masalah perkembangan anak

7/28/2019 Masalah Perkembangan Anak

1/17

Masalah Perkembangan Anak-anak

Masalah Perkembangan Anak-anak

DEFINISI

GAGAL BERKEMBANG

Gagal Berkembang adalah suatu keadaan dimana berat badan anak atau pertambahan berat

badan anak secara signifikan berada dibawah berat badan anak lainnya yang sama umur dan

jenis kelaminnya.

Gagal berkembang biasanya ditemukan pada anak kecil, terutama yang berumur dibawah 2

tahun.

Gagal berkembang pada bayi dan anak-anak biasanya ditandai dengan kegagalan dalam

menambah berat badan dan tinggi badan. Pada remaja, tubuhnya terlihat pendek dan

perkembangan seksualnya kurang.

Penyebabnya bisa berupa faktor intrinsik (berasal dari dalam diri anak, biasanya merupakan

masalah kesehatan) atau faktor ekstrinsik (berasal dari lingkungan diluar anak, biasanya

merupakan masalah psikososial).

Yang termasuk ke dalam faktor intrinsik:

Kelainan kromosom (misalnya sindroma Down dan sindroma Turner)

Defek pada sistem organ utama

Kelainan pada sistem endokrin, misalnya kekurangan hormon tiroid, kekurangan hormon

pertumbuhan atau kekurangan hormon lainnya

Kerusakan otak atau sistem saraf pusat yang bisa menyebabkan kesulitan dalam pemberian

makanan pada bayi dan menyebabkan keterlambatan pertumbuhan

Kelainan pada sistem jantung dan pernafasan yang bisa menyebabkan gangguan mekanismepenghantaran oksigen dan zat gizi ke seluruh tubuh

Anemia atau penyakit darah lainnya

Kelainan pada sistem pencernaan yang bisa menyebabkan malabsorbsi atau hilangnya enzim

pencernaan sehingga kebutuhan gizi anak tidak terpenuhi

Beberapa penyakit (misalnya cerebral palsy, gastroenteritis menahun dan refluks

gastroesofageal).

Yang merupakan faktor ekstrinsik:

Faktor psikis dan sosial (misalnya tekanan emosional akibat penolakan atau kekerasan dari

orang tua).

Depresi bisa menyebabkan nafsu makan anak berkurang. Depresi bisa terjadi jika anak tidakmendapatkan rangsangan sosial yang cukup, seperti yang dapat terjadi pada bayi yang

diisolasi dalam suatu inkubator atau pada anak yang kurang mendapatkan perhatian dari

orang tuanya.

Faktor ekonomi (dapat mempengaruhi masalah pemberian makanan kepada anak, tempat

tinggal dan perilaku orang tua).

Keadaan ekonomi yang pas-pasan dapat menyebabkan anak tidak memperoleh gizi yang

cukup untuk perkembangan dan pertumbuhannya

Faktor lingkungan (termasuk pemaparan oleh infeksi, parasit atau racun).

Faktor resiko terjadinya gagal berkembang:

- Penyakit yang diderita anak tetapi tidak terdiagnosis- Kemiskinan


2/17

- Lingkungan emosional yang negatif

- Tempat tinggal yang berdesakan serta kumuh.

Gejalanya berupa:

- Tinggi badan, berat badan dan lingkar kepala tidak berkembang secar normal berdasarkan

tabel pertumbuhan standar (tinggi badan kurang dari 3 persentil, berat badan 20% dibawahberat badan ideal terhadap tinggi badan atau kurva pertumbuhannya menurun dari

sebelumnya)

- Kemampuan fisik (seperti berguling, duduk, berdiri dan berjalan) berkembang secara lambat

- Kemampuan mental dan sosial tertunda

- Perkembangan ciri seksual sekunder tertunda (pada remaja).

Pada pemeriksaan fisik dilakukan pengukuran tinggi badan dan berat badan. Hasil

pengukuran ini dibandingkan dengan hasil pengukuran pada kunjungan yang lalu dan dengan

grafik standar.

Jika laju pertumbuhannya cukup, maka dikatakan normal meskipun anaknya kecil. Untukmengetahui mengapa anak ini kecil, perlu dilakukan pemeriksaan fisik dan ditanyakan

mengenai kebiasaan makan, masalah sosial dan penyakit yang pernah diderita anak maupun

anggota keluarga lainnya.

Pemeriksaan lainnya yang biasa dilakukan:

Pemeriksaan darah lengkap (untuk melihat adanya anemia)

Elektrolit

Analisa air kemih

Tes fungsi tiroid

Pemeriksaan hormon lainnya

Elektroforesa hemoglobin untuk menentukan adanya penyakit sel sabit

Rontgen untuk menentukan usia tulang.

Pengobatan tergantung kepada penyebabnya. Setiap penyakit yang diduga menjadi penyebab

terjadinya gagal berkembang, harus diobati.

Kegagalan pertumbuhan akibat faktor gizi dapat diatasi dengan menerapkan pola makan

seimbang dan memberikan pendidikan kepada orang tua.

Jika melibatkan faktor psikososial, pengobatan sebaiknya meliputi perbaikan dinamika

keluarga dan lingkungan tempat tinggal. Sikap dan perilaku orang tua bisa berpengaruh

terhadap masalah anak dan perlu dievaluasi.

Pada beberapa kasus, anak perlu dirawat di rumah sakit agar bisa diterapkan suatu rencana

pengobatan yang menyeluruh dari segi medis, perilaku dan psikososial.

Jika keadaan ini belum berlangsung lama dan penyebabnya diketahui serta dapat diperbaiki,

maka anak akan kembali mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang normal.

Jika keadaannya telah berlangsung lama, maka efeknya mungkin juga akan berlangsung lama

dan pertumbuhan serta perkembangan yang normal mungkin tidak dapat dicapai.

MASALAH PERILAKU

Masalah Perilaku adalah pola perilaku yang sulit, yang dapat mengancam hubungan yang

normal antara anak dengan orang lain di sekelilingnya.


3/17

Masalah perilaku bisa merupakan akibat dari lingkungan, kesehatan, tabiat atau

perkembangan anak.

Masalah perilaku juga bisa timbul akibat hubungan yang tidak harmonis dengan orang tua,

guru maupun pengasuhnya.

Untuk mendiagnosis suatu masalah perilaku, biasanya ditanyakan menganai kegiatan anaksehari-hari secara kronologis dan menyeluruh. Pembahasan dipusatkan pada lingkungan yang

menyebabkan timbulnya gangguan perilaku dan perilaku itu sendiri secara terperinci.

