laporan tahunan unit kawalan infeksi

LAPORAN TAHUNAN UNIT KAWALAN INFEKSI 2019

579


580

1.0 . PENGENALAN

Unit Kawalan Infeksi mula beroperasi secara aktif pada tahun 2003 yang bernaung di bawah

Pengarah Hospital Sungai Siput dengan di anggotai oleh 16 orang Ahli Jawatan Kuasa dan

dipengerusikan oleh seorang Pegawai perubatan. Bilik Kawalan Infeksi berlokasi

berhampiran dengan Wad Melor dan Klinik Pakar.Unit Kawalan Infeksi dipengerusikan oleh

Dr Fizatul Akmar Binti Basri dan penasihat adalah Pengarah Hospital.Unit Kawalan Infeksi

Hospital Sungai Siput juga bertindak sebagai Unit Kesihatan Awam bagi memantau tahap

kesihatan semua anggota Hospital Sungai Siput. Semua penglibatan aktiviti kualiti dibantu

oleh Link Nurse yang telah dilantik di setiap wad/unit untuk membantu dalam kawalan infeksi.

Kawalan Infeksi Hospital Sungai Siput berfungsi untuk memantau unit dan wad dengan

mengawasi dan memastikan prosedur dan garispanduan Kawalan infeksi dipraktikkan

dengan cara bertul seperti:

Prosedur Aseptik

Rawatan Pengasingan Pesakit

Pengasingan Sisa Klinikal

Pencucian Tangan Yang Betul (Hand Hygine)

2.0 VISI, MISI & OBJEKTIF

2.1 VISI

Memberi maklumat dan penyebaran berkaitan Kawalan infeksi supaya pesakit mendapat penjagaan yang berkualiti dan bebas dari jangkitan.. 2.2 MISI

Meningkatkan kualiti perawatan pesakit menerusi kefahaman dan kesedaran dikalangan

anggota hospital tentang Kawalan jangkitan Menyediakan perkhidmatan yang berkualiti

tinggi, selamat, efisyen, efektif dengan mengutamakan pelanggan.

Berkerjasama dengan masyarakat untuk mempromosi penjagaan kesihatan.

Komited untuk membangunkan tenaga kerja yang beretika, cekap dan berdisiplin.

Membentuk organisasi yang berteraskan ilmu pengetahuan, inovatif, telus


581

2.3 OBJEKTIF

Unit Kawalan Infeksi mula beroperasi secara aktif pada tahun 2003 yang bernaung di bawah

Pengarah Hospital Sungai Siput dengan di anggotai oleh 16 orang Ahli Jawatan Kuasa dan

dipengerusikan oleh seorang Pegawai perubatan. Bilik Kawalan Infeksi berlokasi

berhampiran dengan Wad Melor dan Klinik Pakar.Unit Kawalan Infeksi dipengerusikan oleh

Dr Fizatul Akmar Binti Basri dan penasihat adalah Pengarah Hospital.Unit Kawalan Infeksi

Hospital Sungai Siput juga bertindak sebagai Unit Kesihatan Awam bagi memantau tahap

kesihatan semua anggota Hospital Sungai Siput. Semua penglibatan aktiviti kualiti dibantu

oleh Link Nurse yang telah dilantik di setiap wad/unit untuk membantu dalam kawalan infeksi.

Kawalan Infeksi Hospital Sungai Siput berfungsi untuk memantau unit dan wad dengan

mengawasi dan memastikan prosedur dan garispanduan Kawalan infeksi dipraktikkan

dengan cara bertul seperti:

Prosedur Aseptik

Rawatan Pengasingan Pesakit

Pengasingan Sisa Klinikal

Pencucian Tangan Yang Betul (Hand Hygine)


582

3.0 CARTA ORGANISASI

3.1. UNIT

UNIT BEKALAN UNIT KAWALAN INFEKSI HOSPITAL SUNGAI SIPUT

CARTA ORGANISASI

DR.LIAW KOK TOON

PENGARAH HOSPITAL

JT WAN NOOR ARSIKIN BT ANJANG AHMED U32 (TBK)

