kelompok 4 modul 2 siklus hidup

7/31/2019 Kelompok 4 Modul 2 Siklus Hidup

1/33

KELOMPOK 4


2/33

F A R I D A 10542008009

AHMAD ABD. HADIY AZ 10542016110

NUR INZANA DEWI O. 10542016510

NUR FAUZIAH 10542017610

AZHAR FAUZAN 10542017710

GHULAM AHMAD M. 10542018610

IIN ALFRIANI AMRAN 10542018710

KHAIRUNNISA 10542020210

INDAH YULIANA SARI 10542023310

Z A I N A L 10542024610


3/33

Seorang perempuan umur 73 tahun masuk rumah

sakit dengan keluhan nyeri terutama biladigerakkan pada pangkal paha kanan sehingga

mengganggu dan tidak bisa berjalan. Keadaan ini

dialami sejak 3 hari yang lalu dimana sebelumnya

penderita jatuh terduduk di kamar mandi. Posturtubuh penderita bungkuk ke depan sejak

beberapa tahun terakhir ini. Hasil pemeriksaan

fisik ; TD 170/90 mmHg, nadi 92x/mnit, nafas

30x/mnit, dan suhu 37,1 C. beberapa hariterakhir penderita kedengaran batuk batuk tapi

sulit sekali mengeluarkan lendirnya terutama

pada malam hari dan juga malas makan.

Penderita selama ini minum obat kencing manis,tekanan darah tin i dan rematik.


4/33

Nyeri pada pangkal paha setelah jatuh dan

tidak bisa berjalan (wanita, 73 tahun)

Penderita mengalami kifosi

Penderita jatuh terduduk di kamar mandi

Batuk tapi sulit mengeluarkan lendir

TD 170/90 mmH


5/33

Klasifikasi TD menurut JNC 7

BP Classification SBP mmHg* DBP mmHg LifestyleModification DrugTherapy**

Normal


6/33

Proses menua adalah suatu proses

menghilangnya secara perlahan-lahan

kemampuan jaringan untuk memperbaiki

diri/mengganti dan mempertahankan fungsi

normalnya sehingga tidak dapat bertahan

terhadap infeksi dan memperbaiki

kerusakan yang

diderita(Constantindes,1994)


7/33

Geneticclock

Mutasisomatik

Per.metabolisme

Radikalbebas

Rusaknyasistem imun


8/33

Nyeri diakibatkan oleh beberapa faktor

Jatuh Dislokasi

Fraktur

Cidera Jaringan

Besar kemungkinan terjadi

fraktur collum femoris sebab

pasien juga mengalami kifosis

yang kifosisnya tersebut akibat

dari faktor menopause


9/33

kifosis

Berkurangnyadensitas massa

tulang

Degenerasidiskus vertebra

Hilangnyakekuatan

ligamentum

spinal

Osteoporosis


10/33

Menopause Kekurangan esterogen

Terjadi gguan pengaturan

kalsium pada tulang

Osteoporosis (Kifosis)

Jika pasien jatuh maka

tulang menjadi mudah fraktur


11/33

Faktor Risiko :

Faktor Intrinsik Faktor Ekstrinsik

FALLS

(jatuh)

Kondisi fisik danneuropsikiatrik

Obat-obatan ygdiminum

Pasien tersebut mengalami

kifosis yang menyebabkan

ketidak seimbangan ketika

berjalan dan dapat

menyebabkan jatuh, dan itu

banyak kita temui pada pasien

pasien lanjut usia lainnya,

terutama wanita


12/33

Pasien menderita DM, penderita DM

terkadang memiliki masalah berupa

retinopati diabetik yang dapat

menyebabkan visus menurun,sementara penglihatan memegang

peranan penting dalam menerima

rangsangan propioseptif yang berfungsiuntuk menjaga keseimbangan.


13/33

Pasien menderita penyakit jantung.Penyakit jantung yang biasa terjadi padalanjut usia, yaitu penyakit jantungkoroner, payah jantung, penyakit

jantung hipertensi, aritmia, dan stenosisaorta. Penyakit jantung tersebut dapatmenyebabkan penurunan curah jantungsehingga terjasi penurunan distribusioksigen pada seluruh jaringan termasukotak sehigga bisa menimbulkan sinkop.Hal tersebut dapat menjadi faktor resikoterjadinya jatuh.


14/33

Kemungkinan adanya pengaruh

menopause, dimana jumlah estrogen

menurun, sehingga aktifitas osteoklas

meningkat dan menyebabkanpeningkatan degradasi matriks tulang

(osteoporosis), sehingga jika pasien

jatuh, gampang terjadi fraktur dannyeri.


