anatomi kepala-leher superfic

7/27/2019 Anatomi Kepala-leher Superfic

1/43

10/13/2013

ANATOMI KEPALA - LEHER

Kuliah Anatomi III


2/43

10/13/2013


3/43


4/43

10/13/2013


5/43

10/13/2013


6/43

10/13/2013


7/43

10/13/2013

KEPALA

Skeleton

regio

ototarticulatio

vasa

inervasi


8/43

10/13/2013

SKELETON / TULANG

Cranium :

neurocranium

viscerocranium

Mandibula

Perlekatan Otot &

Persendian


9/43

10/13/2013

Pembagian regio

Kepala :

- R. orbitalis

- R. supraorbitalis

- R. palpebralis- R. nasalis

- R. zygomatica

- R/ labialis

- R. buccalis

- R. parotideomastoidea- R. Frontalis

- R. temporalis

- R. parietalis

- R. auricularis


10/43

10/13/2013

OTOT-OTOT KEPALA

otot mimik/ekspresi wajah

otot mastikasi


11/43

10/13/2013

OTOT MIMIK

letak : subcutan

insersi ; jaringan subcutan

serabut otot & insersinya overlaping

karena berasal dari jaringan embrionalyang sama diinervasi oleh cabangN.VII (N. facialis)

tidak mempunyai fascia superficial dan

profunda luka di wajah cenderungmenganga & mudah terjadi pengumpulancairan dan darah (bengkak)


12/43

10/13/2013

OTOT MIMIK

pengelompokan :

otot kulit puncak kepala :

m. epicranius, 2 venter (m. occipitalis & m.

frontalis yg dihub. oleh galea aponeurotica)

otot -otot mata:

m. orbicularis oculi (pars pars orbitalis, pars

palpebralis, m. ciliaris, pars lacrimalisfungsi: menutup rimagangguan: ectropion,

epiphora),

m. corrugator supercilii


13/43

10/13/2013

OTOT MIMIK

otot sekitar hidung: m. nasalis,

m. procerus,

m. depresor septi

otot sekitar mulut : m. buccinator (fs: pipi tegang, nutup rima; ditembus oleh

ductus parotideus),

m. orbicularis oris (sphincter rima),

m. risorius,

m. depresor anguli oris, m. depresor labii inf,

m. zygomaticus minor - major,

m. levator angili oris, m. mentalis.

disekitar lubang di wajah sebagai sphincter dandilatator


14/43

10/13/2013

Otot -otot mastikasi

terdiri dari :

m. temporalis

m. masseter

m. pterygoideus medialis

m. pterigoideus lateralis

- diinervasi oleh n. mandibularis (n. V3)


15/43

10/13/2013

Articulatio temporomandibularis

jenis : art. Synovialis

pembentuk :

fossa mandibularia

caudal: caput mandibulamempunyai discus articularis, melekat pada condylus

capsula articularis longgar

ligamentum : temporomandibulare, sphenomandibulare,

stylo-mandibulare

luksasi : kesleo (caput mandibulae bergeser kedepan)

reposisi : menekan molar kearah bawah, jari yg lain

mengangkat dagu ke dorsosuperior

inervasi : serabut sensorik n. auriculotemporalis & n.

massetericus


16/43

10/13/2013

Vasa darah

.Arteri :

- a. facialis: cbg a. carotis externa . Berakhir sbg a.angularis (anastomose dgn a. dorsalis nasi cbg a. carotis

interna.

- Cabang :

a. labialis inferior

a.nasalis lateralis

a.labialis superior

a. temporalis superficialis: cabang terminal a. carotis

externa.

- a. fascialis transversalis : cabang a. carotis externa,

berjalan bersama ductus parotideus. Mensuplai darah ke

glandula. & ductus parotideus, m. masseter dan kulit

wajah. beranastomose dgn a. fascialis.


