bab 1 patologi pendengaran

7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN

http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 1/21

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Telinga merupakan organ tubuh yang memiliki urat syara yang !ukup peka "ansensiti# terlebih ketika masih kanak$kanak. Tulang serta sistem syara yang belum

sempurna pa"a masa kanak$kanak ini menyebabkan mereka mu"ah terkena penyakit

atauineksi "i telinga. Pa"ahal telinga mempunyai ungsi sangat penting "alam

kehi"upanseseorang. %ungsi telinga a"alah menerima gelombang suara "an

menghantarkannya men&a"isebuah pesan ke otak. 'elombang suara masuk ke telinga

kemu"ian menembus salurantelinga# "an memukul gen"ang telinga sehingga

menimbulkan getaran. 'etaran "arigen"ang menyebabkan tulang ke!il "i telinga bergerak

"an pergerakan ini menimbulkanpengiriman gelombang suara ke telinga bagian "alam.

(enurut perkiraan )H* pa"a tahun 1++, ter"apat 1- &uta pen"erita gangguan

pen"engaran telinga "i seluruh "unia. /umlah tersebut mengalami peningkatanyang

sangat bermakna pa"a tahun -1 men&a"i -, &uta orang0 --- &uta "iantaranyaa"alah

pen"erita "easa se"angkan sisanya 2 -3 &uta 4 a"alah anak berusia "i baah 1,tahun.

Dari &umlah tersebut kira kira -56 "iantaranya bera"a "i negara berkembang. Peningkatan

&umlah pen"erita gangguan pen"engaran telinga tengah ini kemungkinan"isebabkan oleh

peningkatan insi"ens# i"entiikasi yang lebih baik atau akibatmeningkatnya usia harapanhi"up. *leh karena itu# "alam makalah ini kami akan membahas berbagai &enis penyakit

gangguan pa"a system pen"engaran 2telinga4.

1.- 7umusan (asalah

1.-.1 Apa itu gangguan pen"engaran8

1.-.- Apa sa&akah penyakit gangguan pen"engaran# "an bagaimana per&alanan

penyakit tersebut8

1.6 Tu&uan Penulisan

1.6.1 (engetahui apa yang "imaksu" "engan gangguan pen"engaran

1.6.- (engi"entiikasi &enis penyakit pa"a gangguan pen"engaran1.6.6 (engetahui per&alanan penyakit "an penatalaksanaannya.

BAB II

TIN/AUAN PU9TA:A

-.1 Pengertian 'angguan Pen"engaran

1



(enurut :habori "an :han"ekar# gangguan pen"engaran menggambarkan

kehilangan pen"engaran "i salah satu atau ke"ua telinga. Tingkat penurunan gangguan

pen"engaran terbagi men&a"i ringan# se"ang# se"ang berat# berat# "an sangat berat.

(enurut )orl" Health *rgani;ation 2)H*4# pengertian gangguan pen"engaran

a"alah istilah yang sering "igunakan untuk menggambarkan kehilangan pen"engaran "i

satu atau ke"ua telinga 2)H*# -14. (enurut )eber et al. 2-+4 gangguan

pen"engaran "i"einisikan sebagai pengurangan "alam kemampuan seseorang untuk

membe"akan suara.

'angguan pen"engaran berbe"a "engan ketulian. 'angguan pen"engaran

2hearing impairment4 berarti kehilangan sebagian "ari kemampuan untuk men"engar "ari

salah satu atau ke"ua telinga. :etulian 2"eaness4 berarti kehilangan mutlak kemampuan

men"engar "ari salah satu atau ke"ua telinga 2)H*# -14.

