kelompok 4 _minggu 3.pptx

8/16/2019 Kelompok 4 _Minggu 3.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-minggu-3pptx 1/27

I R R I G A

T I O N

A N D

M E D

I C A T I O N

ASSALAMUALAIKUM



Tutorial 4:

1. Annisa Aulia J520130007

2. Aliega Fahmi NA J520130008

3. Yulistian Syahida J520130014

4. Rasdina Nursala J520130022

5. A!i!ah "a#sari $ J520130023

%. N&'ia Rahmaati J520130037

7. (e)ita Feraati J520130038

8. *i&+a ,uthia J520130054

-. Fernandes arti+a J52013005510. "ariansyah *uana J5201300%2

11. arisma Aulia J520130070

12. Ragil /hairil AN J520110034



Penggunaan instrumentasi pada saluran akar yang

terinfeksi akan mengurangi jumlah bakteri secara

signifikan tetapi dari laporan sebelumnya bahwa

penggunaan intrumentasi saja tidak dapat

membersihkan seluruh permukaan bagian dalam dari

saluran akar. Bakteri dapat ditemukan di dinding

saluran akar, dalam tubulus dentin dan saluran akar

bagian lateral. Antibakteri irigan dan pemberian

obat-obatan antar kunjungan diperlukan untukmembunuh mikro-organisme yang tersisa.

Pendahuluan



IRRIGANTS

Irrigants harus:

Memiliki kemampuan anti mikroba

Memiliki tegangan permukaan rendah

Tidak mutagenik, karsinogenik atau sitotoksiksecara berlebihan

Memiliki sifat melarutkan aringan

Men!isakan ruangan !ang masih sehat

Murah"



PERSIAPAN YANG DIGUNAKAN SEBAGAI

IRRIGANTS

Sodium hipoklorit

Murah

Mudah tersedia

Sangat antimikroba

Memiliki sifat mudah diuraikan"

#arutan $,%&

membunuh bakteri

#arutan lebih tinggi dari '&

menguraikan aringan organik secara

efektif"(irekomendasikan dalam penggunaanendodontik, kekuatan dari larutan secaraberurutan dari $,%& hingga %,)%&"



Memanaskan larutan juga

akan menimbulkan efek

yang serupa. Kemampuan

penguraian jaringan dari

sodium hipoklorit

dipengaruhi oleh jumlahmaterial organik didalam

saluran akar, cairan yang

mengalir dan permukaan

yang tersedia.



Anastesi #okal

Anastesi #okal seharusn!a tidak

digunakan sebagai irigasi tunggal, karenatidak memiliki keunggulan dibandingsaline biasa !ang dianggap kurang efektif

Saline

*enggunaan cairan saline sebagai irigasitunggal tidaklah tepat, sebagai solusi !angbiasa digunakan, tidak terlalu efektif

sebagai agen anti mikroba dan tidak larutterhadap bahan organik

+hlor e-idine Gluconate

.iasan!a dapat dibeli atau diumpaisebagai obat kumur dengan konsentrasi$,)& ,chlor he-idine selain menadi antibakteri uga tidak akan larut terhadapbahan organik dan uga relatif mahal , +Gbias lebih efektif pada konsentrasi antara

$,)/),$& namun masih sedikit bukti klinis



Iodine in potassium iodide

Terdapat beberapa laporan

mengenai beberapa bakteridisertai kegagalan *SA !angdapat bertahan terhadapkalsium hidro-id, seperti

contoh : 0nterococcus1aeccalis" .akteri ini rentanterhadap !odium dalamkalium ioide, dan maka dari

itu penggunaan bahaniodine ini mungkin bergunasebagai irigasi dalam kasuspera2atan kembali"



EDA !Ethylene diamin tetraacetate"

#elarutkan tubulus dentin dalam sistem

saluran akar

idak antibakteri

idak akan melarutkan jaringan nekrotik

atau membuang debris superficial

$angat efektif untuk menghilangkan

smear layer

Biasanya dibeli sebagai larutan %&' denganp( ),*

+arutan akhir dari sistem saluran akar yang

disiapkan dengan -%* ml EDA selama lima

menit diikuti dengan natrium hipokloritadalah cara yang efektif untuk

menghilangkan bahan organik dan anorganik

dari sistem saluran akar.



Asam $itrat

Asam sitrat telah digunakan dalam perawatan periodontal

untuk permukaan conditioning root. Asam ini adalah sebuahalternatif untuk EDA untuk menghapus smear layer dari dalam

sistem saluran akar.



.AGAIMANA *0M.0RIAN IRIGASI3

Semprot

arum suntik endodontikkomersial memiliki bor baikuntuk memungkinkan

pemberian irigasi ke bagianapikal dari sistem saluranakar" Mengukur )5 arumdibuat dengan memotonguung untuk memungkinkan

irigasi keluar ke samping danmengurangi risiko ekstrusiapikal 6Gambar"7,%/7,''8"



Endosonics

Endosonics adalah sarana yang sangat berguna untuk irigasi .

