g2p1a0 hamil 32-33 minggu dengan kpsw 4 hari belum inpartu janin tunggal hidup preskep

7/26/2019 G2P1A0 Hamil 32-33 Minggu Dengan KPSW 4 Hari Belum Inpartu Janin Tunggal Hidup Preskep

http://slidepdf.com/reader/full/g2p1a0-hamil-32-33-minggu-dengan-kpsw-4-hari-belum-inpartu-janin-tunggal-hidup 1/4

STATUS BANGSAL 2

I. REKAM MEDIS

A. Anamnesis (Autoanamnesis)

1. Identitas Pasien

Nama : Ny. VER

Med.Rec/ Reg : 714858

Umur : 27 tahun

Alamat : D. Rena !an"ang #ec lu$u# and% eluma

Agama : &lam

'end%d%#an : (MA

'e#er"aan : 'ega)a% h*n*r

MR( : 4 a!r%l 2+1, 'u#ul 21.-4 &

2. Ria!at Pe"#ainan$

Men%#ah 1 #al%0 lamanya tahun

%. Ria!at Re&"odu#si$.

Menarche . : 14 tahun(%#lu men : 28 har%0 teratur t%a! $ulan

amanya ha%d .. : 7 har% dengan 23 gant% !em$alut/har%

ar% !ertama ha%d tera#.h%r : 1+ agutu 2+15

a#%ran 'eral%nan . : 17 me% 2+1,

6 : unt%#

'. Ria!at Keamian*Meai"#an$

0 tahun 2++80 Aterm0 !*ntan0 $%dan0 -7++gr0 ehat0 n%9a $a%#

ham%l %n%

+. Ria!at Pen!a#it dauu$

, R%)ayat ama ;



, R%)ayat h%!erten% ;

, R%)ayat !enya#%t "antung ;

, R%)ayat d%a$ete mell%tu ;

, R%)ayat men"alan% *!era% ;

-. Ria!at i/i*sosia e#onomi$

(edang

0. Anamnesis Kusus

Keuan utama$

am%l #urang $ulang dengan #eluar a%ra%r

Ria!at Pe"aanan Pen!a#it $

< 4 har% (MR(0 !a%en mengeluh #eluar a%ra%r0 $anya#nya 1 #al% gant% !em$alut0 R/ !erut

mule0 R/ #eluar darah lend%r ;0 R/ d%uruturut ;0 R/ m%num "amu/*$at ;0 R/ #e!ut%han

<;0 R/ demam ;0 * menga#u ham%l #urang $ulan dan gera#an ana# ma%h d%raa#an

B. Peme"i#saan isi#.

1. Status Present $

a. 6eadaan umum

6eadaran : 6*m!* ment%

erat $adan : 58 #g

%ngg% $adan : 152 cm

e#anan darah : 1-+/+ mmg

Nad% : 88 3/men%t

'erna!aan : 2+ 3/men%t

(uhu : -,02 *=

$. 6eadaan #huu

6e!ala : 6*n"ungt%>a anem%a/;0 #elera %#ter%# /;0 e#*9talmu /;

eher : e#anan >ena "ugular% men%ng#at /;0 !em$earan t%r*%d dan

6? /;0 $ru%t /;

h*ra3 : @antung: @ &&& regular0 murmur /;0 gall*! /;

'aru: >e%#uler </<;0 r*n#% /;0 )hee%ng /;



A$d*men : %hat tatu *$tetr%

E#rem%ta : A#ral d%ng%n /;0 edeme !ret%$%a /;0 >ar%e /;

..

2. Status 34stet"i:

'ada !emer%#aan *$tetr% aat mau# rumah a#%t tanggal 4 a!r%l 2+1, 'u#ul

d%da!at#an:

'emer%#aan uar:

BU 1/2 "$!3 2, cm;0 meman"ang0 !u#a0 #e!ala0 U 5/50 D@@ 1423/ men%t0 % ;0 @

217+ g

'emer%#aan dalam

&n!e#ul* : '*rt%* l%>%dae0 CUE tertutu!0 9l*ur ;0 9lu3u ;0 #etu$an t%da# a#t%90 te

la#mu <;V: '*rt%* luna#0 !*ter%*r0 e99 + 0 #uncu!0 #e!ala0 9l*at%ng0 #etu$an dan !enun"u#

$elum da!at d%n%la%

5. Peme"i#saan La4o"ato"ium (6' A&"i 261-)

Darah rut%n

$: 110- gr/dl121, gr/dl;

emat*#r%t: -- 4+54;

eu#*%t: 1-.+++/mm- 5+++1+.+++ mm-;

r*m$*%t: 2+.+++ el/mm- 15+.+++4++.+++/mm-;

D. Dianosis:

?2'1A+ ham%l -2-- m%nggu dengan 6'( 4 har% $elum %n!artu "an%n tunggal h%du!

!re#e!

E. Tinda#an

C$ V&0D@@0 tanda %n!artu, edret, R/ #*ner>at%9 , &n" ce9*ta3%me/ 12 "am &V



, &n" de3ameta*n/ 24 "am &V, N%9ed%!%n / , "am ta$ 1+ mg 'C, =e# DR0 UR , R/ U(? #*n9%rma%

g2p1a0 hamil 32-33 minggu dengan kpsw 4 hari belum inpartu janin tunggal hidup preskep

Documents