-.- Penyakit pa"a In"ra Pen"engaran

Penyakit pa"a telinga banyak "itemukan# seperti beberapa penelitian

menun&ukan baha otitis me"ia merupakan masalah paling umum terutama pa"a anak$

anak. 9elain itu penyakit lain seperti (eniere# labirintitis# tuli &uga banyak ter&a"i. <ang

termasuk 'angguan pa"a Telinga Tengah "iantaranya =

-.-.1 *(A 2*titis (e"ia Akut4

a. Deinisi

*titis (e"ia Akut 2*(A4 a"alah ineksi akut telinga tengah. 2Brunner an"

9u"ath. 1++> =-,4

*titis (e"ia Akut 2*(A4 a"alah penyakit yang "isebabkan oleh serangan

men"a"ak "ari ineksi bakteri "alam telinga bagian tengah. 2?harlene

/[email protected]=14

*titis (e"ia a"alah pera"angan pa"a sebagian atau seluruh "ari selaput

permukaan telinga tengah# tuba eusta!hius# antrum mastoi"# "an sel$sel mastoi".

*titis me"ia sebenarnya a"alah "iagnosa yang paling sering "i&umpai pa"a anak

anak "i baah usia 1, tahun. *titis me"ia ber"asarkan ge&alanya "ibagi atas otitis

me"ia supurati "an otitis me"ia non supurati# yang masing$masing memiliki

bentuk yang !epat "an lambat.

2



*titis (e"ia Akut 2*(A4 a"alah pera"angan akut sebagian atau seluruh

periosteum telinga tengah 2:apita selekta ke"okteran# 1+++4.

<ang paling sering terlihat ialah =

14 *titis me"ia @iral akut

-4 *titis me"ia bakterial akut

64 *titis me"ia nekrotik akut

*titis (e"ia Akut a"alah pera"angan pa"a telinga tengah yang bersiat

akut atau tiba$tiba. Telinga tengah a"alah organ yang memiliki penghalang yang

biasanya "alam kea"aan steril. Tetapi pa"a suatu kea"aan &ika ter"apat ineksi

bakteri pa"a nasoariong "an aring# se!ara alamiah tera"apat mekanisme

pen!egahan pen&alaran bakteri memasuki telinga tengah oleh e;im pelin"ung "an

bulu$bulu halus yang "imiliki oleh tuba eusta!hii. *titis me"ia akut ini ter&a"i

akibat ti"ak berungsingnya sistem pelin"ung ta"i# sumbatan atau pera"angan pa"a

tuba eusta!hii merupakan aktor utama ter&a"inya otitis me"ia# pa"a anak$anak

semakin seringnya terserang ineksi saluran pernaasan atas# kemungkinan ter&a"i

otitis me"ia akut &uga semakin sering.

b. Etiologi

Penyebabnya a"alah bakteri$bakteri saluran pernaasan bagian atas "an

bakteri piogenik seperti strepto!o!!us haemolyti!us# staphylo!o!!us aureus#

pneumo!o!!us# haemophylus inluen;a# es!here!ia !oli# strepto!o!!us

anhaemolyti!us# proteus @ulgaris# pseu"omonas aerugenosa.

Beberapa perubahan yang ter&a"i "alam proses ter&a"inya *titis me"ia akut

3



14 9ta"ium penyumbatan tuba eusta!hius# tan"a yang khas pa"a sta"ium ini

a"alah penarikan membran timpani pa"a telinga ke arah "alam akibat tekanan

negati yang "itimbulkan oleh sumbatan

-4 9ta"ium Hiperemis# tampak pembuluh "arah yang melebar "i membran

timbani atau seluruh membran timpani.

64 9ta"ium 9upurasi# bengkak yang hebat pa"a selaput permukaan telinga tengah

"an han!urnya sel$sel "i "alam telinga tengah menyebabkan !airan yang

kental tertimbun "i telinga tengah

C4 9ta"ium Perorasi# pe!ahnya membrane timpani# "an keluar !airan putih

,4 9ta"ium 7esolusi# perlahan$lahan membrane timpani akan menyembuh &ika

robekan ti"ak terlalu lebar# tetapi &ika robekan lebar# sta"ium perorasi "apat

menetap "an berubah men&a"i *titis (e"ia 9upurati :ronik.