17/43

10/13/2013

A. Maxillaris interna:

cbg a. carotis externa, 3 bagian

pars mandibularis ( sepanjang m. pterig ext)

a. auricularis profunda, a. tympanica ant, a.

meningea media, a. alveolaris inf

pars pterigoidea (utk otot mastikasi &bucinator)

a. temporalis profunda, r. pterigoidei, a. massterica,

a. buccalis

pars pterygopalatina (utk mata, gigi atas,palatum, cav nasi, nasopharynx, sinus)

a. alveolaris sup post, a. infraorbitalis, a. alveolaris

sup ant & medius, a palatina desc, a. canalis

pterigoidea, rr pharyngea, a. phenopalatina


18/43

10/13/2013


19/43

10/13/2013

Vena

vena di wajah berjalan bersama dgn arterinya. Ditambah dengan v. fascialis profunda yg

menghub. V. fascialis & pl. pterygoideus difossa pterigopalatina.

Pl. pterigoideus berhub. Dgn sinuscavernosus (di dasar rongga tengkorak) & v.opthalmica (di rongga orbita).

Daerah bibir atas & hidung disebut daerahberbahaya untuk penyebaran infeksi karenavasa darahnya berhub. dgn vasa darah otak


20/43

10/13/2013

Aliran Limfe

Aliran limfe : (penting untuk prediksi

metastasis Carcinoma di wajah)Muka depan nnll. SubmandibularisMuka lateral, mata nnll. parotideussupf nnll. parotideus profundannll. cervicalis profunda

Bibir atas, bibir bawah lat nnll.submandibularis

Bibir bawah central nnll. submentalisnnll. juguloomohyoid


21/43

10/13/2013

Saraf

Motoris : N. fascialis

Sensoris :

kulit wajah oleh cabang n.

trigeminus (NV)

- Kulit trigonum mandibula &auricular oleh n. auricularis magnus

(pl. cervicalis)


22/43

10/13/2013

N. Fascialis

dari batang otak mll MAI ke canalis fascialis n. petrosus supf ( ke gl. lacrim, gl palatini, gla nasalis, gla

labialis sup), chorda tympani (gl saliva & sensorik 2/3 lidah), r.stapedius (m. stapedius)

mll for. Stylomastoideus ke frontal ke glandula. parotideamembentuk pl. parotideus bercabang:

n. auricularis post ( ke otot telinga)

r. temporalis (ke dahi & palpebra superior)

r. zygomaticus (ke pipi & palpebra inferior)

r. buccalis (ke labii superior)

r. marginalis mandibulae (ke dagu & labii inferior)

r. colli (ke m. sylohyoideus, m. digastricus venter posterior)


23/43

10/13/2013

N. Trigeminuskeluar dari batang otak di lat. Pons. Badan sel

membentuk ganglion trigeminus di lat. Sinus cavernosus.cabang 3:

n. opthalmicus (NV1), menuju orbita mll fiss. Orbitalissup. Cabang serabut sensorik untuk orbita, mucosahidung depan, kulit depan, dahi sampai puncak

kepala (berasal dari jar. Embrional prominentiafrontonasalis)

n. frontalis (bercabang :n. supraorbitalis, n. su-prathroclearis) ,

n. nasociliaris,n. lacrimalis

n. maxillaris (NV2)

n. mandibularis (NV3)


24/43

10/13/2013

maxillaris (NV2), mll for. Rotundum ke fossapterygoidea mll. Fiss. Orbitalis inf orbita.cbg terminal: n. infraorbitalis (keluar mll. For.Infraorbitalis)

Cabang : r. pterygopalatini

r. alveolaris pars superiores

r. zygomaticus

n. infraorbitalis (penting untuk anestesilokal

menginervasi bangunan yg berasal drprominentia maxillaris (hidung lat, palpebra inf,bibir atas)


25/43

10/13/2013

n. mandibularis (NV3), keluar mll. For. Ovale.

Menginervasi derivat dr prominentia

mandibularis (Motoris : otot mastikasi

Cabang :

n. alveolaris inferior (gigi &gusi), di for.

Mentale bercabang : n.mentalis (kulit

pipi, kulit & mucosa bibir atas & gusi)

n. lingualis

n. buccalis (kulit pipi diatas m.

bucinator)

n. auriculotemporalis (auricula,MAE, membran tympani, kulit regio

temporalis).


