kecemasan bab ll ok

Download Kecemasan Bab Ll Ok

Post on 17-Feb-2018

239 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok

    1/47

    BAB 2

    TINJAUAN PUSTAKA

    1. KONSEP KECEMASAN

    Kecemasan adalah perasaan yang tidak menyenangkan atau ketakutan

    yang tidak jelas dan hebat. Hal ini terjadi sebagai reaksi terhadap sesuatu

    yang di alami oleh seseorang (Nugroho, 2008)

    Kecemsan adalah respon indiidu terhadap suatu keadaan yang tidak

    menyenangkan dan dialami oleh semua makhluk hidup dalam kehidupan

    sehari!hari . Kecemasan merupakan pengalaman subjekti" dari indiidu

    dan tidak dapat diobserasi secara langsung serta merupakan suatu

    keadaan emosi tampa objek yang spesi"ik. Kecemasan pada indiidu

    dapat memberikan motiasi untuk mencapai sesuatu dan merupakan

    sumber penting dalam usaha memelihara keseimbangan hidup(#ulis$ati,

    20%2).

    Kecemasan terjadi akibat dari ancaman terhadap harga diri atau identitas

    diri yang sangat mendasar bagi keberadaan indiidu.Kecemasan

    dikomunikasikan terhadap interpersional dan merupakan bagian dari

    kehidupan sehari!hari, Kecemasan merupakan pengalaman subjekti" dari

    indiidu dan tidak dapat diobserasi secara langsung serta merupakan

    suatu keadaan emosi tanpa objek yang spesi"ik. Kecemasan pada indiidu

    dapat memberikan motiasi untuk mencapai sesuatu dan merupakan

    sumber penting dalam usaha memelihara keseimbangan hidup(#ulis$ati,

    20%2).

    &enurut #ulis$ati (dalam 'ulis 20%) Kecemasan terjadi akibat dari

    ancaman terhadap harga diri ancaman terhadap harga diri atau identitas

    yang sangat mendasar bagi keberadaan indiidu.Kecemasan

  • 7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok

    2/47

    dikomunikasikan terhadap interpersonal dan merupakan bagian dari

    kehidupan sehari!hari, menghasilkan peringatan yang berharga dan

    penting intuk upaya memelihara keseimbangan diri dan melindungi diri.

    &enurut #tuart dan araia (200%) bah$a aspek positi" diri indiidu

    berkembang dengan adanya kon"rontasi, gerak maju perkembangan dan

    pengalaman mengatasi kecemasan. *engalaman yang memicu terjadinya

    kecemasan dimulai sejak bayi dan berlangsung terus sepanjang kehidupan

    .ecemasan adalah respon emosi tanpa objek yang spesi"ik, secara

    subjekti" dialami dan dikomunikasikan secara interpersonal. Kecemasan

    adalah kebigungan , kekha$atiran pada sesuatu yang akan terjadi dengan

    penyebab yang tidak jelas dan dihubungkan dengan perasaan perasaan

    tidak menentu dan tidak berdaya(#ulis$ati, 20%%).

    2. Tingkat kecemasan

    %. +ingan meningkatnya kesadaran- terangsang untuk melakukan

    tindakan-

    termotiasi secara positi"- sedikit mengalami

    peningkatan tanda!tanda ital.

    2. #edang lebih tagang- menurunnya konsentrasi dan persepsi-

    sadar

    etapi "okusnya sempit- gejala!gelaja "isik berkembang

    #eperti sakit kepala- sering berkemih, mual, palpitas,

    dan letih.

    . /erat persep simenjdi tergangggu- perasaan terancam atautakut

    &eningkat- komunikasi menjadi terganggu- mengalami

    tanda!tanda ital lebih dramatis- 1+3- diaporasis-

    palpitas- nyeri dada- dan muntah.

    4. *anik perasaan terancam- gangguan realitas- tidak mudah

    untuk

    /erkomunikasi- dapat membahayakan diri sendiri dan5

    atau

  • 7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok

    3/47

    orang lain- kombinasi dari gejala!gejala diatas dapat

    lebih

    buruk bila interensi yang dialkukan gagal.

    6ejala!gejalaumum yang terjadi adalah bicara cepat, meremas!remas tangannya,

    bertanya berulang!ulang, tidak mampu berkonsentrasi5 atau tidak mengerti

    penjelasan, tidak mampu menyimpan in"ormasi!in"ormasi yang diberikan,gelisah,

    keluhan!keluhan pada tubuh, serta kedinginan dan telapak tangan lembap

    3. Teori kecemasan

    %. eori *sikoanalitik

    &enurud 7reud, kecemasan timbul akibat reaksi psikologis

    indiidu terhadap suatu ketidakmampuan nencapai orgasme dalam

    hubungan seksual. 3nergi seksual yang tidak terekspresikan akan

    mengakibatkan rasa cemas. Kecemasan dapat timbul secara

    otomatis akibat stimulus internal dan eksternal yang berlebihan.

    kibat stimulus (internal dan eksternal) yang berlebihan sehingga

    melampaui kemampuan indiidu untuk menanganinya. da dua

    tipe kecemasan yaitu

    %. Kecemasan primer

    Kejadian traumatic yang dialami saat bayi akibat adanya

    stimulasi tiba!tiba dan trauma pada saat persalinan, kemudian

    berlanjut dengan kemungkinan tidak tercapainya rasa puas

    akibat kelaparan dan kehausan. *enyebab kecemasan primer

    adalah keadaan ketegangan atau dorongan yang diakibatkanoleh "aktor eksternal.