Juga dilakukan pengamatan terhadap interaksi antara anak dan orang tua.

Masalah perilaku semakin lama cenderung semakin memburuk karena itu untuk mencegah

progresivitasnya perlu dilakukan pengobatan dini .

Kontak yang lebih positif dan lebih menyenangkan antara orang tua dan anak dapat

meningkatkan harga diri anak dan orang tua. Interaksi yang lebih baik dapat membantu

memecahkan lingkaran setan dari perilaku negatif yang menyebabkan timbulnya respon

negatif.

Masalah Interaksi Anak-Orang tua

Masalah Interaksi Anak-Orang Tua adalah kesulitan-kesulitan yang ditemui dalam hubungan

antara anak dan orang tuanya.

Masalah interaksi bisa mulai timbul pada beberapa bulan pertama kehidupan anak.

Hubungan antara ibu dan anak mungkin menjadi tegang akibat:

- kesulitan yang dialami ibu selama kehamilan maupun persalinan

- depresi pasca persalinan

- kurangnya dukungan dari suami, keluarga maupun teman

- waktu menyusu dan waktu tidur bayi yang tidak teratur (sampai umur 2-3 bulan,

kebanyakan bayi tidak tidur pada malam hari; pada saat-saat ini mereka sering menangis).

Kelelahan, kebencian dan rasa bersalah orang tua bercampur dengan rasa putus asa sehingga

mempengaruhi hubungan orang tua dengan bayinya.

Hubungan yang buruk antara anak dan orang tua bisa memperlambat perkembangan mental

dan kemampuan sosial anak dan bisa menyebabkan terjadinya kegagalan berkembang.

Kepada orang tua sebaiknya diberikan informasi yang lengkap mengenai perkembangan bayi

disertai nasihat atau kiat untuk menghadapinya.

Tabiat bayi bisa dievaluasi dan didiskusikan.Hal ini bisa membantu orang tua untuk lebihrealistis dan menyadari bahwa rasa bersalah dan konflik merupakan emosi yang normal

dalam pengasuhan anak. Dengan demikian orang tua akan belajar menerima perasaannya dan

mencoba membangun hubungan yang sehat.

Kecemasan Karena Berpisah

Kecemasan Karena Berpisah adalah kecemasan yang dirasakan oleh anak ketika orang tuanya

meninggalkannya sendiri.

Menangis ketika ditinggalkan oleh ibunya atau menangis jika didekati orang yang tidak

dikenalnya, merupakan suatu tahap perkembangan normal yang ditemukan pada bayi usia 8bulan dan berlangsung sampai usia 18-24 bulan.


4/17

Pada umur 2 tahun, anak batita (dibawah tiga tahun) mulai memahami bahwa orang tuanya

mungkin tidak terlihat oleh mata tetapi mereka pasti akan kembali.

Pada saat bayi berkembang dan lebih memperhatikan serta berinteraksi dengan

lingkungannya, dia akan mengalami berbagai emosi seperti rasa percaya, rasa aman dan

nyaman. Jika dia merasa kurang akrab dengan lingkungannya, maka akan timbul rasa takut.Pada usia 8-24 bulan, anak-anak mengalami perasaan takut jika tidak berada dalam

lingkungan yang akrab dan aman. Mereka mengenal orang tuanya sebagai lingkungan yang

akrab dan aman. Jika berpisah dari orang tua, mereka merasa terancam dan tidak aman.

Gejalanya bisa berupa:

- Kesedihan berlebih ketika berpisah dengan ibu

- Khawatir akan kehilangan atau terjadi sesuatu yang buruk pada ibu

- Sering enggan pergi ke sekolah atau tempat lainnya karena takut berpisah

- Tidak mau tidur jika tidak ditemani oleh orang dewasa

- Mimpi buruk

- Sering mengeluhkan keadaan fisiknya

Beberapa orang tua (terutama yang baru pertama kali memiliki anak) menduga bahwa

kecemasan karena berpisah ini merupakan suatu gangguan emosional dan mereka

menghadapinya dengan bersikap protektif (melindungi) serta menghindari perpisahan

maupun lingkungan yang baru. Respon seperti ini bisa menyebabkan terjadinya gangguan

pada pematangan/pendewasaan dan perkembangan anak.

Sang ayah mengartikan kecemasan karena berpisah sebagai pertanda bahwa anak terlalu

dimanja dan menyalahkan ibunya atau mencoba untuk merubah perilaku anak dengan cara

memarahi dan memberi hukuman.

Sebaiknya orang tua diyakinkan bahwa perilaku anak adalah normal.

Orang tua didorong untuk tidak terlalu protektif dan mengekang anak serta dianjurkan untuk

membiarkan anaknya berkembang secara normal.

Penyelesaian terhadap masalah kecemasan ini tergantung kepada rasa aman dan rasa percaya

yang mereka miliki terhadap orang selain orang tuanya, lingkungannya dan keyakinan akan

kembalinya orang tua mereka.

Meskipun anak telah berhasil melewati masa perkembangan ini, kecemasan karena berpisah

mungkin akan kembali pada saat anak mengalami stres. Kebanyakan anak akan mengalami

kecemasan jika berada dalam situasi yang tidak dikenalnya dengan baik, terutama jika

terpisah dari orang tuanya.

MASALAH MAKAN

Penurunan nafsu makan normal yang disebabkan oleh laju pertumbuhan yang lambat sering

ditemukan pada anak usia 1-8 bulan.

Masalah makan bisa terjadi jika orang tua atau pengasuh memaksa anak untuk makan atau

terlalu mengkhawatirkan nafsu makan maupun kebiasaan makan anak. Anak tidak menelan

makanannya tetapi malah menyimpan/menahannya di dalam mulut atau bahkan

memuntahkannya.

Keadaan ini dapat diatasi dengan mengurangi ketegangan dan emosi yang negatif pada waktu


5/17

makan.

Sebaiknya anak dibiarkan memakan makanan yang dipilihnya pada waktu makan dan jangan

dibiasakan untuk ngemil diantara jam-jam makan. Dengan cara ini keseimbangan antara

nafsu makan, banyaknya makanan yang dimakan serta kebutuhan gizinya akan terpenuhi.

GANGGUAN TIDUR

Mimpi buruk adalah mimpi menakutkan yang terjadi selama tidur REM) (rapid eye

movement.

Seorang anak yang mengalami mimpi buruk biasanya akan benar-benar terbangun dan dapat

mengingat kembali mimpinya secara terperinci.