26/43

10/13/2013

KULIT KEPALA

- lapisan calvaria dr linea nuchae superior

sampai margo supraorbitalis & ke lateral

sampai fosa temporalis setingi arcus zygomaticus. Ada 5 lapisan

- Skin (kulit): tipis (tebal di occipital), Glandula. sebacea, follikelrambut, vascularisasi >>

- Connective tissue (t.d. jar kolagen & jar elastis, vascularisasi>>,saraf>>, lemak konstan)

- Apponeurosis epicranialis(galea apponeurotica):

menghub. M. occipitalis & m. frontalis (fs ; menggerakkanscalp & mengerutkan dahi.

Scalp laserasi tidak menganga krn ada galea aponeurotica.

- Loose connective tissue : ruangan.

Berbahaya krn bisa meyebarkan darah / pus

Pericranium, dihub dgn calvaria oleh serabut Sharpey


27/43

10/13/2013

- Inervasi :

Scalp ant - auricula : NV

Post auricula : pl. cervicalis- arteri :

- a. occipitalis, auricularis post, a temporalis supf. ( cabang a.carotis ext)

- a. supraorbitalis dan a. suprathrochlearis (cabang a. carotis

interna) di connective tissue & ada cabang kecil ke calvaria.

Laserasi scalp perdarahan hebat knr vasa darah di jar.Longgar

vena : sesuai arteri

v. supraorbitalis & v. suprathroclearis ke v. fascialis

gabung dg v. opthalmica superior (berhub. Dg sinuscavernosus)

v. auricularis post.

- limfe : ke cincin jar. Limfe di leher


28/43

ANATOMI LEHER

kuliah Anatomi III

This is the subtitle


29/43

Skeleton / tulang

Batas :atas : tepi mandibula, angulus mandibula, proc.

Mastoideus, linea nuchae sup & protuberantia

occipitalis externa

bawah : incisura jugularis sterni, clavicula, margo

sup scapula, proc spinosus VC VII

.Ossa :

VC I-VII, sternum, clavicula, scapula, basis cranii,mandibula & os hyoideum

.cartilago : cartilago larynx (cart. Thyroidea,

cricoidea, arytenoidea, corniculata, cuneiforme,

cart. Trachea)


30/43

Regio

Leher : oleh m. sternomastoideus dibagi 2

A. Trigonum colli anterior, oleh m. digastricus & m.

omohyoideus dibagi 4 :

- trigonum submentalis

- trigonum submandibularis

- trigonum caroticum

- trigonum musculare

B.Trigonum colli posterior, oleh venter inf m.

omohyoideus dibagi 2:

- trigonum omoclavicularis

- trigonum supraclavicularis

- trigonum colli lateralis

trigonum scalenovertebrale (dorsal : columna vert; ventral :

m.scaleni ant; kaudal : cupula pleura)

O fi i l


31/43

Otot-otot superficial.Platysma (inerv: r colli N.VII)

Fs : mengerutkan kulit leher, menarik sudut

mulut ke alterokaual

.M. sternomastoideus : caput laterale & mediale

- Fs : 1 sisi untuk laterofleksi heterolateral, 2

sisi retrofleksi

- Iner : N.XI & n. occipitalis minor

.M. Trapezius : pars descendens, pars

horizontal, pars pars ascenden

- Fs: mengangkat clavicula ke dorsokranial

- Iner : N.XI

.Otot suprahyoideus :

otot infraht\yoideus


32/43

Otot suprahyoideus :

a. M. digastricus venter ant & post (VII)

- Fs ; os hyoid difiksaSI menarikmandibula kebawah

b. M. stylohyoideus (N.VII)

- Fs : meanrik os hyoideum ke dorsokranial

c. M. Mylohyoideus (N. mylohyoideus)

- Fs: os hyoid difiksasi mandibula

kebawah

Mandibula difikasasi os hyoid tertarik ke

kranial

d. M. geniohyiodeus (N. XII)

fungsi = m. mylohyoideus


33/43

5. Otot - otot infrahyoideus :

a. m. sternohyoideusb.m. omohyoideus

c.m. thyrohioideus

d.m. sternohyoideuse.m. sternothyroideus

Fs : menarik os hyoid kebawah

Iner : N.XII


34/43

Otot profundal.Otot scaleni (iner : pl. brachialis, fs :

angkat costa II)

a.m. scaleni ant

b. m. scaleni media

c. m. scaleni post.Otot prevertebralis :

