laporan home visit pada geriatri

8/17/2019 Laporan Home Visit Pada Geriatri

1/19

Kelompok 4 A


2/19

A. Tanggal : 14 april 2016

B. Nama : Tn. A

C. Jenis kelamin : laki – lakiD. Alamat : kel. Pekiringan kec. Kesami rt!r" 02!06 gn.

#al$ngg$ng D% n& 11

'. (tat$s pernika)an : s$*a) menika)

+. Agama : islam

#. Peker,aan : -

. Pen*i*ikan : ti*ak sek&la)

/. rang ter*ekat : i$ r&si anak terak)ir

1. IDENTITAS


3/19

A. Anamnesis : n3eri pa*a p$ngg$ng kaki kiri

B. i"a3at pen3akit sekarang :

kel$)an *irasakan 1 $lan terak)ir5 n3eri ersiatta,am *i l&kasi setempat5 n3eri ti*ak men,alar 7

n3eri erlangs$ng selama mengg$nakan sepat$ 8

n3eri mere*a 7 meng)ilang saat melepas sepat$.

C. i"a3at pen3akit *a)$l$ :

BP5 t$m&r ,inak *i lengan atas 7 )em&r&i*

2. DESKRIPSI KONDISI GERIATRI


4/19

D. i"a3at pen3akit kel$arga : )ipertensi 9

'. i"a3at pria*i 7 s&sial termas$k stat$s mental

- mengk&ns$msi k&pi s$s$- ,arang meng&ns$msi $a) 7 sa3$r

- alk&)&l -

- r&k&k 9 ketika m$*a 8 2 – ks! )r - air p$ti) 9


5/19

+. Tin,a$an sistem t$$) :

K$lit : ti*ak a*a kemera)an

;ata : ti*ak a*a < an pengli)atani*$ng : ti*ak a*a s$matan

Telinga : ka*ang pen*engarann3a s$ka erk$rang

;$l$t : ti*ak a*an3a keir$an pa*a iir

Da*a : ti*ak a*an3a sesak

A*&men : ti*ak a*a m$al5 m$nta) 7 n3eri sekitar per$t


6/19

BAK 7 BAB : ti*ak a*an3a kel$)an pa*a BAB

tetapi pa*a BAK ter*apat ink&ntinensia

'kstremitas : n3eri pa*a kaki seela) kiri5 ila se*angmengg$nakan sepat$


7/19

A. kea*aan $m$m : tampak se)at

B. Kesa*aran :

=ital sign :

T : 120! >0 mmg

N : ?0 @!menit

: 24 @! menit( : >C

3. PEM. FISIK SECARA UMUM


8/19

A. Kepala 7 ram$t : ti*ak a*a l$ka5 en,&lan 7

n3eri tekan

B. Pemeriksaan mata :- palpera 7 k&n,$ngti=a : ti*ak )iperemis

- p$pil : CA ,erni)5 lensa ker$)5 relek

p$pil n&rmal- lensa : ter*apat p$ti) – p$ti)

STATUS GENERALIS


9/19

C. pem. Telinga : n3eri - 5 intact *g se*ikit ser$men

D. pem. i*$ng : ti*ak a*a kel$)an

'. pem. ;$l$t :

- gigi : ti*ak a*a gigin3a5 gigi pals$ -

- li*a) : ti*ak )iperemis5 ti*ak k&t&r

- t&nsil : t*k a*a pemengkakan


10/19

+. pem. A*&men :

- inspeksi : perm$kaann3a *atar

- a$sk$ltasi : s$ara peristaltik pa*a sel$r$) regi&

- perk$si : timpani pa*a 4 regi&5 atas )epar

? cm

- palpasi : ti*ak a*a n3eri5 )epar t*k teraa5lien 7 gin,al t*k teraa


11/19

#. 'kstremitas : ter*apat en,&lan pa*a eks. Ba"a)

pa*a kaki kiri

. pem. e)er :- inpeksi 8K#B t*k a*a pemesaran

- palpasi 8 trak)ea t*k a*a n3eri saat *i raa7

t*k a*a n3eri saat menelan8 kel. T)3r&i*t*k a*a pemengkakan kel5 t*k a*a n3eri

palpasi


12/19

/. pem. K$lit : pa*a inspeksi t*k *item$kan l$ka!

ekas l$ka5 "arna k$lit merata t*k ikterik

J. pem. Da*a :- p$lm&

- ,ant$ng


13/19

asil :

A.AD : sc&re 26

)asil men$n,$kan ter*apat > $ngsi area 3angmasi) aik5 erarti apak A mas$k *alam g&l./n*epen*ent ata$ man*iri

B. /AD : sc&re 22

)asil men$n,$kan ter*apat ? $ngsi area 3angmasi) aik5 erarti apak A mas$k *alam g&l&nganin*epen*ent ata$

4. PENILAIAN ADL & IADL


14/19

asil : sc&re 2?

pa*a apak A *i *apatkan nilai sc&re 2? 3ang

artin3a a*ala) apak A ti*ak mengalami gangg$ank&gniti

5. MMSE


15/19

asil : sc&re 2

interpretasin3a a*ala) n&rmal erarti ti*ak a*a

*epresi.

6. GERIATRIC DEPRESION SCALE

( GDS )


16/19

A. /*entiikasi masala)

a. Permasala)an ;e*is

- (in*r&m #eriatri : Dari )asil anamnesis 3ang kita *apatkan

pa*a Bp. A permasala)an me*is 3ang ter,a*i a*ala) gangg$anink&ntinesia $rine. *ikarenakan Bp. A ti*ak *apat mena)ankeinginann3a $nt$k erkemi). Pasien ,$ga p$n3a sin*r&minstailitas *ikarenakan pa*a malam )ari Bp. A )ar$smen3an*arkan kepalan3a ke tem&k saat erkemi).

- N3eri *i p$ngg$ng kaki kiri : Pasien ,$ga mengel$)kan seringn3eri pa*a agian p$ngg$ng kaki kirin3a ila *ia memakaisepat$.

- N3eri *i etis agian kanan *an kiri : Bp. A merasakan n3eri pa*a ke*$a etisn3a pa*a saat ang$n ti*$r

7. ANALISIS MASALAH


17/19

. Permasala)an N&n-;e*is

- ;asala) +inansial : Permasala)an inansial pa*a

Bp. A mer$pakan permasala)an n&n me*is pertama 3ang *item$i.- ;asala) ingk$ngan: ingk$ngan r$ma) Bp. A sen*iri

*inilai k$rang aik $nt$k memerikan perlin*$ngan *an peraikan k$alitas )i*$p $nt$k Bp. A 3ang s$*a) lansia.

- ;asala) Kel$arga : Kel$arga Bp.A c$k$p mens$pp&rt*alam masala) kese)atan me*is *an peraikan n$trisi Bp. A


18/19

- ;asala) (&sial

/nteraksi s&sial 3ang *ilak$kan Bp. A *engan

lingk$ngann3a c$k$p aik.

- ;asala) #a3a )i*$p

Keiasaan mer&k& Bp. A ketika m$*a *an keiasaanmemin$m ,am$ peng)ilang n3eri men,a*i permasala)an

ga3a )i*$p 3ang teri*entiikasi


19/19

8. PEMBAHASAN

laporan home visit pada geriatri

Documents