7/21/2019 PENGENALAN BEDAH ANAK

http://slidepdf.com/reader/full/pengenalan-bedah-anak 1/2

Pengenalan Bedah Anak Fairburn

Pirates

Production

Dr.Yusirwan Yusuf, SpB

Deff : cab. Ilmu bedah yg mempelajari pembedahan pd Neonatus, bayi dananak

Ruang lingkup : Kelainan bedah pd anak (usia ! " # thn$

%abang : & 'ed. Neuro surg& 'ed. rologi& 'ed. Digestif 

& 'ed. )ncologi

Ingat ** +Kasus bedah anak - Deasa/)k : . 0nak bukan deasa kecil

  1. 0nak mempunyai ciri khas unik, dlm hal :2 proses penyakit (patologis$2 fisiologis2 anatomis2 respon fisiologi thd penyakit

'atologi 'enyakit

3 'enyakitnya tidak ada proses degeneratif 3 'enyakitnya biasanya kelainan kongenital3 4erhadap infeksi lebih tahan daripada deasa'enatalaksanaan :/ 'enyembuhan tidak hanya untuk menyembuhkan luka, tapi jugapertumbuhan 5 pengembangan anak +e6 : sayatan operasi harus sesuai dengan garis pertumbuhan

7aal 8 7isiologis9 'roses 8 respon fisiologis penyembuhan cepat9 g perlu dikhaatirkan : perbedaan suhu

  sebab : 2 sub kutan masih tipis  2 isolator tubuh - ; lemak coklat ↑'anas dihasilkan oleh pemecahan glukosa ; an 8 aerob ; siklus krebs  Kadar glukosa <ayi : #! gr 8 dl

 0spek nik pada 'ed. =urgery :. >ub. komunikasi

⇒ tjd secara allo anamnesa

1. 0namnesa 5 in?estigasi, meliputi :

• 0nte 5 prenatal ; melihat adanya kelainan yang menyertai

1

7/21/2019 PENGENALAN BEDAH ANAK

http://slidepdf.com/reader/full/pengenalan-bedah-anak 2/2

Pengenalan Bedah Anak Fairburn

Pirates

Production

• >eritage ; keturunan

⇒ oleh karena itu tanya scr rinci kpd si Ibu.

@. 7isik Diagnostik2 >indari >ipotermi

2 'erhatikan adanya kelainan yang menyertai2 >indari + Ahite %oat =yndrome + ; anak takut pada dokter **

Kebutuhan %airan dan Blektrolit4<A neonatus deasa : C E " F!G

• Kebutuhan %airan pd 0nak =ecara mum :

o ! kg pertama : !! ml 8 kg << 8 hr  

o ! " 1! kg : E! ml 8 kg << 8 hr >ukum # " 1 2

o 1 kg : 1E ml 8 kg << 8 hr  

e6 : << anak 11 kg, kebutuhan cairan adl :

− ! kg pHtama   ⇒  ! kg 6 !! ml8kg !!! ml− ! " 1! kg⇒  ! kg 6 E! ml8kg E!! ml

− 1 kg   ⇒  1 kg 6 1E ml8kg E! ml

  11 kg ⇒ EE! ml

'enatalaksanaan Dehidrasi 'ada 0nak

Kebutuhan ∑ cairan hilang J aintenance

%ara pemberian :

aintenance ⇒ >ukum # " 1 "

4h8 pengganti : 2 <olus 1! ml 8 kg<<

  2 L dari cairan hilang ; F jam pertama  2 L sisa cairan hilang ; M jam berikutnya

4ime 4able )perasi <edah 0nakenis operasi pd anak :

a. Bmergency   ⇒  sesegera mungkin (gaat darurat$

b. Blektif    ⇒  tergantung pada :

Resiko penyakit 8 malformasi thd pas

Resiko operasi thd pas

 0spek teknik pembedahan

Kemungkinan sembuh spontan

'ertimbangan psikologis

Aaktu optimal untuk operasi Blektif pada anak, dipertimbangkan :. mur yang optimal ; s8d organ tsb matang1. Keadaan yang optimal ; status giOi, kadar >b, inf, lingkungan, dll

Rencana operasi dipercepat jika : Kap. 'enyembuhan 5 adaptasi pd anak lebih cepat dari orang tua

Rangsangan utk tumbuh lebih cepat pada anak

enghindarkan kelainan psikologis pada anak

enghindarkan trauma psikis yg besar pada orang tua.

2