!. Patoisiologi

Umumnya otitis me"ia "ari nasoaring yang kemu"ian mengenai telinga

tengah# ke!uali pa"a kasus yang relati &arang# yang men"apatkan ineksi bakteri

yang membo!orkan membran timpani. 9ta"ium aal komplikasi ini "imulai

"engan hiperemi "an e"ema pa"a mukosa tuba eustha!ius bagian aring# yang

kemu"ian lumennya "ipersempit oleh hiperplasi limoi" pa"a submukosa.

'angguan @entilasi telinga tengah ini "isertai oleh terkumpulnya !airan

eksu"at "an transu"at "alam telinga tengah# akibatnya telinga tengah men&a"i

sangat rentan terha"ap ineksi bakteri yang "atang langsung "ari nasoaring.

9elan&utnya aktor ketahanan tubuh pe&amu "an @irulensi bakteri akan menentukan

progresi@itas penyakit.

". (aniestasi :linis

'e&ala yang timbul ber@ariasi bergantung pa"a sta"ium "an usia pasien#

pa"a usia anakanak umumnya keluhan berupa rasa nyeri "i telinga "an "emam.

Biasanya a"a riayat ineksi saluran pernaasan atas sebelumnya. Pa"a rema&a atau

orang "easa biasanya selain nyeri ter"apat gangguan pen"engaran "an telinga

terasa penih. Pa"a bayi ge&ala khas *titis (e"ia akut a"alah panas yang tinggi#

anak gelisah "an sukar ti"ur# "iare# ke&ang$ke&ang "an sering memegang telinga

yang sakit.

4



e. Penatalaksanaan

Pengobatan *(A tergantung pa"a sta"ium penyakitnya =

a4 9ta"ium oklusi

Pengobatan bertu&uan untuk membuka kembali tuba eusta!hius# sehingga

tekanan negati@e "i telinga tengah hilang. Pemberian obat tetes hi"ung =

H?l ee"rin #, "alam larutan isiologis 2usia "i atas 1- tahun4 sumber

ineksi harus "iobati# antibiotika "iberikan bila penyebab penyakit a"alah

kuman bukan @irus atau alergi

b4 9ta"ium presupurasi

Pemberian antibiotika# obat tetes hi"ung "an analgetika. Bila membran

timpani terlihat hiperemis "ius "ilakukan (iringotomi. Antibiotika yang

"ia&urkan golongan Peni!illin "iberikan Eritromisin.

!4 9ta"ium supurasiPemberian antibiotika "an tin"akan miringotomi &ika membran timpani

masih utuh untuk menghilangkan ge&ala klinis "an ruptur "apat "ihin"ari.

"4 9ta"ium resolusi

Pemberian antibiotika "ilan&utkan sampai 6 minggu &ika ti"ak ter&a"i

resolusi

5



f. WOC OMA

6

Merusak tulang

krn adanya

epitel

Tindakan operasi dgn

mastoidektomi

Resiko

InfeksiCemasNyeri

akut

Kurang

Kurangny

a

Resiko t!d in!uri "

#ening " $ertigo

Kesim%& T%

T!d erosi pd kanalis

semisirkularis

Infeksi %erlan!ut

dpt sampai ke

#engo%atan tdk

tuntas

(gn )ody Image

(gn persepsi

sensori

Retraksi

Tekanan udara

*antaran suara " udara yg

diterima menurun

Tinitus

#enurunan fungsi

pendengaran

Tuli konduktif+ekret keluar dan

%er%au tidak enak

,otorroe-

Ruptur mem%ran

.kumulasi /airan

#eningkatanKesulitan"saki

t menelan

danNyeri

#roses peradangan

In$asi )akteri

Ruptur (endang Telinga

Trauma0 )enda .singInfeksi sekunder ,I+#.-

)akteri +trepto/o//us0

*emopylus Inuena

Infeksi telinga tenga

Resiko

pemenuan

ke%ut nutrisi



-.-.- Penyakit (eniere

a. Deenisi

Penyakit (aniere a"alah suatu kelainan labirin yang etiologinya

belum "iketahui "an mempunyai trias ge&ala yang khas# yaitu

gangguan pen"engaran# tinnitus "an serangan @ertigo 2(ans&oer#

-+4

Penyakit (eniere a"alah gangguan telinga bagian "alam yang

menyebabkan pusing berat 2@ertigo4# telinga ber"enging 2tinnitus4#

gangguan pen"engaran# "an telinga terasa penuh. Penyakit meniere

biasanya hanya mempengaruhi satu telinga. 2NID?D# -14.

