LAPORAN PENDAHULUANBBLRA. Definisi Berat Bayi Lahir Rendah(BBLR) ialahbayi barulahir yangberat badanlahirnyapadasaat elahiranurangdari !"##gra$sa$pai dengan!%&&gra$(Hassan' !##"). Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) ialah se$ua bayi yang dilahirandengan berat badan urang dari !"## gra$ (sa$pai dengan !.%&&) tanpa $elihat usiaeha$ilan ((aifudin' !##!). Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi yang lahir dengan berat badanurang dari !."## gra$ tanpa $e$perhatian usia gestasi ()*ng' !###).$Bayi beratlahir rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat lahir urang dari !"## gra$ tanpa$e$andang$asagestasi. Berat lahir adalahberat bayi yangditi$bangdala$+(satu) ,a$ setelah lahir (-DA-' !##%). B. Eti*l*gi Penyebab terbanya ter,adinya BBLR adalah elahiran pre$atur. .at*r ibuadalah u$ur' paritas dan lain/lain. .at*r plasenta seperti penyait 0asuler'eha$ilane$bar1ganda' sertafat*r ,anin,uga$erupaanpenyebabter,adinyaBBLR (2ayan Ahyar' !##3). +. .at*r ibu a. Penyait 4 t*se$iagra0idaru$' perdarahanantepartu$' trau$afisidanpsi*l*gis' nefritis aut' dan diabetes $ellitus. b. Usia -bu4 usia 56" tahun' $ulti gra0ida yang ,ara elahirannya terlalu deat. 7. 8eadaan(*sial 4 g*l*ngans*sial e*n*$i rendah' pera9inanyangtidasah. d. (ebab Lain 4 -bu yang per**' pe$inu$ al*h*l' dan pe7andu nar*ti. !. .at*r ,anin 4 Hidra$ni*n' eha$ilan ganda' elainan r*$*s*$. 6. .at*r plasenta 4 penyait 0asuler' eha$ilan ganda' $alf*r$asi' dan tu$*r.%. .at*r lingungan 4 :e$pat tinggal di dataran tinggi' radiasi' dan ;at/;at ra7un. !"## gr tanpa$e$perhatian usia gestasi. b. Beratbadanlahirsangatrendahsealiataubayi beratbadanlahirester$rendah 4 bayi yang lahir dengan berat badan >+### gr. 7. BBL sangat rendah 4 bayi yang lahir dengan berat badan >+"## gr d. Beratbadan lahir rendah sedang 4 bayi yang lahir dengan berat badan antar +"#+/!"## gr. d. Bayiberatsesuaiusia gestasi4bayi yanglahirdengan berat badanberadadiantara persentil e/+# dan e/ pada ur0a pertu$buhan intra uteri. e. Bayi e7il untuelahiranataue7il untuusiagestasi 4 bayi yanglahirdengan berat badan berada diba9ah persentil e/+# pada ur0a pertu$buhanintra uterin. !. =enurut penanganan dan harapan hidup a. Bayi berat lahir rendah (BBLR)' berat lahir +"##/!"## gra$ b. Bayi berat lahir sangat rendah (BBL(R)' berat lahir +"## gra$7. Bayi berat lahir estre$ rendah(BBLER)' berat lahir +### gra$ ((aifuddin' !###). 6. =enurut g*l*ngan a. Pre$aturitas $urni =asa gestasinya urang dari 63 $inggu dan beratbadanya sesuai dengan berat badan untu $asa gestasi itu atau biasa disebutn*enatus urang bulan/sesuai untu $asa eha$ilan (N8B/(=8). b. Dis$aturitas Bayi lahir dengan berat badan urang dari berat badanseharusnya untu $asa gestasi itu. Berarti bayi $engala$i retardasipertu$buhan intrauterine dan $erupaan bayi yang e7il untu $asaeha$ilannya (8=8) (Hassan' !##"). %. =enurut Usia ?estasi a. Bayi Pre$atur(prater$)4 Bayi yanglahirsebelu$gestasi $inggue/63'tanpa $e$perhatian berat badan lahir. b. Bayi full/ter$4 Bayi yanglahir antaraa9al $inggue/6@sa$pai ahirgestasi $inggu e/ %! tanpa $e$perhatian berat badan lahir. 7. Bayi p*st$atur (p*ster$) 4 Bayi lahir lebih dari usia gestasi' tanpa$e$perhatian berat badan lahir (Nursala$' !##"). D. :anda dan ?e,ala :anda dan ge,ala dari bayi baru lahir rendah terdiri dari ((ar9*n*Pr*9ir*har,*' !##!) 4 +. 8epala lebih besar dari badan. !. 8ulit tipis' :ransparan' lanug* banya dan le$a subutan urang. 6. :angis le$ah atau ,arang. %. Pernafasan tida teratur' sering ti$bul apnea. ". (iap selalu dala$eadaan abdusi edua paha dengan sendi lutut danpergelangan ai dala$ .lesi 1 lurus. A. Refle $*r* p*sitif. 3. Refle :*ni leher le$ah. @. Usia > !# atau 5 6" tahun) E. Pat*fisi*l*gi Bayi berat lahir rendah dibagi $en,adi dua g*l*ngan yaitu pre$aturitas $urnidi$ana$asagestasinyaurangdari63$inggudanberat badanyasesuai denganberat badan untu $asa gestasi itu atau biasa disebut n*enatus urang bulan/sesuaiuntu $asa eha$ilan (N8B/(=8) dan dis$aturitas yaitu bayi lahir dengan beratbadan urang dari berat badan seharusnya untu $asa gestasi itu yang berarti bayi$engala$i retardasi pertu$buhan intrauterine dan $erupaan bayi yang e7il untu$asa eha$ilannya (8=8). Penyebab pre$aturitas antara lain dari fa7t*r ibu yaitupenyait t*se$ia gra0idaru$' perdarahan antepartu$' trau$a fisis dan psi*l*gis' nefritis aut' diabetes $ellitus' infesi aut' tindaan *peratif' usiadiba9ah !# tahun' $ultigra0ida yang ,ara antar elahirannya terlalu deat'g*l*ngan s*ial/e*n*$i rendah $aupun bayi yang lahir dari pera9inan yang tidasah' sedangan dari fa7t*r ,anin adalah hidra$ni*n dan eha$ilan ganda. Penyebabdis$aturitas adalahsegalaeadaanyang$enyebabangangguanpertuaran;atantara ibu dan ,anin. 8arateristifisis bayi dis$aturitas teruta$a pre/ter$sa$a denganbayipre$ature $ungin dita$bah dengan retardasi pertu$buhan dan 9asting. Pada bayi7uup bulan dengan dis$aturitas' ge,ala yang $en*n,*l ialah 9asting' de$iian pulapadap*stter$dengandis$aturitas. (yste$pernapasanpadadasarnya7enderungurangbere$bangpada bayi pre$ature. 8apasitas 0ital danapasitas residualfungsi**nal paru/parupadadasarnyae7il beraitandenganuuranbayi' sebagaiaibatnya sindr*$ga9at napas sering $erupaan penyebab u$u$e$atian.=asalah besar lainnya pada bayi pre$ature adalah pen7ernaan dan abs*rpsi $aananyang inadeuat. Bila pre$aturitas bayi lebih dari dua bulan' syste$ pen7ernaan danabs*rpsi ha$pir selalu inadeuat. Abs*rpsi le$a ,uga sangat buru sehingga bayipre$ature harus $en,alani diet rendah le$a. Lebih ,auh lagi' bayi pre$ature$e$ilii esulitandala$abs*rpsi alsiu$yangtidala;i$dan*leharenaitudapat $engala$i riets yang berat sebelu$ esulitan tersebut dienali. -$aturitas*rganlainyangsering$enyebabanesulitanyangberat padabayi pre$ature $eliputi syste$ i$un yang $enyebaban daya tahan tubuh terhadapinfesi berurang arena rendahnya adar -g? ga$$a gl*bulin' serta bayi pre$aturerelatif belu$sanggup $e$bentu antib*dy dan daya fag*sit*sis serta reasiterhadap peradangan $asih belu$ bai sehingga bayi pre$ature beresi* $engala$iinfesi' syste$integu$endi$ana,aringanulit$asihtipisdanra9anter,adinyale7et' syste$ ter$*regulasi di$ana bayi pre$ature belu$ $a$pu $e$pertahanansuhu tubuh yang n*r$al aibat penguapan yang berta$bah arena urangnya,aringan le$a di ba9ah ulit dan pusat pengaturan suhu yang belu$ berfungsi sebagai$ana$estinya sehinggaberesi*$engala$i hip*ter$i atauehilangan panas dala$ tubuh. ?. 