buletin farmasi 05/2013

K aunseling ubat-ubatan meru-pakan aktiviti

profesional yang di-jalankan oleh Pegawai Farmasi untuk menam-bah pengetahuan pesakit dalam rawatan farmako-terapi dan meningkatkan komplians terhadap pen-gubatan pesakit.

Antara aktiviti yang dijalankan semasa sesi kaunseling adalah memberi nasihat profesional ten-tang ubat-ubatan seperti indikasi setiap ubat yang dipreskrib, cara penggunaan alatan perubatan (medical device) contohnya in-haler dan pen insulin, arahan penggunaan ubat termasuklah memberi alat bantuan kepada pesakit jika perlu.

Kaunseling yang efektif ha-rus mengambilkira semua perkara bagi membolehkan pesa-kit/ penjaga memahami penyakit yang dihidapi, ubat-ubatan yang perlu diambil dan cara-cara men-jalani gaya hidup sihat

EDISI 1/2013 (JAN—JUN 2013)

Kaunseling ubat-ubatan

BULETIN FARMASI

TIPS KAUNSELING 3

KAUNSELING UBAT CAIR DARAH

4,5

KLINIK BERHENTI MEROKOK HTM

6

KAUNSELING UBAT BERHENTI MERO-KOK

7

KAUNSELING DAN RAWATAN KUDIS

8,9

KAUNSELING DAN RAWATAN UBAT KUTU RAMBUT

10,11

LENSA FARMASI 12,13,14

SUDUT UJI MINDA 16

CARA PEMBERIAN UBAT KEPADA KANAK-KANAK

15

ISI KANDUNGAN

Rujukan : GarisPanduan Kaunseling Ubat-ubatan Bahagian Perkhidmatan Farmasi KKM

W a r k a h F a r m a s i P e n y a y a n g … … . .

U n i t F a r m a s i D a n B e k a l a n , H o s p i t a l T a n a h M e r a h , K e l a n t a n

G ERAI FARMASI TELAH MENDAPAT TEMPAT

PERTAMA SEMPENA KARNIVAL PERUBATAN HOSPITAL TANAH

MERAH PADA 21 –22 MAC 2013.

Assalamualaikum w.b.t.

Selamat Sejahtera dan Salam 1 Malaysia,

Terlebih dahulu saya ingin memanjatkan syukur ke hadrat Ilahi kerana den-gan limpah kurniaNya Unit Farmasi dan Bekalan Hospital Tanah Merah telah berjaya menghasilkan Buletin Farmasi untuk Edisi 1/ 2013. Buletin Farmasi ini adalah bertujuan untuk menyampaikan maklumat terkini berkaitan ubat-ubatan terutamanya dari segi kaunseling serta perkembangan semasa unit melalui aktiviti-aktiviti yang dijalankan. Saya juga berharap dengan cara se-begini, ia juga akan dapat mengeratkan lagi silaturrahim dikalangan wargak-erja Unit Farmasi dan Bekalan HTM. Harapan saya , semoga Buletin Farmasi ini dapat diteruskan pada masa akan datang kerana penerbitannya dapat membudayakan warga kerja untuk berkarya.

P A GE 2

SIDANG PENGARANG

DARI MEJA KETUA EDITOR B ULE TIN F A RM A S I

ED

ITO

R

MOHD KHAIRUL BIN AZMAN

ED

ITO

R

NIK EZMIZA BT NIK ABD RAHIM

ED

ITO

R

RAZALLE DOLLAH

ED

ITO

R

NURUL HASIKIN BT MOHD TAIB

ED

ITO

R

MAZLIEANA HIDAYAH BT ABU HASAN BASRI

TIM

B. K

ET

UA

E

DIT

OR

ROSALSUNIHA BT MOHD SALLEH

E D IS I 1 /2 0 1 3 (J A N —J UN 2 0 1 3 ) P A GE 3

TIPS KAUNSELING UMUM Cara menjalani gaya hidup sihat

Diet

Senaman & aktiviti fizikal

Pengambilan alcohol & merokok

DIABETES 1.Penerangan tentang:

Penyakit diabetes

Symptom hipoglisemia& hiperglysemia

Komplikasi ( diabetic retinopathy,neuropathy,nephropathy)

2. Ubat-ubatan( anti-hiperglisemia oral & insulin)

Kaedah administrasi

Kepentingan adherence kepada ubatan

Kaedah penyimpanan ubat.

