asuhan keperawatan ppt

7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 1/20

ASUH AN K EPER AW AT AN

Pada K ASUS POLIP NASI

P u r i W a h y u n i n g T y a s

Rahmad a Al f ant or o

O L E

H



P O L I P NA

S I

Polip nasi atau polip hidung adalah kelainanselaput permukaan / selaput

lendir hidung dan sinus paranasalberupa tumbuhnya massa lunak di dalamnya.

M a s a

L u n a k Bertangkai

Berbentuk : Lonong

!arna : Putih bening dan"eabu # abuan$e%stur : Permukaan Li&indan berlendir



' $IOLO(I

). Alergi terutama rinitis alergi

*. Sinusitis kronik +radang sinus, yang

menahun

-. Sumbatan hidung oleh kelainan anatomi

. Peradangan mukosa hidung dan sinus

paranasal yang kronik dan berulang

. (angguan keseimbangan 0asomotor

1. 'dema



2ani3estasi "linis

Hidung Tersumbatsering mengeluhkan terasa ada massa di

dalam hidung dan sukar membuang

ingusHiposmia Post Nasal dripNyeri Muka

Gangguan Tidursuara bindengHidung tersumbat dan rasa penuh

dihidung

v

vv



PATOFISIOOGI

Tingkat permulaan ditemukan edemamukosa yang kebanyakan terdapat didaerah meatus medius! "emudian stromaakan terisi oleh #airan interseluler$

sehingga mukosa yang sembab men%adipolipoid! &ila proses terus berlan%ut$mukosa yang sembab makin membesardan kemudian akan turun ke dalam ronggahidung sambil membentuk tangkai$sehingga terbentuk polip!



P'NATA A"SANAAN(!Medis

&ila polip masih ke#il dapat diobati se#ara

konservati) dengan kortikosteroid sistemik atau oral $missalnya prednisone *+ mg,hari atau deksametasonselama (+ hari kemudian diturunkan perlahan!-apat memaki obat se#ara topi#al sebagai semprothidung misalnya beklometason dipropinoat! Tindakan operasi diambil %ika polserta menganggu

%alannya perna)asan yaitu operasi polipektomi

.! "epera/atan0o#ational 1ehabilitationSo#ial 1ehabilitation



"OMPI"ASI

• Apnea tidur obstrukti)!

• Asma!

• In)eksi sinus2• Penyebaran in)eksi ke rongga mata

• Meningitis!



4. P'5'N6ANAANASUHANK EPERAW AT AN

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/j.%20PERENCANAAN.docx






PENGKAIAN

•AKTIVITAS/ISTIRAHAT

Gejala : Kelelahan, kelemahan atau malaise umum

Tanda : Penurunan kekuatan, menunjukkan kelelahan•SIRKULASI

Gejala Lelah, pucat atau tidak ada tanda sama sekali

Tanda Takikardia, disritmia. Pucat (anemia), diaforesis, keringat

malam.•INTEGRITAS EGO

Gejala asalah finansial : !ia"a rumah sakit, pengo!atan .

Tanda #er!agai perilaku, misaln"a marah, menarik diri, pasif

•MAKANAN/CAIRAN

Gejala $noreksia%kehilangan nafsu makan. $dan"a penurunan

!erat !adan se!an"ak &' atau le!ih dari !erat !adan dalam

!ulan se!elumn"a dengan tanpa upa"a diet.



3ont$!!

N7'5I/"'N7A2ANANGe%ala Nyeri tekan,nyeri pada daerah hidung TandaFokus pada diri sendiri$ perilaku berhati4hati!

P'5NAPASANGe%ala -ispnea

• Tanda -ispnea$ takikardia

• Perna)asan mulut

• Tanda distres pernapasan$ sianosis!5bila obstruksitotal6

• Terdapat pembesaran polip



Pemeriksaan Fisik

• Inspeksi 7

Inspeksi lubang hidung$ perhatikan adanya #airanatau bau$ pembengkakan atau ada obstruksikavum nasi! Apakah terdapat peradangan$ tumor!Inspeksi dapat menggunakan alat 1inoskopi!

• Palpasi :

akukan penekanan ringan pada #uping hidung$bila konsistensinya lunak$ tidak nyeri biladitekan$ tak mudah berdarah8 maka dapatdipastikan klien menderita polip pada hidung!



Pemeriksaan Penun%ang

Pemeriksaan penun%ang yang dapatdilakukan

pada polip adalah 7

• Tes Alergi

• Naso4endoskopi

• 1adiologik



8iagnosa "epera9atan

(! Nyeri Akut berhubungan denganagen in%uri

.! &ersihan %alan na)as tidak e)ekti)

9! "etidakseimbangan nutrisi kurangdari kebutuhan

:! 1esiko in)eksi



Nyeri akut berhubungan dengan agen in%uri Tu%uan 7 nyeri berkurang atau hilang"riteria hasil 7"lien mengungkapakan nyeri yang dirasakan berkurang atau hilang"lien tidak menyeringai kesakitan



&ersihan %alan na)as tidak e)ekti) berhubungan dengan adanyaObstruksi Pada Hidung 5Polip6 Tu%uan 7 &ersihan %alan na)as men%adi e)ekti) "riteria 7 Frekuensi na)as normal$ tidak ada suara na)as tambahan$tidak menggunakan otot perna)asan tambahan$ tidak ter%adi dispnoe

dan sianosis



"etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan$uuan : 2enunukkan peningkatan na3su makan."riteria : Peningkatan masukan makanan tidak ada penurunan beratbadan lebih lanut

1 ik i ) k i



1esiko in)eksi Tu%uan 7 in)eksi tidak ada"riteria 7 Mengidenti;kasi perilaku untuk men#egah ,menurunkan risiko in)eksi! Meningkatkan penyembuhan luka$bebas eritema$ dan demam!



• '0aluasi

* nyeri berkurang atau hilang

* &ersihan %alan na)as men%adi e)ekti)

* Menun%ukkan peningkatan na)su makan! * in)eksi tidak ada



3ontoh "asus

Tn!M masuk 1umah Sakit padatanggal * Mei .+(. ! "lien datang ke

1S<- -r! Soedomo Trenggalekdiantar oleh keluarganya melaluiIG-$ dengan keluhan sulita bernapas

dan hidungnya seperti ada sumbatandan sering banyak keluar se#ret danselalu bersin4bersin!

asuhan keperawatan ppt

Documents