.m. longus capitis (fs: antefleksi

kepala, iner: pl. cervicalis)

.m. longus coli (fs : antefleksi &laterofleksi, iner:pl. cerv & pl. brachi)


35/43

INERVASI KULIT DI REGIO COLLI :

Oleh cabang pl. cervicalis (n. cervicalis 1-4, sifat sensibel) :.N. occipitalis minor

.n. auricularis magnus

.N. cutaneus colli

.N. supraclavicularis

FASCIA DI REGIO COLLI:.Fascia colli superficialis

.Fascia colli media

.Fascia colli profunda


36/43

SARAF DI LEHER

N. glossopharyngeus ( N.IX)

mll for. Jugulare

sifat: motorik, PS aferen, PS eferen,

sensorik

cabang: n. tympanicus ( PS eferen ke

gla parotis), rr pharyngei, r

stylopharyngeus, rr tonsilares, rr lingualis

( sen 1/3 blk lidah)


37/43

10/13/2013

N. Vagus mll for. Jugulare terdapat ganglion

jugulare & ganglion nodusum, sifat =N IX

cabang: ganglion jugulare: rauricularis, r meningeus (sens), rrpharyngeei (motorik), rr cardiacus sup(PS), n. laryngeus sup ( motorik & PSeferen)

di leher bersama dgn a. carotiscommunis & v. jugularis internadibungkus oleh vagina caroticake caudal


38/43

10/13/2013

N. Accesorius (N XI)seraabut berasal dr radix cranialis &

radix spinalis C3-7.

Sebelum mll for jugulare bergabung

dgn N X ke otot pharynx, larynx &palatum molle

Mll for jugulare ke m.

sternomastoideus & m. trapezius


39/43

10/13/2013

N. Hypoglossus(NXII) mll canalis hipoglosi ke rr

muscularis (m. hyoglossus, m

styloglosus, m genioglossus, ototinrinsik lidah, m. geniohyoideus ,

m. thyrohioideus

berhub dgn n. cervicalis 2-3 mbtk

ansa cervicalis ( m. sternohyoid,

m sternothyroid, m omohyoideus)

V D h A t i


40/43

10/13/2013

Vasa Darah - ArteriA. carotis comunis ( dipercabangkan dr

arcus aorta di blkg manubrium sterni)a. carotis externa:

a. thyroidea sup

a lingualisa. maxillaris externa

a. temporalis supf

a. pharyngea ascendens

a. sternomastoidea

a. occipitalis

a. auricularis post

a. maxillaris int


41/43

10/13/2013

a. carotis interna: tdpt sinus caroticus

(baroreceptor) & glomus caroticum

(chemoreceptor). Mll canalis cervicalis keotak

a. subclavia : 3 bagian

I. Pangkal - tepi medial m. scalenus ant

a. vertebralis

a. thoracalis interna

truncus thyreocervicalis

II. Blkg m. scalenus ant

truncus costocervicalis

III. - tepi lat Costa I:

a. dorsalis scapula


42/43

10/13/2013

Vena

V. Jugularis externadarah dari muka, atap

kepala, sebag leher

bermuara ke v. subclaviaV. Jugularis Interna

darah dari muka, otak leher

dibungkus vagina caroticaterdapat nnll cervicalis

profundi & truncus jugularis


43/43

Aliran Limfennll cervicalis superfiscialis

di trigonum coli ant : sepanjang v. jugular ant

di trigonum coli post : sepanjang v. jugular

externa

nnll cervicalis profundisepanjang v. jug int

kelompok :

superior : nodus jugulodiogastricus ( aliran limfe dr1/3 dorsal lidah & tonsil palatina)

medius: nodus juguloomohyoideus ( dr. lidah, nnll.

submentalis, submandib, cervicalis prof atas)

inferior : nodus cervicalis transversus

anatomi kepala-leher superfic

Documents