3. Cara-cara mencegah & menangani komplikasi akut:

Hipoglysemia

Diabetic ketoacidosis(DKA)

Non-ketotic hyperosmolar syndrome(NKHS)

4. Self-monitoring blood glucose(SMBG) & kebaikan

KARDIOVAS-KULAR

/HIPERTENSI

1.Penerangan tentang:

Kardiovaskular/hipertensi

Kesan terhadap gaya hidup & Komplikasi

2. Ubat-ubatan yang sedang diambil oleh pesakit

Beta-blocker,calcium channel blocker,alpha-blocker,ACEi, ARB

Kaedah administrasi


Kaedah penyimpanan ubat.

ASMA/COPD 1.Penerangan tentang:

Asma/COPD

Kesan terhadap gaya hidup & Komplikasi

2. Ubat-ubatan yang sedang diambil oleh pesakit

Beta 2 agonist,steroid, anticholinergic,leukotriene receptor modifying agonist.

Teknik inhaler

Perbezaan pelega & pencegah : indikasi, kepentingan & waktu peng-gunaan


Simpan ubat ini di rumah pada suhu bilik,15°C - 30o C jauh daripada haba dan cahaya langsung.

Simpan jauh dari kanak-kanak dan hai-wan peliharaan. Jangan kongsi ubat anda.

Buang jarum digunakan dalam, bekas tertutup keras. Apabila bekas penuh, tutup dengan ketat, balut dalam beg sampah dan buang ke dalam tong sampah rumah anda.

Tanya doktor atau ahli farmasi tentang cara terbaik un-tuk melupuskan mana-mana perubatan sisa, bekas, dan bekalan lain.

Anda juga perlu untuk membuang ubat lama selepas tarikh tamat tempoh telah berlalu.

1. Ambil dos, kekerapan, dan tempoh mengikut arahan doktor.

2. Suntik pada masa yang sama setiap hari.

3. Jika terlepas dos untuk lebih daripada 8 jam, langkau dos dan ambil dos seterusnya (jangan gandakan dos)

4. Maklumkan kepada Doktor dan Ahli Farmasi jika pesa-kit sedang merancang untuk mendapatkan rawatan gigi, atau berunding untuk ubat-ubatan, makanan tambahan atau ubat-ubat herba.

5. Beritahu doktor mengenai semua ubat yang anda am-bil termasuk ubat-ubatan preskripsi dan bukan pre-skripsi, vitamin, dan makanan tambahan herba. Se-setengah ubat-ubatan boleh meningkatkan risiko pen-darahan.

6. Sentiasa pastikan tiada tanda-tanda pendarahan.

PERINGATAN

P A GE 4 B ULE TIN F A RM A S I

KAUNSELING UBAT CAIR DARAH—ENOXAPARIN & FONDAPARINUX

Enoxaparin dan fondaparinux merupakan ubat cair darah (anticoagulant) untuk

menghalang pembentukan da-rah beku. Kedua-duanya hanya boleh digunakan untuk satu dos sahaja dan boleh didapati dengan sistem perisai jarum selepas suntikan.

Guna berus gigi yang lembut.

Gunakan pisau cukur elektrik untuk men-cukur

Elakkan daripada menggaru kulit yang mungkin memecahkan permukaan kulit.

Berhati-hati apabila menggunakan barangan tajam.

Sentiasa memakai kasut atau selipar un-tuk melindungi tapak kaki.

Elakkan aktiviti/ sukan yang boleh mem-bawa kepada kecederaan dan pendara-han.

Pastikan temu janji dengan doktor anda, dan untuk semua ujian darah. Elakkan merokok.

PENGENALAN ARAHAN KHAS

CARA SIMPAN DAN BUANG ALAT SUNTIKAN

1. Gunakan swab alkohol untuk member-sihkan kulit yang akan diberikan suntikan. Sekurang-kurangnya 2 inci dari pusat dan keluar ke arah sisi.

2. Perlahan-lahan cubit sedikit kulit dan masukkan jarum ke dalam kulit pada sudut 90o.

3. Selepas memasukkan jarum sepenuhnya, lepaskan genggaman pada kulit.

4. Suntik semua ubat dengan perlahan-lahan dan berterusan mendorong ke bawah pluger. Tunggu selama 10 saat dan dikeluarkan jarum daripada lipatan kulit.

5. Keluarkan jarum dan sringe. Tekan swab alkohol perlahan-lahan di tempat di mana sunti-kan itu diberikan. Jangan gosok tempat suntikan tersebut.

P A GE 5 E D IS I 1 /2 0 1 3 (J A N —J UN 2 0 1 3 )

TEKNIK SUNTIKAN ENOXAPARIN & FONDAPARINUX

Tambahan: Basuh tangan dengan sabun dan air, dan kering tangan

sebelum menyuntik. Duduk atau berbaring dalam kedudukan yang selesa di

mana kawasan suntikan (abdomen) jelas dilihat. Jika anda kidal, pegang alat penyuntik dengan tangan.

Berhati-hati semasa menarik topi jarum daripada picagari. Gelembung udara dari picagari tidak harus dibuang sebe-

lum suntikan kerana ubat mungkin hilang dan mengurang-kan risiko lebam semasa suntikan


Klinik Berhenti Merokok Hospital Tanah Merah

OBJEKTIF PENUBUHAN

PERKHIDMATAN DITAWARKAN

WAKTU OPERASI

Memberikan pengetahuan dan kesedaran kepada perokok tentang bahaya dan kesan negatif merokok.

Menyediakan bimbingan dan kaunseling individu bagi membantu perokok membuat keputusan untuk berhenti merokok.

Memberi kemahiran kepada perokok untuk menghentikan tabiat merokok secara ter-ancang dan mengekalkan status tidak merokok.

Menyediakan kaunseling individu berhenti merokok.

Memberikan tips dan panduan berhenti merokok.

Memberi terapi gantian nikotin untuk perokok-perokok yang mempunyai

ketagihan sederhana dan tinggi.

Pemeriksaan status kesihatan.

Hari : Hari Selasa

Masa : 9.00am-4.30pm

Tempat : Farmasi Pesakit Luar, HTM

VO LUM E 1 , IS S UE 1 P A GE 7

KAUNSELING UBAT RAWATAN BERHENTI MEROKOK

Varenicline Tartarete 0.5mg dan 1 mg

Var en ic l ine ad a la h age n penghenti merokok. Ubat ini ber-tindak di otak dengan cara menghalang kesan ketagihan merokok. Hal ini akan menu-runkan keinginan untuk merokok.

DOS

Hari 1-3: 0.5 mg melalui mulut (per oral), 1 kali sehari

Hari 4-7: 0.5 mg melalui mulut (per oral), 2 kali sehari

Hari 8 dan seterusnya: 1 mg melalui mulut (per oral), 2 kali sehari

Durasi: 3-6 bulan

UBAHSUAI DOS

Dos akan diturunkan kepada 0.5mg dua kali sehari jika kesan sampingan tidak boleh diterima. Rawatan biasanya adalah selama 12 minggu, tetapi ia mungkin akan bersambung untuk 12 minggu lagi untuk mengurangkan risiko relapse.

KESAN SAMPINGAN UBAT

Mual, insomnia, sakit kepala, mengantuk, kepeningan, keletihan,

mimpi yang aneh, peningkatan selera makan, sembelit, ganguan dalam

perut.

LANGKAH BERJAGA-JAGA Memantau tanda-tanda seperti keinginan membunuh diri atau tingkah laku, atau perubahan dalam tingkah laku. Boleh menjejaskan prestasi tugas mahir. Tidak digalakkan untuk digunakan pada kanak-kanak <18 thn, pesakit yang mengandung,dan pesakit yang menyusukan anak.