Mimpi buruk yang terjadi sewaktu-waktu adalah hal yang normal, dan satu-satunya tindakan

yang perlu dilakukan oleh orang tua adalah menenangkan anak.

Tetapi mimpi buruk yang sering terjadi adalah abnormal dan bisa menunjukkan adanya

masalah psikis. Pengalaman yang menakutkan (termasuk cerita seram atau film tentangkekerasan di televisi) bisa menyebabkan terjadinya mimpi buruk. Hal ini terutama sering

ditemukan pada anak-anak yang berumur 3-4 tahun, karena mereka belum bisa membedakan

antara khayalan dan kenyataan.

Teror di malam hari adalah suatu keadaan dimana sesaat setelah tertidur, anak separuh

terbangun dengan kecemasan yang luar biasa. Anak tidak dapat mengingat kembali apa yang

telah dialaminya.

Tidur sambil berjalan adalah suatu keadaan dimana dalam keadaan tertidur, anak bangkit dari

tempat tidurnya dan berjalan-jalan.

Teror di malam hari dan tidur sambil berjalan biasanya berlangsung selama tidur dalam (non-

REM) dan terjadi dalam 3 jam pertama setelah anak tertidur.

Setiap episode bisa berlangsung dari beberapa detik sampai beberapa menit.

Teror di malam hari sifatnya dramatis karena anak menjerit-jerit dan panik; keadaan ini

paling sering ditemukan pada anak yang berumur 3-8 tahun.

Seorang yang tidur sambil berjalan memiliki cara berjalan yang janggal/kaku, tetapi biasanya

dapat menghindari benda-benda sehingga tidak terbentur. Mereka tampak linglung tetapi

tidak menunjukkan rasa takut.

Mereka akan terbangun secara tiba-tiba dengan pandangan mata yang kosong atau bingung.

Pada awalnya mereka belum sepenuhnya terbangun atau belum sepenuhnya tanggap terhadaporang di sekelilingnya.

Ketika terbangun di pagi hari, mereka tidak dapat mengingat kembali apa yang telah terjadi.

Sekitar 15% anak yang berumur 5-12 tahun minimal pernah mengalami sekali berjalan dalam

keadaan tidur. 1-6% anak laki-laki usia sekolah mengalami tidur sambil berjalan secara terus

menerus, yang biasanya dipicu oleh peristiwa yang menegangkan (stres).

Tidak mau tidur merupakan masalah yang sering ditemukan, terutama pada anak-anak yang

berumur 1-2 tahun. Mereka menangis jika ditinggalkan sendiri di tempat tidurnya atau

meninggalkan tempat tidurnya dan mencari orang tuanya.

Hal ini berhubungan dengan kecemasan karena berpisah dan dengan upaya anak untuk

mengendalikan lebih banyak lagi aspek dari lingkungannya.


6/17

Terbangun di malam hari adalah gangguan tidur yang sering ditemukan pada anak-anak yang

masih kecil.

Sekitar 50% dari anak-anak yang berumur 6-12 bulan sering terbangun di malam hari. Anak--

anak yang mengalami kecemasan karena berpisah juga sering terbangun di malam hari.

Anak-anak yang lebih besar sering terbangun di malam hari karena sakit, suatu gerakan atau

peristiwa menegangkan lainnya.Terbangun di malam hari bisa semakin sering terjadi jika anak terlalu lama tidur siang dan

terlalu bersemangat bermain sebelum tidur malam.

Teror malam dan tidur sambil berjalan hampir selalu hilang dengan sendirinya, meskipun

sekali-kali terjadi selama beberapa tahun.

Jika keadaan tersebut terus berlangsung sampai masa remaja dan dewasa, mungkin anak

memiliki kelainan psikis.

Untuk anak yang susah tidur bisa dilakukan beberapa tindakan berikut:

- ajak anak kembali ke tempat tidurnya

- bacakan cerita yang pendek- tawari untuk ditemani oleh boneka ataupun selimut kesayangannya

- gunakan lampu redup.

Untuk menjaga keamanan bagi anak yang berjalan sambil tidur, sebaiknya pintu kamarnya

dikunci dari luar tetapi hal ini harus dipertimbangkan secara seksama agar anak tidak merasa

dikurung.

MASALAH PELATIHAN BUANG AIR

Pelatihan buang air besar biasanya mulai dilakukan pada saat anak berumur 2-3 tahun,

sedangkan pelatihan buang air kecil dilakukan pada umur 3-4 tahun.

Pada umur 5 tahun, kebanyakan anak sudah dapat melakukan buang air besar sendiri;

melepas pakaian dalamnya sendiri, membersihkan dan mengeringkan penis, vulva maupun

anusnya sendiri serta kembali memakai pakaian dalamnya sendiri.

Tetapi sekitar 30% anak berusia 4 tahun dan 10% anak berusia 6 tahun masih mengompol

pada malam hari.

Cara terbaik untuk menghindari timbulnya masalah pelatihan buang air (toilet training)

adalah dengan mengenali kesiapan anak. Adapun tanda dari kesiapan anak adalah:

- Selama beberapa jam pakaian dalamnya kering- Anak menginginkan pakaian dalamnya diganti jika basah

- Anak menunjukkan ketertarikannya untuk duduk diatas potty chair (pispot khusus untuk

anak-anak) atau diatas toilet (jamban, kakus)

- Anak mampu mengikuti petunjuk/aturan lisan yang sederhana.

Kesiapan anak biasanya terjadi pada usia 24-36 bulan.

Metode toilet training yang paling banyak digunakan adalah metode timing.

Anak yang tampaknya sudah siap diperkenalkan kepada potty chair dan secara bertahap

diminta untuk duduk diatasnya sebentar saja dalam keadaan berpakaian lengkap. Kemudian

anak diminta untuk melepaskan pakaian dalamnya sendiri, lalu duduk diatas potty chair

selama tidak lebih dari 5-10 menit. Hal tersebut dilakukan sambil ibu memberikan penjelasanbahwa sekarang sudah saatnya anak untuk melakukan buang air besar/kecil di tempatnya


7/17

(maksudnya pada potty chair atau kloset), bukan di pakaian dalam ataupun popok.

Jika anak sudah bisa melakukannya, ibu boleh memberikan pujian ataupun hadiah. Tetapi jika

anak belum bisa melakukannya, ibu sebaiknya tidak memarahi maupun menghukum anak.

Metode timing efektif untuk anak-anak yang memiliki jadwal buang air besar/kecil yang

teratur.