Penyakit meniere yang &uga "ikenal sebagai hi"rops en"olimatik#

merupakan "isungsi labirintin yang menyebabkan @ertigo parah#

kehilangan pen"engaran sensorineural "an tinitus. 2)illiam

)ilkins# -114.

Dari beberapa "einisi "i atas maka "apat "itarik kesimpulan

baha penyakit (eniere Disease a"alah penyakit yang &uga "ikenal

sebagai hi"rops en"olympatik yang merupakan gangguan kronis

saluran semisirkular "an labirin telinga "alam serta mempunyai trias

ge&ala yang khas yaitu gangguan pen"engaran# telinga ber"enging

2tinitus4 "an "apat menyebabkan pusing berat 2@ertigo4.

b. Etiologi

Penyakit ini "isebabkan oleh meningkatnya @olume en"olima

pa"a skala me"ia koklea atau "isebut "engan hi"rops en"olime.

Peningkatan !airan tersebut 2penyebab ter&a"inya hi"rops4

"iakibatkan oleh=

1. A"anya gangguan kimia pa"a !airan en"olime "an gangguan

klinik pa"a membran labirin. Pa"a beberapa penelitian "iketahui

baha pasien "engan penyakit (eniere memiliki kantung

en"olimatik yang ke!il "an memiliki "aya absorpsi !airan yang

ren"ah sehingga "apat mengakibatkan peningkatan tekanan pa"a

telinga bagian "alam.

-. (eningkatnya tekanan hi"rostatik pa"a u&ung arteri

6. Berkurangnya tekanan osmotik "i "alam kapiler

C. (eningkatnya tekanan osmotik ruang ekstrakapiler

,. /alan keluar sakus en"olimatikus tersumbat# sehingga ter&a"i

penimbunan en"olima

. Ineksi telinga tengah

>. Ineksi trakus respiratorius bagian atas

3. Trauma kepala

+. Ineksi @irus golongan herpes@iri"ae



1. Here"iter. Penyakit (eniere bersiat i"iopatik# berikut akan

"i&elaskan mengenai penyebab yang "ianggap "apat men!etuskan

penyakit (eniere yaitu=

a. Firus Her@es 2H9F4

Her@es @irus banyak "itemukan pa"a pasien meniere.

Ter"apat laporanbaha 1- "ari 1 pasien meniere ter"apat

DNA @irus herpes simplek pa"a sakus en"olimatikusnya.

b. Here"iter

Pa"a penelitian "i"apatkan 1 "ari 6 orang pasien

mempunyai orang tua yang men"erita penyakit meniere &uga.

Pre"isposisi here"iter "ianggap mempunyai hubungan"engan kelainan anatomis saluran en"olimatikus atau

kelainan "alam sistem imun nya.

!. Alergi

Pa"a pasien meniere "i "apatkan baha 6 "iantaranya

mempunyai alergi terha"ap makanan. Hubungan antara

penyakit meniere "engan alergi makanan a"alah sakus

en"olimatikus mungkin men&a"i organ target "ari me"iator

yang "ilepaskan pa"a saat tubuh menga"akan reaksi terha"ap

makanan tertentu. :ompleks antigenantibo"y mungkin

mengganggu "ari kemampuan iltrasi "ari sakus

en"olimatikus. A"a hubungan antara alergi "an ineksi @irus

yang menyebabkan hi"rops "ari sakus en"olimatikus.

". Trauma :epala

/aringan parut akibat trauma pa"a telinga "alam

"ianggap "apat

mengganggu aliran hi"ro"inamik "ari en"olimatikus.

