8/18/2019 Pemeriksaan Laboratorium Pada Penyakit Hhd Sudah

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-laboratorium-pada-penyakit-hhd-sudah 1/15

Dr. Husna,Sp.PK 

8/18/2019 Pemeriksaan Laboratorium Pada Penyakit Hhd Sudah

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-laboratorium-pada-penyakit-hhd-sudah 2/15

Telah lama diketahui penyebab Penyakit

 jantung koroner (PJK) multifaktorial . Salah satufaktor resiko utama PJK adalahdislipidemia,faktor resiko lain adalah diabetes

melitus, hipertensi, kegemukan, merokok dll.Dislipidemia merupakan kelainan

metaboloisme lipid yang ditandai dengan peningkatan maupu penurunan fraksi lipid dalam

 plasma. Kelainan utama ialah kenaikan kadarkolesterol total, kolesterol!D! (low densitylipoprotein-cholesterol 

8/18/2019 Pemeriksaan Laboratorium Pada Penyakit Hhd Sudah

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-laboratorium-pada-penyakit-hhd-sudah 3/15

Kenaikan trugliserida dan penurunan

kolesterol-HHD (high density lipoprotein-cholesterol

Pemeriksaan pola lipid atau pendapatan

kadar lipid-lipoprotein biasanya dihubungkandengan resiko penyakit vaskular yangmencakup penyakit jantung koroner, penyakitpembuluh darah otak dan penyakit pembuluh

darah perifer. Proses yang mendasarinyaadalah aterosklerosis yang berkembangsecara lambat dan berlangsung bertahun-tahun.

8/18/2019 Pemeriksaan Laboratorium Pada Penyakit Hhd Sudah

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-laboratorium-pada-penyakit-hhd-sudah 4/15

leh karena itu dengan mendeteksi

lebih a!al akan memungkinkan untukmelakukan tindakan pencegahan.

 "es laboratorium memegang

peranan yang sangat penting dalampengelolaan dislipidemia. Parameteryang dianjurkan untuk tes saring

dislipidemia adalah kadar kolesteroltotal, kolesterol-#DH, kolesterol-HD#dan trigliserida.

8/18/2019 Pemeriksaan Laboratorium Pada Penyakit Hhd Sudah

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-laboratorium-pada-penyakit-hhd-sudah 5/15

". T#S K$!#ST#%$! T$T&!

".". P%& &'&!TK   Persiapan pasien

a) Puasa ""* jam termasuk menghentikan merokok danolahraga tetapi diperbolehkan minum air putih

 b) Tidak mendapat obat yang mempengaruhi kadar lipiddalam + minggu terakhir 

) Pasien dalam keadaan stabil,tidak ada perubahan berat badan, pola makan, kebiasaan merokok, minum kopi dan

alkohol dalam +minggu terakhir sebelum ditesd) Pasien tidak sedang mengalami stres oleh penyakit akut

8/18/2019 Pemeriksaan Laboratorium Pada Penyakit Hhd Sudah

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-laboratorium-pada-penyakit-hhd-sudah 6/15

$.% &'&!TK 

 'ilai %ujukan

  -+ mgdl

"./ P&S0& &'&!TK 

nterprestasi 1+2+/3 mgdl 4 di5aspadai terjadinya PJK 

6+* mgdl 4 resiko terjadinya PJK 

Setiap "7 peninggian kolesterol akan meningkatan+7 terjadi PJK 

8/18/2019 Pemeriksaan Laboratorium Pada Penyakit Hhd Sudah

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-laboratorium-pada-penyakit-hhd-sudah 7/15

%. T#S T%8!S#%D&

+." P%& &'&!TK1 Persiapan pasiena) Puasa ""* jam termasuk menghentikan merokok dan

olahraga tetapi diperbolehkan minum air putih. Puasadiperlukan terutama untuk menghindari terjadinya lipemiadan pada pasien yang diindikasikan untuk ters trigliserida.