JURURAWAT KAWALN INFEKSI

PATARANI BINTI HJ SULAIMANKETUA JURURAWAT U32 Y/M

PATARANI BINTI HJ SULAIMANKETUA JURURAWAT U32 Y/M

DR.HANIS SYAFIQAH BT ALIAS PEG.PERUBATAN (PENYELARAS)


583

3.2. CARTA ORGANISASI JAWATANKUASA HIACC

UNIT JAWATANKUASA HIACC KAWALAN INFEKSI HOSPITAL SUNGAI SIPUT

4.0 PERJAWATAN

4.1 SENARAI ANGGOTA DAN PERJAWATAN

BIL NAMA ANGGOTA JAWATAN /GRED

1 PATARANI BINTI HJ SULAIMAN KETUA JURURAWAT GRED U32

2 WAN NOOR ARSIKIN BINTI ANJANG AHMED JURURAWAT U32(TBK)

DR. LIAW KOK TOON

PENGARAH HOSPITAL

DR. HANIS SYAFIQAH BT ALIAS

PEG. PERUBATAN (PENYELARAS)

PATARANI BINTI HJ SULAIMAN

KETUA JURURAWAT U32 Y/M

JT WAN NOOR ARSIKIN BT ANJANG

AHMED

JURURAWAT U32 (TBK)

PENYELIA

JURURAWAT

EDGENTA JURUTERA

HOSPITAL

FARMASI PATOLOGI PENYELIA JPL A&E HAEMO UNIT

PESAKIT

DALAM

SAJIAN FISIO &

OCCU.

THERAP

Y

LINK

NURSE

LINK

NURSE LINK NURSE

Y/M UNIT


584

5.0 . SKOP PERKHIDMATAN / FUNGSI UTAMA UNIT

5.1. Meliputi rondaan wad/unit

5.2. Memberi ceramah,orientasi

5.3. Mengendalikan kemalangan ‘needle stick injury’

5.4. Pemeriksaan kesihatan anggota 40 tahun dan keatas

5.5. Program imunisasi Hepatitis B untuk anggota klinikal

5.6. Memastikan anggota menjalankan tugas dengann mengamalkan standard

precaution.

5.7. Menjalankan program pembelajaran berterusan (CME) kepada anggota.

6.0 BEBAN KERJA (Aktiviti-aktiviti yang dijalankan) 6.1. Pemantauan wad dan unit 6.2.. Pemantauan kes mrsa/mro

6.3. Latihan dan orientasi

6.4. Mesyuarat Kawalan Infeksi

6.5.. Kajian Point Prevelance dan Blood Stream Infection

6.6.. Pemeriksaan Anggota 40 tahun dan keatas

6.7.. Pemeriksaan Hepatitis B

6.8. Pemantauan Hand Hygiene (KPI Pengarah dan Penyelia Jururawat)

7.0. PENERANGAN AKTIVITI

7.1.Pemantauan wad dan unit

Ianya dijalankan mengikut jadual rondaan yang telah diadakan .Pemantauan

dilakukan dipersekitaran wad meliputi :-

Kebersihan Wad

Kekemasan dan susun atur peralatan supaya tidak menganggu anggota wad

menjalankan tugas.

Pemantauan terhadap Ubatan dan lotion supaya tiada yang luput tarikh.

Pengamalan standard precautions semasa melakukan prosedur dan semasa

menjalankan tugas merawat pesakit.


