laporan praktikum gigi geligi

8/17/2019 Laporan Praktikum Gigi Geligi

1/17

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Pada manusia terdapat 20 gigi desidui dan 32 gigi permanen yang

berkembang dari interaksi sel epitel rongga mulut dan sel bawah mesenkim.

Setiap gigi berbeda-beda secara anatomi, tapi dasar proses pertumbuhannya sama

pada semua gigi. Setiap gigi tumbuh berturut-turut mulai dari tahap bud, cup, dan

tahap bell. Pada tahap bell dibentuk enamel dan dentin. Mahkota terbentuk dantermineralisasi, akar gigi mulai terbentuk juga. Setelah kalsiikasi akar, jaringan

pendukung gigi, sementum, ligamentum periodontal, serta tulang al!eolar

tumbuh. Pertumbuhan ini terjadi pada gigi insisi!us dengan akar satu, premolar

dengan beberapa akar atau molar dengan akar "entric". #emudian mahkota gigi

komplit erupsi ke rongga mulut.$

Secara teoritis, oklusi dideinisikan sebagai kontak antara gigi-geligi yang

saling berhadapan secara langsung %tanpa perantara& dalam suatu hubungan

biologis yang dinamis antara semua komponen "entri stomato-gnatik terhadap

permukaan gigi-geligi yang berkontak.

'klusi adalah perubahan hubungan permukaan gigi geligi pada Maksila

dan mandibula, yang terjadi selama pergerakan Mandibula dan berakhir dengan

kontak penuh dari gigi geligi pada kedua rahang. 'klusi terjadi karena adanya

interaksi antara (ental system, Skeletal systemdan iluscular system.

1 | P a g e


2/17

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. DASAR TEORI

'klusi berasal dari kata occludere yang mempunyai arti mendekatkan dua

permukaan yang berhadapan sampai kedua permukaan tersebut saling berkontak.

Secara teoritis, oklusi dideinisikan sebagai kontak antara gigi-geligi yang saling

berhadapan secara langsung %tanpa perantara& dalam suatu hubungan-hubungan

biologis yang dinamis antara semua komponen sistem stomatognatik terhadap permukaan gigi-geligi yang berkontak dalam keadaan berungsi. 'klusi berasal

dari kata occludere yang mempunyai arti mendekatkan dua permukaan yang

berhadapan sampai kedua permukaan tersebut saling berkontak. Secara teoritis,

oklusi dideinisikan sebagai kontak antara gigi-geligi yang saling berhadapan

secara langsung %tanpa perantara& dalam suatu hubungan-hubungan biologis yang

dinamis antara semua komponen sistem stomatognatik terhadap permukaan gigi-

geligi yang berkontak dalam keadaan berungsi. )erdasarkan hal tersebut, dapat

disimpulkan bahwa oklusi adalah perubahan hubungan permukaan gigi geligi

pada Maksila dan mandibula, yang terjadi selama pergerakan Mandibula dan

berakhir dengan kontak penuh dari gigi geligi pada kedua rahang. 'klusi terjadi

karena adanya interaksi antara (ental system

1. Konsep Dasar Oklusi

.1.1 Sei!"an# $ Balanced Occlusion%

'klusi dikatakan baik*benar, apabila hubungan kontak antara geligi

pada rahang bawah %+)& dan rahang atas %+& memberikan tekanan yang

2 | P a g e


3/17

seimbang pada kedua sisi rahang, baik dalam keadaan sentrik maupun

eksentrik. #onsep ini bertolak dari pembuatan gigi tiruan lepasan yang

memperhatikan adanya stabilitas. #eadaan ini akan tercapai bila terdapat

keseimbangan kontak gigi pada sisi kiri dan kanan. (alam kenyataannya,

keadaan ini jarang ditemukan pada gigi-geligi asli. alaupun demikian

ungsi kunyah tetap berlangsung baik.

.1. Oklusi &or'olo#ik $ Morphologic Occlusion%

'klusi dikatakan baik*benar dinilai melalui hubungan antara geligi

pada rahang bawah dan rahang atas pada saat gigi tersebut berkontak.

#onsep ini menitik-beratkan pada segi morologiknya saja.