Metode toilet training lainnya menggunakan boneka sebagai alat bantu.

Kepada anak yang sudah siap, diajarkan cara-cara toilet training dengan menggunakan

boneka sebagai model. Ibu memberikan pujian kepada boneka karena pakaian dalamnya

kering dan telah berhasil melewati setiap proses toilet training. Kemudian ibu meminta anak

untuk menirukan proses toilet training dengan bonekanya secara berulang-ulang, anak juga

diajari untuk memuji bonekanya.

Selanjutnya, anak menirukan apa yang telah dilakukan oleh bonekanya dan ibu memberikan

pujian kepada anak.

Jika anak tetap bertahan duduk di toilet, sebaiknya diangkat dan toilet training dicoba

kembali setelah anak makan. Jika hal ini berlangsung selama beberapa hari, sebaiknya toilettraining ditunda selama beberapa minggu.

Sangat penting untuk memberikan pujian kepada anak yang telah berhasil melakukan toilet

training. Setelah pola buang air besar/kecil stabil, secara perlahan pujian tersebut dikurangi.

Memaksa anak untuk buang air besar/kecil di toilet dengan kekerasan tidak efektif dan bisa

menyebabkan ketegangan pada hubungan ibu-anak.

Enuresis Nokturnal

Enuresis nokturnal (bed-wetting) adalah buang air kecil secara tidak sengaja dan terjadi

secara berulang ketika sedang tidur, pada seorang anak yang sudah cukup besar dan

semestinya sudah tidak mengompol lagi di tempat tidur.

Sekitar 30% anak berumur 4 tahun, 10% anak berumur 6 tahun, 3% anak berumur 12 tahun

dan 1% anak berumur 18 tahun masih mengompol di tempat tidur.

Bed-wetting lebih sering ditemukan pada anak laki-laki.

Penyebabnya biasanya adalah terlambatnya proses pendewasaan, yang kadang disertai

dengan gangguan tidur (misanya tidur sambil berjalan atau teror malam).

1-2% kasus disebabkan oleh kelainan fisik (biasanya berupa infeksi saluran kemih).

Bed-wetting juga kadang disebabkan oleh masalah psikis.

Kadang bed-wetting berhenti kemudian timbul lagi. Kekambuhan ini biasanya terjadi karena

anak mengalami peristiwa yang menegangkan atau karena anak menderita kelainan fisik

(misalnya infeksi saluran kemih).

Untuk anak yang berumur kurang dari 6 tahun, biasanya tidak perlu dilakukan pengobatan,

hanya menunggu sampai gejalanya hilang dengan sendirinya.

Setiap tahunnya, pada 15% anak yang berumur lebih dari 6 tahun, bed-wetting akan berhenti

dengan sendirinya. Jika hal ini tidak terjadi, bisa dicoba salah satu dari 3 jenis pengobatan

berikut:

Konsultasi dan terapi perilaku.

Konsultasi melibatkan anak dan orang tua; diberikan penjelasan bahwa bed-wetting memangagak sering terjadi, dapat diperbaiki dan tidak perlu menimbulkan rasa bersalah pada


8/17

siapapun.

Terapi perilaku untuk anak:

- Menandai pada penanggalan/kalender malam-malam dimana dia mengompol maupun tidak

- Menahan diri untuk tidak minum 2-3 jam sebelum tidur

- Melakukan buang air kecil sebelum tidur- Mengganti pakaian dan seprenya sendiri jika mengompol.

Terapi perilaku untuk orang tua:

- Tidak menghukum atau memarahi anak karena mengompol

- Memberikan pujian/hadiah jika anak tidak mengompol (misalnya memberikan tanda

bintang pada kalender atau hadiah lainnya, tergantung kepada usia anak).

Alarm ngompol.

Merupakan metode pengobatan yang paling efektif, mampu menyembuhkan 70% anak yang

mengompol dan hanya 10-15% yang mengompol kembali setelah metode ini dihentikan.

Metode ini tidak mahal dan mudah diterapkan meskipun cara kerjanya lambat.Alarm akan berbunyi jika telah keluar beberapa tetes air kemih. Pada beberapa minggu

pertama, anak akan terbangun setelah ngompol. Beberapa minggu berikutnya anak terbangun

setelah sedikit mengeluarkan air kemihnya dan tempat tidurnya belum terlalu basah. Lama-

lama anak akan terbangun karena ingin buang air kecil dan tempat tidurnya masih kering.

Alam ini boleh dilepas setelah 3 minggu anak tidak mengompol.

Terapi obat.

Pemberian obat pada saat ini lebih jarang dilakukan karena alarm ngompol lebih efektif dan

obat-obatan mungkin akan menimbulkan efek samping.

Jika pengobatan lainnya gagal dan orang tua sangat menginginkan pemberian obat, biasanya

diberikan imipramin.

Imipramin adalah obat anti-depresi yang mengendurkan kandung kemih dan memperkuat

sfingter yang menghambat aliran air kemih. Keuntungan dari pemberian obat adalah cara

kerjanya yang cepat.

Setelah selama 1 bulan anak tidak mengompol, dosisnya diturunkan dan diberikan selama 2-4

minggu, kemudian pemberian obat dihentikan.

Sekitar 75% anak akan ngompol kembali setelah obat dihentikan. Jika hal ini terjadi, bisa

dicoba diberikan obat selama 3 bulan.

Contoh darah diperiksa setiap 2-4 minggu untuk memastikan bahwa jumlah sel darah putihtidak berkurang (karena salah satu efek samping dari obat ini adalah penurunan jumlah sel

darah putih).

Pilihan lainnya dalah obat semprot hidung desmopressin, yang mengurangi pengeluaran air

kemih. Efek sampingnya sedikit tetapi harganya mahal.

Enkopresis

Enkopresis adalah secara tidak sengaja buang air besar, tetapi bukan disebabkan oleh

penyakit maupuan kelainan fisik.

Sekitar 17% anak berumur 3 tahun dan 1% anak berumur 4 tahun mengalami enkopresis.Kebanyakan hal ini terjadi karena anak tidak mau menjalani toilet training. Tetapi kadang


9/17

enkopresis disebabkan oleh sembelit, yang menyebabkan teregangnya dinding usus dan

berkurangnya kesiagaan/kesadaran anak akan ususnya yang telah penuh serta terganggunya

pengendalian otot.

Jika penyebabnya adalah sembelit, maka diberikan obat pencahar dan tindakan lainnya agar

jadwal buang air besar anak menjadi teratur.Jika penyebabnya adalah karena tidak mau menjalani toilet trainng, mungkin perlu dilakukan

konsultasi dengan psikolog.