585

7.1.1.JADUAL TUGAS RONDAAN WAD / UNIT DILAKUKAN OLEH

JURURAWAT KAWALAN INFEKSI HOSPITAL SUNGAI SIPUT

CONTOH :JADUAL PEMANTAUAN 2019

7.2 Mesyuarat kawalan Infeksi 4 kali setahun

Telah dijalankan pada

Mesyuarat Bil 1/2019 : 6/5/2019

Mesyuarat Bil 2/2019 : 8/7/2019

Mesyuarat Bil 3/2019 : 23/10/2019

Mesyuarat Bil 4/2019 : 12/12/2019

Mesyuarat dipengerusikan oleh Pengarah Hospital dan Pegawai Perubatan yang

menjaga Kawalan Infeksi.Semua Ketua Unit dan Link Nurse di wajibkan hadir dalam

mesyuarat ini

ISNIN SELASA RABU KHAMIS JUMAAT SABTU AHAD

WAD K1 & K2

WAD K3 & MELOR

OT/CSSU/PHYSIO

A&E /JPL

WAD 1& 2 HKS

HK

OT/CSSU/PHYSIO

MAKMAL

&K/PAKAR

SAJIAN & HDU

WAD K1 & K2

WAD K3 & MELOR

HKS

HK

MAKMAL &K/PAKAR 10

OT/CSSU/PHYSIO

A&E & JPL

SAJIAN & HDU

WAD K1 & K2

HKS

HK

WAD K3 & MELOR

WAD K1 & K2

MAKMAL &K/PAKAR

OT/CSSU/PHYSIO

SAJIAN & HDU

HKS

HK

WAD K1 & K2

KRIMAS

A&E & JPL

SAJIAN & HDU

MAKMAL &K/PAKAR

HKS

HK


586

7.3. LATIHAN DAN ORIENTASI

Latihan dan tunjuk ajar telah diberi berterusan kepada semua anggota Hospital , pelatih dan

juga pesakit oleh ketua Jururawat Kawalan Infeksi,Jururawat Kawalan Infeksi dan link

nurse.Pada dasarnya semua anggota klinikal yang baru melaporkan diri ke Hospital Sungai

Siput diberi taklimat tentang ;-

i). Standard Precaution

ii) Apa yang perlu dilakukan bila kecederaan tercucuk jarum ,alatan tajam dan

percikkan cecair badan.Contoh percikan darah ke dalam mata atau mulut.

iii) Teknik dan cara yang betul mencuci tangan.

IV) Cara pemakaian PPE yang betul.

7.3.1 Kursus dijalankan 2 kali setahun.

Tahun 2018,Kursus Kawalan Infeksi dijalankan 2 kali setahun

i. 11/4 /2019 – peserta 25 orang dari semua kategori.

ii. 6/12/2019 _ peserta 25 orang terdiri dari semua ketua Unit dan link nurse

7.3.2. Orientasi pelatih dan staf baru

Orientasi pelatih dan staf baru bertukar masuk ke Hospital Sungai Siput:

Bilangan pelatih dari bulan Januari hingga Disember 2019 adalah seramai seramai

109 orang pelatih Pen.Peg. Perubatan dan Pelatih Jururawat serta staf baru.


587

8.0 CARTA ALIRAN TERCUCUK JARUM

8) CARTA ALIRAN TERCUCUK JARUM

TERCUCUK JARUM

1) BASUH DIBAWAH

AIP PAIP

2)LAPORKAN:

KEPADA KETUA UNIT DAN JURURAWAT KAWALAN

INFEKSI

(WAKTU PEJABAT)KETUA UNIT ONCALL SELEPAS

WAKTU

PEJABAT

3)

BERJUMPA

PEGAWAI PERUBATAN DI UNIT KECEMASAN. AMBIL DARAH HEP B,C ,HIV,VDRL UNTUK ANGGOTA DAN PESAKIT JIKA . ISI BORANG OHU/SIS 1,OHU SIS 2a,2b OHU SIS 3,BORANG KEIZINZN AMBIL DARAH HIV DAN BORANG QA2

4) HANTAR SPESIMEN KE UNIT PATOLOGI

KEPUTUSAN MESTI DAPAT DALAM MASA 24 JAM.HUBUNGI PEGAWAI SAINS HRPB UNTUK MAKLUMAN PENGHATARAN SPESIMEN


588

9.0. LATIHAN DALAM PERKHIDMATAN.

9.1. KURSUS

Anggota unit Kawalan Infeksi telah mencapai matlamat kursus tujuh hari dalam setahun.Di antara kursus – kursus yang di hadiri adalah seperti berikut:

i) Kursus Kawalan Infeksi Bil 1 & 2

ii) Kursus Keselamatan Pengubatan Bil 1 & 2

iii) Kursus Ergonomik

iv) Kursus Keselamtan & Kesihatan Pekerja

v) Seminar Jururawat

vi) Medical Update Course

vii) Kursus Jururawat Idamanku

viii) Kursus Peri Operative Update

ix) Kursus BLS

9.2. MyCPD (REKOD CPD ANGGOTA UNIT KAWALAN INFEKSI)

Pencapaian CPD Bil.