.1.( OklusiDina!ik)In*i+i*ual),un#sional

$ Dinamic/Individual/Functional Occlusion%

#onsep ini menyatakan bahwa eektiitas ungsional tak dapat

ditentukan oleh hubungan hirroglyphics %cusp, ridge, dan groove& saja,

tetapi ada keserasian antara komponen yang berperan dalam proses

terjadinya kontak antara gigi-geligi tersebut. #omponen tersebut adalah

gigi-geligi dan jaringan pendukungnya otot mastikasi, sistem neuro-

muskuler, dan sendi temporomandibular %S/M&. )ila semua struktur

tersebut berada dalam keadaan sehat dan mampu menjelaskan ungsinya

dengan baik, maka oklusi tersebut dikatakan normal.

.1.- Oklusi Gi#i Geli#i

'klusi ideal dapat diperoleh apabila bentuk hirroglyphics %cusp,

ridge, dan groove& gigi-geligi ideal, tetapi hal ini akan sulit dicapai sebab

dalam proses pemakaiannya seringkali gigi-geligi tersebut telah

mengalami berbagai perubahan. )erbagai macam perubahan yang dapat

terjadi adalah %a& arisi yaitu keausan gigi yang disebabkan aktor

isiologi %misalnya gesekan antar gigi&, %b& a"rasi yaitu keausan gigi yang

disebabkan aktor mekanis %misalnya sikat gigi&.

3 | P a g e


4/17

.1./ Oklusi Senrik

'klusi sentrik adalah posisi kontak maksimal dari gigi-geligi pada

waktu mandibula dalam keadaan sentrik, yaitu kedua kondisi berada dalam

posisi bilateral simetris dalam ossanya. Sentris atau tidaknya posisi

mandibula ini sangat ditentukan oleh panduan yang diberikan oleh kontak

antara gigi pada saat pertama berkontak. #eadaan ini akan berubah bila

terdapat gigi supra-posisi ataupun overhanging restoration.

'klusi gigi-geligi secara normal dapat dikelompokkan dalam 2

jenis, yaitu %$& Oklusi saik merupakan hubungan gigi-geligi rahang atas

%+& dan rahang bawah %+)& dalam keadaan tertutup atau hubungan

daerah kunyah gigi-geligi dalam keadaan tidak berungsi %statik&, dan %2&

Oklusi *ina!ik merupakan hubungan gigi-geligi rahang atas %+& dan

rahang bawah %+)& pada saat orang melakukan gerakan mandibula ke arah

lateral %samping& ataupun ke depan %antero-posterior&.

.1.0 Oklusi Saik

Pada oklusi statik, hubungan cusp ungsional gigi-geligi posterior

%premolar& berada pada posisi cusp to marginal dan cusp ungsional pada

posisi cusp to fossa. Sedang pada hubungan gigi anterior dapat ditentukan

jarak gigit %overjet & dan tinggi gigit %overbite& dalam satuan milimeter

%mm&. 1arak gigit %overjet & adalah jarak horisontal antara incisal gigi

4 | P a g e


5/17

incisi!us + terhadap bidang labial gigi incisi!us pertama +). (an, tinggi

gigit %overbite& adalah jarak !ertikal antara incisal edge +) sampai incisal

edge +.

.1. Oklusi Dina!ik

'klusi dinamik, timbul akibat gerakan mandibula ke lateral, ke

depan %anterior&, dan ke belakang %posterior&. 'klusi yang terjadi pada

pergerakan mandibula ini sering disebut dengan arikulasi. Pada gerakan

lateral akan ditemukan sisi kerja %working side& yang ditunjukkan dengan

adanya kontak antara cusp bukal + dan cusp molar +) dan sisi

keseimbangan %balancing side&. Working side dalam oklusi dinamik

digunakan sebagai panduan oklusi %Occlusal guidance&, bukan pada

balancing side.

#ontak gigi-geligi karena gerakan mandibula dapat diklasiikasikan

sebagai berikut

$. Intercuspal Contact Position $I2P%3 adalah kontak maksimal antara gigi-

geligi dengan antagonisnya.

2. Retruded Contact Position $R2P%3 adalah kontak maksimal antara gigi-

geligi pada saat mandibula bergerak lebih ke posterior dari P, namun +)

masih mampu bergerak secara terbatas ke lateral.

3. Protrusif Contact Position $P2P%3 adalah kontak gigi geligi pada saat +)

digerakkan ke anterior.

4. Working ide Contact Position $4S2P%3 adalah kontak gigi-geligi pada

saat +) digerakkan ke lateral.

Selain klasiikasi di atas, secara umum pola oklusi akibat gerakan

+) dapat diklasiikasikan sebagai berikut

$. Bilateral Balanced Occlusion! bila gigi-geligi posterior pada sisi kerja dan

sisi keseimbangan, keduanya dalam keadaan kontak.

