SEKOLAH KEBANGSAAN SERI MENDAPAT77300 MERLIMAU MELAKATEL/FAKS : 062633672

Nama Aktiviti/Pertandingan : PERTANDINGAN SEPAK TAKRAW MSS(R) MERLIMAUNama Jurulatih/Pengiring : ABAS BIN LAMBAKTarikh Aktiviti : 14 dan 16 April 2014Tempat Aktiviti : DEWAN SERBAGUNA ORANG RAMAI TELOK MAS

1 Senarai Nama Murid

Bil Nama Murid Tahun No Sijil Lahir Jumlah(RM) Tandatangan

1 AKAMAL HAIKAL BIN DAUD 6 AY37250 20.00

2 MUHAMMAD SYAFIQ DANIAL BIN SYUKUR 6 AW58848 20.00

3 AZMI BAHA BIN ROSLAN 6 AY3768 20.00

4 MUHAMMAD FARIIZLAN BIN MOHD SAHAT 6 BB31671 20.00

5 MUHAMMAD DANIEL BIN MASALEK 6 AW58850 20.00

6 MUHAMMAD HAZIM HAIKAL BIN ALIHZAM 6 BC 50103 20.00

JUMLAH 120.00

2 Penglibatan Murid

Melayu Cina India Lain-lain Jumlah Jumlah besarL P L P L P L P L P6 0 0 0 0 0 0 0 6 0 6

3 Rumusan Tuntutan

Bil Tarikh Perkara Jumlah(RM) JumlahBil Murid Nilai/orang

1 14/04/14 YURAN PENYERTAAN 1 PASUKAN 30.00 30.002 14/04/14 Makan Tengahari/petang 6 10.00 60.003 16/04/14 Makan Tengahari/petang 6 10.00 60.00456

JUMLAH 150.00# Sila Sertakan resit

Disediakan oleh, Disahkan oleh Diluluskan oleh,

.......................................... ................................................. ................................................Jurulatih/pengiring Guru Pen. Kanan Kokurikulum Guru Besar

SK Seri Mendapat SK Seri Mendapat SK Seri Mendapat(ABAS BIN LAMBAK) (HANAFI BIN ABDULLAH) (AZMAN BIN JANUDIN)

Lampiran

Senarai Nama Murid Yang Menyertai Kem

Bil Nama Murid Tahun No Sijil Lahir

1 MUHAMMAD FARIIZLAN BIN MOHD SAHAT 5 BB31671

2 MUHAMMAD SYAFIQ DANIAL BIN SYUKUR 5 AW58848

3 ILYAS NUR IKHWAN BIN MOHD HAYRUL IZAM 5 AW58938

4 MUHAMMAD AIMAN HAKIM BIN ABDUL RAHIM 5 AW58807

5 MUHAMMAD DANIEL BIN MASALEK 5 AW58850

6 MUHAMMAD HAZIM HAIKAL BIN ALIHZAM 5 BC 50103

7 MUHAMMAD FARHAN BIN JEPRI 5 AZ99033

8 MUHAMMAD IMRAN HAIQAL BIN AZALI 5 BE83431

9 MUHAMMAD FAIZ BIN AHMAD ZULKIFLI 6 AT71361

10 SIDIQ ARIF ZAWAWI BIN SAMSUDIN 6 AY36661

11 MUHAMMAD AIMAN BIN JURAIMY 6 AU22164

12 NURHAMAERUL BIN SABARUDIN 6 AW58501

13 NOR IKMAL HAFIZZI BIN DOLMAT 6 AT97343

14 MUHAMMAD NAZRUL BIN MOHD RASHID 6 AV70189

15 ILHAM NURFITRI BIN OMAR 6 AW58687

BORANG PENYERTAANProgram 'KLIK DENGAN BIKJAK' bersama Suruhanjaya Komunikasi dan Multimedia Malaysia

03 hingga 07 November 2013

Sekolah: SK SERI MENDAPATDaerah: JASIN Nama Guru: MOHD SHAH BIN MAHMUD

No.H/P Guru: 017-6616437

Bil Nama MuridJANTINA BANGSAL P M C I L

1 MUHAMMAD FARIIZLAN BIN MOHD SAHAT 1 12 MUHAMMAD SYAFIQ DANIAL BIN SYUKUR 1 13 ILYAS NUR IKHWAN BIN MOHD HAYRUL IZAM 1 14 MUHAMMAD AIMAN HAKIM BIN ABDUL RAHIM 1 15 MUHAMMAD DANIEL BIN MASALEK 1 16 MUHAMMAD AIMAN BIN JURAIMY 1 17 MUHAMMAD FAIZ BIN AHMAD ZULKIFLI 1 18 ILHAM NURFITRI BIN OMAR 1 19

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

JUMLAH 8 8

# Sila tulis dengan HURUF BESAR# Tanda ruang JANTINA dan BANGSA dengan nombor 1 untuk setiap orang.

Tandatangan : Pemimpin Pengakap : ............................................... Tarikh( MOHD SHAH BIN MAHMUD) 31.10.2013

Tandatangan : Pengetua/Guru Besar ............................................... Tarikh(AZMAN BIN JANUDIN) 31.10.2013

Urusan Pejabat:

Diterima pada: Tandatangan: