DATA BALITA BGM DAN KONFIRMASI STATUS GIZIPUSKESMAS KEC. CILANDAK JAKARTA SELATAN

BULAN : NOVEMBER 2015

NO NAMA BALITA L/P TGL LAHIR ORTU ALAMAT

CILBAR BINAAN

1 M. KEISHA L ### 37 SOBARI/ SITI 17/06JUMLAH

CILANDAK BARAT

2 ALFREEN L 5/25/2013 30 IGOS/MANTI 01/13

3 RANI P 6/3/2012 41 HUSNI/PARTINI 01/13

4 DAFFA A L 6/27/2014 17 SUPRIYANTO/SITI 12/02

5 HELMI L 10/28/2014 13 MUKIDIN/MUHAYA 05/02

6 FARENZA ANINDYA P 12/16/2014 11 TEGUH/INTAN RT 07/11

JUMLAH

CIPETE SELATAN

7 SATRIA L 11/4/2013 24 RAHMAT 04/02

8 VANESA P 8/1/2011 45 ANTON 04/06

JUMLAH

GANDARIA SELATAN

9 DESWITA P 7/18/2012 40 KIPLI/DELIYANA RT 014/07

10 BELLA F. MUNTHE P 3/28/2011 56 SAMRAN/ PUR RT 01/01

11 KHAYLA P 10/3/2013 25 MARDI/ ELSA RT 07/05

12 ALMIRA P 1/2/2013 34 DELLA RT 03/02

13 M. GIBRAN L 4/25/2013 31 MATSANI/NOVI RT 7/07

JUMLAH

LEBAK BULUS

14 ARIF L 4/6/2014 19 SITI AMINAH/MULYADI RT 5/4

15 AFFANDI L 12/1/2014 11 ANDI/MOLI RT5/1

16 ARMANSYAH L 11/3/2014 12 BAHRIAH RT 11/7

JUMLAH

UMUR ( bln)

NO NAMA BALITA L/P TGL LAHIR ORTU ALAMAT

PONDOK LABU17 SYAMSAINSANIA P 12/13/2013 23 NURHASANAH RT 05/01

18 M. AQIL HARIS L 12/25/2013 23 NUNG/RIZAL RT 14/01

19 M AQIL KUSUMA L 7/14/2014 17 MASITOH/RONI RT 14/01

20 SONIA A P 9/16/2011 50 SOLEHA RT 05/03

21 ANDIKA ADI L 2/25/2013 33 KADE/RESNA RT 01/10

22 RAMANDA P 7/1/2014 16 LINA/WAHYONO RT 04/08

JUMLAH

TOTAL

UMUR ( bln)