2. "nilateral Balanced Occlusion! bila gigi-geligi posterior pada sisi kerja

dan sisi keseimbangan tidak kontak.

5 | P a g e


6/17

3. Mutuall# Balanced Occlusion! dijumpai kontak ringan*tidak ada kontak

pada gi-geligi anterior, sedang gigi posterior tidak kontak.

4. Ti*ak *apa *ieapkan3 bila tidak dapat dikelompokkan dalam

klasiikasi di atas.

.1.5 Hu"un#an &an*i"ula Ter6a*ap &aksila

+elasi sentrik %Centric relation& merupakan hubungan mandibula

terhadap maksila, yang menunjukkan posisi mandibula terletak $ 5 2 mm

lebih ke belakang dari oklusi sentris %mandibula terletak paling posterior

dari maksila& atau kondili terletak paling distal dari fossa glenoid , tetapi

masih dimungkinkan adanya gerakan dalam arah lateral. Pada keadaan

kontak ini gigi geligi dalam keadaan Intercuspal Contact Position %P&

atau dapat dikatakan bahwa P berada pada posisi +P.

.1.7 Jarak Iner8Oklusal $ Ps#cological Rest Position%

1arak nter-'klusal % Psycological Rest Position& yaiu jarak antara

oklusal premolar + dan +) dalam keadaan istirahat, rileks, dan posisi

tegak lurus. Pada keadaan ini otot-otot pengunyahan dalam keadaan

istirahat, hal ini menunjukkan otot-otot kelompok ele!ator dan depresor

tonus dan kontraksinya dalam keadaan seimbang, dan kondili dalam

keadaan netral atau tidak tegang. Posisi ini dianggap konstan untuk tiap

indi!idu.

Persiapan ala *an "a6an

$. #aca mulut %2 buah&

2. Pinset

3. Sonde

4. ierbekken

6. !appen "lass

7. Sarung tangan

8. Masker mulut

9. 1angka dan penggaris

6 | P a g e


7/17

:. Cotton Pellet

$0. /ampon

$$. lkohol

$2. #rticularing Paper

Prose*ur per9o"aan

1.1 Pe!eriksaan Oklusi Senrik

$. Siapkan orang coba untuk duduk dengan tenang

2. nstruksikan untuk membuka mulut kemudian dilanjutkan untuk

menutup mulut sampai gigi geligi pada kedua rahang saling menyentuh

3. nstruksikan orang coba untuk mempertahankan posisi tersebut

4. Perhatikan posisi kontak maksimal dari geligi pada waktu mandibula

dalam keadaan sentrik

6. atat hubungan gigi 5 gigi posterior rahan atas terhadap gigi lawannya.

.1 Pe!eriksaan relasi senrik




berulang 3 kali

3. Perhatikan dan catat jarak hori;ontal insisisal insisi rahang atas

terhadap permukaan labial dari insisi rahang bawah dengan

menggunakan ujung jangka yang selanjutnya diukur dengan

menggunakan penggaris

4. 'rang coba diinstruksikan untuk menggerakan madibula ke arah

belakang dengan cara operator mendorong secara perlahan mandibula

ke belakang untuk mendapatkan relasi sentrik

6. nstruksikan orang coba untuk mempertahankan posisi tersebut

7. Perhatikan dan catat jarak hori;ontal insisisal insisi rahang atas

terhadap permukaan labial dari insisi rahang bawah dengan

7 | P a g e


8/17

menggunakan ujung jangka yang selanjutnya diukur dengan

menggunakan penggaris

(.1 Pe!eriksaan Ph#siological Rest Position




3. obalah menentukan posisi non oklusal mandibula yaitu orang coba

diinstruksikan melakukan posisi istirahat dari mandibula.

4.


