anatomi, fisiologi , pemeriksaan, penyakit telinga.pptx
TRANSCRIPT
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 1/37
Mohamad Himowo
2010730145
Anatomi , fsiologi, carapemeriksaan, dan penyakit
!"#$%A
&em'im'ing( )r* )ian, +p*H
+A+! !&A$#!-AA$ "#$# H&-.%-AM +/)# !).!-A$ /M
-+# &.$). .&#
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 2/37
ANATOMI TELINGA
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 3/37
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 4/37
Anatomi elinga "ar
Batas-batas MAE :
Anterior ( ossa mandi'lar, parotis
Posterior ( Mastoid
Superior ( resesss epitimpanikm
cranial caity Inferior ( parotis
)an elinga terdiri dari tlang rawanelastin dan klit
"iang elinga 'er'entk hr + dengan &( 2,563 cm
13 lar tlang rawan, kelen8arsermen 9kelen8ar keringat: dan ram't
23 dalam tlang, sedikit kelen8arsermen
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 5/37
elinga tengah1* ;am tympani
2* .ssicla aditia 9males,inks, +tapes:< ( Menghantar danmemper'esar getaransara
Batas-batas cavum timpani :Atap ( egmen timpaniDasar ( 'l's 8glaris
Posterior ( mastoid, stapedis,adits ad antrmAnterior( dinding carotis, t'aestasiLatera( mem'ran timpani
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 6/37
TELINGA TENGA!
ANATOMI TELINGA
• Membrana T"mpani =er'entk 'ndar dancekng 'erwarna ptih kela', &>mm, te'al 0,1mm
=agian atas ( pars ?aksida 9mem'ran shrapnell:
dan 'agian 'awah ( pars tensa 9mem'ranpropria:
erdiri dari 3 lapis ( epitel skamos, 8ar*f'rosadan mkosa
er'agi atas 4 kadran ( atas6depan, atas6
'elakang, 'awah6depan dan 'awah6'elakang
MEMB#ANTIMPANI
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 7/37
ANATOMI TELINGA
a'el 116@* .tot6.tot elinga engah
$ama .tot .rigo #nserio &ersaraan ngsi
M* ensor
ympani
M* stapedis
)inding t'a
aditia dan
dinding
salrannya
sendiri
&yramis
9penon8olan
tlang pada
dinding
posterior
cam
tympani:
Man'rim
mallei
;ollm
+tapedis
)iisi
mandi'laris
n* rigemis
$* acialis
Meredam
getaran
mem'rana
tympani
Meredam
getaran
stapes
TELINGA TENGA!
OTOT-OTOTTELINGA TENGA!
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 8/37
ANATOMI TELINGA
Tuba eustac$ius 9'a aditia: mengh'ngkancam timpani degan nasoaring, &(3163 mm,kemiringan 45o
13 posterior pars osses, 23 anterior parscartilago
"men t'a dilapisi oleh mkosa"men A ter'ka 9akti: pada saat ( menelan,
mengap, 'ersin 9kontraksi otot tensor elipalataini mara t'a di nasoaring di'ka olehm*leator eli palatini:
&engatpan lmen secara pasi oleh tekanan
ektrinsik B siat elastis dinding t'a*
T%BAE%STA&!I%S
TELINGA TENGA!
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 9/37
Tuba eustac$ius'un(si )entiasi ( Menyamakan tekanan
dara cam timpani dengan tekanan atmosfrsetempat*
'un(si Prote*si ( proteksi terhadap sekret $
'un(si +rainase ( Mengalirkan sekret ke $
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 10/37
ANATOMI TELINGA
elinga dalam (
"a'irynth esti'ler
"a'yrinth cochlea
Alat esti'ler terletak padatelinga 'agian dalam (
"a'irin osses C perilim
"a'irin mem'ran C endolim
+etiap la'irin esti'ler terdiridari (
A* 3 analis +emi +irklaris 6 ++ A$!-#.-
6 ++ &.+!-#.-
6 ++ "A!-A"#+
=* +akls dan /trikls
TELINGA DALAM
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 11/37
Dasklarisasi
elinga di perdarahi olehpem'lh6pem'lh darahkecil diantaranya adalah (
a* -ams cochleae a*"a'yrinthi koklea,
'* -ams esti'laresa*la'yrinthi esti'lm*
D* +piralis anterior, *+piralis posterior, D*"aminae spiralis, D*Desti'lares, dan D*
;analicli cochleae
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 12/37
isiologi pendengaran
)itangkapnya energi 'nyi olehdan telinga
dialirkan melali dara ata tlang ke koklea
%etaran terse't menggetarkan mem'ran timpani,
diterskan ke telinga tengah melali rangkaian tlangpendengaran
!nergi getar yang telah diamplifkasiini akan diterskan ke stapes
menggerakkan tingkaplon8ong
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 13/37
%etaran diterskan melali mem'rana -eissner yang mendorong
endolima
menim'lkan gerak relati antara mem'ran 'asalis dan mem'rantektoria*