Penyakit kulit berjangkit dise-babkan oleh hama yang berte-lur di bawah kulit dan menghi-sap darah dari mangsanya. Semua orang tanpa mengira peringkat umur terdedah kepada jangkitan ini. Kudis buta yang menjangkiti haiwan tidak boleh menjangkiti manusia, ia hanya akan menye-babkan ruam.

1. Cuci pakaian & cadar dengan air panas.

2. Perkara yang tidak boleh dicuci dimasukkan ke dalam beg plastik tertu-

tup dan simpan sekurang-kurangnya 7hari untuk membolehkan hama dan

telurnya mati.

3. Perabut dan tempat tidur dibersihkan dengan pencuci hampagas.

4. Orang yang bergaul rapat dan tinggal bersama orang yang telah dijangkiti

kudis buta harus dirawat pada masa yang sama.

5. Menyapu krim atau losyen seperti :

a) Permethrin 5%

b) Losyen Malathion 0.5%

c) Gamma benzene hexachloride 1% (or lindane)

d) Benzyl Benzoate lotion 25%(EBB)

Pengenalan

Rawatan

KAUNSELING DAN RAWATAN KUDIS BUTA

VO LUM E 1 , IS S UE 1 P A GE 9 E D IS I 1 /2 0 1 3 (J A N —J UN 2 0 1 3 )

JENIS RAWA-TAN

CARA PENGGUNAAN LANGKAH BERJAGA-JAGA CATATAN

Permethrin 5%

Losyen Malathion 0.5%

Sapu ubat ke seluruh badan,kulit kepala, leher,belakang telinga, celah-celah jari kaki tangan dan di hujung kuku. Peng-gunaan berus kecil boleh membantu menyapu losyen ini.

Bersihkan selepas 24 jam.

Sapu sebanyak dua kali, dengan jarak selama satu minggu di antara rawatan.

Ubat perlu disapu semula jika tangan dibasuh sebelum cukup 24 jam.

Elakkan ubat dari terkena mata.

Jangan disapu ke atas kulit yang luka atau di-jangkiti kuman.

Tidak boleh digunakan terhadap bayi berusia kurang dari 2 buluban

Gamma ben-zene hexa-chloride 1%

(lindane )

Sapukan satu lapisan nipis dan urut su-paya losyen menyerap dengan baik ke seluruh badan iaitu dari leher hingga jari kaki.

Biarkan selama 8 jam. tidak diulang pakai kurang daripada seminggu)

Mandi dan bersihkan ubat selepas jang-kamasa tersebut.

Penggunaan serentak Lindane dengan krim lain

Elakkan ubat dari terk-ena mata atau lapisan mukosa

Jangan sapu ke atas kulit yang terlelas

Jangan sapu losyen selepas mandi air panas yang bersabun

Wanita mengandung dan bayi pramatang

Wanita yang menyusukan anak

Pesakit dengan sejarah penyakit epilepsy (sawan)

Pesakit dengan berat badan yang rendah

Benzyl Ben-zoate

lotion 25%(EBB)

Mandi dengan air suam sebelum mula menyapu ubat supaya penyerapan lebih baik dengan liang roma yang terbuka.

Sapu ubat ke seluruh badan kecuali muka dan celah kelangkang.

Biarkan selama 24 jam selama 2 hari.

Ubat perlu disapu semula jika tangan dibasuh sebelum cukup 24 jam.

Kegatalan - Pesakit telah pulih dari jangkitan selepas rawatan selesai , rasa gatal-gatal mungkin berlanjutan sehingga be-berapa minggu

Rawatan untuk kegatalan mungkin diperlukan. Sa-puan steroid boleh men-gurangkan kegatalan dan keradangan

UBAT KUDIS BUTA

P A GE 1 0 B ULE TIN F A RM A S I

Kutu adalah serangga parasit yang kecil, tanpa kepak yang menghi-sap darah .Kutu rambut akan mati jika terpisah dari kepala manusia selama lebih dari 2 hari

Kanak-kanak kurang dari 2 tahun, gunakan sikat untuk mengalihkan kutu dan telur kutu tetapi jangan gunakan ubat kutu.

Periksa semua ahli keluarga dan rawat mereka jika didapati terdapat kutu atau telur kutu.