Nama No.KP Gred Hakiki Jawatan

Jumlah CPD Point (Kumulatif)

CPD Points untuk PTK (point for annual consideration) Sebenar

*CPD Points (Kategori

Terpilih)(Sebenar)

1 PATARANI BINTI HJ

SULAIMAN 640320085142 U32(HAKIKI) Jururawat 89 65 65

2 WAN NOOR ARSIKIN BINTI

ANJANG AHMED 800705085194 U32(TBK) Jururawat 139 63 63


589

10. AKTIVITI TAHUN 2019

10.1 KEMPEN HAND HYGIENE 2018

Kempen ‘HAND HYGIENE 2019 ‘ peringkat Hospital Sg siput telah di adakan pada

6/8/2018 kolobrasi bersama Kempen Penyusuan Ibu dengan tema pada tahun ini :

“CLEAN CARE FOR ALL IT’S IN YOUR HAND”

GAMBAR GAMBAR SEMPENA KEMPEN


590

10.2. KURSUS KAWALAN INFEKSI

i. 11/4 /2019 – peserta 25 orang dari semua kategori.

ii. 6/12/2019 _ peserta 25 orang terdiri dari semua ketua Unit dan link nurse

Kursus Kawalan Infeksi telah dilakukan dua kali dalam setahun.

GAMBAR- GAMBAR KURSUS

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14. 15.

16.

17.

18. 19.

20.

21.

22. 23.

24.

25.

26. 27.

28.


591

10.3. JAMUAN HARI RAYA

10.4. MESYUARAT DAN CNE

AKREDITASI AUDIT


592

10.5. KEMPEN MINGGU KESEDARAN ANTIBIOTIK PERINGKAT HOSPITAL SUNGAI SIPUT

Telah diadakan pada 14 NOVEMBER 2019 . Tema kempen “HANDLE ANTIBIOTIC WITH

CARE”. Unit Kawalan Infeksi telah sama sama menjayakan kempen ini dengan menyediakan

‘Booth Amalan Cucian Tangan’ bertempat di ruang legar Unit farmasi Hospital Sungai Siput.

Tarian HandHygine juga di pertontonkan kepada para peserta taklimat Minggu Kesedaran

Antibiotik bertempat di dewan CME Hospital Sungai Siput ‘ .


593

11. BEBAN KERJA DAN STATISTIK (TAHUN 2017 – 2019)

11.1. KAJIAN BLOOD STREAM INFECTION

MONTH OF SURVEY :OKTOBER 2019

Total admissions of the hospital in the month

of survey

386

Total patient days of the hospital in the

month of survey

1290

Total no. of patient with BSI 0

BSI rate per 100 admissions 0.00

BSI rate per 1000 patient days 0.00

BLOOD STREAM INFECTION

SURVEY DILAKUKAN SELAMA SEBULAN (1/10/19 - 31/10/19)

TIADA KEJADIAN BLOOD STREAM INFECTION DILAPORKAN


594

11.2. KAJIAN POINT PREVALANCE

POINT PREVELENCE SURVEY

Survey dilakukan setahun sekali selama 2 minggu. Tujuan survey dijalankan adalah

untuk memastikan tiada kejadian Healthcare Associated Infection di fasiliti

kesihatan.

Survey telah dijalankan pada 28/11/2019 pada jam 8.00 pagi

Sebanyak 43 buah BHT telah diaudit dan tiada kejadian yang melibatkan HCAI

11.2. PEMERIKSAAN KESIHATAN ANGGOTA 40 TAHUN KE ATAS 2019

BILANGAN

ANGGOTA UNTUK

PEMERIKSAAN

BILANGA ANGGOTA

YANG TELAH

MENJALANI

PEMERIKSAAN

%

ANGGOTA

LAMA 2019 13 13 100%

ANGGOTA

BARU 2019 13 13 100%

JUMLAH 26 26 100%

POINT PREVELENCE SURVEY

SURVEY DILAKUKAN PADA 28/11 /2019 SEBANYAK 43 BUAH BHT TELAH DIAUDIT UNTUK

MEMASTIKAN TIADA KEJADIAN ‘HEALTHCARE ASSOCIATED INFECTION’ DIDALAM FASILITI


595

11.3. PEMANTAUAN HAND HYGIENE 4 KALI SETAHUN.

( KPI PENGARAH DAN PENYELIA JURURAWAT)