9/17



3. 'rang coba diminta untuk menggerakan rahang bawah ke lateral

sampai di dapatkan posisi cusp bukal rahang atas dan rahang bawah

bersentuhan

4. /entukan tipe oklusi dinamik dari orang coba

0.1 Pe!eriksaan oklusi :an# i*eal




3. Perhatikan dan catat ketika orang coba melakukan oklusi sentris apakah

hubungan kedua rahamg harus stabil

4. Perhatikan dan catat ketika orang coba melakukan oklusi sentris,

pergerakan relasi sentris ke oklusi sentris dan pergerakan mandibula ke

anterior apakah mengalami hambatan

6. Perhatikan dan catat ketika orang coba melakukan P, +P dan PP

9 | P a g e


10/17

BAB III

HASIL PER2OBAAN

A. Daa Per9o"aan

1. Pe!eriksaan Oklusi Gi#i8#eli#i

1.1 Pe!eriksaan Oklusi Senrik

RELASI GIGI NO&OR GIGI

Ra6an# Aas 0 / - 1- 1/ 10 1

Ra6an# Ba;a6 38 37 - - - 46 47 48

1. Pe!eriksaan Relasi Senrik

Relasi &an*i"ula er6a*ap &aksila O+er


11/17

RELASI GIGI ANTERIOR JARAK $!!%

O=ERJET 4 mm

O=ER BITE 8 mm2ups o !ar#inal ri*#e $4 24 34 44 $6 26 36 46

44 34 24 $4 46 36 26 $6

2ups o 'ossa $7 27 37 47 $8 28 38 48

47 37 27 $7 48 38 28 $8

1./ Pe!eriksaan Oklusi Dina!ik

/ipe 'klusi Pada 'rang oba dalah

Bilaeral Balan9e* O99lusion

1.0 Pe!eriksaan Oklusi >an# I*eal

No In*ikaor >a Ti*ak

$ Saat melakukan oklusi sentris, apakah hubungan

kedua rahang stabil -

2 Saat melakukan oklusi sentrik, apakah mengalami

hambatan -

3 Saat melakukan pergerakan relasi sentris ke oklusi

sentris apakah mengalami hambatan-

4 Saat melakukan pergerakan mandiula ke anterior,

apakah mengalami hambatan-

6 pakah ada kontak prematur pada saan ntercuspal

ontact Position %P&-

7 pakah ada kontak prematur pada saat +etrudet

ontact Position %+P&

-

8 pakah ada kontak premator pada saat Protrusi

ontact Position %PP& -

1ika ada #ontak Prematur, catat pada tabel berikut

>o +elasi ?igi ?igi yang Mengalami #ontak Prematur

$ P - - - - - - - -

- - - - - - - -

2 +P - - - - - - - -

11 | P a g e


12/17

- - - - - - - -

3 PP 34 - - - - - - -

44 - - - - - - -

KESI&PULAN ? OKLUSI GIGI TIDAK NOR&AL

BAB I=

PE&BAHASAN

(. 1 Pe!eriksaan Oklusi Senrik

)erdasarkan hasil pemeriksaan yang dilakukan pada orang coba

pertama yang berjenis kelamin perempuan didapatkan data oklusi sentrik

menyebabkan terjadinya hubungan oklusi yang seimbang pada regio kiri dan

kanan, yaitu gigi 28 kontak dengan gigi 38, gigi 27 kontak dengan gigi 37, gigi

26, dan gigi 24 tidak berkontak dengan gigi lainnya. Sedangkan pada gigi regio

kanan gigi $8 kontak dengan gigi 48, gigi $7 kontak dengan gigi 47, gigi $6

kontak dengan 46, dan gigi $4 tidak berkontak dengan gigi lainnya.

(. Pe!eriksaan Relasi Senrik

+elasi sentrik merupakan hubungan mandibula terhadap maksila, yang

menunjukkan posisi mandibula terletak $-2 mm lebih ke belakang dari oklusi

sentris atau kondili terletak paling distal dari ossa glenoid, tetapi masih

dimungkinkan adanya gerakan dalam arah lateral. Pada keadaan kontak ini gigi

geligi dalam keadaan interksupal contact position %P& atau dapat dikatakan

bahwa P berada pada posisi +P.

12 | P a g e


13/17

)erdasarkan hasil pemeriksaan hubungan mandibula terhadap maksila

%pemeriksaan relasi sentrik& pada orang coba perempuan ditemukan jarak gigi

%o!erjet& saat oklusi sentris adalah 3 mm pada gigi insisi!

Selain itu, juga ditemukan data jarak pergeseran dari posisi P

%nterkuspal ontact Position& ke +P %retuded contact position& sebesar 4 mm.

(.( Pe!eriksaan P6:siolo#i9al Res Posiion

Syarat- syarat Physiological +est Position

$& danya ree way space * ruang bebas, ini tergantung pada umur pada

kanak- kanak lebih besar dan pada orang yang lebih lanjut usianya lebih

kecil % tidak statis &.