 b) Tidak mendapat obat yang mempengaruhi kadar lipiddalam + minggu terakhir 

) Pasien dalam keadaan stabil, tidak ada perubahan berat badan, pola makan, kebiasaan merokok, minum kopi danalkohol dalam + minggu terakhir sebelum dites

d) Pasien tidak sedang mengalami stres oleh penyakit akut

8/18/2019 Pemeriksaan Laboratorium Pada Penyakit Hhd Sudah

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-laboratorium-pada-penyakit-hhd-sudah 8/15

%.% &'&!TK 

 'ilai %ujukan  -+ mgdl

+./ P&S0& &'&!TK 1

nterprestasi 1  +/33 mgdl 4 di5aspadai terjadinya PJK 

6* mgdl 4 resiko terjadinya PJK 

8/18/2019 Pemeriksaan Laboratorium Pada Penyakit Hhd Sudah

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-laboratorium-pada-penyakit-hhd-sudah 9/15

/. T#S K$!#ST#%$!9D!

/." P%& &'&!TK   Persiapan pasien

a) Puasa ""* jam termasuk menghentikan merokokdan olahraga tetapi diperbolehkan minum air putih

 b) Tidak mendapat obat yang mempengaruhi kadar lipiddalam + minggu terakhir 

) Pasein dalam keadaan stabil, tidak ada perubahan berat badan pola makan, kebiasaan merokok, minumkopi dna alkohol dalam + minggu terkahir sebelumdites

d) Pasien tidak sedang mengalami stres oleh penyakitakut

8/18/2019 Pemeriksaan Laboratorium Pada Penyakit Hhd Sudah

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-laboratorium-pada-penyakit-hhd-sudah 10/15

&.% &'&!TK 

 'ilai %ujukan

  !akilaki 4 /::: mgdl  Perempuan 4 *:;: mgdl

/./ P&S0& &'&!TK 

nterprestasi 1

• /;** mgdl 4 di5aspadai terjadinya PJK 

• 6/: mgdl 4 resiko terjadi PJK 

• Setiap penurunan * mg79D!, resiko PJK akan

meningkat "<

8/18/2019 Pemeriksaan Laboratorium Pada Penyakit Hhd Sudah

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-laboratorium-pada-penyakit-hhd-sudah 11/15

'. T#S K$!#ST#%$!!D!

&da + ara pemeriksaan kolesterol!D!

a) 0ara tidak langsung dengan menggunakan formula=riede5ald, bila kadar Trigliserida kurang dari *mgdl

bSeara langsung dengan metode tes Homogeneous

enzymatic colorimetric assay.

Kolesterol-LDL = kolesterol total – kolesterol-HDL – 1/5 trigliserida

8/18/2019 Pemeriksaan Laboratorium Pada Penyakit Hhd Sudah

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-laboratorium-pada-penyakit-hhd-sudah 12/15

'.$ P%& &'&!TK   Persiapan pasien

a)   Puasa ""* jam termasuk menghentikanmerokok dan olahraga tetapi diperbolehkanminum air putih

 b) Tidak mendapat obat yang mempengaruhi kadarlipid dalam + minggu terakhir 

) Pasein dalam keadaan stabil, tidak ada perubahan berat badan, pola makan, kebiasaan merokok,minum kopi dan alkohol dalam + minggu terakhirsebelum dites

d) Pasien tidak sedang mengalami stres oleh penyakit akut

8/18/2019 Pemeriksaan Laboratorium Pada Penyakit Hhd Sudah

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-laboratorium-pada-penyakit-hhd-sudah 13/15

'.% &'&!TK 

 'ilai %ujukan

  - "/ mgdl*./ P&S0& &'&!TK 1

nterprestasi

• %heumatoid faktor menyebabkan peningkatan palsu bila kadarnya lebih dari + >ml

• "/":3 mgdl 4 di5aspadai terjadinya PJK 

•  6";mgdl 4 resiko terjdi PJK 

8/18/2019 Pemeriksaan Laboratorium Pada Penyakit Hhd Sudah

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-laboratorium-pada-penyakit-hhd-sudah 14/15

8/18/2019 Pemeriksaan Laboratorium Pada Penyakit Hhd Sudah

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-laboratorium-pada-penyakit-hhd-sudah 15/15

 ")*+K+H