laporan home visit yunus

8/20/2019 Laporan Home Visit Yunus

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-home-visit-yunus 1/24

P a g e | 1

LAPORAN HOME VISIT

4 JUNI 2011

KELOMPOK 3

KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA

PERIODE 2 MEI – 25 JUNI 2011



P a g e | 2

Kelompo 3 !

1. Agung Erlangga

05610500152. Putu Dian Anggreani

05610500533. Desi Elisabeth Sitorus

05610500984. Laura Pus ita Siho!bing

0"610500495. El#sabet Si!orang$ir

0"610500"66. Donnaries %angga $usu!a

0"6105008"". &unus Lu!ban 'a(a

0"610501008. )ga$an *etut Dar!a+an

0"6105014"



P a g e | 3

I"e#$%$&' P&'%e#

)a!a Leng$a , an. +an-a

!ur , 8 bulan

/enis *ela!in , Pere! uan

Ala!at , /l. Asra!a Densi ur 't 003 '+ 004

i(antung Pasar 'ebo

O(&#) $*&

A+&, I-*

)a!a , E en-i i(a#a )a!a bu , Dian

angreningsih

sia ibu , 29 tahun sia , 35 tahun

Pe$er(aan , ) Pe$er(aan , *ar#a+an

Pen-i-i$an a$hir , S A Pen-i-i$an a$hir , D3

Penghasilan , ' .3.000.000 7 Penghasilan

, ' .2.000.000 7



P a g e | 4

R%.&+&$ e,&m%l&# "&# el&,%(&#

Ke,&m%l&#Pera+atan antenatal , ri!ester 1 bulan -i Pra$te$ bi-an

ri!ester 1 bulan -i Pra$te$ bi-an

ri!ester 1 bulan -i ra$te$ bi-an

Pe#+& %$ e,&m%l&# !

hi ertensi , -isang$al

D , -isang$al

:' % , -isang$al

Kel&,%(&#

bu , P3A0

e! at lahir , Diru!ah bersalin

Penolong ersalinan , -o$ter

ara ersalinan , nor!al er;agina!

Pen#ulit , ti-a$ a-a

asa <estasi , =u$u bulan > 38 !inggu?

Ke&"&&# -&+%

Persentasi , $e ala



P a g e | 5

@erat ba-an lahir , 3500 gra!

Pan(ang ba-an , 49 =!

*elainan ba+aan , ti-a$ a-a

Pa-a saat -ilahir$an ba#i langsung !enangis.

i-a$ u=at atau un $uning a-a tubuh ba#i

R%.&+&$ T*m-*, em-&#)

3 bulan

• engang$at $e ala

• engo=eh s ontan

6 bulan

• engang$at $e ala 90 0 -an !engang$at -a-a -engan berto ang

tangan

• @erusaha !eraih ben-a7ben-a

• erta+a atau !en(erit $eti$a -ia(a$ ber!ain

8 bulan

• Su-ah -a at teng$ura -an berbali$ sen-iri

• Da at -u-u$ tan a -ibantu

• Da at !erang$a$

• e!in-ah$an ben-a -ari satu tangan $e tangan #ang lain

• engeluar$an $ata tan a arti



P a g e | 6

R%.&+&$ Im*#%'&'%

V& '%# D&'&( / *m*( Ul&#)&# /*m*(@ < 0

bulanDP D 2

bulan

4

bulan

6bulan

P:L : 0

bulan

2

bulan

4 bulan 6

bulanA PA*

%EPA S @ 0

bulan

1

bulan

6 bulan

' PA

Ke'&# , i!unisasi -asar leng$a sesuai u!ur -an (a-+al

R%.&+&$ M& &#&#

Um*( -*l&# (e

*e#'%

AS% PASI *&, %' *%

$

*-*( '*'* N&'% $%m

072 AS

274 AS

476 AS PAS

Susu 3

sehari

@uah

2 sehari

@ubur susu

2 sehari

678 PAS

Susu 3

sehari

@uah bis=uit

3 sehari

@ubur susu

3 sehari



P a g e | "

>S< ?