8*$pliasi a. (?N' penyait $e$bran hialin' biasanya disebaban *leh surfatan yanginadeuat1tida se$purna dala$ tubuh. b. Pneu$*nia aspirasi arena refle $enelan dan batu belu$ se$purna. 7. Pre 0entriuler/intra 0entriuler he$*ragi' perdarahan sp*ntan pada 0entriel *tayang biasanya disebaban *leh an*sia ,aringan. d. Hiperbilirubene$ia arena gangguan pertu$buhan hati.H. Pe$erisaan Penun,ang +. Analisa gas darah ( pH urang dari 3'!# ). !. Penilaian AP?AR (7*re $eliputi ()arna ulit' freuensi ,antung' usaha nafas't*nus *t*t dan refle). 6. Pe$erisaan EE? dan 6#7$)' pan,ang badan %" 7$. !) 8ardi*0asuler4denyut,antungrata/rata+!#/+A#per$enit padabagianapial' ebisingan,antungterdengar padasepere$pat bagianinter*stal'arit$ia' teanan darah sist*r %"/A# $$Hg' nada ber0ariasi antara +##/+A#C1$enit. 6) ?astr*intestinal 4 pen*n,*lanabd*$en' pengeluaran$i*niu$biasanyater,adi dala$ 9atu +! ,a$'refles $enelan dan $enghisap yang le$ah'peristalti usia dapat terlihat. %) =u*l*seletal 4 tulang ertilag* telinga belu$ tu$buh dengan se$purna'le$but. ") Paru 4 ,u$lah pernafasan rata/rata antara %#/A# per$enit diselingi peri*deapnea'pernafasan tida teratur' flaring nasal'denguran' terdengar suaarage$eresilip*pr*tein paru/paru. A) Urinaria 4 bere$ih ter,adi setelah @ ,a$ elahiran' etida $a$puan untu$elarutan esresi edala$ urine. 3) Repr*dusi 4 bayi pere$puan 4 lit*ris yang $en*n,*l dengan labia $ay*rayanng belu$ bere$bang G bayi lai/lai sr*tu$ yang belu$ bere$bangse$purna dengan ruga ynag e7il' testis tidatirun edala$ sr*tu$. !. Diagn*sa epera9atana.8etidaefetifnya p*la nafas berhubungan dengan i$aturitas *t*t/*t*tpernafasan dan penurunan espansi paru.b. Risi*etidasei$bangansuhutubuhberhubungandenganegagalan$e$pertahanan suhu tubuh' penurunan ,aringan le$a subutan.7.8etidasei$bangan nutrisi urang dari ebutuhan tubuh berhubungan denganetida$a$puan nutrisi' i$aturitas peristalti gastr*intestinal.d. Resi* tinggi infesi berhubungan dengan pertahanan i$un*l*gis tidaadeuate.-terus ne*natus berhubungan dengan bilirubin ta ber*n,gasi dala$sirulasif. Disfungsi $*tilitas berhubungan dengan pre$aturitas'etidaadeuatan1i$atur ati0itas peristalti didala$ siste$ gastr*intestinal.g. Dis*ntinuitas pe$berian A(- berhubungan dengan pre$aturitas.6. Ren7ana epera9atan N* Diagn*sa epera9atan :u,uan -nter0ensi+8etidaefetifnya p*lanafas berhubungandengani$aturitas*t*t/*t*t pernafasan danpenurunan espansiparu.:u,uan 4 p*la afas $en,adiefetif.8riteria Hasil 4 a. =ende$*nstrasianbatu efetif dan suaranafas yang bersih' tidaada sian*sis dandyspneu ($a$pu$engeluaran sputu$'$a$pu bernafasdengan $udah' tidaada pursed lips) b. =enun,uan ,alannafas yang paten (lientida $erasa ter7ei'ira$a nafas' freuensipernafasan Air9ay =anage$ent @. Bua ,alan nafas' guanaanteni7hinlift atau,a9thrustbila perlu &. P*sisian pasien untu$e$asi$alan 0entilasi +#. -dentifiasi pasien perlunyape$asangan alat ,alan nafasbuatan ++. Pasang $ay* bila perlu +!. Lauan fisi*terapi dada ,iaperlu +6. 8eluaranseret denganbatuatau su7ti*n +%. Ausultasi suara nafas' 7atatadanya suara ta$bahan +". Lauan su7ti*n pada $ay* +A. Berian br*n*dilat*r bila perlu+3. ,. Berian pele$bab udara8assa basah Na