Penyebab sembelit kronis yang bisa menyebabkan terjadinya enkopresis:

- Menahan buang air besar karena takut menggunakan jamban

- Tidak mau belajar menggunakan jamban

- Fissura anus (robekan pada lapisan anus yang menimbulkan nyeri)

- Kelainan bawaan (misalnya kelainan korda spinalis atau kelainan anus)

- Penyakit Hirschsprung

- Kadar tiroid yang rendah

- Gizi yang buruk- Cerebral palsy

- Kelainan psikis pada anak atau keluarganya.

FOBIA

Suatu fobia asalah rasa takut yang irasional (tidak masuk akal) dan berlebihan terhadap suatu

benda, keadaan atau fungsi tubuh yang sesungguhnya tidak berbahaya.

Fobia berbeda dari rasa takut yang merupakan bagian normal dari perkembangan anak atau

rasa takut akibat konfilk di dalam keluarga.

Fobia sekolah merupakan merupakan salah satu contoh dari rasa takut yang berlebihan. Fobia

sekolah bisa menyebabkan anak berumur 6 atau 7 tahun tidak mau pergi ke sekolah. Anak

secara langsung menolak pergi ke sekolah atau mengeluh sakit perut, mual maupun gejala

lainnya yang memungkinkan dia bisa tinggal di rumah. Kemungkinan anak tersebut

menunjukkan reaksi yang berlebihan terhadap guru yang galak, yang bisa menimbulkan rasa

takut pada anak yang perasaanya peka/halus.

Pada anak yang lebih besar (umur 10-14 tahun), fobia sekolah bisa menunjukkan adanya

masalah psikis yang lebih serius.

Anak yang mengalami fobia sekolah sebaiknya segera kembali sekolah sehinggapelajarannya tidak tertinggal. Jika fobianya sangat berat sampai mengganggu aktivitas anak

dan anak tidak memberikan respon terhadap dorongan orang tua maupun gurunya, mungkin

perlu dilakukan konsultasi dengan psikolog atau ahli jiwa.

Pada anak yang lebih besar mungkin tidak perlu segera memintanya kembali sekolah,

pengobatannya tergantung kepada hasil penilaian status mentalnya.

Ketakutan yang normal, yang biasa ditemukan pada masa kanak-kanak:

- Takut gelap, monster, serangga dan laba-laba (umur 3-4 tahun)

- Takut terluka dan takut mati (lebih sering ditemukan pada anak yang lebih besar)

- Cerita, film atau acara televisi yang menakutkan bisa memperburuk rasa takut anak

- Pernyataan orang tua ketika marah atau bergurau bisa dianggap serius oleh anak balita danbisa menimbulkan rasa takut pada mereka


10/17

- Reaksi anak yang pemalu terhadap situasi yang baru, pada awalnya berupa rasa takut atau

menarik dirnya.

Orang tua sebaiknya menenangkan anaknya dengan mengatakan bahwa monster itu

sesungguhnya tidak ada, laba-laba itu tidak berbahaya atau apa yang dilihatnya di televisi itu

tidak benar-benar terjadi.

Jika pernyataan orang tua ketika marah atau bercanda menyebabkan anak menjadi takut,sebaiknya orang tua menjelaskan maksud yang sesungguhnya agar anak tidak terus menerus

takut.

Anak yang pemalu sebaiknya dibantu untuk beradaptasi dengan situasi yang baru dengan cara

lebih sering mengajaknya ke berbagai lingkungan yang baru.

HIPERAKTIVITAS

Hiperaktivitas adalah tingkat aktivitas dan kegembiraan anak yang sangat tinggi, yang

menimbulkan rasa khawatir pada orang tua maupun pengasuhnya.

Anak yang berumur 2 tahun biasanya aktif dan jarang bisa duduk dengan tenang. Tingkat

aktivitas yang tinggi juga biasanya ditemukan pada anak berumur 4 tahun. Pada kedua

kelompok umur tersebut, perilaku demikian merupakan bagian yang normal dari tahap

perkembangan anak.

Tetapi perilaku aktif seringkali menyebabkan konflik antara orang tua dan anak dan bisa

menimbulkan rasa khawatir pada orang tua.

Apakah aktivitas anak diartikan sebagai hiperaktivitas atau bukan, tergantung kepada

toleransi orang-orang di sekelilingnya yang merasa terganggu oleh aktivitas anak tersebut.

Beberapa anak yang hiperaktif tampak jelas-jelas lebih aktif dan pemusatan perhatiannya

lebih pendek dibandingkan dengan rata-rata.

Penyebab hiperaktivitas ini berbeda-beda, diantaranya adalah kelainan emosional atau

kelainan fungsi otak. Selain itu, hiperaktivitas juga bisa hanya merupakan tabiat anak yang

normal yang terlalu dibesar-besarkan.

Orang dewasa biasanya menanggapi hiperaktivitas anak dengan mengomel atau

menghukumnya. Respon ini biasanya dibalas dengan semakin meningkatnya aktivitas anak.

Keadaan ini bisa dibantu dengan menghindari situasi dimana anak harus duduk tenang dalam

waktu yang lama atau dengan mencari guru yang ahli dalam menangani anak-anak yang

hiperaktif.

GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN

Gangguan Pemusatan Perhatian (Attention Deficit Disorder< ADD) adalah suatu pemusatan

perhatian yang buruk atau singkat dan sifat impulsif (mengikuti kata hati) yang tidak sesuai

dengan usia anak, dengan atau tanpa hiperaktivitas.

ADD diperkirakan terjadi pada 5-10% anak usia sekolah dan 10 kali lebih sering ditemukan

pada anak laki-laki.

Tanda-tanda dari ADD banyak yang sudah tampak sebelum anak berumur 4 tahun tetapi baru

menimbulkan gangguan yang berarti pada usia sekolah.


11/17

Penyakit ini biasanya diturunkan. Penelitian terakhir menujukkan bahwa penyakit ini terjadi

akibat adanya kelainan pada neurotransmiter (zat yang menghantarkan gelombang saraf di

dalam otak).

ADD seringkali diperburuk oleh lingkungan di rumah maupun sekolah.

ADD terutama merupakan suatu masalah dalam pemusatan perhatian, konsentrasi danketekunan menjalankan tugas. Anak juga mungkin bersifat impulsif dan overaktif.