Anggapan ini "iperkuat "engan a"anya pasien menieren yang

mempunyai riayat raktur tulang temporal.

e. Autoimun

<ang biasanya menyebabkan ge&ala meniere yang

bersiat bilateral. Ter"apat "eposisi Ig' pa"a kantung

een"olimatik# peningkatan kompleks Ig(# a"anya

komplemen ?1G "an penurunan ka"ar kompleks IgA pa"a

serum.

!. Patoisiologi



Penyakit (eniere "isebabkan oleh penumpukan !airan "alam

kompartemen "ari telinga bagian "alam# yang "isebut labirin. labirin

berisi organ keseimbangan 2saluran setengah lingkaran "an organ

otolithi!4 "an pen"engaran 2koklea4. Hal ini memiliki "ua bagian=

labirin tulang "an labirin membran. Labirin membran "iisi "engan

!airan yang "isebut en"olymph# "i organ keseimbangan# merangsang

reseptor sebagai ben"a bergerak. 7eseptor kemu"ian mengirimkan

sinyal ke otak tentang posisi tubuh "an gerakan. Pa"a koklea# !airan

yang "ikompresi "alam merespon suara getaran# yang merangsang

sel$sel in"era yang mengirimkan sinyal ke otak. Pa"a penyakit

(eniere# penumpukan en"olymph "i labirin mengganggu sinyal

keseimbangan "an normal pen"engaran antara telinga bagian "alam

"an otak. :elainan ini menyebabkan ge&ala @ertigo "an lain "ari

penyakit (eniere.

Penyakit (eniere masa kini "ianggap sebagai kea"aan "imana

ter&a"i keti"akseimbangan !airan telinga tengah yang abnormal yang

"isebabkan oleh malapsorbsi "alam sakus en"olimatikus. Namun#

a"a bukti menun&ukkan baha banyak orang yang men"erita

penyakit (eniere mengalami sumbatan pa"a "uktus en"olimatikus.

Apapun penyebabnya# selalu ter&a"i hi"rops en"olimatikus# yang

merupakan pelebaran ruang en"olimatikus. Baik peningkatan

tekanan "alam sistem ataupun ruptur membran telinga "alam "apat

ter&a"i "an menimbulkan ge&ala (eniere.



-.-.6 Tuli :om"uksi

a. Deinisi

Tuli :on"ukti atau ?on"u!ti@e Hearing Loss 2?HL4 a"alah

&enis ketulian yang ti"ak "apat men"engar suara berrekuensi ren"ah.

(isalnya ti"ak "apat men"engar huru U "ari kata susu sehingga

pen"erita men"engarnya ss. Biasanya gangguan ini re@ersible

karena kelainannya ter"apat "i telinga luar "an telinga

tengah2Purnaan /una"i#"kk. 1++># hal. -634.

Tuli kon"usi a"alah kerusakan pa"a bagian telinga luar "an

tengah# sehingga menghambat bunyi$bunyian yang akan masuk ke

"alam telinga. :elainan telinga luar yang menyebabkan tuli kon"usi

a"alah otalgia# atresia liang telinga# sumbatan oleh serumen# otitis

eksterna sirkumskripta# otitis eksterna maligna# "an osteoma liang

teliga. :elainan telinga tengah yang menyebabkan tuli kon"usi ialah

sumbatan tuba eusta!hius# otitis me"ia# otosklerosis#

timpanisklerosia# hemotimpanum# "an "islokasi tulang pen"engaran.

2In"ro 9oetirto= -64

b. Etiologi

Pa"a telinga luar "an telinga tengah proses "egenerasi "apat

menyebabkan perubahan atau kelainan "iantaranya sebagai berikut =

a. Berkurangnya elastisitas "an bertambah besarnya ukuran

"aun telinga 2pinna4

b. Atropi "an bertambah kakunya liang telinga

!. Penumpukan serumen

". (embrane tympani bertambah tebal "an kaku

e. :ekuatan sen"i tulang$tulang pen"engaran

. :elainan baaan 2:ongenital4

Atresia liang telinga# hipoplasia telinga tengah# kelainan

posisi tulang$tulang pen"engaran "an otosklerosis.