8710 7 7 7 7

10712 7 7 7 7

Ke'&# , e!berian ASi e$slusiB ti-a$ sesuai -engan +a$tu

Um*( le-%, "&(% 1 $&,*#

Je#%' m& &#&# F(e *e#'% "&# *ml&,

)asi engganti 7

Sa#ur 7

Daging 7

elur 7

$an 7

ahu 7 e! e 7

Susu 7

Lain7lain

Pe!berian !a$anan sesuai -engan !enu $eluarga

R%.&+&$ Pe#+& %$ +&#) pe(#&, "%"e(%$&

Disang$al



P a g e | 8

R%.&+&$ Kel*&()&

No Um*( Je#%'

el&m%#

H%"*p Ke$e(&#

)&#

Ke'e,&$

&#

1 3 ahun

La$i7la$i C Sehat

2 2

ahun

La$i7la$i C Sehat

3 8 bulan Pere! u

an

C asien

D&$& el*&()&

Ke$e(&#)&# A+&, I-*

Per$a+inan $e 1 1

!ur saat !eni$ah 31 tahun 25 tahun

*ea-aan $esehatan Sehat Sehat

D&$& Pe(*m&,&#

*e e!ili$an ru!ah , Priba-i

*ea-aan ru!ah ,



P a g e | 9

$uran ti e , 6 ! 8 ! >$a!ar ti-ur 2 $a!ar !an-i 1 ruang

ta!u 1 -a ur 1?

'u!ah -ihuni oleh 5 anggota $eluarga.

/a!ban terbu$a #ang -i a$ai oleh 5 anggota $eluarga .

Din-ing terbuat -ari te!bo$

Ata terbuat -ari genting

entilasi =u$u

aha#a !atahari !asu$ $e -ala! ru!ah

/ara$ se ti= tan$ $e su!ber air bersih 10! > su!ber air

beru a su!ur?

*ea-aan ling$ungan beru a $o! le$s eru!ahan

e! at e!buangan sa! ah, -ala! +a-ah #ang tertutu

A#$(opome$(%

@erat ba-an, " 5 $g

inggi ba-an, "2 =!

Ling$ar *e ala, 48 =!

Ling$ar lengan atas,

$iri , 16 =!

$anan , 16 =!

@@ 100 F" 5 100 F 91 46



P a g e | 10

@@50 8 2

@ 100 F "9 100 F114 49

@50 69

@@GG 100 F" 5 100 F "2 11

@ @@50 10 4

*esan <iHi , *urang

R%.&+&$ pe#+& %$

Kel*,&# *$&m& , @era$7bera$ se(a$ 3 hari #ang lalu

Kel*,&# $&m-&,&# , De!a! untah

R%.&+&$ pe( &l&#&# pe#+& %$

I 3 hari S 'S !enurut ibu asien asien bera$7bera$ en=er ber+arna

$uning !en#e! rot ti-a$ ber-arah -an ti-a$ berlen-ir seban#a$ 475

sehari I J gelas aKua. Sebelu!n#a ibu asien !engata$an !eberi asien

bubur a#a! #ang -ibeli -i+arung -e$at ru!ah. @ebera a (a! $e!u-ian

asien langsung bera$7bera$. Pasien ta! a$ lebih re+el -ari biasa.

I 2 hari S 'S asien !asih bera$7bera$ en=er ber+arna $uning!en#e! rot ti-a$ ber-arah -an ti-a$ berlen-ir seban#a$ I 5 sehari $ira7

$ira J gelas aKua. bu asien !engata$an asien -e!a!. De!a! -irasa$an

tiba7tiba -iseluruh tubuh -an terus7!enerus se an(ang hari. :rang tua

asien ti-a$ !engu$ur suhu tubuh asien. Pasien (uga !untah berisi

!a$anan #ang -i!a$an ber=a! ur air seban#a$ I gelas aKua $ira7$ira



P a g e | 11

2 -ala! sehari. Pasien ta! a$ lebih haus -ari biasan#a. *e!u-ian ibu

asien !e!ba+a asien $e $lini$ ter-e$at -an -iberi obat u#er anas -an

;o!isto -ro . De!a! turun ta i bera$7bera$ ti-a$ ber$urang.

I 1 hari S 'S asien !engeluh bera$7bera$ ber=a! ur a! as -e!a! -an!untah berisi !a$anan #ang -i!a$an. bu asien !engata$an berat ba-an

asien !enurun -ari 8 $g !en(a-i " 5 *g. )aBsu !a$an asien !ulai

!enurun. *e!u-ian asien segera -i ba+a $e 'S * .

R%.&+&$ pe#+& %$ "&,*l*

Pasien belu! ernah !en-erita en#a$it ini sebelu!n#a.

