panduan pemberian informasi rencana pengobatan

7/25/2019 Panduan Pemberian Informasi Rencana Pengobatan

1/6

PANDUAN PEMBERIAN INFORMASI RENCANA PENGOBATAN

A. PENGERTIAN

Persetujuan tindakan medik atau yang sering di sebut

informed consent sangat penting dalam setiap pelaksanaan

tindakan medic di rumah sakit baik untuk kepentingan dokter

maupun pasien.

Menurut john M. echols dalam kamus inggris

Indonesia(2003) in!ormed berarti telah diberitahukan teleh

disampaikantelah diin!ormasikan.sedangkan consent berarti

persetujuan yang yang diberikan kepada seseorang untuk

berbuat sesuatu.

Menurut "usu! #ani!ah ($%%%) in!ormed consent adalah

persetujuan yang diberikan pasien kepada dokter setelah diberi

penjelasan. &alam praktiknya seringkali istilah in!ormed

consent disamakan dengan surat i'in operasi (I) yang

diberikan oleh tenaga kesehtan kepada keluarga sebelumseorang pasien dioperasi dan dianggap sebagai persetujuan

tertulis. *kan tetapi perlu diingatkan bah+a in!ormed consent

bukan sekedar !ormulir persetujuan yang didapat dari pasien

juga bukan sekedar tanda tangan keluarga namun merupakan

proses komuniksi. Inti dari in!ormed consent adalah

kesepakatan antara tenaga kesehatan dan klien sedangkan

!ormulir hanya merupkan pendokumentasian hasil kesepakatan.sehingga secara keseluruhan dapat diartikan bah+a telah

mendapat penjelasan tentang tindakan apa yang akan

dilakukan oleh petugas medic dan telah disetujui oleh keluarga

dengan ditandai oleh penandatanganan surat persetujuan

tindakan medic.

Persetujuan tindakan adalah kesepakatan yang dibuat

seorang klien untuk menerima rangkaian terapi atau prosedur

setelah in!ormasi yang lengkap termasuk risiko terapi dan !akta

yang berkaitan dengan terapi tersebut telah diberikan oleh

dokter. leh karena itu persetujuan tindakan adalah pertukaran

antara klien dan dokter. ,iasanya klien menandatangani

!ormulir yang disediakan oleh institusi. -ormulir itu adalah suatu


2/6

catatan mengenai persetujuan tindakan bukan persetujuan

tindakan itu sendiri.

Mendapatkan persetujuan tindakan untuk terapi medis dan

bedah spesik adalah tanggung ja+ab dokter. Meskipun

tanggung ja+ab ini didelegasikan kepada pera+at di beberapa

institusi dan tidak terdapat hukum yang melarang pera+at

untuk menjadi bagian dalam proses pemberian in!ormasi

tersebut.

B. TUJUAN

/eberadaan in!ormed consent sangat penting karena

mengandung ide moral seperti tanggung ja+ab (autonomi

tidak terlepas dari tanggung ja+ab). "ika indiidu memilih untuk

melakukan sesuatu ia hanya bertanggung ja+ab terhadap

pilihannya dan tidak bisa menyalahkan konsekuensi yang akan

terjadi. Ide moral lain adalah pembaruan. 1anpa autonomi tidak

ada pembaruan dan jika tidak ada pembaruan masyarakat

tidak akan maju.

ehingga tujuan dari in!ormed consent adalah agar pasien

mendapat in!ormasi yang cukup untuk dapat mengambil

keputusan atas terapi yang akan dilaksanakan. In!ormed

consent juga berarti mengambil keputusan bersama. #ak

pasien untuk menentukan nasibnya dapat terpenuhi dengan

sempurna apabila pasien telah menerima semua in!ormasi yang

ia perlukan sehingga ia dapat mengambil keputusan yang

tepat. /ekecualian dapat dibuat apabila in!ormasi yang

diberikan dapat menyebabkan guncangan psikis pada pasien.