DATA BALITA BGM DAN KONFIRMASI STATUS GIZIPUSKESMAS KEC. CILANDAK JAKARTA SELATAN

Posyandu KTP GAKINPenyakit

BB (kg) TB/PB(cm)St Gizi TB/U

Penyerta Normal

CEMPAKA 3 DKI V 10.1 89.5 VJUMLAH 1

ASTER 1 DKI 9 82,5

ASTER 1 DKI 10 90KENANGA 1 DKI 7,8 75

KENANGA 1 DKI TB PARU 5,6 68

MELUR I DKI 6.1 67 V

JUMLAH 1

SARI KASIH 2 DKI 8 77

ANGGUR 3 DKI GGG TUMBANG 10.5 81.5

JUMLAH 0

BAHARI V DKI 10 89

JAMBU I DKI 11.5 91

WAHYU DKI 7.5 78

MELATI I DKI 9.1 81

BAHARI IV DKI GAKIN B 20 4.8 67

JUMLAH 0

KASIH IBU III GAKIN 8 73

LESTARI 2 GAKIN 5,8 63

MAWAR II GAKIN 7 61

JUMLAH 0

Posyandu KTP GAKINPenyakit

BB (kg) TB/PB(cm)St Gizi TB/U

Penyerta Normal

ANGGUR II DKI 7.5 75

ANGGUR II DKI 8.3 89 V

ANGGUR II DKI 7,5 75

NANGKA II DKI 11 95

MANGGIS II DKI 8,8 87 V

SEMANGKA DKI BBLR, ANEMIA 5.7 67

JUMLAH 2

TOTAL 4

Jakarta, 7 Desember 2015Petugas Gizi Pusk. Kec. Cilandak

RohainiNIP/NRK: 197210091994012001/129535

DATA BALITA BGM DAN KONFIRMASI STATUS GIZIPUSKESMAS KEC. CILANDAK JAKARTA SELATAN

St Gizi TB/U BB/TB/PBPendek Sgt pdk Sgt krs Kurus Normal

V0 0 0 1 0

V V

V V

V V

V V

V

3 1 1 4 0

V V

V V

0 2 0 1 1

V V

V V

V V

V V

V V

3 2 2 2 1

V V

V V

V V

0 3 0 1 2

St Gizi TB/U BB/TB/PBPendek Sgt pdk Sgt krs Kurus Normal

V V

V

V V

V V

V

V V

2 2 3 3 0

8 10 6 12 4

LAPORAN BULANAN (LB3) GIZI BULANAN PUSKESMAS KEC CILANDAK

A. Alamat Puskesmas :CILANDAK2 KOTA/KABUPATEN ADMINISTRASI :DKI JAKARTA SELATAN3 BULAN KEGIATAN :NOVEMBER4 TAHUN :2015

B. URAIAN KEGIATAN KELURAHANPONDOK LABU CIPETE SELATAN LEBAK BULUS GANDARIA SELATAN CB BINAAN CILANDAK BARAT KECAMATAN

1 Puskesmas Kelurahan/Wilayah Binaan Kecamatan JML2 Data untuk Bulan NOVEMBER3 Data untuk Tahun 2015

4 5 1 2 5 12 25

5 8 5 6 5 6 5 30

6 07 Ibu nifas yang mendapat kapsul vitamin A BULAN INI 68 29 4 35 72 2088 L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P9 Jumlah bayi 0-5 bulan yang ada di wilayah kerja 65 73 138 60 45 105 62 49 111 52 39 91 34 29 63 32 41 73 305 276

10 Jumlah bayi 6-11 bulan yang ada di wilayah kerja 106 102 208 68 77 145 90 70 160 70 71 141 57 52 109 72 51 123 463 423

11 Jumlah anak 12-23 bulan yang ada di wilayah kerja 201 221 422 137 157 294 167 136 303 129 124 253 109 99 208 121 112 233 864 849

12 Jumlah anak 24-59 bulan yang ada di wilayah kerja 447 483 930 439 391 830 352 364 716 372 358 730 248 283 531 285 281 566 2143 2160

JUMLAH BALITA 819 879 1698 704 670 1374 671 619 1290 623 592 1215 448 463 911 510 485 995 3775 3708

13 372 396 768 265 279 544 319 271 590 251 234 485 200 180 380 ### ### ### ### ###

14 466 475 941 443 409 852 364 353 717 340 345 685 248 288 536 270 274 544 2131 2144

15 JUMLAH 868 889 1757 708 688 1396 683 624 1307 591 579 1170 448 468 916 ### ### ### ### ###

16 391 409 800 280 277 557 323 272 595 267 240 507 193 172 365 139 402 541 1593 1772

17 466 475 941 443 409 852 364 353 456 340 345 685 248 288 536 270 274 544 2131 2144

18 857 884 1741 723 686 1409 687 625 1051 607 585 1192 441 460 901 409 676 1085 3724 ###

19 Jumlah (D) anak 0-23 bulan ditimbang pada BULAN INI 332 468 800 183 181 364 236 186 422 179 187 366 175 168 343 198 175 373 1303 1365

Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm pada BULAN INI

Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm yang mendapat PMT pada BULAN INI

Jumlah ibu hamil mendapatkan 90 tablet tambah darah (Fe3) pada BULAN INI

Jumlah (S) anak 0-23 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI

Jumlah anak (S) 24-59 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI

Jumlah (K) anak 0-23 bulan memiliki KMS dari posyandu yang melapor pada BULAN INI

Jumlah anak (K) 24-59 bulan memiliki KMS dari posyandu yang melapor pada BULAN INI

Jumlah anak (K) 0-59 bulan memiliki KMS dari posyandu yang melapor pada BULAN INI

20 267 385 652 159 161 320 219 163 382 133 136 269 135 129 264 154 126 280 1067 1100

21 48 62 110 16 9 25 12 19 31 27 39 66 25 25 50 30 27 57 158 181

22 17 21 38 8 11 19 5 4 9 19 12 31 15 14 29 14 22 36 78 84

23 194 186 380 126 125 251 172 73 245 94 96 190 93 78 171 99 87 186 778 645

24 57 61 118 36 12 48 51 43 94 39 40 79 42 51 93 55 39 94 280 246

25 7 8 15 0 0 0 0 0 0 3 3 6 4 4 8 39 36 75 53 51

26 2 2 4 0 0 0 3 0 3 0 0 0 0 0 0 2 1 3 7 3

27 Jumlah (D) anak 24-59 bulan ditimbang pada BULAN INI 388 382 770 262 266 528 273 248 521 245 250 495 211 230 441 264 292 556 1643 1668

28 315 288 603 229 237 466 263 237 500 187 201 388 160 172 332 219 201 420 1373 1336

29 71 91 162 31 25 56 7 7 14 53 44 97 49 57 106 42 88 130 253 312

30 2 3 5 2 4 6 3 4 7 5 5 10 2 1 3 3 3 6 17 20

31 222 214 436 152 182 334 197 175 372 116 119 235 101 103 204 131 120 251 919 913