Diagnosis ADD biasanya ditegakkan jika anak memiliki 8 dari 14 gejala berikut:

Gelisah (seringkali meremas-remas tangannya atau menggeliatkan kakinya)

Tidak dapat diminta duduk tenang

Perhatiannya mudah terganggu oleh rangsangan yang asing

Tidak dapat menunggu gilirannya jika sedang bermain dalam kelompok

Seringkali melontarkan jawaban sebelum pertanyaan selesai diberikan

Mengalami kesulitan dalam mengikuti petunjuk dari orang lain, meskipun dia memahaminya

dan tidak berusaha untuk melawan

Mengalami kesulitan dalam mempertahankan perhatiannya ketika sedang melakukan

aktivitas belajar ataupun bermainSeringkali meninggalkan kegiatan yang belum tuntas dan beralih kepada kegiatan yang baru

Mengalami kesulitan untuk bermain dengan tenang

Seringkali terlalu banyak berbicara

Seringkali menyela percakapan atau mengganggu orang lain

Seringkali tidak mendengarkan apa yang telah dikatakan kepadanya

Seirngkali kehilangan benda-benda yang diperlukan dalam kegiatan belajarnya di sekolah

maupun di rumah

Seirngkali terlibat dalam aktivitas fisik yang berbahaya tanpa mempertimbangkan akibat

yang mungkin ditimbulkannya.

Pengobatan yang paling efektif adalah obat-obat psikostimulan (perangsang psikis).

Terapi perilaku dipimpin oleh seorang psikolog anak yang biasanya dikombinasikan dengan

terapi obat. Seringkali diperlukan teknik pengasuhan yang terstruktur, teratur dan

dimodifikasi.

Tetapi kepada anak-anak yang tidak terlalu agresif dan berasal dari lingkungan rumah yang

stabil, hanya diberikan terapi obat.

Obat yang paling sering diberikan adalah metilfenidat. Obat ini telah terbukti lebih efektif

daripada anti-depresi, kafein dan psikostimulan lainnya, serta menimbulkan efek samping

yang lebih sedikit jika dibandingkan dengan dekstroamfetamin.

Efek samping yang biasa timbul adalah gangguan tidur (misalnya insomnia) dan

berkurangnya nafsu makan. Efek samping lainnya adalah depresi atau perasaan sedih, sakitkepala, nyeri lambung dan tekanan darah tinggi. Jika diminum dalam dosis tinggi dan dalam

waktu yang lama, metilfenidat bisa memperlambat pertumbuhan anak.

Anak dengan ADD biasanya tidak dapat mengatasi kesulitannya sendiri. Masalah yang timbul

atau tetap ada pada masa remaja dan dewasa adalah kegagalan akademis, harga diri yang

rendah, kecemasan, depresi dan kesulitan dalam mempelajari perilaku sosial yang benar.

Mereka tampaknya lebih bisa menyesuaikan diri dengan lingkungan pekerjaan daripada

dengan lingkungan sekolah.

Jika ADD tidak diobati, maka penderita memiliki resiko mengkonsumsi alkohol atau zat

lainnya serta memiliki resiko bunuh diri yang lebih tinggi.


12/17

KETIDAKMAMPUAN BELAJAR

Ketidakmampuan Belajar adalah ketidakmampuan untuk menerima, menyimpan dan

menggunakan secara luas kemampuan ataupun informasi khusus, yang terjadi akibat

kurangnya pemusatan perhatian, memori atau pemikiran dan hal ini mempengaruhi prestasi

akademik.

Terdapat berbagai jenis ketidakmampuan belajar dan masing-masing tidak memiliki

penyebab yang pasti. Tetapi dasar dari semua jenis ketidakmampuan belajar ini diyakini

merupakan suatu kelainan pada fungsi otak.

Ketidakmampuan belajar 5 kali lebih sering ditemukan pada anak laki-laki.

Seorang anak yang mengalami ketidakmampuan belajar seringkali mengalami kesulitan

dalam mengkoordinasikan penglihatan dan gerakannya serta menunjukkan kecanggungan

ketika melaksanakan kegiatan fisik, seperti memotong, mewarnai, mengancingkan baju,

mengikat tali sepatu dan berlari.

Anak juga mungkin mengalami masalah dengan persepsi penglihatan atau pengolahanfonologis (misalnya dalam mengenali bagian-bagian atau pola dan membedakan berbagai

jenis suara) atau masalah dengan ingatan, percakapan, pemikiran serta pendengaran.

Beberapa anak mengalami masalah dalam membaca, menulis maupun berhitung.

Tetapi kebanyakan ketidakmampuan belajar ini sifatnya kompleks dan kelainannya terjadi di

lebih satu daerah.

Anak mungkin lambat dalam:

- mempelajari jenis warna atau huruf

- menyebutkan nama benda yang dikenalnya,

- berhitung

- mencapai kemajuan dalam kemampuan belajar dini lainnya.

Belajar menulis dan membaca mungkin tertunda.

Gejala lainnya adalah pemusatan perhatian yang pendek dan perhatiannya mudah terganggu,

percakapannya terputus serta ingatannya pendek.

Anak juga mungkin mengalami kesulitan dalam berkomunikasi dan mengendalikan dorongan

serta memiliki masalah dalam kedisiplinan. Mereka mungkin menunjukkan sikap hiperaktif,

menarik diri, pemalu atau agresif.

Untuk memperkuat diagnosis, dilakukan berbagai pemeriksaan berikut:

- Pemeriksaan fisik- Serangkaian tes kecerdasan (verbal dan non-verbal, termasuk tes membaca, menulis dan

berhitung)

- Tes psikis.

Untuk membantu meningkatkan perhatian dan konsentrasi bisa diberikan metilfenidat.

Pengobatan yang paling efektif adalah pendidikan yang secara seksama disesuaikan dengan

individu anak.

Disleksia

Disleksia adalah ketidakmampuan belajar yang terutama mengenai dasar berbahasa tertentu,yang mempengaruhi kemampuan mempelajari kata-kata dan membaca meskipun anak


13/17

memiliki tingkat kecerdasan rata-rata atau diatas rata-rata, motivasi dan kesempatan

pendidikan yang cukup serta penglihatan dan pendengaran yang normal.

Disleksia cenderung diturunkan dan lebih banyak ditemukan pada anak laki-laki.

Disleksia terutama disebabkan oleh kelainan otak yang mempengaruhi proses pengolahan

bunyi dan bahasa yang diucapkan. Kelainan ini merupakan kelainan bawaan, yang bisamempengaruhi penguraian kata serta gangguan mengeja dan menulis.