Infr!ed "nsent !e!#un$ai #eran dan !anfaat

$an% san%at #entin% da&a! #en$e&en%%araan

#raktik'$aitu $. Membantu kelancaran tindakan medis. Melalui in!ormed

consent secara tidak langsung terjalin kerjasama antara

tenaga medis dan klien sehingga memperlancar tindakan

yang akan dilakukan. /eadaan ini dapat meningkatkan

esiensi +aktu dalam upaya tindakan kedaruratan.2. Mengurangi e!ek samping dan komplikasi yang mungkin

terjadi. 1indakan medis yang tepat dan segera akan


3/6

menurunkan resiko terjadinya e!ek samping dan

komplikasi.3. Mempercepat proses pemulihan dan penyembuhan

penyakit karena pasien memiliki pemahaman yang cukup

terhadap tindakan yang dilakukan.. Meningkatkan mutu pelayanan. Peningkatan mutu

ditunjang oleh tindakan yang lancar e!ek samping dan

komplikasi yang minim dan proses pemulihan yang cepat4. Melindungi tenaga medis dari kemungkinan tuntutan

hukum. "ika tindakan medis menimbulkan masalah

tenaga medis memiliki bukti tertulis tentang persetujuan

pasien.

C. BENTU( ) BENTU( INFORMED CONSENT

In!ormed consent harus dilakukan setiap kali akan

melakukan tindakan medis sekecil apapun tindakan tersebut.

Menurut depertemen kesehatan (2002) in!ormed consentdibagi menjadi 2 bentuk

$. Implied consent5aitu persetujuan yang dinyatakan tidak langsung.

6ontohnya saat akan mengukur tekanan darah ibu ia

hanya mendekati si ibu dengan memba+a

sngmomanometer tanpa mengatakan apapun dan si ibu

langsung menggulung lengan bajunya (meskipun tidakmengatakan apapun sikap ibu menunjukkan bah+a ia tidak

keberatan terhadap tindakan yang akan dilakukan bidan).

2. 78press 6onsent78press consent yaitu persetujuan yang dinyatakan dalam

bentuk tulisan atau secara erbal. ekalipun persetujuan

secara tersirat dapat diberikan namun sangat bijaksana bila

persetujuan pasien dinyatakan dalam bentuk tertulis karena

hal ini dapat menjadi bukti yang lebih kuat dimasa

mendatang. 6ontoh persetujuan untuk pelaksanaan sesar.

5ang berhak menandatangani in!ormed consent

Pasien de+asa 2$ tahun atau sudah menikah dalam

keadaan sehat


4/6

/eluarga pasien bila umur pasien 2$ pasien dengan

gangguan ji+a tidak sadaratau pingsan

Pasien 9 2$ tahun: sudah menikah diba+ah pengampuan

dan gangguan mental persetujuan diberikan pada +ali

Pasien 9 atau belum menikah dan tidak punya +ali: +ali

berhalangan persetujuan diberikan pada keluarga atau

induk semang: yang bertanggung ja+ab pada pasien

&alam keadaan pasien tidak sadar dan tidak ada +ali:

keluarga terdekat dan dalam keadaan darurat yang perlu

tindakan medik segera tidak dibutuhkan in!ormed consent

dari siapapun

S$arat s$a* infr!ed "nsent !enurut T*e Medi"a&

Denfen"e Unin da&a! +ukun$a Medi"&e%a& Issues in

C&ini"a& Pra"ti"e $aitu

diberikan secara bebas

diberikan pada orang yang sanggup memberikan perjanjian

telah dijelaskannya bentuk tindakan yang akan dilakukan

sehingga pasien memahami tindakan itu perlu dilakukan

mengenai sesuatu yang khas

tindakan itu juga dilakukan pada situasi yang sama

D. TATA CARA INFORMED CONSENT

Permenkes ;I :$%=%$. Penjelasan langsung dari dokter yang melakukan tindakan

medis dan dengan bahasa yang mudah dimengerti oleh

pasien2. 1idak ada unsur dipengaruhi: mengarahkan pasien pada

tindakan tertentu semua putusan diserahkan pasien dan

dokter hanya menyarankan dan menjelaskannya3. Menyakan ulang kembali apakah sudah mengerti

. ?embar in!ormed consent diisi oleh pasien:keluarga: +ali

Persetujuan atau kese#akatan antara tena%a kese*atan

dan k&ien *arus !en"aku#,

$. pemberi penjelasan yaitu tenaga kesehatan.