STATISTIK PENCAPAIAN AUDIT HAND HYGIENE

JANUARI HINGGA DISEMBER 2019

Laporan dihantar setiap 3 bulan ke Unit Kawalan Infeksi Jabatan Kesihatan Negeri Perak

JANUARI-MAC 2019

APRIL-JUN2019

JULAI-SEPTEMBER

2019

OKTOBER-DISEMBER

2019

COMPLIANCE 90% 94% 95% 97%

90%

94% 95%97%

85%

90%

95%

100%

STATISTIK KEPATUHAN HAND HYGIENE AUDIT DARI JANUARI-DISEMBER 2019

80%82%84%86%88%90%92%94%96%98%

2017 2018 2019

JAN-MAC 93% 93% 90%

APRIL-JUN 87% 93% 94%

JULAI-SEPT 86% 86% 95%

OKT-DIS 91% 89% 97%

93%

93% 90%

87%

93%

94%

86%

86%

95%

91% 89%

97%

STATISTIK KEPATUHAN AUDIT HAND HYGIENE DARI TAHUN 2017 SEHINGGA JUN 2019


596

11.4. PEMERIKSAAN BERTERUSAN HEPATITIS B 2019

KUMPULAN I

KUMPULAN 2

%

0 25 100%

11.5. PEMANTAUAN KES MRSA / MDRO 2019

ORGANISM NO. OF

INFECTION

RATE OF INFECTION NO. OF

COLONISER TOTAL NO. OF ISOLATE

TOTAL RATE (INFECTION + COLONISER)

per 100 admission

per 1000 pt days

per 100 admission

per 1000 pt days

A. baumannii 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 CRE 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 ESBL : E. coli 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 ESBL : Kleb Pneumo 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 MRSA 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 VRE 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00

Others 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00

11.6. KEJADIAN NEEDLE STICK INJURY 2017 / STATISTIK/CARTA ALIR

PEG FARMASI PELATIH JURURAWAT JURURAWAT STAF EDGENTA PELATIH PPP

2017 0 0 1 2 0

2018 0 0 0 0 1

2019 2 0 0 1 0

1. 28/3/3019 anggota terlibat : STAFF ADGENTA

2. 26/7/2019 anggota terlibat : FARMASI

3. 6/12/2019 anggota terlibat : FARMASI


597

PEG FARMASI JURURAWAT PPK PELATIH PPPPELATIH

JURURAWATSTAF EDGENTA

2015 1 1

2016 1 1

2017 1 2

2018 1

2019 2 1

1 11 11

2

1

2

1

0

0.5

1

1.5

2

2.5

STATISTIK KEJADIAN NEEDLE STICK INJURY DARI TAHUN 2015 SEHINGGA BULAN JULAI 2019

0

0.5

1

1.5

2

2.5

PEG FARMASI PELATIHJURURAWAT

JURURAWAT STAFEDGENTA

PELATIH PPP

2017

2018

2019


598

12. PELAN TINDAKAN UNIT TAHUN 2019

BIL

STRATEGI

AKTIVITI/KETERANGAN PROJEK

T/JAWAB RETEN

INDIKATOR

SASARAN

1.

1.1

Mengekalkan

Kepatuhan

Audit Hand

Hygiene

(KPI Pengarah

:85%

KPI JKN :95%)

1.2.

Point

Prevalence

Survey for

Healthcare

Associated

Infection

& Antibiotics

1.1.1.Menjalankan audit kepatuhan

menggunakan Audit Form

i) No Of action (wash

atau Rub) dan No of

Opportunities

sebanyak 150 sampel

ii) Setiap wad 14 sampel

kecuali JPl 5 sampel.

iii) Unit unit yang terlibat

adalah Wad Kenanga

1,2, &3,Wad Melor,JPL

/A&E

1.2.1.Kajian dilakukan 2 kali setahun

iaitu pada bulan April dan Oktober

i) Kajian dilakukan untuk mengesan

"Jangkitan saluran kencing (UTI), radang

paru-paru, jangkitan tapak pembedahan

(SSI), jangkitan saluran darah (BSI) dan

sepsis klinikal (CS).