Anak sangat terlambat berbicara, mengalami kesulitan dalam mengucapkan kata serta dalam

mengingat nama huruf, angka dan warna.

Mereka mengalami kesulitan dalam mencampur bunyi, mengiramakan kata, mengenali posisi

bunyi dalam kata, memisahkan kata ke dalam bunyi dan mengenali jumlah bunyi dalam kata.

Anak ragu dalam memilih kata, menemukan pengganti kata dan memberi nama huruf serta

gambar.

Mereka keliru/bingung dalam mengenali kata atau huruf yang serupa; huruf d sering

disebutnya sebagai huruf b.

Tes untuk disleksia sebaiknya dilakukan pada anak-anak yang:

- Tidak mencapai kemajuan dalam kemampuan mempelajari kata-kata pada pertengahan atau

akhir kelas pertama

- Belum bisa membaca padahal berdasarkan kemampuan verbal maupun intelektualnya

seharusnya sudah bisa membaca

- Lambat dalam belajar membaca

- Belum fasih berbicara.

Pengobatan yang terbaik adalah instruksi langsung, yang menggabungkan pendekatan

multisensorik.

Jenis pengobatan ini terdiri dari pengajaran suara dengan berbagai isyarat, biasanya terpisah

dan (jika memungkinkan) merupakan bagian dari program membaca.

Instruksi tidak langsung juga bisa diterapkan. Biasanya terdiri dari pelatihan untuk

mengucapkan kata atau pemahaman membaca. Anak diajari bagaimana caranya untuk

mengolah bunyi dengan mencampur bunyi untuk membentuk kata, dengan memisahkan kata

ke dalam huruf dan dengan mengenali posisi bunyi dalam kata.

http://community.um.ac.id/showthread.php?61257-Masalah-Perkembangan-Anak-anak

raden fahmi, diakses tgl 10 mei.

Masalah Perkembangan anak-anak
http://community.um.ac.id/showthread.php?61257-Masalah-Perkembangan-Anak-anakhttp://community.um.ac.id/showthread.php?61257-Masalah-Perkembangan-Anak-anakhttp://community.um.ac.id/showthread.php?61257-Masalah-Perkembangan-Anak-anakhttp://community.um.ac.id/showthread.php?61257-Masalah-Perkembangan-Anak-anak


14/17

angan anak (Perkembangan Fisik, Perkembangan Motorik, Perkembangan Kognitif,

Perkembangan Psikososial)

Perkembangan Motorik, Perkembangan Kognitif, Perkembangan Psikososial) Periode

ini merupakan kelanjutan dari masa bayi (lahir usia 4 th) yang ditandai dengan terjadinya

perkembangan fisik, motorik dan kognitif (perubahan dalam sikap, nilai, dan perilaku),

psikosial serta diikuti oleh perubahan perubahan yang lain.

1. Perkembangan Fisik

Pertumbuhan fisik pada masa ini lambat dan relatif seimbang. Peningkatan berat badan anak

lebih banyak dari pada panjang badannya. Peningkatan berat badan anak terjadi terutama

karena bertambahnya ukuran sistem rangka, otot dan ukuran beberapa organ tubuh lainnya.

2. Perkembangan Motorik

Perkembangan motorik pada usia ini menjadi lebih halus dan lebih terkoordinasi

dibandingkan dengan masa bayi. Anak anak terlihat lebih cepat dalam berlari dan pandaimeloncat serta mampu menjaga keseimbangan badannya. Untuk memperhalus ketrampilan

ketrampilan motorik, anak anak terus melakukan berbagai aktivitas fisik yang terkadang

bersifat informal dalam bentuk permainan. Disamping itu, anak anak juga melibatkan diri

dalam aktivitas permainan olahraga yang bersifat formal, seperti senam, berenang, dll.

Beberapa perkembangan motorik (kasar maupun halus) selama periode ini, antara lain :

a). Anak Usia 5 Tahun

- Mampu melompat dan menari

- Menggambarkan orang yang terdiri dari kepala, lengan dan badan

- Dapat menghitung jari jarinya

- Mendengar dan mengulang hal hal penting dan mampu bercerita

- Mempunyai minat terhadap kata-kata baru beserta artinya

- Memprotes bila dilarang apa yang menjadi keinginannya

- Mampu membedakan besar dan kecil

b). Anak Usia 6 Tahun

- Ketangkasan meningkat

- Melompat tali

- Bermain sepeda

- Mengetahui kanan dan kiri

- Mungkin bertindak menentang dan tidak sopan

- Mampu menguraikan objek-objek dengan gambar

c). Anak Usia 7 Tahun

- Mulai membaca dengan lancar

- Cemas terhadap kegagalan

- Peningkatan minat pada bidang spiritual

- Kadang Malu atau sedih


15/17

d). Anak Usia 8 9 Tahun

- Kecepatan dan kehalusan aktivitas motorik meningkat

- Mampu menggunakan peralatan rumah tangga

- Ketrampilan lebih individual

- Ingin terlibat dalam sesuatu

- Menyukai kelompok dan mode

- Mencari teman secara aktif.

e). Anak Usia 10 12 Tahun

- Perubahan sifat berkaitan dengan berubahnya postur tubuh yang berhubungan dengan

pubertas mulai tampak

- Mampu melakukan aktivitas rumah tangga, seperti mencuci, menjemur pakaian

sendiri , dll.

- Adanya keinginan anak unuk menyenangkan dan membantu orang lain- Mulai tertarik dengan lawan jenis.

3. Perkembangan Kognitif

Dalam keadaan normal, pada periode ini pikiran anak berkembang secara berangsur angsur.

Jika pada periode sebelumnya, daya pikir anak masih bersifat imajinatif dan egosentris, maka

pada periode ini daya pikir anak sudah berkembang ke arah yang lebih konkrit, rasional dan

objektif. Daya ingatnya menjadi sangat kuat, sehingga anak benar-benar berada pada stadium

belajar.