5/6

2. penjelasan yang akan disampaikan yang memuat lima hal

yaitu

a. 1ujuan tindakan medis yang akan dilakukanb. 1ata cara tindakan yamg akan dilakukanc. ;esiko yang mungkin dihadapi

d. *lternati! tindakan medik dari setiap alternati! tindakane. Prognosis bila tindakan itu dilakukan atau tidak.

3. 6ara menyampaikan penjelasan .

. Pihak yang berhak menyatakan persetujuan yaitu pasien

tanpa paksaan dari pihak manapun.

4. 6ara menyatakan persetujuan (tertulis atau lisan). &alam

praktiknya consent dapat diberikan oleh pasien secara

langsung atau oleh keluarga: pihak yang me+akili pasien

dalam keadaan darurat.

E. UNSUR-UNSUR INFORMED CONSENT

uatu in!ormed consent baru sah diberikan oleh pasien jika

memenuhi minimal 3 (tiga) unsur sebagai berikut

$. /eterbukaan in!ormasi yang cukup diberikan oleh dokter2. /ompetensi pasien dalam memberikan persetujuan3. /esukarelaan (tanpa paksaan atau tekanan) dalam

memberikan persetujuan.

Jenis tindakan $an% !e!er&ukan infr!ed "nsent

$. 1indakan@tindakan yang bersi!at inasi! dan operati! atau

memerlukan pembiusan baik untuk menegakkan diagnosis

maupun tindakan yang bersi!at terapeutik.2. 1indakan pengobatan khusus misalnya radioterapi untuk

kanker.3. 1indakan khusus yang berkaitan dengan penelitian bidang

kedokteran ataupun uji klinik (berkaitan dengan bioetika)

a& $an% !e!+ata&kan infr!ed "nsent

keadaan darurat medis

ancaman terhadap kesehatan masyarakat

pelepasan hak pemberian consen pada pasien

clinical priilage

pasien tanpa pendamping yang tidak kompeten

memberikan consent


6/6

F. SAN(SI U(UM TERADAP INFORMED CONSENT

$. anksi pidana

*pabila seorang tenaga kesehatan menorehkan benda

tajam tanpa persetujuan pasien dipersamakan dengan

adanya penganiayaan yang dapat dijerat Pasal 34$ /A#P2. anksi perdata

1enaga kesehatan atau sarana kesehatan yang

mengakibatkan kerugian dapat digugat dengan $3B4 $3BC

$3C0 $3C$ /A#P3. anksi administrati!

Pasal $3 Pertindik mengatur bah+a 1erhadap dokter yang melakukan tindakan medis tanpa

persetujuan pasien atau keluarganya dapat dikenakan

sanksi administrati! berupa pencabutan i'in praktik.

G. BI/A TERJADI PENO/A(AN INFORMED CONSENT

&alam pelaksanaanya tidak selamanya pasien atau

keluarga setuju dengan tindakan medic yang akan dilakukan

dokter. &alam situasi demikian kalangan dokter maupun

tenaga kesehatan lainnya harus memahami bah+a pasien atau

keluarga mempunyai hak menolak usul tindakan yang akan

dilakukan.1idak ada hak dokter yang dapat memaksa pasien

mengikuti anjuran +alaupun dokter menganggap penolakan

bisa berakibat ga+at atau kematian pada pasien.

,ila dokter gagal dalam meyakinkan pasien pada

alternatie tindakan yang diperlukan maka untuk keamanan

dikemudian hari sebaiknya dokter atau rumah sakit meminta

pasien atau keluarga menandatangani surat penolakan

terhadap anjuran tindakan medic yang diperlukan.

panduan pemberian informasi rencana pengobatan

Documents