"Dalam edisi baru ini, merangkumi

pengawasan penggunaan antibiotik di

hospital terpilih. Penggunaan antibiotik

yang sesuai adalah salah satu langkah

kawalan untuk menghadkan kemunculan

dan penularan bakteria tahan antibiotik

"

"HCAI yang aktif semasa tempoh

tinjauan ditakrifkan seperti berikut:

Tanda-tanda dan simptom-simptom

jangkitan hadir pada tarikh tinjauan

ATAU tanda-tanda dan gejala yang ada

sebelum ini dan pesakit masih menerima

rawatan untuk jangkitan pada tarikh

tinjauan DAN

Jururawat kawalan

Infeksi dan Link

nurse Y/M setiap

unit

Pegawai

Perubatan

Unit farmasi

Unit kawalan

Infeksi

Dan Link nurse

4 kali setahun

Januari - Mac

April - Jun

Julai - September

Oktober - Disember

150 sampel anggota kesihatan

(Doktor,Paramedik dan

kumpulan sokongan)

"Permulaan jangkitan adalah

selepas 48 jam masuk ATAU

Permulaan jangkitan (SSI)

adalah kurang daripada 48 jam

kemasukan tetapi pesakit telah

menjalani prosedur

pembedahan dalam tempoh

satu bulan atau satu tahun

(dengan implan) ATAU

Pesakit hadir dengan jangkitan

tetapi telah dibiarkan semula

dalam masa 48 jam selepas

pelepasan sebelumnya dari

hospital ATAU

Jangkitan yang berlaku pada

bayi yang disebabkan oleh

saluran melalui saluran lahir

dianggap HCAI jika mereka

memenuhi definisi HCAI. -

contohnya, jangkitan Kumpulan

B Streptococcus, tidak

termasuk PROM

100%

Semua

pesakit

dalam wad


599

BIL

STRATEGI


T/JAWAB

INDIKATOR

SASARAN

2.1

Penyediaan

laporan

tahunan

Menyediakan laporan tahunan

berdasarkan aktiviti sepanjang

tahun 2018

Ketua Unit

Sekali setahun

Sebelum 15hb

Januari 2019

2.2

Menghadiri

mesyuarat

mengikut

jadual dan

perancangan

i) Mesyuarat Unit

ii) Mesyuarat Kawalan Infeksi

Ketua Unit

& Jururawat

Kawalan

Infeksi

i) Bilangan

mesyuarat

yang telah

dilaksanakan

ii) Bilangan

mesyuarat

yang telah

dilaksanakan

i) 4 kali

setahun

ii) 4 kali

setahun

2.3

Latihan Dalam

Perkhidmatan

–

meningkatkan

kemahiran

modal insan

2.3.1. menyediakan takwim

perancangan kursus sepanjang

tahun bagi staf

2.3.2. Pencapaian

pengumpulan 40 point mata

kredit CPD untuk anggota

2.3.3. Melakukan verifikasi

CPD staf di bawah jagaan

2.3.4. Pencapaian verifikasi

CPD

Ketua Unit

Setahun sekali (Review

pencapaian takwim setiap 6

bulan sekali)

2 kali setahun

Tuntutan point CPD yang

betul

Hantar

sebelum

10 Januari

2019

15 Julai 2019

(100%)

100%

100%


600

BIL

STRATEGI


T/JAWAB

INDIKATOR

SASARAN

3.1

Meningkatkan

kecekapan

kompetensi

anggota

3.1.1. Menghantar anggota

menghadiri kursus kursus yang

berkaitan

Ketua Unit

Semua anggota

menghadiri kursus 7

hari dalam setahun

100%

kepatuhan

3.2

Mengukuhkan

amalan soft

skill

Menerapkan nilai-nilai murni

dan semangat kerja berpasukan

serta amalan budaya korporat

Ketua Unit

Bil jururawat

menghadiri Kursus

Jururawat Idamanku

2 kali setahun

(100%)

3.3

Pelaksanaan

dan

pengkukuhan

Kawalan

Infeksi

3.3.1.Melakukan audit

Pematuhan Hand Hygiene

setiap 3 bulan sekali kepada

semua anggota paramedik.

3.3.2.Mengadakan Kursus

Kawalan Infeksi 2 kali

setahun.(Memberi taklimat

(awareness) kepada semua

anggota berkaitan Kawalan

Infeksi :

Standard precaution/

Amalan 5 moment Hand

Hygiene

3.3.3.Mengadakan Mesyuarat

Kawalan infeksi bersama

Pengarah Hospital

3.3.4.CME/CNE

(setiap bulan)

Pemantapan 5 moment hand

hygiene serta isu wabak

semasa.Standard

precaution.Kesedaran elak

needle stick injury,isolaso

Unit kawalan

Infeksi dan link

nurse

Unit kawalan

Infeksi

Pengarah Hospital

dan Unit Kawalan

Infeksi

Pengarah Hospital,

Pegawai

perubatan,Penyelia

Jururawat Ketua

Jururawat,

Jururawat Unit

Kawalan Infeksi

Jururawat dan link

nurse

Unit kawalan

Infeksi dan link

Semua anggota

hospital

Semua Ketua Unit

&anggota hospital

Semua peringkat

anggota

pelbagai gred

>95%

100%

100%

100%

Pemantauan

Berterusan


601

pesakit.plan tindakan

pandemik.Demo pemakaian

dan penanggalan PPE.

3.5.5.Pemantauan

Pengamalan Standard

Precaution /Stok

PPE/Pengamalan moment

hand hygiene dan Isolation

Nursing.

3.3.6.Kempen Hand Hygiene &

Kesedaran Antibiotik

Pemantauan 5 moment Hand

Hygien serta isu wabak

semasa /standard precaution

nurse

Pengarah Hospital,

Pegawai

perubatan,Penyelia

Jururawat Ketua

Jururawat,

Jururawat Unit

Kawalan Infeksi

Jururawat dan link

nurse

Semua lokasi klinikal

Semua peringkat

anggota

pelbagai gred

dan pesakit/orang

awam.

Setiap bulan

Mei

13. PENCAPAIAN UNIT KAWALAN INFEKSI TAHUN 2019

13.1. Unit kawalan Infeksi telah berjaya melaksanakan audit bagi standard yang di

kehendaki semasa Audit akreditasi 5th edition yang diadakan pada 26/8/2019 hingga

28/8/2019 iaitu bagi standard 5 sehingga berjaya mendapat persijilan bagi keseluruhan

standard Hospital Sungai Siput iaitu 4 tahun.

13.2. Cucian tangan 6 langkah telah diperkenalkan berikutan polisi terkini dari cawangan

unit Kawalan Infeksi kemeterian Kesihatan Malaysia semasa ‘Seminar Kawalan

Infeksi peringkat kebangsaan ‘ yang di adakan di Putra Jaya pada bulan Februari

2019.

13.3. Kempen cucian tangan 6 langkah ini juga telah diperkenalkan semasa ‘Kempen Hand

hygiene ‘ Peringkat negeri Perak yang di adakan di Hospital Slim River pada 4/7/2019


602

14. KESIMPULAN

Unit Kawalan Infeksi adalah merupakan satu unit yang bertanggungjawab memastikan anggota

hospital mengikut Garis Panduan Kawalan Infeksi Hospital (KKM). Memberi perkhidmatan

kawalan infeksi yang efektif dan efisyen di dalam mencegah, mengawal dan memantau infeksi

hospital dan bertanggongjawab Memastikan setiap anggota hospital menjalankan tugas tanpa

memudaratkan diri dengan mematuhi Garispanduan 'Standard Precaution' untuk mencegah

infeksi.

Laporan Tahunan 2019 Disediakan Oleh: Patarani bt Hj Sulaiman Ketua Jururawat Kawalan Infeksi Hospital Sungai Siput

laporan tahunan unit kawalan infeksi

Documents