ara%an

r,ayat gangguan $er'ara%an 'alam keluarga

r,ayat $enyakt lan (%$ertens! 'abetes! $enyakt %at!#antung! 'll)

r,ayat $enggunaan "bat."batan(antk"agulan!NSAID!enlbuta"n!'ll)

r,ayat trauma (terutama $a'a %'ung)


19/64

+Pemerksaan $enun#ang

*%n"sk"$ anter"r 7 $"ster"r

Pemerksaan lab"rat"rum ('ara% lengka$! %a$usan'ara%! aal %em"stass! LFT! *FT! 'll)

*a'"l"gs : .$%"t"! T s&an! 8*I (berkatan 'engantrauma ? $enyakt lan)


20/64

+Tata Laksana

Prns$: meng%entkan $era'ara%an! men&ega%k"m$lkas! men&ega% berulangnya e$stakss

Per'ara%an anter"r

K"m$res %'ung manual J 7 -J ment

Kaustk $a'a 'aera% $er'ara%an 'engan Ntras Argent(AgNO2) 1J.260 atau asam trkl"rasetat -60

Tam$"n anter"r (menggunakan ka$as atau kasa yang s'%'"leskan aseln)! '$erta%ankan selama 11/ #am


21/64

+


22/64

+ E$stakss $"ster"r

Tam$"n =ell"&

Kateter "ley 'engan bal"n


23/64

+EpistaksisAnterior

EpistaksisPosterior

Ins'ens Serng arang'ban'ngkananter"r

L"kas =erasal 'ar LttleMsArea atau bagananter"r 'n'ng

lateral

=erasal 'ar bagan$"ster"su$er"r 'arr"ngga %'ung

Usa Kebanyakan $a'aanak atau 'e,asamu'a

Usa /6 ta%un

Penyebab Kebanyakan karena

trauma

S$"ntan! basanya

karena %$etensatau ater"skler"ss

Per'ara%an =asanya rngan!'a$at 'k"ntr"l'engan $enekananl"kal atau tam$"n

anter"r

=erat! 'a$at'k"ntr"l 'engantam$"n $"ster"r


24/64

+


25/64

+Deas Se$tum Nas

Se$tum nas yang t'ak terletak lurus 'tenga% r"ngga %'ung3

berat > akan menyebabkan$enyem$tan $a'a satu ss %'ungse%ngga ungs %'ung terganggu3

ETIOLOGI

Trauma : ,aktu la%r! ke&elakaan

Ket'aksembangan $ertumbu%an masng.masng tulangtulang ra,an $embentukse$tum


26/64

+

DIAGNOSIS

sumbatan %'ung yang meneta$3 8ula.mulaunlateral! kemu'an bsa blateral sebaga akbat

hypertrophy concha compensatoir 'ar &aumnas k"ntralateral

nyer ke$ala

%$"sma

E$stakss


27/64

+

Dar $emerksaan

bsa tam$ak 'eas se$tum bentuk atau S!'sl"kas! $en"n#"lan tulang atau ra,an! berbentuk

krsta atau s$na atau $erlekatan (sneka)


28/64

+


29/64

+Tata laksana

ka "bstruks rngan! 'a$at 'lakukan kautersas $a'a&"n&%a ner"r

ka "bstruks berat! 'lakukan "$eras $elurusan

se$tum 'engan #alan : reseks submuk"sa ( submu&"us se$tum rese&t"n)

se$t"$last re$"ss se$tum


30/64

+


31/64

+*%nts Akut

Pera'angan muk"sa &aum nas yang bersat akut ( 1mnggu) yang 'sebabkan "le% rus

Sn"nm: common cold! Coryza

E$'em"l"g: Da$at bersat e$'emk

seta$ umur! seta$ musm

Terutama menyerang anak.anak $rasek"la% 'an $a'a musm'ngn

Selflimiting disease


32/64

+Fakt"r $re's$"ss

Iklm

Kea'aan lngkungan! su%u! kelembaban

Kelela%an ? kelet%an

Nutrs ? 'et

Deesens tamn

Kelanan anat"ms %'ung

Ineks


33/64

+

Et"l"g !hino"irus ($enyebab utama) . *e" +rus

"sa&ke rus . EHO +rus

In;uena rus . Paran;uena rus

*S+ . A'en"rus

ara $enularan:

Dr"$let ne&t"n

K"ntak langsung


34/64

+


35/64

+


36/64

+


37/64

+


38/64

+


39/64

+


40/64

+ETIOLOGI

Et"l"g 'ar r%nts alergka a'ala% karena alergenyatu suatu muk"$r"ten 'an bukan akt"r


41/64

+PATOFISIOLOGI

Ge#ala r%nts tmbul setela% $a$aran alergen berulangyang menyebabkan n;amas muk"sa %'ung 'an'$erantara "le% IgE3

Pa$aran alergen > le$asnya me'at"r.me'at"r kma >eek 'latas $embulu% 'ara%! $enngkatan$ermeabltas ka$ler! rtas u#ung.u#ung sara sens"rs!'an aktas sel.sel kelen#ar > ge#ala klns3

8e'at"r yang utama 'an ter$entng a'ala% %stamnyang memberkan se%ngga se&ret '$r"'uks leb%banyak3

Karena ter#a' $enngkatan sekres kelen#ar! makatmbul sekres yang en&er


42/64

+KLASIFIKASI

-3 Intermtten : serangan / %ar semnggu atau /mnggu

13 Perssten : serangan / %ar 'an berlangsung /

mnggu

=er'asarkan berat rngan ge#ala :