Penyakit otosklerosis banyak "itemukan pa"a bangsa kulit putih

g. 'angguan pen"engaran yang "i"apat# misal otitis me"ia

!. (aniestasi klinis

a. rasa penuh pa"a telinga

b. pembengkakan pa"a telinga bagian tengah "an luar

!. rasa gatal

". trauma

e. tinnitus

". Penatalaksanaan

11

789 (angguan persepsi

sensori auditorius %"d

prosespenyakit



Liang telinga "i bersihkan se!ara teratur. "apat "iberikan larutan

asam asetat -$, "alam al!ohol yang "i teteskan ke liang teling atau

salep anti &amur. Tes suara bisikan# Tes garputala.

e. Patoisiologi9aat ter&a"i trauma akan menimbulkan suatu pera"angan bias

sa&a menimbulkan luka# nyeri kemu"ian ter&a"i penumpukan serumen

atau otorrhea. Penumpukan serumen yang ter&a"i "apat

mengakibatkan transmisi bunyi atau suara yang terganggu sehingga

pen"erita ti"ak "apat mempersepsikan bunyi atau suara yang "i

"engarnya.

12



WOC TULI KONDUKSI

pen"erita )

13

Tuli

Telinga Telinga

Infeksi :irus0 %akteri0#em%untuan

Kanalis uditorius

eksterna ole

%enda saing

#em%untuan

Kanalis auditorius

eksterna ole

Kelainan

kongenital

;titis

eksterna

Perubabaha

n patologis

pada kapsul

#eru%a%aan

patologis

!alur

(landula

seminurosa

mengeluarkan Infeksi padakulit di

sepertiga liang

Resiko terdorong

ke %agian tulang

<iksasi

stapes pada

o$al =indo=

#erforasi

Mem%rane.gen

/edera

%iologis

#enumpukan

serumen pada

kanalis ekstenus Menginfeksi

folikel ram%ut0

kelen!ar ;tos/lerosis

Mk:

#enurunan

pendengaran

%er%i/ara

dengan suara

lem%ut (soft

voice

*antaran suara

teram%at ole

serumen Ter%entuk

furunkel diliang

Mk :

Hambatan>iang

telinga

MK: Hambatan

KomunikasiKetidakmampuan

men!alani u%ungan

personal yang

Reseptor gagal

menerima suara

Mk : Isolasi

Sosial

(angguan

sensori

Kean/uran

tulang temporal



-.-.C *titis (e"ia 9upurati :ronik

a. Deinisi

*(9: a"alah sta"ium "ari penyakit telinga tengah "imana

ter&a"i pera"angan kronis "ari telinga tengah "an mastoi" "an

membran timpani ti"ak intak 2perorasi4 "an "itemukan sekret

2otorea4# purulen yang hilang timbul. Istilah kronik "igunakan

apabila penyakit ini hilang timbul atau menetap selama - bulan atau

lebih. 2D&aaar# 1++>4.

b. Etiologi

Biasanya "isebabkan karena episo"e berulang otitis me"ia akut.

9ering berhubungan "engan perorasi menetap membran timpani. Ineksi

kronik telinga tengah tak hanya mengakibatkan kerusakan membran

timpani tetapi &uga "apat menghan!urkan osikulus "an hampir selalu

melibatkan mastoi".

%aktor ineksi biasanya berasal "ari nasoaring 2a"enoi"itis#

tonsilitis# rinitis# sinusitis4# men!apai telinga tengah melalui tuba

Eusta!hius. %ungsi tuba Eusta!hius yang abnormal merupakan aktor

pre"isposisi yang "i&umpai pa"a anak "engan !let palate "an DonJs

syn"rom. A"anya tuba patulous# menyebabkan reluk isi nasoaring yang

merupakan aktor insi"en *(: yang tinggi "i Amerika 9erikat. :elainan

humoral 2seperti hipogammaglobulinemia4 "an !ell$me"iate" 2seperti

ineksi HIF# sin"rom kemalasan leukosit4 "apat maniest sebagai sekresi

telinga kronis.