14/17

'klusi dinamik merupakan hubungan antara gigi geligi + dan +) pada

saat seseorang melakukan gerakan mandibula ke arah lateral %samping& ataupun

kedepan %antero-posterior&. Pada oklusi statik, hubungan cusp ungsional gigi

geligi posterior %premolar& berada pada posisi cusp to marginal ridge dan cusp

ungsional gigi molar pada posisi cusp to ossa. Sedang pada hubungan gigi

anterior dapat ditentukan jarak gigit %o!erjet& dan tinggi gigit %o!erbite& dalam

satuan milimeter %mm&. 1arak gigit %o!erjet& adalah jarak hori;ontal antara incisal

edge gigi incisi!us + terhadap bidang labial gigi insisi!us pertama +). (an

tinggi gigit %o!erbite& adalah jarak !ertikal antara incisal edge +) sampai incisal

edge +.

'klusi dinamik timbul akibat gerakan mandibula ke lateral, kedepan %anterior&

dan kebelakang %posterior&. 'klusi yang terjadi karena pergerakan mandibula ini

sering disebut artikulasi. Pada gerakan ke lateral akan ditemukan sisi kerja

%working side& yang ditunjukan dengan adanya kontak antara cusp bukal + dan

cusp molar +) dan sisi keseimbangan %balancing side&. orking side dalam

oklusi dinamik digunakan sebagai panduan oklusi %oklusal guidance&, bukan pada

balancing side.

#ontak gigi geligi karena gerakan mandibula dapat diklasiikasikan

sebagai berikut

$& ntercupal ontact Position %P&, adalah kontak maksimal antara gigi

gelig dengan antagonisnya.

2& +etruded ontract Position %+P&, adalah kontak maksimal gigi geligi

pada saat mandibula bergerak lebih ke posterior dari P, namun +)

masih mampu bergerak secara terbatas ke lateral.

3& Protrusi ontact Position %PP& adalah kontak gigi geligi anterior pada

saat +) digerakkan ke anterior.

4& orking Side ontact Position %SP& adalah kontak gigi geligi pada

saat +) digerakan ke lateral

Selain klasiikasi diatas, secara umum pola oklusi akibat gerakan +) dapat

diklasiikasikan sebagai berikut

14 | P a g e


15/17

$. )ilateral balanced occlusion, bila gigi geligi posterior pada kerja dan sisi

keseimbangn, keduanya dalam keadaan kontak

2.


16/17

mengalami kontak prematur. Pada gerakan oklusi +etruded ontact Position

%+P& tidak ditemukan adanya gigi geligi yang mengalami kontak prematur. (an

pada Protrusi ontact Position %PP& ditemukan adanya gigi geligi yang

mengalami kontak prematur yaitu kontak antara gigi 34 dan 44.

BAB =

KESI&PULAN

Kesi!pulan

'klusi adalah perubahan hubungan permukaan gigi geligi pada maksila

dan mandibula. 'klusi terjadi karena adanya interaksi antara dental system,

skeletal system dan muscular system.

Pemeriksaan oklusi statik memperlihatkan adanya posisi oklusi cusp to

marginal dan cusp to ossa. Pemeriksaan oklusi sentrik menunjukkan adanya

hubungan gigi geligi posterior pada saat mandibula digerakkan ke posisi lebih

posterior.

'!erbite merupakan tinggi gigit yang diukur dari insisisal edge insisi! atas

dengan insisal edge insisi! bawah dan o!erjet merupakan tinggi gigit yang diukur

dari insisisal edge insisi! atas ke bagian labial insisi! bawah. '!erjet dan o!erbite

normal memiliki panjang dan tinggi sebesar $-2 mm.

Pemeriksaan oklusi ideal menunjukkan adanya gerakan oklusi sentrik,

relasi sentrik ke oklusi sentris , dan pergerakan mandibula ke anterior yang normal

dan tidak ditemukan adanya hambatan. Selain itu tidak terjadi kontak prematur

16 | P a g e


17/17

gigi geligi pada gerakan P, dan +P, namun mengalami kontak prematur gigi

geligi pada gerakan PP.

Pada pemeriksaan hubungan mandibula terhadap maksila yaitu

pemeriksaan relasi sentrik ditentukan dengan cara mengukur jarak gigit saat

oklusi sentris, jarak gigi saat relasi sentris dan jarak pergeseran dari posisi P ke

+P.

Pemeriksaan Physiological +est Posisition dilakukan dengan mengukur

ree way space yaitu jarak gigi premolar rahang atas dan premolar rahang bawah

saat keadaan istirahat.

Pemeriksaan oklusi dinamik atau artikulasi dilakukan dengan melihat

oklusi geligi pada sisi kerja dan oklusi geligi pada sisi keseimbangan serta pola

oklusi )ilateral )alanced 'cclusion,

laporan praktikum gigi geligi

Documents