struktur & fisiologi - hidung & tekak

STRUKTUR & FISIOLOGI HIDUNG & TEKAKDisediakan Oleh : Nassruto

Objektif am:Memahami struktur & fisiologi hidung & tekak

Objektif khusus:- Menghuraikan komponen yang membentuk struktur hidung &

tekak- Menerangkan fisiologi menghidu- Menerangkan fisiologi menelan- Menerangkan fungsi saliva

PENGENALAN

• Organ deria khas• Hidung menjalankan fungsi sbg deria bau (olfactory) dan

sbg laluan untuk respirasi• Hidung mengandungi 10-100 ribu reseptor deria bau• Tekak (oropharynx & laryngopharynx) berfungsi dlm

proses penelanan makanan

STRUKTUR HIDUNG

- Kaviti nasal- dipisahkan kpd 2 laluan yg sama besar oleh

septum- Anterior septum terdiri daripada rawan hyaline- Posterior septum dibentuk oleh tulangethmoid & vomer

• Kaviti nasal yang besar ini terdiri drp:• naris depan (anterior nares)• naris belakang (posterior nares)• Sinus (paranasal sinus)• duktus nasolakrimal (nasolacrimal ducts)

• Anterior nares/ nostrils: bukaan dari exterior ke kaviti nasal• Posterior nares: bukaan dari kaviti nasal ke farinks• Sinus: kaviti mengandungi udara, dlm tulang muka & kranium.

Terdapat bukaan kecil antara sinus & kaviti nasal• Nasolacrimal ducts: memanjang dr dinding lateral hidung ke

conjunctival sacs

• Bumbung hidung dibentuk oleh tulang:• Cribriform plate of ethmoid bone• Sphenoid• Frontal• Nasal

• Lantai hidung dibentuk oleh tulang:• Lelangit keras (hardplate) di anterior• Lelangit lembut (softplate)di posterior

• Dinding medial dibentuk oleh septum

• Dinding lateral dibentuk oleh tulang

• Maxilla• Ethmoid• Inferior nasal conchae

• Dinding posterior dibentuk oleh dinding posterior farinks

• Lapisan struktur hidung:• Epitelium kolumnar bersilia (vascular): sel2

penyokong mempunyai sel goblet• Bahagian anterior nares terdapat lapisan kulit

- nasal hair• Memanjang ke bahagian posterior farinks

Saraf kranial I/ saraf olfactory: - saraf olfactory (chemoreceptor) terletak di membran mukosa pd bahagian superior kaviti nasal (atas superior nasal conchae) > Respon kpd ransangan kimia bau- Akson saraf olfactory ini menembusi plat kribriform tulang ethmoid & memasuki ke olfactory bulb/ bulba olfaktori > membentuk berkas serat saraf (olfactory tract)

- Berkas serat saraf akan terangsang ke belakang ke kawasan olfaktori di dalam lobus temporal pada korteks serebral

- Impuls ditafsirkan dan bau diklasifikasikan

Saraf Olfaktori

STRUKTUR TEKAK- Farinks (throat)- 12-14 cm panjang- Bermula di dasar

tengkorak sehingga ke aras vertebra servikal 6

- Terletak di belakang hidung, mulut & larynx

- Sebahagian drp trek alimentari

- Terdiri daripada:- Nasopharynx (superior) – posterior kaviti nasal sehingga lelangit lembut - Oropharynx (intermediate) – posterior Kaviti oral sehingga aras hyoid bone- Laryngopharynx (inferior) –aras hyoid bone sehingga ke larynx

Hyoid bone

Nasopharynx

Oropharynx

Laryngopharynx

Lapisan struktur tekak:• Membran mukosa:

• Nasopharynx: epitelium kolumnar bersilia• Oropharynx & laryngopharyx: epitelium

skuamus berlapis• Tisu fibrous:

• Lapisan tengah• Tebal di bahagian nasopharynx

• Otot licin:• Involuntari otot konstriktor

Struktur berkaitan farinks:• Superior: permukaan inferior (dasar) tengkorak• Inferior: bersambungan dgn esofagus• Anterior: dinding yg tidak sempurna, bukaan

ke hidung, mulut & larinks• Posterior: tisu areolar, otot licin involuntari &

6 vertebra servikal yang pertama

Bekalan darah :• Darah dibekalkan oleh Arteri fasial• Aliran vena ialah vena fasial & jugular internal

Bekalan saraf:• Parasimpatetik: saraf vagus &

glossopharyngeal• Simpatetik: superior servikal ganglia

HIDUNG DAN TEKAK

FISIOLOGI MENGHIDU

• Saraf olfaktori/ saraf kranial I

• Struktur terlibat = hidung

• Deria bau manusia kurang sedikit daripada binatang

• Fisiologi menghidu:

Bau yang terhasil oleh tindakbalas kimia masuk ke dalam hidung melalui udara yang disedut >

merangsang kemoreseptor olfaktori apabila diserap ke dalam mukus

Apaila terdedah secara berpanjangan terhadap bau, persepsi terhadap bau itu semakin

berkurangan & menjadi biasa

Kehilangan ransangan terhadap bau ini hanya membabitkan bau tertentu sahaja & adaptasi berlaku dalam serebrum & saraf

hujung serta reseptor deria dalam hidung

Udara yang masuk ke dlm hidung akan dipanaskan di saluran utama sebelum sampai ke bahagian bumbung hidung >

molekul-molekul dalam udara yang masuk memberi ransangan yang kuat pada bahagian bumbung hidung

Ini akan meningkatkan jumlah ransangan reseptor olfaktori & persepsi terhadap bau.

Impuls dihasilkan & dikonduksikan sepanjang akson saraf olfaktori > olfactory bulb > olfactory tract > korteks serebral

Impuls ditafsirkan dan bau diklasifikasikan

FISIOLOGI MENELAN

• Makanan akan dihancurkan dengan gigi & digaulkan dengan air liur untuk membentuk gumpulan lembut (bolos) sebelum sedia untuk ditelan

• Definisi penelanan: Proses menelan makanan dari kaviti oral melalui farinks ke esofagus

• Struktur terlibat ialah:• Mulut• Farinks• Esofagus• Kelenjar salivari

• Kelenjar salivari merembeskan air liur (saliva)• Fungsi saliva ialah:

- Digesi: Pencernaan polisakarida (kanji) kpd maltosa oleh enzim amilase liur

- Pelincir makanan: halang kecederaan pada tisu-tisu mulut semasa proses menelan dan mengunyah

- Membersihkan mulut & membasahkan makanan

- PH : 5.4-7.5, pengeluaran saliva yang tinggi meningkatkan PH.

- Enzim bertindak berterusan selepas makanan ditelan , sehingga kekuatan reaksi asid menurun kepada PH 1.5 ke 1.8.

Proses Penelanan (deglutition) melibatkan 3 peringkat: - Proses menelan makanan dari kaviti oral

melalui farinks ke esofagus- 3 peringkat:

Peringkat voluntari: Peringkat involuntari/ pharyngeal stage: Peringkat involuntari:

Peringkat voluntari: Peringkat voluntari: bolus digerakkan ke bolus digerakkan ke orofarinksorofarinks

Peringkat involuntari/ Peringkat involuntari/ pharyngeal stage: pharyngeal stage: bolus melepasi farinks ke bolus melepasi farinks ke esofagus. esofagus. Disebabkan oleh otot pencerut Disebabkan oleh otot pencerut dinding farinksdinding farinks

Peringkat involuntari: Peringkat involuntari: Bolus digerakkan melalui esofagus Bolus digerakkan melalui esofagus

ke perut dgn gerakan peristalsiske perut dgn gerakan peristalsis

Faktor yang menghalang refluk jus gaster

• Pelekatan gaster kepada diafragma oleh peritoneum.

• Kawalan pada sudut akut antara esofagus dan fundus pada gaster.

• Peningkatan ‘tone muskular (LOS)’ bila tekanan intra abdominal meningkat dan memberi kesan pada fiber muskular pada diafragma