Kebanyakan unit ultrasonik portabel dapat dipasang denganlampiran endosonic yang memungkinkan pengiriman irigasi

( Gambar . 6.12 ). Selama getaran ultrasonik dari file

endosonic di saluran akar streaming irigasi yang dibuat

dan ini dapat membantu mengeluarkan bahan dari sistem

saluran. !ni "uga men"amin penetrasi irigasi ke kanal lateral

fins dan anastomoses di mana file tidak bisa menembus .

#ltrasonic Streaming yang baik ketika file kecil ( ukuran 1$ ) bebas digetarkan secara dalam saluran akar ( Gambar .

6.1% ) .



!ambar .%%"

ambar %

/arum miring 0irigasi kearah apical, namun ada resiko

ekstruksi jika jarum berada di kanal !saluran"

ambar 1

#onoject tip 0 irigasi dapat melewati bagian samping

ambar 2

$afe ended tip 0 irigasi dapat melewati bagian samping



ambar .%1

3nit Pie4on !E#$, 5orestgate,

Dallas, 6, 3$A" insert endosonikdan botol irigasi

ambar .%2

5ile ultrasonic mempunyai energi

yang dapat menciptakan arusstreaming irigasi dalam saluran

akar. 7odes dapat dilihat

disepanjang file ultrasonic ini dan

bergetar di udara.



(asil dalam penurunan streaming. 5ile endodontik harus

digerakkan naik dan turun untuk memfasilitasi irigasi dan

mencegah kemungkinan ledging dari dinding kanal !br.

.%8". 9olume yang tinggi dari irigasi dapat ditukar denganpenggunaan endosonics !ambar. .%". :rigasi ultrasonic

akan menghilangkan bakteri dari saluran akar yang terinfeksi

secara lebih efektif daripada irigasi jarum suntik saja.



*MEDIKASI



*Obat-obatan

;bat-obatan intrakanal dianjurkan untuk0

#enghilangkan bakteri setelah

instrumentasi kemomekanis

#engurangi peradangan pada jaringanperiapikal

#elarutkan sisa bahan organik

#enetralkan kebocoran mikro koronal.

Mengapa perlu digunakan?



Kapan?

<asus 9ital

Bukti menunjukkan bahwa jika tidak adanya infeksi bakteri

pada ruang pulpa maka jarang sekali ada peradangan apicalpulp stump atau periapically. Dalam kasus penting di mana

perawatan saluran akar dilakukan dalam kondisi aseptik, maka

obat intrakanal tidak diperlukan.

igi yang terinfeksi

$tudi klinis, sekitar *' dari saluran akar yang terinfeksi tidak

didesinfeksi menggunakan irigasi antibakteri selama perawatan

saluran akar. $isa bakteri yang tersisa di saluran akar pada saat

preparasi dapat berkembang biak dengan cepat jika kanal tetapkosong. ;bat-obatan antibakteri digunakan untuk membunuh

bakteri yang tersisa dan mencegah infeksi ulang dari saluran

akar.



;bat-obatan :ntrakanal

*Kalsium hidroksida

<alsium hidroksida adalah

antibakteri yang memiliki p(tinggi. (al ini dapat dengan

mudah siap dimasukkan ke

dalam akar kanal sebagai pasta

tebal, dan secara fisik

membatasi recoloni4ationbakteri !ambar. .%".



*Kortikosteroid Paste / Antibiotik

Pada dasarnya

mengandung antibiotikpasta !ambar. .%)".

Penelitian :lmiah telah

terbukti ini tidak lebih

baik dari kalsium

hidroksida sebagai obat.



* Penempatan Bahan

Medikamen

1. Syringe Delivery

3. Spiral filler 4. Calcium hydroxide points

2. Hand File



1. Syringe Delivery

+angkah awal dari

penggunaan bahan

medikamen. Persiapan>alsium (idroksida dengan

konsentrasi yang berbeda dan

format yang berbeda.

Pembuangan ujung plastic

merupakan cara terbaik,

sebab tidak ada resiko infeksisilang !ambar .%?"



2. and !ile

5ile dapat digunakan untuk menempatkan bahanmedikamen di kanal. Bahan harus tersebar di dinding dari

pulpa kanal, dan dapat menerima daya kerja yang

panjang dari pemutaran yang halus pada file dengan arah

berlawanan jarum jam. /ika bahan ini dicampurkandengan konsistensi yang tebal dan diletakkan di pluger

dapat digunakan untuk menentukan bahwa bahan dapat

menerima secara utuh seluruh bagian dari root kanal

yang telah dipreparasi



3. Spiral filler

Perawatan besar harus

dilakukan menggunakan

spiral filler, sebagaiinstrumen yang dapat

mengikat pada saluran dan

fraktur !ambar .11."@ arah

rotasi harus dierifikasi

sebelum digunakan. (al inimemudahkan penggunaan

spiral filler dengan tangan@

tetapi tidak benar-benar

memberikan manfaat yang

besar melalui penerapan

instrumen tangan.



4. Calcium hydroxide points

<alsium hidroksida berisi poin-

poin yang tersedia, sangat tidak

efektif untuk dipertimbangkan,

karena hanya sedikit kalsium

hidroksida yang digunakan ke

dalam saluran akar !ambar

.12".



ALHAMDULILLAH

kelompok 4 _minggu 3.pptx

Documents