*ngan : t'ur n"rmal! akt


43/64

+


44/64

+


45/64

+Dagn"ss =an'ng

*nts akut (B Ine&t"us r%ntsC ) : a'a kelu%an $anasba'an! muk"sa %$erems! se&ret muk"$urulen

*nts karena rtan ( Irrtant "nta&t *%nts ) : karenamer"k"k! rtas gas! ba%an kma! 'ebu $abrk! ba%ankma $a'a makanan3 Dagn"ss 'tegakkan 'engan

anamness yang &ermat! $emerksaan alerg yangnegat3

*nts me'kament"sa ( Drug n'u&e' r%nts ) : karena$enggunaan tetes %'ung 'alam #angka lama! reser$n!

kl"n'n! ala metl'"$a! guanet'n! kl"r$r"masn! 'anen"tasn yang lan3

*nts %"rm"nal ( %"rm"nally n'u&e' r%nts ) : $a'a$en'erta %aml! %$ertr"'! $enggunaan $l K=

*nts as"m"t"r


46/64

+


47/64

+


48/64

+*nts 8e'kament"sa

DEFINISI: Kelanan %'ung beru$a gangguan res$"nn"rmal as"m"t"r! akbat $emakaan "bat."batan tetes%'ung (as"k"nstrkt"r'ek"ngestan) yang berleb%an'an 'alam ,aktu yang lama3

ETIOLOGI: Drug abuse ($emakaan "bat t"$kal %'ungyg lama 'an berleb%an)

+


49/64

+PATOFISIOLOGI

Pemakaan "bat t"$kal berleb%an > ase 'latasberulang (reb"un' 'latat"n ) > "bstruks3

Dengan a'anya ge#ala n! $asen &en'erung akan

menggunakan as"k"nstrkt"r leb% banyak lag! 'an%al seru$a akan tmbul kembal 'an semakn men#a'3Se%ngga lama kelamaan akan ter#a' $enamba%anmuk"sa #arngan 'an rangsangan sel.sel muk"'se%ngga sumbatan akan meneta$ 'engan $r"'uks

sekret yang berleb%an3

+


50/64

+DIAGNOSIS

Anamnesa

%'ung tersumbat terus.menerus 'an berar

Pemerksaan

*%n"sk"$ anter"r : k"nka e'ema (%$ertr"


51/64

+PENATALAKSANAAN

-3 Hentkan $emakaan "bat tetes sem$r"t %'ung

13 Untuk mengatas sumbatan %'ung berulang( reb"un' &"ngest"n ) berkan k"rtk"ster"' se&ara

ta$$erng " 'engan $enurunan '"ss sebanyakJmg%ar

23 Dek"ngestan "ral : $seu'"ee'rne

/3

O$erat bla t'ak a'a $erbakan selama 2 mnggu :&autersas k"nka ner"r! &"n&%"t"m &"n&%a ner"r

+


52/64

+Snusts

Pera'angan 'ar muk"sa snus $arasanals

Fakt"r $re's$"ss:

Obstruks mekank se$ert 'eas se$tum! %$ertr"< k"nka

me'a! ben'a asng ' 'alam %'ung! trum"r

*nts alerg

Lngkungan ber$"lus! u'ara 'ngn serta kerng

Klas


53/64

+Et"l"g

Snusts akut *nts akut! neks 'aera% arng! neks 'ent"gen!

berenang atau menyelam! trauma mall"a&al!

bar"trauma

Snusts kr"nk Obstruks mekank! $"lus ba%an kma! alerg 'an

'eesens mun"l"gk! $eng"batan neks akut yg

t'ak sembu%

+


54/64

+Ge#ala Klns

Akut

Demam

Sakt ke$ala

Lesu Ingus kental yang berbau ? 'rasakan mengalr ke 'aera%

nas"arng

H'ung tersumbat

*asa nyer $a'a snus yang terneks

Ka'ang ''a$atkan nyer al%

+


55/64

+

Subakut Ge#ala klns %am$r sama 'gn snusts akut! %anya

tan'a.tan'a ra'ang akut su'a% re'a ('emam! sakt

ke$ala 'an nyer tekan)

Kr"nk Sakt ke$ala terutama $ag %ar! berkurang setela%

sang %ar

Sekret ' %'ung Post nasal drips

=atuk kr"nk

+


56/64

+DIAGNOSIS

+


57/64

+

+


58/64

+Tata laksana

+


59/64

+PENATALAKSANAAN

8e'kament"sa

Dek"ngestan (l"kal atau$un "ral)

Antb"tk

Analgetk bla $erlu

Irgas snus mallars: #ka gagal 'enganme'kament"sa atau nyer %ebat akbat "bstruks!'lakukan - semnggu! sam$a $us (.)

+


60/64

+

+


61/64

+K"m$lkas

+


62/64

+*%n"lt%

De


63/64

+Dagn"ss

+


64/64

+Tata laksana

O$erat: surg&al rem"al 'ar r%n"lt%

*%n"lt% besar : lt%"tr$sy

*%n"lt% ke&l: su&t"n atau rgas

arngan granulas $a'a 'aera% k"ntak antara r%n"lt%'an muk"sa %'ung 'kautersas 'enganmenggunakan sler ntrat

penyakit pada hidung

Documents