Perapi rambut mungkin menutup atau melindungi kutu rambut, jadi tidak harus digunakan se-belum menyapu ubat pembasmi kutu

Basuh cadar dan pakaian yang telah digunakan oleh mereka yang dijangkiti kutu rambut sejak 2 hari lepas dengan air panas.

Semua perkara yang tidak boleh dibasuh seperti permainan yang dibuat dari kain harus diisi dalam beg plastik selama 2 minggu. Beg tersebut hanya boleh dibuka di luar rumah. Pilihan lain yang boleh dibuat ialah dengan melakukan cucian kering.

Sikat dan berus dinyahkuman dalam air panas atau alkohol. Rendam selama 5 minit atau lebih di dalam air panas.

Lantai dan perabut sofa dan kawasan yang kerap digunakan oleh kanak-kanak dibersihkan dengan pencuci hampagas. Beg hampagas harus dibuang serta-merta selepas itu.

Kanak-kanak dinasihatkan supaya jangan berkongsi topi, sikat dan lain-lain barangan peri-badi di sekolah.

KAUNSELING DAN RAWATAN UBAT KUTU RAMBUT

RAWATAN

VO LUM E 1 , IS S UE 1 P A GE 1 1 E D IS I 1 /2 0 1 3 (J A N —J UN 2 0 1 3 )

JENIS RAWATAN CARA PENGGUNAAN LANGKAH BERJAGA-JAGA CATATAN

Gamma benzene hexa-chloride 1% (Syampu Lindane)

Basuh rambut dengan syampu biasa sekurang-kurangnya 1 jam sebelum menggunakan syampu lindane dan biarkan rambut kering.

Biarkan syampu lindane pada rambut selama 4 minit.

Gunakan sedikit air suam untuk mengeluarkan buih syampu. Jangan gunakan air panas.

Basuh rambut dan kulir kepala den-gan air suam

Keringkan rambut dengan tuala yang bersih.

Penggunaan serentak Lin-dane dan krim pembasmi kutu yang lain

Elakkan sentuhan langsung dengan mata dan lapisan mukosa

Jangan sapu pada kulit yang terlelas

Jangan sapu losyen selepas mandi air panas yang ber-sabun

Wanita mengandung dan bayi pramatang

Wanita yang menyusukan anak

Elakkan penggunaan ke atas pesakit yang mempunyai sejarah epilepsi (sawan)

Berat badan kurang

Gamma benzene hexa-chloride 0.1%(Syampu Lindane)

Basuh rambut anda dengan syampu biasa sekurang-kurangnya 1 jam se-belum menggunakan syampu lindane dan biarkan rambut kering.

Biarkan syampu lindane pada rambut selama 8jam.

Basuh rambut dan kulir kepala den-gan air suam untuk menghilangkan syampu lindane.

Keringkan rambut dengan tuala yang bersih

Malathion Renjiskan losyen ke atas rambut kering.

Gosok dengan lembut sehingga kulit kepala berasa lembap.

Beri perhatian terhadap belakang kepala dan leher.

Basuh rambut selepas 8-12 jam. Bilas dan gunakan sikat berjejari

halus untuk membuang kutu dan telur kutu yang mati.

Jika perlu, ulang penggunaan ubat kali kedua selepas 7-9 hari. Peng-gunaan semula losyen dalam tem-poh kurang 1 minggu atau peng-gunaan melebihi 3 minggu bertu-rut-turut harus dielakkan.

Penggunaan serentak Malathion dan krim pem-basmi kutu yang lain

Elakkan sentuhan langsung dengan mata

Jangan sapu pada kulit yang terluka atau telah dijangkiti kuman

Rawatan perubatan diper-lukan untuk kanak-kanak di bawah 6 bulan

Risiko kesan sistemik berkai-tan dengan penggunaan malathion dijangka sangat rendah

Malathion mudah terbakar. Jauhkan dari sumber panas seperti pengering rambut, alat elektrik pengerinting rambut dan rokok

