8/18/2019 Kelainan bilier ppt

1/10

REFERAT

KELAINAN PADA SISTEM BILIER

Pembimbing:dr. R. Vivi Meidianawaty

Tia Gustiani

Tresnanda Bellawana

Tri Yudha Nugraha

Triana Dewi

8/18/2019 Kelainan bilier ppt

2/10

 ANATOMI DAN FISIOLOHI

HEPATOBILIER

8/18/2019 Kelainan bilier ppt

3/10

8/18/2019 Kelainan bilier ppt

4/10

BATU EMPEDU (KOLELITIASIS)

Jenis batu:

1. Batu kolesterol

2. Batu bilirubun

3. Batu campuran

Patogenesis:

 absorbsi air, absorbsi

garam empedu dan lesitinempedu, sekresi kolesterol

ke dlm empedu 

pengendapan kolesterol 

pembentukan batu

empedu.

Definisi:

struktur kristal yang terbentuk

dari pembekuan dan

pertumbuhan konstituen empedu

yang normal dan abnormal.

Etiologi:

Masih belum diketahui dengan

sempurna

8/18/2019 Kelainan bilier ppt

5/10

FAKTOR RESIKO:

GENETIK

UMUR (40-50 TH)

JENIS KELAMIN (WANITA

>LAKI-LAKI)

OBESITAS

Komplikasi:

Kolesistitis akut

Kolangitis

Pankreatitis

Obstruksi usus o/ batu empedu

Penatalaksanaan:

1. Non bedah

2. Pembedahan :

  ESWL, Kolesistektomi, Koledokotomi.

Manifestasi klinis:

 Anamnesis: Asimtomatik, Nyeri

kolik bilier.

PF: nyeri tekan kuadran kanan

atas, ikterus.

Pemerksaan penunjang:

1. Laboratorium

2. Pencitraan: USG,kolesistografi, CTscan, foto

rontgen ERCP

8/18/2019 Kelainan bilier ppt

6/10

KOMPLIKASI: KOLESISTITIS EMFISEMATOSA, EMPIEMA VESIKA

BILIARIS, PERFORASI VESIKA BILIARIS

PROGNOSIS: 85% DUBIA AT BONAM

INFEKSI KANDUNG EMPEDUDefinisi AkutKolesistitis Definisi Akut

8/18/2019 Kelainan bilier ppt

7/10

KOMPLIKASI: HIDROPS (BERISI TRANSUDAT JERNIH), MUKOSEL (KANTONG BERISI MUKUS), PERFORASI VESIKA FELLEA, ILEUS BATU EMPEDU

PROGNOSIS: DUBIA AT BONAM

KolesistitisDefinisiKronis

8/18/2019 Kelainan bilier ppt

8/10

8/18/2019 Kelainan bilier ppt

9/10

TUMOR KANDUNG EMPEDU

Tumor kandung empedu adalah jenis

adenokarsinoma dengan penyebaran invasif

langsung ke dalam hati dan porta hati.

Etiologi : 75-90% batu empedu.

Gambaran klinis : biasanya ditentukkan

kolesitolitiasis, nyeri menetap di kuadran kanan

atas dan ikterus obstruktif.

8/18/2019 Kelainan bilier ppt

10/10

Sistem TNM menurut UICC

T1a (yang terbatas pada mukosa)N1

T1b tumor (yang menyerang lapisan otot)

Metastasis terjadi ke kelenjar getah bening

regional, hati dan paru.

Kolesistektomi dan reseksi baji

hati sebesar 3-5 cm disertai

diseksi kelenjar limf regional di

daerah ligamentum

hepatoduodenale.

Diagnosa Penatalaksanaan