Penjelasan   jaras   motorik   sistem   saraf

A. Sistem motorik

Kontrol gerak oleh Sistem Saraf Pusat terbagi menjadi Sistem Saraf Somatis

(SSS) dan Sistem Saraf Otonom (SSO). Sistem saraf somatis mengontrol

kontraksi   otot   skelet   secara   sadar   (volunter).   Sedangkan   Sistem   saraf   otonom

mengontrol gerak organ visceral secara tidak sadar (involunter).

Gambar1. Jaras neuron motorik (tingkat 1, 2 dan 3) 

Berdasarkan  letak  anatomis,  motoneuron  pada  sistem  saraf  somatis  terbagi

menjadi dua, yakni Upper Motorneuron (UMN) dan Lower Motorneuron (LMN).

Upper  motorneuron  adalah  semua  neuron  yang  menyalurkan  impuls  motorik  ke

lower motorneuron dan terbagi menjadi susunan piramidalis dan extrapiramidalis.

Upper  motorneuron  berjalan dari  korteks  serebri  sampai  dengan  medulla  spinalis

sehingga  kerja  dari  upper  motorneuron  akan  mempengaruhi  aktifitas  dari  lower

motorneuron.

1

Gambar 2. Homonkulus Serebri dan area sensorimotor   dan area premotor 5

Lower motorneuron adalah neuron-neuron yang menyalurkan impuls

motorik   pada   bagian   perjalanan   terakhir   ke   sel   otot   skeletal,   hal   ini,   yang

membedakan   dengan   upper   motorneuron. Lower   motorneuron   mempersarafi

serabut otot dengan berjalan melalui radix anterior, nervus spinalis dan saraf tepi.

Lower  motorneuron memiliki  dua  jenis  yaitu  alfa-motorneuron  memiliki  akson

yang besar, tebal dan menuju ke serabut otot ekstrafusal (aliran impuls saraf yang

berasal dari otak/medulla spinalis menuju ke efektor), sedangkan gamma-

motorneuron memiliki akson yang ukuran kecil, halus dan menuju ke serabut otot

intrafusal   (aliran   impuls  saraf   dari   reseptor  menuju   ke   otak/medulla   spinalis).

Begitu  halnya  dengan  nervi  cranialis  merupakan  dari  LMN  karena  nervus-nervus

2

cranialis  ini  sudah  keluar  sebelum  medulla  spinalis  yaitu  di  pons  dan  medulla

oblongata.

2. Jaras piramidal dan ektrapiramidal

Gambar 3. Jaras pyramidal dan ekstrapiramidal 11

Sistem   saraf   somatis   secara   umum   melibatkan   tiga   tingkat   neuron   yang

disebut  neuron  descendens.  Neuron  tingkat  satu  sistem  saraf  somatis  berada  di

sistem   saraf   pusat   tempat   impuls   tersebut   berasal.   Neuron   tingkat   pertama

memiliki  badan  sel  di  dalam  cortex  cerebri  atau  berada  di  tempat  asal  impuls.

Neuron   tingkat   kedua   adalah   sebuah   neuron   internuncial   (interneuron)   yang

3

terletak  di  medulla  spinalis.  Akson  neuron  tingkat  kedua  pendek  dan  bersinaps

dengan neuron tingkat ketiga di columna grisea anterior.

Secara  fungsi  klinis  tractus  descendens  dibagi  menjadi  tractus  pyramidals

dan   extrapyramidals.   Tractur   pyramidals   terdiri   dari   tractus   corticospinal   dan

tractus corticobulbar. Tractus extrapyramidals dibagi menjadi lateral pathway dan

medial pathway. 

Gambar 4. Traktus Piramidalis 10

Tractus Corticospinal

Serabut  tractus  corticospinal  berasal  dari  sel  pyramidal  di  cortex  cerebri.

Dua  pertiga  serabut  ini  berasal  dari  gyrus  precentralis  dan  sepertiga  dari  gyrus

postcentralis.   Serabut   desendens   tersebut   lalu   mengumpul   di   corona   radiata,

kemudian berjalan melalui crus posterius capsula interna. Pada medulla oblongata

tractus corticospinal nampak pada permukaan ventral yang disebut pyramids. 

Pada  bagian  caudal  medulla  oblongata  tersebut  85%  tractus  corticospinal

menyilang  ke  sisi  kontralateral  pada  decussatio  pyramidalis  sedangkan  sisanya

tetap  pada  sisi  ipsilateral  walaupun  akhirnya  akan  tetap  bersinaps  pada  neuron

tingkat  tiga  pada  sisi  kontralateral  pada  medulla  spinalis.  Tractus  corticospinalis

yang  menyilang  pada  ducassatio  akan membentuk  tractus  corticospinal  lateral

dan yang tidak menyilang akan membentuk tractus corticospinal anterior.

Traktus  kortikospinal  lateralis  nantinya  akan  terus  menurun  untuk  masuk

kedalam  subtantia  grisea  kornu  anterior  segmen  vertebral  yang  bersangkutan  dan

berakhir  di   sel-sel   kornu   anterior  (primary  motoneuron)  dan   selanjutnya   akan

mempersarafi otot-otot rangka melalui medulla spinalis.

Traktus  kortikospinalis  ventralis  akan  terus  menurun  dan  baru  menyilang

melalui  komisura  ventralis  di  masing-masing  segmen  yang  bersangkutan  untuk

berakhir di kornu anterior untuk kemudian mempersarafi otot-otot rangka.

Tractus CorticobulbarSerabut   tractus   corticobulbar   mengalami   perjalanan   yang   hampir   sama

dengan  tractus  corticospinal,  namun  tractus  corticobulbar  bersinaps  pada  motor

neuron nervus  cranialis  III,  IV,  V,  VI,  VII,  IX,  X,  XI,  XII.  Traktus kortikobulbar

berpengaruh terhadap LMN saraf-saraf cranial otak. Serabut traktus kortikobulbar

berjalan dari kapsula interna menuju otak tengah (mesensefalone).

Tractus  coricobulbar  menjalankan  fungsi  kontrol  volunter  otot  skelet  yang

terdapat  pada  mata,  dagu,  muka  dan  beberapa  otot  pada  faring  dan  leher.  Seperti

halnya dengan tractus corticospinal, tractus corticobulbar pun mengalami

persilangan  namun  persilangannya  terdapat  pada  tempat  keluarnya  motor  neuron

tersebut.

Gambar 5.   Traktus Eksrapiramidal 

Traktus Ekstrapiramidal

System   ekstrapiramidal   tersusun   dari   semua   jaras   motorik   yang   tidak

melalui  piramis medulla  oblongata  dan  berkepentingan  untuk  mengatur  sirkuit

umpan  balik  motorik  pada  medulla  spinalis,  batang  otak,  serebelum,  dan  kortek

serebri. Selain itu, system ini juga mencakup serabut-serabut yang

menghubungkan   kortek   serebri   dengan   masa   kelabu   (   seperti   striata,   nucleus

ruber,   dan   subtantia   nigra),   dengan   formation   rerikuaris   dan   dengan   nucleus

tegmental batang otak lainnya. 

Susunan  ekstrapiramidal  terdiri  atas  korpus  striatum,  globus  palidus,  inti-

inti  talamik,  nukleus  subtalamikus,  subtansia  nigra,  formatio  retikularis  batang

otak,serebelum berikut dengan korteks motorik tambahan, yaitu area 4, area 6 dan

area  8.  komponen-komponen  tersebut  dihubungkan  satu  dengan  yang  lain  oleh

akson   masing-masing   komponen   itu.   Dengan   demikian   terdapat   lintasan   yang

melingkar  yang  dikenal  sebagai  sirkuit.  Oleh  karena  korpus  striatum  merupakan

penerima  tunggal  dari  serabut-serabut  segenap  neokorteks,  maka  lintasan  sirkuit

tersebut dinamakan sirkuit striatal yang terdiri dari sirkuit striatal utama

(principal)  dan  3  sirkuit  striatal  penunjang  (aksesori). Sirkuit  striatal  prinsipal

tersusun  dari  tiga  mata  rantai,  yaitu  (a)  hubungan  segenap  neokorteks  dengan

korpus striatum serta globus palidus, (b) hubungan korpus striatum/globus palidus

dengan  thalamus  dan  (c)  hubungan  thalamus  dengan  korteks  area  4  dan  6.  Data

yang   tiba   diseluruh   neokorteks   seolah-olah diserahkan   kepada   korpus

striatum/globus paidus/thalamus untuk diproses dan hasil pengolahan itu

merupakan  bahan  feedback  bagi  korteks  motorik  dan  korteks  motorik  tambahan.

Oleh   karena   komponen-komponen   susunan   ekstrapiramidal   lainnya   menyusun

sirkuit  yang  pada  hakekatnya  mengumpani  sirkuit  striata  utama,  maka  sirkuit-

sirkuit itu disebut sirkuit striatal asesorik. Sirkuit striatal asesorik ke-1

merupakan sirkuit yang menghubungkan stratum-globus palidus-talamus-striatum.

Sirkuit-striatal   asesorik   ke-2   adalah   lintasan   yang   melingkari   globus   palidus-

korpus  subtalamikum-globus  palidus.  Dan  akhirnya  sirkuit  asesorik  ke-3,  yang

dibentuk oleh hubungan yang melingkari striatum-subtansia nigra-striatum.1,3,6. 

Lateral pathway terdiri dari tractus rubrospinal dan medial pathway terdiri

dari  tractus  vestibulospinal,  tractus  tectospinal  dan  tractus  retikulospinal.  Medial

pathway   mengontrol   tonus   otot   dan   pergerakan   kasar   daerah   leher,   dada   dan

ekstremitas bagian proksimal.

Pada   jaras   ekstra   piramidal,   jaras   ini   disebut   juga   jaras   striatal.   Ini

menyampaikan  saraf  motorik  tanpa  meleawti  kompinen  jalur  piramidal.jaras  ini

penting dalam pengaturan propioseptif tubuh. Jaras ini tersusun atas komponen :

princpal   : kortex-korpus triatum-globus palidus-talamus

asesoris 1 : talamus-korpus striatum asesoris 2 : globus palidus – nukleus subtalamikus

asesoris 3 : korpus striatum –substansia nigra

8