laporan rujukan penderita dengan fractur compresi

7/26/2019 Laporan Rujukan Penderita Dengan Fractur Compresi

1/3

LAPORAN RUJUKAN PENDERITA DENGAN FRACTUR COMPRESI,

DX 1 : FRACTUR PROCESSUS TRANSVERSUS THORACAL 10

DX 2 : COMPRESI FRACTURE THORACAL 11

DX 3 : FRACTURE DISLOKASI TH 10

Nama : Po!ma

No "#$% : 000010&'()(22

A*ama+ Rma- : J* S*+a T./oo (

A*ama+ KTP : $* D/ma 4 Ma5!

P//.$aa : PNS 67 P/%.- SMP & Ma5!8

KOMPOSISI KELUARGA

No Nama J/!%

/*

H95

KK

Um. Aama P/5!5!

a

K/+/.a

a

1 Po!ma L KK ') +- I%*am SD P/5/.!+

a

2 S.!-a+! P I%+.! '3 +- I%*am SD

3 o.5a Eo L Aa 1( +- I%*am SMU

' Da; 5

4 "a;

A.5!a+o

L Aa 14 +- I%*am SMU

& P./5!a L Aa 12 +- I%*am SD

DATA LINGKUNGAN

1Ka.a+/.!%+! L!a

K/#/m!*!a .ma- : M!*! %/5!.!

La% .ma- : & = 10 m

T!#/ Rma- : P/.ma/

Jm*a- .aa : 4 .a

P/ma>aa+a .aa : 1 .a +am 5a /*a.a 5/a #/a+aa #/.a9o+

;a .a#! , 2 ama. , +!5. + aa;a5a 1 ama. +!5. + #Po!ma ? I%+.! 1 ama. , , ,


2/3

ma5! 5/a 9a ama. ma5! o. %/m/# 9/.%!- 1 .a 5a#. , ,

5/a o5!%! 9/.%!- 5a +/.+a+a

K/9/.%!-a .ma- : "/.%!-

La+a! : P*/%+/.

J/!% @C : Joo L/-/. A%a

Sm9/. a!. : U+ /#/.*a ma5! ,m/ma%a, ! m/aa a!.

PDAM

2 Ka.a+/.!%+! T/+/a

K/*a.a +!a* 5! *!a P/.o+aa,$a.a a+a.a .ma- %a+ 5/a ;a

*a! %/!+a. %/+/a- m/+/. # 9/.-!m#!+a , .ma- #/5/.!+a ma% 5!

%/9a- a ; */9a. %/!+a. 1 m/+/. ,ma% .a */9!- 200 m 5a.! $*

P.o+oo*K/#/5*!a *!a %aa+ .a T/.*!-a+ /+!a #/+a% m/m9aa%!*!+a% /%/-a+a

P/*a;aa K/%/-a+a ;a 5! aa o*/- /*a.a ;a!+ 5o+/. #.a+/

%


3/3

Pa5a +aa* 0& Jaa.! 201' #/5/.!+a 5! .$ / RS SOEDONO Jam 000

5/a m/aa mo9!* am9*a #%/%ma% Ma-a.$o 5/a 5!

5am#!! %a+ o.a #/.a

laporan rujukan penderita dengan fractur compresi

Documents