JPA(L)/PTP-Pin. 1/07 JABATAN PERKHIDMATAN AWAM MALAYSIA,

BAHAGIAN LATIHAN, ARAS 5 BLOK C1, KOMPLEKS C PUSAT PENTADBIRAN KERAJAAN PERSEKUTUAN

62510 WILAYAH PERSEKUTUAN PUTRAJAYA JPA MALAYSIA

BORANG PENDAFTARAN TAMAT PENGAJIAN PEMEGANG-PEMEGANG

BIASISWA PERSEKUTUAN / PINJAMAN PELAJARAN JABATAN PERKHIDMATAN AWAM

PERHATIAN : (1) Sila baca PANDUAN MENGISI di muka sebelah. (2) Sila gunakan HURUF BESAR sahaja.

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT (Kosongkan) Batch : D/L Lulusan No. Siri : 01. No. K/P 02. Negeri Lahir 03. Tarikh Lahir Hari Bln Thn 04. Nama 0

5. Jantina 06. Taraf Perkahwinan 07. Keturunan

08. Alamat Tetap

Emel Poskod Bandar Telefon (R) H/P 09. Nama Universiti/Institusi 1

0. Tarikh Mula 11. Tarikh Tamat 12. Fakulti

Hari Bln Thn Hari Bln Thn 13. Bidang Pengajian / Kursus 1

4. Kelulusan Dicapai 15. Kelas Kelulusan 16. CGPA

(jika berkaitan) 17. Ikatan Perjanjian Asal 18. Ikatan Perjanjian Tambahan 19. Ikatan Perjanjian Tambahan Pertama Kedua 20. Rancangan Biasiswa 21. Program Pengajian h Lapor Diri Di JPA 22. Tarik

Hari Bln Thn Tandatangan

PANDUAN MENGISI BORANG

Butiran Panduan1. No.K/P Seperti di Kad Pengenalan Contoh : A0355076 A 0 3 5 5 7 6 2. NEGERI Isikan Kod Negeri : LAHIR Kod Negeri Kod Negeri 01 Johor 10 Selangor 02 Kedah 11 Terengganu 03 Kelantan 12 W.P. Kuala 04 Melaka Lumpur 05 Negeri Sembilan 13 Sabah 06 Pahang 14 Sarawak 07 Perak 15 W.P. Labuan 08 Perlis 16 Lain-lain 09 Pulau Pinang 3. TARIKH Isikan “Hari”, “Bulan” dan “Tahun” LAHIR Jika 10/04/62 1 0 0 4 6 2 4. NAMA Tuliskan nama seperti di kad pengenalan 5. JANTINA Isikan Kod Jantina P - Perempuan L - Lelaki 6. TARAF Isikan Kod Perkahwinan PERKAHWINAN B - Bujang K - Kahwin 7. KETURUNAN Isikan Kod Keturunan Kod Keturunan Kod Keturunan 01 Melayu 10 Lain-lain Asli 02 Cina Sabah 03 India 11 Orang Ulu 04 Asli 13 Melanau Semenanjung 14 Iban 06 Kadazan 15 Bidayuh 07 Kewikan 16 Lain-lain Asli Dusun Sarawak 08 Murut 17 Lain-lain 09 Bajau, Ilanau Keturunan 9. NAMA UNIV. Tuliskan Nama Universiti/Institusi 10. TARIKH MASUK Isikan “Hari”, “Bulan” dan “Tahun” Jika 10/04/62 1 0 0 4 6 2 11. TARIKH TAMAT Bulan dan Tahun dijangka Tamat 12. FAKULTI Tuliskan nama fakulti 13. BIDANG Tuliskan bidang pengajian dan PENGAJIAN nyatakan pengkhususan SEKARANG Contoh: Kej. Awam (Pembinaan)

14. KELULUSAN Tuliskan kelulusan yang akan DICAPAI diperolehi Contoh: B. Sc. (Kimia)

Butiran Panduan15. KELAS Gunakan kod di bawah KESELURUHAN A - Kepujian Kelas 1 B - Kepujian Kelas 2 Atas C - Kepujian Kelas 2 Bawah H - Kepujian Kelas 2 D - Kepujian Kelas 3 E - Kepujian F - Am L - Lulus G - Gagal (jika berkaitan) 16. CGPA Tuliskan CGPA (jika berkaitan) 17. IKATAN Isikan jumlah tahun ikatan PERJANJIAN perjanjian pertama yang ASAL ditandatangani dengan JPA. 18. IKATAN Isikan jumlah tahun ikatan PERJANJIAN perjanjian kedua yang TAMBAHAN ditandatangani dengan JPA PERTAMA (jika ada) 19. IKATAN Isikan jumlah tahun ikatan PERJANJIAN perjanjian ketiga yang TAMBAHAN ditandatangani dengan JPA KEDUA (jika ada) 20. RANCANGAN BIASISWA

A. Biasiswa Persekutuan di IPTA dan 3 IPTS (MMU, UNITEN, UTP)

B. Ran. Lepasan Diploma C. Program Ijazah Luar Negara (PILN) D. Skim Pinjaman Yuran Pengajian Ijazah Pertama di Luar Negara E. Program Pelajar Cemerlang (PPC) F. Lain-lain

21. PROGRAM PENGAJIAN

A. American Degree Transfer Programme (ADTP) B. American Credit Transfer Programme (ACTP) C. British Top Universities (BTU) D. International Canada Top Universities (ICTU) E. Program Khas Ireland F. Program Khas Jerman G. Program Khas Perancis H. Program Khas Australia I. Program Khas New Zealand J. Program Khas Russia K. Program Khas Indonesia L. Program Khas Republic Czech M. Program Khas Poland N. Program Berkembar

(a) Ireland / Penang Medical College (b) India/ Melaka Manipal Medical College (c) International Medical University / UK (d) International Medical University / Australia (e) International Medical University / Ireland (f) International Medical University / Canada (g) International Medical University / New Zealand

22. TARIKH LAPOR DIRI Tarikh mengemukakan Borang Pendaftaran Tamat Pengajian .

ARAHAN PENTING : SILA SERTAKAN SALINAN KEPUTUSAN PEPERIKSAAN BAGI SETIAP TAHUN / SEMESTER YANG TELAH DISAHKAN. SALINAN-SALINAN IJAZAH / DIPLOMA / SIJIL HENDAKLAH DIKEMUKAKAN SETELAH DIPEROLEHI.