Menurut teori Piaget, pemikiran anak anak usia sekolah dasar disebut pemikiran

Operasional Konkrit (Concret Operational Thought), artinya aktivitas mental yang

difokuskan pada objek objek peristiwa nyata atau konkrit. Dalam upaya memahami alam

sekitarnya, mereka tidak lagi terlalu mengandalkan informasi yang bersumber dari

pancaindera, karena ia mulai mempunyai kemampuan untuk membedakan apa yang tampak

oleh mata dengan kenyataan sesungguhnya. Dalam masa ini, anak telah mengembangkan 3

macam proses yang disebut dengan operasi operasi, yaitu :

a). Negasi (Negation), yaitu pada masa konkrit operasional, anak memahami hubungan

hubungan antara benda atau keadaan yag satu dengan benda atau keadaan yang lain.

b). Hubungan Timbal Balik(Resiprok), yaitu anak telah mengetahui hubungan sebab-akibat

dalam suatu keadaan.

c). Identitas, yaitu anak sudah mampu mengenal satu persatu deretan benda-benda yang ada.Operasi yang terjadi dalam diri anak memungkinkan pula untuk mengetahui suatu perbuatan

tanpa melihat bahwa perbuatan tersebut ditunjukkan. Jadi, pada tahap ini anak telah memiliki

struktur kognitif yang memungkinkanya dapat berfikir untuk melakukan suatu tindakan,

tanpa ia sendiri bertindak secara nyata.

a.Perkembangan Memori

Selama periode ini, memori jangka pendek anak telah berkembang dengan baik. Akan tetapi,

memori jangka panjang tidak terjadi banyak peningkatan dengan disertai adanya keterbatasan

keterbatasan. Untuk mengurangi keterbatasan tersebut, anak berusaha menggunakan

strategi memori (memory strategy), yaitu merupakan perilaku disengaja yang digunakan

untuk meningkatkan memori. Matlin (1994) menyebutkan 4 macam strategi memori yangpenting, yaitu :


16/17

1 Rehearsal(Pengulangan) : Suatu strategi meningkatkan memori dengan cara

mengulang berkali-kali informasi yang telah disampaikan.

2 Organization (Organisasi) : Pengelompokan dan pengkategorian sesuatu yang

digunakan untuk meningkatkan memori. Seperti, anak SD sering mengingat nama-

nama teman sekelasnya menurut susunan dimana mereka duduk dalam satu kelas.

3 Imagery (Perbandingan) : Membandingkan sesuatu dengan tipe dari

karakteristik pembayangan dari seseorang.

4 Retrieval (Pemunculan Kembali) : Proses mengeluarkan atau mengangkat

informasi dari tempat penyimpanan. Ketika suatu isyarat yang mungkin dapat

membantu memunculkan kembali sebuah meori, mereka akan menggunakannya

secara spontan.

Selain strategi-strategi memori diatas, terdapat hal lain yang mempengaruhi memori anak,

seperti tingkat usia, sifat anak (termasuk sikap, kesehatan dan motivasi), serta pengetahuan

yang diperoleh anak sebelumnya.

b.Perkembangan Pemikiran Kritis

Perkembangan Pemikiran Kritis yaitu pemahaman atau refleksi terhadap permasalahan secara

mendalam, mempertahankan pikiran agar tetap terbuka, tidak mempercayai begitu saja

informasi-informasi yang datang dari berbagai sumber serta mampu befikir secara reflektif

dan evaluatif.

c.Perkembangan Kreativitas

Dalam tahap ini, anak-anak mempunyai kemampuan untuk menciptakan sesuatu yang baru.

Perkembangan ini sangat dipengaruhi oleh lingkungan, terutama lingkungan sekolah.

d.Perkembangan Bahasa

Selama masa anak-anak awal, perkembangan bahasa terus berlanjut. Perbendaharaan kosakata dan cara menggunakan kalimat bertambah kompleks. Perkembangan ini terlihat dalam

cara berfikir tentang kata-kata, struktur kalimat dan secara bertahap anak akan mulai

menggunakan kalimat yang lebih singkat dan padat, serta dapat menerapkan berbagai aturan

tata bahasa secara tepat.

4. Perkembangan Psikosial

Pada tahap ini, anak dapat menghadapi dan menyelesaikan tugas atau perbuatan yang dapat

membuahkan hasil, sehingga dunia psikosial anak menjadi semakin kompleks. Anak sudah

siap untuk meninggalkan rumah dan orang tuanya dalam waktu terbatas, yaitu pada saat anak

berada di sekolah. Melalui proses pendidikan ini, anak belajar untuk bersaing (kompetitif),

kooperatif dengan orang lain, saling memberi dan menerima, setia kawan dan belajarperaturan peraturan yang berlaku. Dalam hal ini proses sosialisasi banyak terpengaruh oleh

guru dan teman sebaya. Identifikasi bukan lagi terhadap orang tua, melainkan terhadap guru.

Selain itu, anak tidak lagi bersifat egosentris, ia telah mempunyai jiwa kompetitif sehingga

dapat memilah apa yang baik bagi dirinya, mampu memecahkan masalahnya sendiri dan

mulai melakukan identifikasi terhadap tokoh tertentu yang menarik perhatiannya.

a.Perkembangan Pemahaman Diri

Pada tahap ini, pemahaman diri atau konsep diri anak mengalami perubahan yang sangat

pesat. Ia lebih memahami dirinya melalui karakteristik internal daripada melalui karakteristik

eksternal.

c.Perkembangan Hubungan dengan Keluarga


17/17

Dalam hal ini, orang tua merasakan pengontrolan dirinya terhadap tingkah laku anak mereka

berkurang dari waktu ke waktu dibandingkan dengan periode sebelumnya, karena rata-rata

anak menghabiskan waktunya di sekolah. Interaksi guru dan teman sebaya di sekolah

memberikan suatu peluang yang besar bagi anak-anak untuk mengembangkan kemampuan

kognitif dan ketrampilan sosial.

d.Perkembangan Hubungan dengan Teman Sebaya

Berinteraksi dengan teman sebaya merupakan aktivitas yang banyak menyita waktu.

Umumnya mereka meluangkan waktu lebih dari 40% untuk berinteraksi dengan teman

sebaya dan terkadang terdapat duatu grup/kelompok. Anak idak lagi puas bermain sendirian

dirumah. Hal ini karena anak mempunyai kenginan kuat untuk diterima sebagai anggota

kelompok.

http://www.g-excess.com/id/perkembangan-anak-perkembangan-fisik-motorik-

kognitif-psikososial.html

diakses tgl 10 Mei 2010
http://www.g-excess.com/id/perkembangan-anak-perkembangan-fisik-motorik-kognitif-psikososial.htmlhttp://www.g-excess.com/id/perkembangan-anak-perkembangan-fisik-motorik-kognitif-psikososial.htmlhttp://www.g-excess.com/id/perkembangan-anak-perkembangan-fisik-motorik-kognitif-psikososial.htmlhttp://www.g-excess.com/id/perkembangan-anak-perkembangan-fisik-motorik-kognitif-psikososial.html

masalah perkembangan anak

Documents