RAWATAN KUTU RAMBUT


LENSA FARMASI

KARNIVAL PERUBATAN 1 MALAYSIA

VO LUM E 1 , IS S UE 1 P A GE 1 3

MAJLIS PERPISAHAN DAN MAJLIS RENUNGAN PAGI UNIT

E D IS I 1 /2 0 1 3 (J A N —J UN 2 0 1 3 )


LAWATAN AUDIT KKM (ADAF) DI HOSPITAL TANAH MERAH PADA 17—19 APRIL 2013

Aktiviti 5S

Terdapat berbagai jenis peralatan yang sesuai dan berkesan untuk memberikan ubat kepada kanak-kanak

VO LUM E 1 , IS S UE 1 P A GE 1 5

CARA PEMBERIAN UBAT KEPADA KANAK-KANAK

PENGENALAN

Memberikan ubat kepada kanak-kanak memang sesuatu yang menyu-karkan. Ia memerlukan kesabaran serta penggunaan teknik yang betul.

APAKAH JENIS PERALATAN YANG DIPERLUKAN?

TEKNIK PEMBERIAN UBAT Pemilihan teknik pemberian ubat bergantung kepada umur kanak-kanak dan keu-payaannya untuk menelan ubat.

Ubat cecair Kanak-kanak yang baru lahir

hingga usia berusia 1 tahun. Langkah-langkah pemberian 1. Mengenal pasti ubat dan

cara penyediaan yang betul. 2. Ampu kepala bayi dan don-

gakkan kepala bayi pada 45°

3. Balut bayi anda dengan kain / selimut bayi.

4. Pakai peralatan yang sesuai untuk pemberian ubatan bagi mengelakkan bayi menutup mulut dan muntah.

5. Jangan campurkan ubat dalam botol susu atau jus.

Ubat biji yang dipecah atau dihancurkan Kanak-kanak berumur 5 tahun dan keatas Panduan pemberian: 1. Sekiranya ubat biji perlu dimakan dalam jang-

kamasa yang panjang, alat pemecah ubat boleh dibeli

2. Jika ubat diperlukan untuk jangkamasa yang pendek, hancurkan ubat dengan mengguna-kan belakang sudu di atas sekeping kertas.

3. Dalam kes tertentu ibubapa mungkin perlu menghancurkan dan mencampurkan ubat biji dengan ais krim atau puding. PERINGATAN! Jangan benarkan kanak-kanak mengambil ubat tanpa pengawasan ibubapa

Ubat biji Kanak-kanak yang beru-

mur di antara 1 tahun hingga pra-sekolah.

Panduan pemberian 1. Campurkan ubat den-

gan puding. 2. Beri anak minuman

kegemaran selepas pengambilan ubat.

3. Jangan marah atau denda anak anda se-kiranya dia mengeluar-kan semula ubat terse-but.

4. Puji dan peluk anak selepas memakan ubat.

E D IS I 1 /2 0 1 3 (J A N —J UN 2 0 1 3 )

Picagari Cawan penyukat Sudu berdos

Bayi dan kanak-kanak kecil - Ukur ubat pada paras mata dan beri dengan segera

Kanak-kanak yang boleh minum dari cawan

Kanak-kanak yang tidak boleh minum dari cawan

SUDUT UJI MINDA M

elintang M

alam

Alergi Peti Salbutam

ol Arsenik Kutu M

enurun Enem

a Habis Picagari Sebelum

M

engantuk

1 5

2 1

3

2

4

5

6

MELINTANG 1. Waktu paling berkesan untuk ubat

kolesterol statin. 2. Kesan dari reaksi system imu-

nisasi terhadap ubat 3. Tempat penyimpanan insulin 4. Ubat ini digunakan sebagai pe-

lega sekiranya serangan astma berlaku.

5. Salah satu kandungan rokok 6. Sejenis binatang yang boleh men-

yebabkan kegatalan

MENURUN 1. Perlu mengiring ketika memasuk-kan alat ini 2. Antibiotik haruslah dimakan se-hingga __________ 3. Ubat insulin perlu dicucuk _______ makan. 4. Alat digunakan untuk menyukat ubat cecair 5. Kesan sampingan ubat selsema


buletin farmasi 05/2013

Documents