rangsangan mekanik yang menye'a'kan ter8adinya de?eksistereosilia sel6sel ram't
sehingga kanal ion ter'ka dan ter8adi pengelepasan ion 'ermatanlistrik dari 'adan sel*
depolarisasi sel ram't
potensial aksi pada sara aditoris
sehingga perilime pada skala esti'li 'ergerak*
nkles aditoris sampai ke korteks sere'ri korteks
pendengaran 9area 3>640: di lo's temporalis
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 14/37
ngsi eseim'angan
a. Canalis Semisirkularis
mendeteksi akselerasi ata deselarisasi anglerata rotasional kepala, misalnya ketika memlaiata 'erhenti 'erptar, 'er8ngkir 'alik, atamemtar kepala*
iap – tiap telinga memiliki tiga kanalissemisirklaris yang tegak lrs sat sama lain*
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 15/37
b. Utrikulus
+el6sel ram't utrikulus mendeteksi akselerasiata deselerasi linear horiEontal, tetapi tidak
mem'erikan inormasi mengenai gerakan lrsyang 'er8alan konstan*
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 16/37
c. Sacculus
=erespons secara selekti terhadap
kemiringan kepala men8ahi posisihoriEontal 9misalnya 'angn dari tempattidr: dan terhadap akselerasi atadeselerasi linear ertical 9misalnya
melompat ata 'erada dalam elevator :*
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 17/37
isiologi Desti'lar
A*seerasi atau+eseerasi seama
rotasi *epaa
depolarisasi
danhiperpolarisasi
per(era*anen+oimfe
siia se rambuta*an mene*u*
sara esti'laris
sere'ellm ntk
pengolahankoordinasi
*e neuron motori* otot , otot e*stremitas+an ba+an untu* pemei$araan *eseimban(an+an postur "an( +iin(in*an
*e neuron motori* otot , otot mata untu*contro (era*an mata +an *e SSP untu*
persepsi (era*an +an orientasi.
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 18/37
Gangguan pendengaran innitsVertigo NyeriKeluar cairan
Anamnesis elingaAnamnesis yang terarah diperlukan untuk menggali lebih dalam dan
lebih luas keluhan utama pasien
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 19/37
e'isingan kepala
• =agaimana siat6siat 'isingF )apatkah di8elaskan seperti 'erdering,'ernadatinggi,mengam,menggmam,mendesis'erdenytF
• Apakah ke'isingan terdengar sepan8ang wakthanya pada rangan yang sangatsnyi
• Apakah terdengarnya setelah sat paparan 'ising di tempat ker8a ata ditempatlianF
&sing
• Apakah terasa ringan,rasa 'erptarcenderng ntk 8athF Apakah psing pada saat 'er'aringF• =agaimana rekensi dan lamanya seranganF• Apakah psing 'ersiat ters6menersepisodikF• =erapa lama selang wakt seranganF• %e8ala lainnya ( mal,mntah,tinits,rasa penh dalam telinga,kelemahan,?ktasi
pendengaran,ata kehilangan kesadraanF• Adakah riwayat penyakit mm ( )M, ganggan nerologik, arteriosklerosis,hipertensi,ganggan
tiroid,siflis anemia,keganasan,penyakit 8antng ata par6parF
• Adakah riwayat alergikF
+ekrettelinga
• Apakah disertai gatal ata nyeriF• Apakah sekret 'erdarah ata prlenF Apakah 'er'aF• +dah 'erapa lamaF Apakah sekret pernah kelar se'elmnyaF• Apakah didahli oleh sat ineksi salran napas 'agian atas sat keadaan dimana telinga
men8adi 'asahF
$yeritelinga
• entkan siat6siat nyeri• Apakah merpakan masalah 'erlangF ika demikian,'erapa sering ter8adiF• Apakah nyeri hanya pada telinga ata menye'ar ata 'erasal dari tempat lainF• Adakah yang mencetskan nyeri, misalnya mengnyah,menggigit,'atk ata menelan*• Adakah ge8ala6ge8ala kepala dan leher lainnyaF
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 20/37
&emeriksaan isik elinga
Pemeriksaan telinga meliputi:•Aurikulum
•MAE
•Membran timpani
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 21/37
#$+&!+#
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 22/37
&A"&A+#
&alpasi dilakkan ntk mengetahi
apakah terdapat nyeri tekan , ata nyeri
tarik , ata terdapat tanda6tanda
pem'esaran kelen8ar pre dan post arikler
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 23/37
#$+&!+#
• permkaan, posisi mem'ran, warna,ada tidaknya perorasi, re?ekscahaya, strktr telinga tengah yangterlihat pada permkaan mem'ranseperti man'rim mallei, prosesss'reis, plika maleolaris anterior danposterior
Memperhatikan mem'rantimpani
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 24/37