R%.&+&$ pe#+& %$ p&"& &#))o$& el*&()& l&%# o(&#) l&%# (*m&,

Di -ala! anggota $elurga asien ti-a$ a-a #ang !engala!i $eluhan se erti

asien. )a!un -i se$itar ru!ahn#a a-a tetangga -i -e$at ru!ahn#a #ang

(uga !engala!i bera$7bera$.

Peme(% '&&# '%

anggal , 24 A ril 2011

Pe!eri$saan u!u!

*ea-aan u!u! , a! a$ sa$it se-ang > asien re+el?

*esa-aran , *o! os !entis >gera$an a$tiB bai$ $onta$ !ata bai$ intera$si

bai$?

an-a ;ital

• Mre$uensi na-i , 125 !enit >regular $uat ang$at isi =u$u ?

• Mre$uensi na as , 45 !enit >regular a-e$uat?



P a g e | 13

Per$usi , sonor $anan F $iri

Aus$ultasi , @un#i naBas -asar ;esi$uler 'hon$i 7 7 +heeHing 7 7

@un#i (antung N nor!al reguler !ur!ur >7? gallo >7?

A-"ome#

ns e$si , erut ta! a$ -atar retra$si e igastriu! >7?

Aus$ultasi , @ising usus 3 !enit

Pal asi , Su el n#eri te$an >7? he ar -an lien ti-a$ teraba

!e!besar turgor =u$u

Per$usi , ti! ani n#eri $eto$ >7?

A#))o$& )e(&

*anan *iri

Atas ti-a$ a-a $elainan ti-a$ a-a

$elainan

@a+ah ti-a$ a-a $elainan ti-a$

a-a $elainan

A#*' ! erite!a natu! > ?

RIN6KASAN / &#&m#e'%'7 peme(% '&&# '%

A#&m#e'%'



P a g e | 14

Pasien An. ere! uan 8 bulan @@ " 5 *g -engan $eluhan uta!a bera$7

bera$ 475 sehari su-ah 3 hari -an $eluhan ta!bahan -e!a! !untah.

P&"& peme(% '&&# '% "%"&p&$ &# !

*ea-aan u!u! , a! a$ sa$it se-ang > asien re+el?

an-a ;ital ,

• *esa-aran , *o! os !entis >gera$an a$tiB bai$ $onta$ !ata

bai$?

• Mre$uensi na-i , 125 !enit >regular $uat ang$at isi =u$u ?

• Mre$uensi na as , 45 !enit >regular a-e$uat?

• Suhu tubuh , 3" 8 o >a$sila?

ata , $elo a$ !ata =e$ung

Anus , erite!a natu! > ?

D%&)#o'& e( & ! D%&(e A *$ De,%(&'% R%#)&#8Se"&#) E9 I# e '%

V%(*'

D%&)#o'& &#"%#) ! D%&(e A *$ De,%(&'% R%#)&#8Se"&#) E9

I# e '% & $e(%

Peme(% '&&# pe#*# &#) !

• Pe!eri$saan Darah Leng$a



P a g e | 15

• Pe!eri$saan Me=es Leng$a

• Pe!eri$saan rin Leng$a

Pe#&$&l& '&#&&#

D%e$ ! bubur saring

IVFD ! 'L 500 == sela!a 5 (a! >!a$ro? -ari u$ul 02.00 +ib s - 0".00 +ib

*e!u-ian -ilan(ut$an -engan *AE) 3A 6 tetes !enit

MM ! L7@io 2 1 sa=h >P:?

Oin$i- s#r 1 2 =th >P:?

o!isto -ro 3 0 2 == >P:?

San!ol -ro 3 0 8 == >P:?

Pe-ial#te 80 == tia !en=ret !untah

P(o)#o'%'

a- ;ita! , -ubia a- bona!

a- Bu=tionu! , -ubia a- bona!

a- sanationu! , -ubia

S&(&#

• e(% #&'%,&$ p&"& %-* &$&* pe#)&'*, l&%##+& – *#$* 'e)e(&

me#em*% pe$*)&' e'e,&$&# -%l& &#& !



P a g e | 1"



P a g e | 18

P&'%e# / A#; <&#"&



P a g e | 19

R*&#) $&m*



P a g e | 20

Ve#$%l&'%



P a g e | 21

K&m&( $%"*(



P a g e | 22

D&p*(

K&m&( m&#"%



P a g e | 23

A$&p "&# $em-o



P a g e | 24

laporan home visit yunus

Documents