1KULIAHILMUBEDAHUROLOGIOLEHPROF.Dr. ACHMADM. PALINRUNGI, Sp.B., Sp.U.2Urologiadalahilmuyangmempelajari penyakit-penyakitdankelainan-kelainan traktusUro-genitaliapadapriadantraktus urinariuspadawanita,termasukkelenjar suprarenalis (Adrenal Gland).3Untukdapatmemahamidanmempelajaridengan aikkelainan-kelainanurologikdiperlukan pengetahuanyang!ukuptentangilmukedokteran dasarsepertiemriologi,anatomi,"isiologitraktus uro-genitaliadanpengetahuantentangpatologi anatomi,pato"isiologi,laoratoriumklinikdan radiologi.#$enderita di periksa se!ara umum karena %&anyakpenyakittr.U-Gmemerigejala-gejala sistemik&anyak penyakit sistemik memeri gejala pada urineEfek Sistemik Dari Penyakit Tr. Urinarius$enyakit tr. Urinarius'ekanan darah meningkatGangguan sistem kardio(askuler - $alpitasi - )ipertensi - *akit +epala,etensi !airanGangguan sistem respirasi+ongesti paruGejala-gejalaperna"asan %- *esak napas Gejala-gejala gastrointestinal-,eno intestinal re"le--.rgan relationship-$eritoneal irritation-/ual-muntah-$erut kemung-0leus paralitik 1 Gejala Pada Urine Dari Penyakit Sistemik$enyakit adrenal+ehamilan $enyakit +ardio(askuler2iaetes mellitus3esi pada susunan syara" pusat'umor hipo"ise $sy!ho neurosis,etensi urine 4rekwensi$olyuria $olakisuriaGinjal0nkontinensia .loguria56Dalam pemeriksaan urologik lengkap diperlukan :7Pemeriksaan klinik utama berupa gambaran klinik :8Gejala-gejala(symptoms)penyakit-penyakityangdidapatkandengan anamnesisyanglengkapdanterarah aikauto-anamnesisatauallo- anamnesis.8'anda-tanda(signs)yangditemukan padapemeriksaan "isis yang teliti.97Pemeriksaan penunjang diagnostik8$emeriksaan laoratorium8$emeriksaan radiologik% &:.-0;$, ,$G, Urethro-!ystogra"i, termasuk pemeriksaan U*G, P&!()SU*)*ering-seringken!ing.0nte(alantara2 kalimiksikurangdari2jamsudah termasukmiksi"rekwent.)aliniisa terjadi karena %7 Ada urine sisa dalam uli-uli setiap selesai miksi akiat ostruksi parsiel uretra atau ladder ne!k. 2?7 +apasitas uli-uli yang erkurang 8 0n"lamasi=radang 8 'umor 8 &atu 8 4irosis dinding uli-uli 7 '! uli-uli7 0nterstitial !ystitis7 $eransangan dinding uli-uli % urine ersi"at asam atau alkalis21D$SU*)$engertianseenarnyagangguanatau kesulitanwaktumiksi.'apiseagian esardoktersudahmengartikan seagainyeri=sakitwaktumiksi. &iasanyaadaransangandiladder ne!k,trigonium(esi!aedanurethra posterior.ST*'GU*)$engertian sama saja dengan nyeri pada dysuria tapi disini iasanya nyeri yang heat sekali 22TE''ES%) -ES).E)asratuntukmiksiyangterusmenerus. &iasanyapadaradanguli-uliatausekitar uli-uli U*GE'.$/iksi yang tak dapat ditunda. &iasanya pada peransangan uli-uli dan ladder ne!k 23'&.TU*)+en!ing waktu tidur malam. : % ? 8 1 -)al ini isa terjadi pada %7 $enderita penyakit paren!hym ginjal dimana "ungsi konsentrasi menurun.7Adanya urine sisa akiat ostruksi parsial pada urethra atau ladder ne!k.7 $enderita dengan% .edem, gagal jantung atau de!ompensasi !ordis dan (ari!es.+en!ing waktu tidur malam normal terjadi pada orang yang minum anyak waktu sore=malam, kopi atau alkohol. 2#E'U*ES)S /'G&%P&!0&erartimiksipadawaktutidurmalamtanpa disadari.$adaanakumur2-3thmasih dianggapnormalseamungkin perkemanganpadaneuromuskulerpada daerahurethro(esikalataupusatmiksidi 9-)yperadrenalism pementukanandrogenyang erleihan, "eeda!k ke hipo"ise menekangonadotropinyang akhirnyamengganggu spermatogenesis >>2. Gangguan yang non endokrin- ;arikokel- )idrokel- 0ntoksikasi oat-oat mis.% kemoterapi % adriamy!in..at 4uradantin. 1??- $engaruh suhu panas suhu rongga skrotum 1-2? < I rongga adomen. - $ekerja duduk lama % - *opir - &isnis eksekuti" -