    2. Kecemasan subsekuen

    #ejalan dengan peningkatan ego dan usia, 7treud melihat ada

    jenis kecemasan lain akibat kon"lik emosi diantara dua elemen

    kepribadian yitu id dan superego. 7reud menjelaskan bila terjadi

    kecemasan maka posisi pada kondisi bahaya(#ulis$ati, 20%2)

    2. eori interpersonal

    #ullian mengemukakan bah$a kecemasan timbul akibat

    ketidakmampuan untuk berhubungan interpersonal dan sebagai

  • 7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok

    4/47

    akibat penolakan. Kecemasan bisa dirasakan bila indiidu

    mempunyai kepekaan lingkungan. Kecemasan pertama kali

    ditentukan oleh hubungan ibu dan anak pada a$al kehidupannya.

    da trauma seperti perpisahan dengan orang berarti atau kehilangan

    dapat menyebabkan kecemasan pada indiidu. Kecemasan yang

    timbul pada masa berikutnya muncul saat indiidu mempersepsikan

    bah$a ia akan kehilangan orang yang dicintainya. Harga diri

    sesorang merupakan "aktor yang penting berhubungan dengan

    kecemasan . 9rang yang mempunyai predesposisi mengalami

    kecemasan adalah orang yang mudah terancam, mempunyai opini

    negatie terhadap dirinya atau meragukan kempuannya

    (#ulis$ati,20%2).

    . eori perilaku

    Kecemasan merupakan hasil prustasi akibat berbagai hal yang

    mempengaruhi indiidu dalam mencapai tujuan yang diinginkan

    misalnya memperoleh pekerjaan, berkeluarga, kesuksesan dalam

    sekolah. *erilaku merupakan hasil belajar dari pengalaman yang

    pernah dialami. Kecemasan dapat juga muncul melalui kon"lik antara

    dua pilihan yang saling berla$anan dari indiidu harus memilih salah

    satu. Kon"lik menimbulkan kecemsan dan kecemasan akan

    meningkatkan persepsi terhadap kon"lik dengan timbulnya perasaan

    ketidakberdayaan(#ulis$ati, 20%2)

    4. eori keluarga

    #tudi pada keluarga dan epidemiologi memperlihatkan bah$a

    kecemasan selalu ada pada tiap!tiap keluarga dalam berbagaibentuk dan si"atnya heterogen (#ulis$ati,20%2).

    :. eori biologik

    9tak memiliki resepsor terhadap khusus terhadap ben;odia;epine,

    reseptor tersebut ber"ungsi membantu regulasi kecemasan. +egulasi

    tersebut berhubungan dengan aktiitas neuron di bagian otak yang

    bertanggung dengan sinaps dan berkaitan dengan reseptor 6/

    apda membrane post!sinaps akan membukan saluran5pintu reseptor

    sehingga terjadi perpendihan ion. *erubahan ini akan mengakibatkan

  • 7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok

    5/47

    eksitasi sel dan memperlambat aktiitas sel. eori ini menjelaskan

    bah$a indiidu yang sering mengalami kecemasan mempunyai

    masalah dengan proses neurotransmitter ini. &ekanisme koping juga

    dapat terganggu karena pengaruh toksik, de"isiensi nutrisi,

    menurunya suplai darah, perubahan hormone dan sebab "isik lainnya,

    Kelelahan dapat meningkatkan iritabilitas dan perasaan

    cemas(#ulis$ati,20%2)

    . !eaksi kecemasan

    Kecemasan dapat menimbulkan reaksi konstrukti" maupun destrukti" bagi

    indiidu

    %. Konstrukti"

    1ndiidu termotiasi untuk belajar mengadakan perubahan terutama

    perubahan terhadap perubahan terhadap perasaan tidak nyaman

    ter"okus pada kelangsungan hidup, contohnya indiidu yang

    melanjutkan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi karena akan

    diprosikan.

    2. estrukti"

    1ndiidu bertingkah lalu malada"ti" dan di"ungsional, misalnya

    indiidu menghindari kontak dengan orang lain atau mengurung diri,

    tidak mau mengurus diri, tidak mau mengurus diri, tidak mau makan

    ". #e$a%a &ang ter$a'i (m(mn&a )

    %. *erubahan tingkah laku

    2. /icara cepat

    . &eremas!remas tangan

    4. /erulang!ulang bertanya

    :. idak mampu berkonstrasi atau tidak memahami penjelasan

  • 7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok

    6/47

    2.%.%.. &emberi penjelasan kepada klien lanjut usia secara jelas

    dan ringkas tentang apa yang akan terjadi.

    2.%.%.4. ?angan member lebih dari satu in"ormasi atau rangkaian

    penjelasan sekaligus (klien lanjut usia tidak bisa menguasai

    banyak in"ormasi)

    2.%.%.:. ?angan menuntut klien lanjut usia ketika terjadi kecemasan.

    2.%.%.

  • 7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok

    7/47

    2.%.2. #ering kali memanggil atau membunyikan bel-

    2.%.. #elalu membuat permintaan!permintaan yang tidak perlu kepada

    petugas-

    2.%.4. #elalu berusaha menyenangkan hai pera$at dan bekerja sebaik

    mungkin-

    2.%.:. #elalu menangis-

    2.%.

  • 7/23/2019 Kecemasan Bab Ll Ok

    8/47

    2.%.. Girief reaksi emosi karena persepsi atau penghayatan peristi$a

    kehilangan tersebut.

    2.%.4. Grief snd mourning process proses mengahadapi,

    mengatasi, serta menyesuaikan diri terhadap terhadap peristi$a

    kehilangan. *roses ini mencakup tahap syok dan merasa percaya,

    lama kelamaan timbul kesadaran akan peristi$a kehilangan

    terseburt setelah itu pulih kembali.

    2.11. Perasaan ke,i%angan (m(mn&a 'ise+kan o%e, ,a%5,a +erik(t )

    2.%.%. Kehilangan "ungsi, misalnya "ungsi seksual dan