Penyebab lain *(: "iantaranya a"alah=

1. Lingkungan

-. 'enetik

6. *titis me"ia sebelumnya.

C. Ineksi

,. Ineksi saluran naas atas

. Autoimun

14



patogenesis "ikemukan "alam buku mo"ern yang umumnya telah

"iterima sebagai akta. Hipotesis ini menyatakan baha ter&a"inya

otitis me"ia nekrotikans# terutama pa"a masa anak$anak#

menimbulkan perorasi yang besar pa"a gen"ang telinga. 9etelah

penyakit akut berlalu# gen"ang telinga tetap berlubang# atau sembuh

"engan membran yang atroi yang kemu"ian "apat kolaps ke"alam

telinga tengah# memberi gambaran otitis atelektasis. Hipotesis ini

mengabaikan beberapa kenyataan yang menimbulkan keraguan atas

kebenarannya# antara lain= i. Hampir seluruh kasus otitis me"ia akut

sembuh "engan perbaikan lengkap membran timpani. Pembentukan

&aringan parut &arang ter&a"i# biasanya "itan"ai oleh penebalan "an

bukannya atroi. ii. *titis me"ia nekrotikans sangat &arang "itemukan

se&ak "igunakannya antibiotik. Penulis 2D%A4 hanya menemukan

kurang "ari selusin kasus "alam -, tahun terakhir. Di pihak lain#

ke&a"ian penyakit telinga kronis ti"ak berkurang "alam perio"e

tersebut. iii. Pasien "engan penyakit telinga kronis ti"ak mempunyai

riayat otitis akut pa"a permulaannya# melainkan lebih sering

berlangsung tanpa ge&ala "an bertambah se!ara bertahap# sampai

"iperlukan pertolongan beberapa tahun kemu"ian setelah pasien

menya"ari a"anya masalah 2'lass!o!k III (.E# 9hambaugh 'E#

1++4.

e. )*?

PATHWAY OMSK

16

'tiologi9 alergi0

infeksi0 trauma

<ungsi silia tidak#erforasNekrosisIskemi

#enekanan pada

mem%ran

#eningkatan

!umla se/ret#roses

.kumulasi

/airan Transudasi Tekanan <ungsi?dara tidak

dapat masuk <ungsi<ungsi (angguan fungsi tu%a;klusi



f.

g.

h.

i.

j.

k.

l.

-.-., ?ellulitis

a. Deinisi

?elulitis a"alah ineksi streptokokus# stapilokokus akut "ari kulit "an

&aringan subkutan biasanya "isebabkan oleh in@asi bakteri melalui suatu area

yang robek pa"a kulit# meskipun "emikian hal ini "apat ter&a"i tanpa bukti

sisi entri "an ini biasanya ter&a"i pa"a ekstrimitas baah 2Tu!ker# 1++3 =

664.

9elulitis a"alah inlamasi supurati yang &uga melibatkan sebagian

&aringan subkutan 2mans&oer# -0 3-4.

9elulitis a"alah ineksi bakteri yang menyebar ke"alam bi"ang

&aringan 2Brunner "an 9u""arth# - = C+4.

1

'dema pada mukosa saluran

nafas0 mukosa tu%a eustakius

dan nasofaring tempat muara

#enumpukan

sekret

;M+K

#roses peradangan

tidak mengalami

resolusi dan

penutupan mem%ran

tim ani ;M.

+ekret mukopurulen

akan keluar daritelinga tenga ke

liang telinga



/a"i selulitis a"alah ineksi pa"a kulit yang "isebabkan oleh bakteri

stapilokokus aureus# streptokokus grup A "an streptokokus piogenes.

b. Etiologi

Etiologinya berasal "ari bakteri Streptococcus sp. (ikroorganisme

lainnya negati anaerob seperti Pre@otella# Porphyromona "an %usoba!terium

2Berini# et al# 1+++4. Ineksi o"ontogenik pa"a umumnya merupakan ineksi

!ampuran "ari berbagai ma!am bakteri# baik bakteri aerob maupun anaerob

mempunyai ungsi yang sinergis 2Peterson#-64.

