GARISPANDUANKAUNSELINGPESAKITTUBERKULOSIS(TB)

1

A. PENGENALANIsukomplianspesakitdalammematuhirawatanpesakitTBmerupakansatu isuyangtidakbolehdipandang ringan.Kegagalan rawatanakibatdari ketidakpatuhan terhadap rawatanbakal meningkatkan risiko MDR TB yang bakal menyukarkan proses penyembuhan danmeningkatkan komplikasi penyakit. Pegawai farmasi dilihat berupaya untukmenyumbanguntukmengelakkanisuketidakpatuhanterhadaprawatanberlaku.Setiappesakitseharusnyaperlu diberi kaunseling berkaitan pengambilan ubat-ubatan bagi rawatan penyakit TB.SehubunganituPegawaiFarmasiperlumemainkanperananpentingdalammengendalikansesikaunselingubat-ubatan.B. OBJEKTIF

1. MeningkatkankeberkesananrawatanTBdikalanganpesakit.2. MeningkatkantahapkepatuhanpesakitterhadaprawatanpenyakitTB.3. MengurangkanrisikokesansampinganakibatdarirawatanpenyakitTB.4. MengurangkanrisikojangkitanTBdikalangananggotakesihatan.

C. SKOPSERVIS

1. Setiap pesakit yang baru memulakan rawatan penyakit TB perlu menjalani sesikaunselingubat-ubatan.

2. Sesikaunselinginiperludijalankansekurang-kurangnyasekalidalamtempohrawatanintensif&maintenance.

D. LOKASIPerkhidmatan kaunseling pesakit TB boleh dilakukan di ruang klinik ataupun di bilikkaunselingmengikutkesesuaianfasiliti.E. PENGENDALIANSESIKAUNSELINGSesikaunselingpesakitTBperludikendalikandenganmenggunapakaiprosedurkaunselingyang ditetapkan di dalam Garis Panduan Kaunseling Ubat-Ubatan oleh BahagianPerkhidmatan Farmasi, Kementerian Kesihatan Malaysia. Semua sesi kaunseling perludidokumenkanmenggunakanborangkaunseling.Bagimelindungipegawaibertugasdanpesakitlain,langkah-langkahkawalaninfeksiberikutperludiambil:-

1. PegawaibertugasperlumenggunakanProtectiveEquipment(PPE)seperti3-plyfacemaskatauN95mask.

2. Elakkanmelakukankaunselingdikaunterfarmasi.

GARISPANDUANKAUNSELINGPESAKITTUBERKULOSIS(TB)

2

3. Pesakityanghadirperludiberikan3-plyfacemaskuntukdipakaisetiapmasasemasaberadadiklinik.

4. PesakitperludidedahkandenganpengetahuanberkaitancaramengelakpenyebaranTBmelaluikemahiranetikabatuk(lampiran1)danteknikcuciantanganyangbetul.

F. TEMUJANJITemujanjipesakitbolehdilakukansendiriolehpegawaifarmasiataupunrujukandariPegawaiPerubatan/Jururawat/Pembantu Pegawai Perubatan. Sebaiknya, seorang pesakit TB perludikaunselsebanyaktigakaliolehpegawaifarmasisepanjangmenerimarawatan.G. KRITERIAPEMILIHANPESAKITUNTUKDIKAUNSEL

1. PesakityangbarudidiagnospenyakitTB.2. Pesakityangsedangmenerimarawatantetapibelumpernahdikaunselolehpegawai

farmasi.3. Pesakityangmengalamiperubahandalamrejimenrawatan.4. Pesakityangmempunyaimasalahkepatuhanataukeciciranterhadaprawatan.

H. BILANGANSESIKAUNSELINGBagipesakityangbarumemulakanrawatan,sekurang-kurangnyaduasesikaunselingperludilakukan:-

1. Satusesisewaktumemulakanfasaintensif.2. Satusesisewaktumemulakanfasamaintenance.

Bagi pesakit yang telah memulakan rawatan dalam jangkamasa yang lama, sekurang-kurangnyasatusesikaunselingperludijalankan.Selainitu,pesakityangmempunyaimasalahkepatuhan,bilangansesikaunselingbergantungkepadajustifikasipegawaiyangmelakukankaunseling.I. DOKUMENTASI

1. Aktivitikaunselingperludirekodkanmenggunakanborangkaunselingindividu.Borangtersebutperludifailkansecaraberasingandariborangkaunseling individu lainbagimemudahkanstatistikaktivitidiperolehisekiranyadiperlukan.

2. SekiranyaborangkaunselingpesakitTBdifailkanbersamadenganborangkaunselinglain, perlu ada mekanisme untuk mengesan semula borang-borang tersebut bagitujuanpengumpulanstatistikdanpemonitoran.

3. Semuakesansampingan(ADR)terhadapubat-ubatanbagirawatanTBperludipantaudandirekodkanmenggunakanborang-borangyangsewajarnya.

GARISPANDUANKAUNSELINGPESAKITTUBERKULOSIS(TB)

3

J. BAHAN-BAHANRUJUKANDokumen-dokumenberikutbolehdirujuksewaktumengendalikansesikaunseling:

1. ClinicalPracticeGuidelines:ManagementofTuberculosis.3rded.November2012.2. Handbook Kaunseling Pesakit TB untuk Pegawai Farmasi. Bahagian Perkhidmatan

Farmasi,KementerianKesihatanMalaysia.3. Garis Panduan Kaunseling Ubat-Ubatan. Bahagian Perkhidmatan Farmasi,

KementerianKesihatanMalaysia.

25

ETIKA BATUKLAMPIRAN 1

01.Layout 2/21/12 9:53 AM Page 25