Borang PPM 1(A)

PENDAFTARAN AHLI BAGI TAHUN ____________

Kumpulan:___________ No. Pendaftaran:___________ Daerah:__________________

Nama Sekolah/Maktab/Universiti: _____________________________Negeri:____________

Telefon:___________________ Poskod:_______________Agama (Ag)Keturunan (K)Jantina (J)

I = Islam

B = Buddhist

K = Kristian

H = Hindu

L = Lain-lainM = Melayu

C = Cina

I = India

K = Kadazan

D = DayakL = Lelaki

P = Perempuan

TH Tahun BL Bulan HR - Hari

PEMIMPIN

BilNama Penuh (Huruf Besar)Tarikh LahirNo.K.P. Baru/LamaKJAg.Alamat Sekolah/RumahPoskodBayaranPangkat Dlm KumpulanTauliah

THBLHRTetapSementara

1BATIN ANAK GANSOL751115751115135599DLKSK ST ANDREW948005.00PEMIMPINX

2NURUL ZAWANI BINTI AHMAD890723890723235186MPISK ST ANDREW948005.00PEN. PEMIMPINX

PENGAKAP

BilNama Penuh (Huruf Besar)Tarikh LahirNo.K.P. Baru/LamaKJAg.Alamat Sekolah/RumahPoskodBayaranPangkat Dlm KumpulanNama Ibubapa/ Penjaga

THBLHR

1CHERLIN AK CHARTES JAKES021210SK.066675DPKSK ST ANDREW948003.00AHLI BIASACHARTES JAKES

2CHINDERWATI AK SUKONG020519SK.076718DPKSK ST ANDREW948003.00AHLI BIASASUKONG

3MARK SHELDON AK HENRY 021210SK.121142DLKSK ST ANDREW948003.00AHLI BIASAHENRY

4ROSLIND UMANG AK MIAH020317SK.093038DPKSK ST ANDREW948003.00AHLI BIASAMIAH

PENGAKAP

Borang PPM 1(A)BilNama Penuh (Huruf Besar)Tarikh LahirNo.K.P. Baru/LamaKJAg.Alamat Sekolah/RumahPoskodBayaranPangkat Dlm KumpulanNama Ibubapa/ Penjaga

THBLHR

05BETHANY SANDRA AK CHRISTIE030602DPKSK ST ANDREW948003.00AHLI BIASACHRISTIE

06CATHLEEN MARY ANN AK JUSTIN IGAI031114DPKSK ST ANDREW948003.00AHLI BIASAJUSTIN IGAI

07CHRISTTERENCE AK LELAI031222DLKSK ST ANDREW948003.00AHLI BIASALELAI

08SHAKIRA AK JINO030519DPKSK ST ANDREW948003.00AHLI BIASAJINO

PENGAKAP

Borang PPM 1(A)PENGAKAP

AHLI BIASA (ahli yang tidak berpakaian seragam)

BilNama Penuh (Huruf Besar)Tarikh LahirNo.K.P. Baru/LamaKJAg.Alamat Sekolah/RumahPoskodBayaranPangkat Dlm KumpulanNama Ibubapa/ Penjaga

THBLHR

1GUAN AK UNTAI611105611105135503DLKSK ST ANDREW948005.00PENGANJUR (GB)

2SAIFUL BIN AHIM790509790509135493MLISK ST ANDREW948005.00PK 1

3MOHAMMAD FEROUZ AL-FIRDAUS B KIPLI831124831124135159MLISK ST ANDREW948005.00PK HEM

4MASFAIDZAL B OSMAN770921770921135753MLISK ST ANDREW948005.00PK KK

5KADIH AK ANGGIT690903690903136277DLKKPG ENTANGGOR948005.00YDP

PENYATA PUNGUTAN YURAN - *Penyata Pungutan ini mesti dimasukkan dalam Borang Kawalan (PPM-1(B)

1. Yuran Pemimpin.orang x RM5.00=RM

Yuran Pengakap.orang x RM3.00=RM ..

.

Tt. Pemimpin Yang Menjaga Kumpulan Tt. Guru Besar (Kuasa Penganjur)

2. Yuran Ahli Biasa.orang x RM5.00=RM

Cop :

JUMLAH BESAR=RM

Tarikh :

Tarikh:

2014

SIMUNJAN

SK ST ANDREW SARAWAK

94800

Persekutuan Pengakap Malaysia

2 10.00

8 24.00

5 25.00

59.00

GUAN ANAK UNTAI

GURU BESAR SK ST ANDREW

BATIN ANAK GANSOL