Ineksi Primer selulitis "apat berupa perluasan ineksi5abses

periapikal# osteomyielitis "an perikoronitis yang "ihubungkan "engan erupsi

gigi molar tiga rahang baah# ekstraksi gigi yang mengalami ineksi

periapikal5perikoronal# penyuntikan "engan menggunakan &arum yang ti"ak

steril# ineksi kelen&ar lu"ah 29ialo"enitis4# raktur !ompoun" maksila 5

man"ibula# laserasi mukosa lunak mulut serta ineksi sekun"er "arioral

malignancy.

Penyebab "ari selulitis menurut Isselba!her 2 1+++06C 4 a"alah

bakteri streptokokus grup A# streptokokus piogenes "an stapilokokus aureus.

!. (aniestasi :linik

(enurut (ans&oer 2-=3-4 maniestasi klinis selulitis a"alah

:erusakan kronik pa"a kulit sistem @ena "an limatik pa"a ke"ua ekstrimitas#

kelainan kulit berupa iniltrat "ius subkutan# eritema lo!al# nyeri yang !epat

menyebar "an initrati ke &aringan "ibaahnya# Bengkak# merah "an hangat

nyeri tekan# 9upurasi "an lekositosis.

". PatoisiologiPatoisiologi menurut Isselba!her 21+++0 6C4 yaitu =

Bakteri patogen yang menembus lapisan luar menimbulkan

ineksi pa"a permukaan kulit atau menimbulkan pera"angan# penyakit

ineksi sering ber&angkit pa"a orang gemuk# ren"ah gi;i# ke&emuan atau

orang tua pikun "an pa"a orang ken!ing manis yang pengobatannya ti"ak

a"ekuat. 'ambaran klinis eritema lokal pa"a kulit "an system @ena "an

limatik pa"a ke"ua ektrimitas atas "an baah. Pa"a pemeriksaan

"itemukan kemerahan yang karakteristik hangat# nyeri tekan# "emam "an

1



K

BAB III

PENUTUP

2



6.1 :E9I(PULAN

(enurut )orl" Health *rgani;ation 2)H*4# pengertian gangguan

pen"engaran a"alah istilah yang sering "igunakan untuk menggambarkan kehilangan

pen"engaran "i satu atau ke"ua telinga 2)H*# -14. (enurut )eber et al. 2-+4

gangguan pen"engaran "i"einisikan sebagai pengurangan "alam kemampuan

seseorang untuk membe"akan suara. *titis (e"ia Akut 2*(A4 a"alah penyakit yang

"isebabkan oleh serangan men"a"ak "ari ineksi bakteri "alam telinga bagian

tengah. 2?harlene /[email protected]=14 Penyakit (aniere a"alah suatu kelainan labirin

yang etiologinya belum "iketahui "an mempunyai trias ge&ala yang khas# yaitu

gangguan pen"engaran# tinnitus "an serangan @ertigo 2(ans&oer# -+4. Tuli

:on"ukti atau ?on"u!ti@e Hearing Loss 2?HL4 a"alah &enis ketulian yang ti"ak

"apat men"engar suara berrekuensi ren"ah. (isalnya ti"ak "apat men"engar huru

U "ari kata susu sehingga pen"erita men"engarnya. *(9: a"alah sta"ium "ari

penyakit telinga tengah "imana ter&a"i pera"angan kronis "ari telinga tengah "an

mastoi" "an membran timpani ti"ak intak 2perorasi4 "an "itemukan sekret 2otorea4#

purulen yang hilang timbul. ?elulitis a"alah ineksi streptokokus# stapilokokus akut

"ari kulit "an &aringan subkutan biasanya "isebabkan oleh in@asi bakteri melalui

suatu area yang robek pa"a kulit# meskipun "emikian hal ini "apat ter&a"i tanpa bukti

sisi entri "an ini biasanya ter&a"i pa"a ekstrimitas baah 2Tu!ker# 1++3 = 664.

21

bab 1 patologi pendengaran

Documents