32 117 135 252 82 79 161 66 62 128 71 82 153 59 69 128 88 81 169 483 508

33 14 9 23 2 1 3 0 0 0 12 11 7 8 13 21 21 18 39 57 52

34 1 1 2 1 1 2 0 0 0 1 4 1 0 1 1 1 2 5 7

35 Jumlah (D) anak 0-59 bulan ditimbang pada BULAN INI 720 850 1692 445 447 892 509 434 943 424 437 861 386 398 784 462 467 929 2946 3033

36 582 673 1255 388 398 786 482 400 882 320 337 657 295 301 596 373 327 700 2440 2436

37 119 153 272 47 34 81 19 26 45 80 83 163 74 82 156 72 115 187 411 493

38 19 24 43 10 15 25 8 8 16 24 17 41 17 15 32 17 25 42 95 104

Jumlah balita 0-23 bulan yang ditimbang bulan ini dikurangi yang bulan lalu tidak ditimbang dan yang baru pertama kali ditimbang bulan ini (D'=D-O-B)

Jumlah balita 0-23 bulan yang ditimbang bulan ini tapi bulan lalu tidak ditimbang (O) dari posyandu yang melapor

Jumlah anak 0-23 bln yang baru ditimbang bulan ini (B) dari posyandu yang melapor

Jumlah anak 0-23 bln yang naik berat badannya bulan ini (N) dari posyandu yang melapor

Jumlah anak 0-23 bln yang tidak naik berat badannya (T) bulan ini dari posyandu yang melapor

Jumlah anak 0-23 bln yang dua kali tidak naik berat badannya (2T) bulan ini dari posyandu yang melapor

Jumlah anak 0-23 bln yang berada di bawah garis merah bulan ini (BGM) dari posyandu yang melapor dan dilakukan konfirmasi status gizi

Jumlah balita 24-59 bulan yang ditimbang bulan ini dikurangi yang bulan lalu tidak ditimbang dan yang baru pertama kali ditimbang bulan ini (D'=D-O-B)

Jumlah balita 24-59 bulan yang ditimbang bulan ini tapi bulan lalu tidak ditimbang (O) dari posyandu yang melapor

Jumlah anak 24-59 bln yang baru ditimbang bulan ini (B) dari posyandu yang melapor

Jumlah anak 24-59 bln yang naik berat badannya bulan ini (N) dari posyandu yang melapor

Jumlah anak 24-59 bln yang tidak naik berat badannya (T) bulan ini dari posyandu yang melapor

Jumlah anak 24-59 bln yang dua kali tidak naik berat badannya (2T) bulan ini dari posyandu yang melapor

Jumlah anak 24-59 bln yang berada di bawah garis merah bulan ini (BGM) dari posyandu yang melapor dan dilakukan konfirmasi status gizi

Jumlah balita 0-59 bulan yang ditimbang bulan ini dikurangi yang bulan lalu tidak ditimbang dan yang baru pertama kali ditimbang bulan ini (D'=D-O-B)

Jumlah balita 0-59 bulan yang ditimbang bulan ini tapi bulan lalu tidak ditimbang (O) dari posyandu yang melapor

Jumlah anak 0-59 bln yang baru ditimbang bulan ini (B) dari posyandu yang melapor

39 416 400 816 278 307 585 369 248 617 210 215 425 194 181 375 230 207 437 1697 1558

40 174 196 370 118 91 209 117 105 222 110 122 232 101 120 221 143 120 263 763 754

41 21 17 38 2 1 3 0 0 0 15 14 29 12 17 29 60 54 114 110 103

423 3 6 1 1 2 3 0 3 1 4 5 1 0 1 3 2 5 12 10

JUMLAH BAYI ( 6-11 BLN) DAPAT VITAMIN A BIRU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH ANBAL (12-59 BLN) DAPAT VITAIN A MERAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43 38 48 86 33 22 55 27 13 40 24 14 38 15 12 27 16 27 43 153 136

44 9 12 21 9 9 18 26 25 51 5 12 17 16 16 32 13 12 25 78 86

45 0 0 31 1 7 8 10 11 21 15 11 26 7 6 13 2 3 5 35 38

46 Jumlah anak Balita 6-23 bulan yang mendapat taburia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47 Kasus gizi buruk (BB/TB <-3 SD) baru pada BULAN INI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

48 Kasus gizi buruk baru yang dirawat pada BULAN INI = kolom 41 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 0

49 1 1 2 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 2 2

50 Kasus gizi buruk BARU yang masih dirawat pada BULAN INI 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 0

51 2 1 3 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 1 0 1 4 2

52 Kasus gizi buruk LAMA yang meninggal pada BULAN INI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

53 Kasus gizi buruk BARU yang meninggal pada BULAN INI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1

56 Jumlah bayi kasus gizi kurang umur 6-11 bulan pada BULAN INI � 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 2

57 Jumlah anak kasus gizi kurang umur 12-23 bulan pada BULAN INI� 1 1 2 0 2 2 1 1 0 0 1 1 4 2

58 1 1 2 1 1 2 0 1 3 4 1 0 1 1 1 2 5 6

59 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 2

Jumlah anak 0-59 bln yang naik berat badannya bulan ini (N) dari posyandu yang melapor

Jumlah anak 0-59 bln yang tidak naik berat badannya (T) bulan ini dari posyandu yang melapor

Jumlah anak 0-59 bln yang dua kali tidak naik berat badannya (2T) bulan ini dari posyandu yang melapor

Jumlah anak 0-59 bln yang berada di bawah garis merah bulan ini (BGM) dari posyandu yang melapor dan dilakukan konfirmasi status gizi

Jumlah (✔) bayi 0-5 bulan 29 hari yang masih diberi ASI saja (ASI Eksklusif)

Jumlah (X) bayi 0-5 bulan 29 hari yang sudah diberi makanan/minuman lain selain ASI

Jumlah (A) bayi 0-5 bulan 29 hari yang tidak datang penimbangan

Kasus gizi buruk LAMA yang masih dirawat sampai pada BULAN INI

Kasus gizi buruk yang masih dirawat pada BULAN INI (=kolom 43+kolom 44)

Kasus gizi buruk yang meninggal pada BULAN INI (=Kolom46+Kolom47)

Jumlah bayi kasus gizi kurang (Kurus: -3 SD BB/TB sampai < -2 �SD) umur 0-5 bulan pada BULAN INI

Jumlah anak kasus gizi kurang umur 24-59 bulan pada BULAN INI �

Jumlah bayi kasus gizi kurang umur 6-11 bulan mendapat PMT �pada BULAN INI

60 0 2 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 5 4

61 1 4 5 1 2 3 0 1 3 4 4 4 1 1 2 8 10

62 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1

63 Jumlah bayi kasus gizi gemuk umur 6-11 bulan pada BULAN INI 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0

64 Jumlah anak kasus gizi gemuk umur 12-23 bulan pada BULAN INI 1 1 0 0 0 0 2 2 2 0 2 0 4 1

65 Jumlah anak kasus gizi gemuk umur 24-59 bulan pada BULAN INI 5 9 14 5 3 8 4 3 7 5 3 8 9 9 18 1 2 3 29 29

L P66 Jumlah Kunjungan Baru Klinik Gizi 16 69

67 Jumlah Kunjungan lama ke Klinik Gizi 0 3

68 16 72

69 a. Jantung 0 0

70 b. Tekanan darah tinggi 1 2

71 c. Kencing manis 1 2

72 d. Kekurangan Energi Protein (KEP) 3 2

73 e. Anemia + KEK 0 39

74 f. Asam Urat 4 9

75 g. Cholesterol 4 7

76 h. Overweight 6 8

77 i. Lain-lain 5 11

78 Jumlah posyandu yang ada 18 14 16 17 10 15 90

79 Jumlah posyandu yang melapor pada BULAN INI 18 14 16 17 10 15 90

80 Jumlah Kader 171 70 89 125 67 96 618

81 Jumlah kader yang aktif 162 64 89 108 56 89 568

MengetahuiKepala BLUD Puskesmas Kecamatan Jakarta, 7 Desember 2015Kota Administrasi Jakarta Selatan Petugas Gizi Puskesmas

Kec. Cilandak

( dr.Luigi. )NIP.197909082006042007 Rohaini

Jumlah anak kasus gizi kurang 12-23 bulan mendapat PMT pada �BULAN INI

Jumlah anak kasus gizi kurang umur 24-59 bulan mendapat PMT pada BULAN INI

Jumlah bayi kasus gizi gemuk (BB/TB > 2SD) umur 0-5 bulan pada BULAN INI

Jumlah kunjungan Klinik Gizi dengan penyakit (kunjungan baru+Kunjungan lama)

NIP : 197210091994012001

LAPORAN BULANAN (LB3) GIZI BULANAN PUSKESMAS KEC CILANDAK

KELURAHANKECAMATAN

JMLNOVEMBER

2015

25

30

0208

L+P

581

886

1713

4303

7483

###

4275

###

3365

4014

7379

2668

2167

339

162

1423

526

104

10

3311

2709

565

37

1832

991

109

12

5979

4876

904

199

3255

1517

213

22

0

0

289

164

73

0

1

2

4

2

6

0

0

0

1

3

6

11

3

9

18

1

1

5

58

L+P85

3

88

0

3

3

5

39

13

11

14

16