•=ila terdapat sermen
hars dikelarkan
• onsistensi cair kapas yang dililitkan
• onsistensi lnak liat pengait
• =er'entk lempengan dapat dipegang dengan pengait pinset
• ika sermen sangat keras dan menym'at selrh liangtelinga dilnakkan dl dengan minyak kar'ogliserin sdah lnakcair dapat dilakkan dengan irigasi dengan air'ersih
P i* 'i i*
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 25/37
/A#A/TE#ISTI/ MEMB#AN TIMPANI DAN #E'LE/S
&A!A0A
Pemeri*saan 'isi*
Mem'rane timpani adalah sat mem'rane yang tipis dan terssn dari 8aringan f'rosa yang 'erwarna a'6a' mtiara 9pearly grey:* Mem'rane'erada 'er'entk konka dari lateral dan 'agian terdalam dari lengkngankonka dise't se'agai m'o
Mem'rane timpani danre?e< cahaya kanan
Mem'rane timpani danre?e< cahaya kiri
Mem'ran timpani mempnyai re?e< cahaya meredppada( Mem'ran timpani yang mene'al ( radang aki'at
tim'nan kolagen terhialinisasi pada 'agian tengah* Mem'ran timpani yang mene'al ( hilangnya lapisan
tengah 9mem'rana propria:, se'agai aki'at daridisngsi entilasi t'a estachis*
-etraksi Mem'ran timpani ( aki'at akm pada telinga
tengah* Menon8ol ( aki'at massa ata ineksi pada telinga
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 26/37
&emeriksaan .toskopi
&emeriksaan otoskopi akan menn8kkanadanya dan letak perorasi* )ari perorasidapat dinilai kondisi mkosa telingatengah*
Perforasi sentra 1*eci2
Perforasi Ati*
Perforasi sentra 1subtota2
Perforasi Mar(ina
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 27/37
!+/$%+# &!$)!$%A-A$
es pendengaran yang dapat dilakkan secarasederhana adalah (
es =isik es %arptala
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 28/37
es =isik
empat ( rangan snyi dan 8arak @ m
&enderita(
• Mata di ttp• elinga di hadapkan ke arah pemeriksa• elinga yang tak di periksa dittp• Menglang dengan keras dan 8elas kata6kata yang di 'isikan*
&emeriksa(• ata6kata di 'isikan dengan dara cadangan par6par, sesdah
ekspirasi 'iasa• ata6kata yang di'isikan terdiri 162 sk kata yang di kenal
pemeriksa
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 29/37
Hasil es
antitati
ngsi pendengaran +ara 'isik
$ormal @ m
li -ingan G4m6@ m
li sedang G 1 m6 4 m
li =erat 1 m
li otal =ila 'erteriak di depan telinga,penderita tetap tidak mendengar
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 30/37
!+ I!=!-dan -#$$!
Ie'er Mem'andingkan
hantaran tlang telinga kiri
dan kanan
%arp tala 25@ HE ata 512 HE
li sensorineral mendengar
le'ih 'aik pada telinga yang
'aik 9lateralisasi ke telinga yang
'aik:
li kondkti mendengar
'nyi le'ih keras 9lateralisasi ke
telinga yang sakit:
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 31/37
!+ I!=!-dan -#$$!
-inne Mem'andingkan
hantaran tlang dengan
hantaran dara pada sat telinga
%arp tala 25@ HE ata 512 HE
$ormal
hantaran dara le'ihpan8ang dari hantaran tlang*
li sensori neral hantaran
dara le'ih pan8ang daripada
hantaran tlang*
li kondkti hantaran tlang
le'ih pan8ang daripada hantaran
dara*
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 32/37
•=ila penderita masih mendengar dikatakan
-inne 9C:
•=ila tidak mendengar dikatakan -inne 96:
•!alasi test -inne
•-inne 9C: normal ata tli sensorineral
•-inne 96: tli kondkti
#nterpretasi
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 33/37
es +chwa'ach 8an ( mem'andingkan hantaran lewat tlang antara penderita
dengan pemeriksa*
%arp tala rekensi 512 HE
#nterpretasi◦ $ormal ( schwa'ah normal
◦ li kondksi( +chwa'ah meman8ang
◦ &ada tli sensori neral ( schwa'ah memendek
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 34/37
Tes Garpu Taa
Ringkasaninterpretasi Tui *on+u*tif TES Tui sensorineura
$ormal =atas atas Menrn
$aik =atas 'awah $ormal
$egati -inne &ositi
alse positi negati
"aterilasi ke sisi sakit Ie'er "ateralisasi ke sisi sehat
Meman8ang +chwa'ach Memendek
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 35/37
Adiogram
8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 36/37
lasifkasi ehilangan pendengaran
d= )!-AA /"#
0615 $ormal
G15625 ecilG25640 -ingan
G40655 +edang
G55670 +edang6'erat
G706>0 =erat
G>0 =erat sekali