15/33

aktivitas silia gerakan silia lambat

jika bakteri masuk

silia tidak dapat

menyaringnya

Silia sulitmendorong lendir iritasi pada saluran

Untuk keluar pernapasan


16/33

Patogen masuk respon tubuh berupa batuk patogen keluar

kalau patogen tidak keluar

tubuh akan membentuk muccus

muccus ini akan membantu

membunuh patogen

Silia membantu menggerakkan muccus

keluar melalui batuk

Pada geriatriterjadi

penurunanaktifitas silia

Tertumpuk ditractus

respiratory

Sehingga ketika

berbaring/Tidursulit

mengeluarkanlendir

Infeksi pada paru-paru


17/33

Pengaruh Obat Obatan dengan penyebab jatuh

Obat obatan DM Hipoglikemik

Pasokan glukosa otakKesadaran danterjatuh


18/33

Gol. Obat Mekanisme

kerja

Efek samping

Insulin Pningkatan

ambilan glukosa

darah

Hipoglikemi

Obat diabetes

oral : ex

Sulfunilurea

Meglitinid

Merangsang

sekresi insulin

dari granul sel-

sel B langerhans

pankreas

Hipoglikemi

Vertigo


19/33

Obat antihipertensi

Penurunan

curah jantung

bradikardi

hipotensi

jatuh


20/33

Gol. Obat Mekanisme kerja Efek samping

Alfa blocker Mengurangi

pengaruh SSO

thdap jantung danpmbuluh darah

Hipotensi

ortostatik

PusingPerasaan lemah

Diuretik Meningkatkan

pengeluaran cairan

dari tubuh

Hipoglikemi

Nyeri kepala


21/33

Pemakaian OAINS meningkatkan

faktor resiko osteoporosis sehingga

apabila pasien jatuh, besar

kemungkinan terjadi fraktur dan

nyeri.


22/33

Jatuh

DM

Hipertensi

Rematik

Nafsumakan

Infeksiparu

Kifosis

Nyeri


23/33

Penanganan

Nyeri

Kifosis

Infeksi paru

Nafsu makan

Hipertensi

Diabetes

Rematik


24/33

1. Aktivitas pada saat terjatuh

2. Gejala sebelumnya, misalnya rasa pusing,

palpitasi, sesak napas, nyeri dada, lemah,

konfusi, inkontinensia, hilangnyakesadaran.

3. Lokasi terjatuh

4. Saksi saat terjatuh

5. Riwayat medis yang lalu

6. Penggunaan obat


25/33

Tekanan darah dan denyut jantung, saat

berbaring dan berdiri

Ketajaman visual, lapangan pandang,

pemeriksaan low-vision

Kardiovaskular Penyakit sendi degeneratif, vena

varikosa, edema, gangguan jalan (Gait)

NeurologisTermasuk pemeriksaan cara berjalan

dan keseimbangan,


26/33

a. Pemeriksaan radiologis

1) Foto X-ray pelvis dan genu

2) Foto bone density

b. Pemeriksaan laboratorium

1) Darah tepi

2) Elektrolit 3) Gula darah

4) Kadar Kalsium

c. Pemeriksaan elektrokardiogram (EKG)


27/33

Riwayat penyakit jatuh : penyebabjatuh, gejala penyerta seperti :pusing, sesak, dsb.

Kondisi komorbid : stroke, parkinson,osteoporosis, dsb.

Riwayat obat : diuretik, analgesik,antidepresan, dsb

Psikososial : keadaan lingkungan

Anamnesis

Tanda vital

Visus, pendengaran, keseimbangan

Neurologi

muskuloskeletal

PemeriksaanFisik


28/33

Foto rontgen

Pemeriksaan gula darah

Pemeriksaan

penunjang

Gait Keseimbangan

Asessmentfungsional

Penentuan status gizi

Menghindari makanantrtentu

Status gizi


29/33

1.Tangani masalah utama

2. Cegah komplikasi sekunder

3. Mengembalikan fungsi yang hilang

4. Mengembalikan kepercayaan diri

- Mengatasi faktor resiko, penyebab

dan komplikasinya

- Memperbaiki lingkungan rumah


30/33

Upayakan normoglikemia,

memperbaiki hipertensi

Dahulukan terapi non farmakologik(

kontrol DM, batasi garam )


31/33

Primer :Hindari faktor penyebab: penggunaan

obat yang memicu terjadinya jatuh,lingkungan

Sekunder :

Mengobati penyakit medis

Tertier :

Rehabilitasi : penggunaan tongkat ,dukungan lingkungan sekitar danmelatih kemandirian pasien


32/33

Dan Tuhanmu telah memerintahkansupaya kamu jangan menyembah selain Dia(berbuat syirik) dan hendaklah kamu berbuatbaik pada ibu bapakmu dengan sebaik-

baiknya.Jika salah seorang di antarakeduanya atau kedua-duanya sampaiberusia lanjut dalam pemeliharaanmu, makasekali-kali janganlah kamu mengatakan

kepada keduanya perkataan ah danjanganlah kamu membentak mereka danucapkanlah kepada mereka perkataan yangmulia. (Al Isra : 23)


33/33

kelompok 4 modul 2 siklus hidup

Documents