pola pendekatan diagnosa kejang pada anak
Post on 06-Jul-2018
220 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
1/23
Retno HMA,dr SpA, A Rohim,dr SpA, Renny H Bagus,drSpA
SMF Ilmu Kesehatan Anak-RSUD ayapura
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
2/23
BATASANBATASAN
Ke!ang " #epasnya muatan listrik yang $erle$ihansekelompok sel neuron di otak
Klinis " gangguan %ungsi otak
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
3/23
PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI
&g mem$ran sel&angguan
keseim$angan sel &g pompa 'a-K
Depolarisasi
(otensial aksi
(elepasan neurotransmitter di u!ung akson
Reseptor &ABA ) As*&lutamat di pre sinap
+ksitasi Inhi$isi
Depolarisasi post sinap Kejang
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
4/23
'on ere$ralselama ke!ang sadar/
- 0etanus- Keraunan Botulismus- 0etani
Kejang
1ere$ral.selama ke!ang
tdk sadar/
Akut sesaat
Kronik $erulang
- Gg metabolik - Gg Elektrolit- Gg Kardiovaskular- Keganasan- al!ormasi- Kera"unan toksik # $it%dra&l obat
E'ile'si (# umum)general- Partial- tak terklasi*kasi
In!eksi Intrakranial
Ekstrakranial
K+ Sim'leks
K+ Kom'leks
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
5/23
BEBE,APA K,ITE,IABEBE,APA K,ITE,IA
KE-ANGKE-ANGKe!ang pada BB# " Ke!ang pada $ayi 2 3 45
hr
Ke!ang lama " ke!ang 62 menitKe!ang $erulang " ke!ang . 6 7 dlm 48 !am
Status kon9ulsi9us" ke!ang 62 mnt .tdk
sadar/Ke!ang epilepsi " ke!ang tanpa panas
4:
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
6/23
Etiologies o!!o"al
sei/ures b0 age
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
7/23
ETIOLOGI KE-ANG NEONAT1SETIOLOGI KE-ANG NEONAT1S
IntrakranialIntrakranial ((
- As;ksia
- 0rauma kepala
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
8/23
In!eksi intrakranialIn!eksi intrakranial
Meningitis purulenta
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
9/23
A2A2AnamnesaAnamnesa
>* Ke!ang
4* Ri=ayat se$elumnya6* Anamnesa keluarga
B2 Pemeriksaan*sik
32 Pemeriksaan Lain ( >* #a$oratorium ?* US& 4* 0ransiluminasi @* 10 San 6* Foto Rontgen kepala *Arteriogra;
8* ++&
+IAGNOSA
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
10/23
+IAGNOSA
Anamnesa ( >* Ke!ang
Apakah $etul ke!ang Apakah pernah ke!ang se$elumnya Apakah disertai demam #ama serangan
(ola serangan Frekuensi serangan
Bagaimana keadaan se$elum, selama, sesudahke!ang
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
11/23
4* Ri=ayat se$elumnya
Ri=ayat kehamilan
Ri=ayat persalinan
(erkem$angan mental
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
12/23
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
13/23
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
14/23
LABO,ATO,I1
42 +ara% Lengka'(&lukosa, BU'
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
15/23
Foto ,ontgen Ke'ala
>* De%ormitas kepala
4* 0rauma kepala
6* #esi tulang tengkorak8* (enyakit sistemik
?* Kalsi;kasi otak
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
16/23
Transiluminasi C 4 th
Kamar gelap
Senter khusus Kelainan yang dapat dideteksi
3 +%usi su$dural
3
Hidrose%alus3 Hidraenephali
3 Atro; otak
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
17/23
EEG
&elom$ang lam$at " trauma, gangguanmeta$olik, perdarahan
Hipsaritma " S(ASMA I'FA'0I#+
&el* Runing lam$at 6 spasi " (+0I0MA#
In%ormasi
0am$ahan
Menegakkan
menyisihkan
Diagnosa
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
18/23
1SG Untung "
- dilakukan ditempatpenderita
- tanpa persiapan
- tanpa radiasi- relati% murah
- nilai diagnose tinggi
Dapat deteksi "
- perdarahan intrakranial- kelainan intra9entrikular
- hidrose%alus
- e%usi su$dural
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
19/23
3T S"an3T S"an
Indikasi "tanda 0IK meningkat
pem$esaran kepala epat
kelainan neurologis %oal
Koma ⇒ ausa
dugaan perdarahan intrakranial
%ollo= up post op dan post radioterapi
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
20/23
KEJANG
Anamnesa
'eonatus
A 0IDAK
Asam $asa darahSkull %otoUS&
0anda in%eksi
A 0IDAK #(D#
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
21/23
BAYI + ANAK Panas
Ya
TETANUSAnamnesa
+ klinis
RIWAYAT KEJANG
Ya Tidak
Kejang demam
Epilepsi
(dipr!kasi
demam
"#$U#%#P%K&l'&r
Jerni Ker&
Sel nrmal
)eningi'is sersa
A* kn'ak% )T 'es'
,' 'rak
)eningi'is
p&r&len'a
Ense-ali'is
A.s/ess
Serlgi
0T s/an
Ya Tidak 0RP#im&l&s
#a'e* Ag)eningi'is
sersa TB
,ase dini
Par'ial 'rea'ed
)en1 P&r&len'a
2ir&s
Jam&r
Parasi'
Tidak
Sel 3 455
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
22/23
Tidak Tra&ma
Ya Tidak
,' Kepala
USG
0T s/anEEG
Nrmal
6.ser!asi
A.nrmal
Beda Sara-
-
8/18/2019 Pola Pendekatan Diagnosa Kejang Pada Anak
23/23
Tidak
Riayat kejang (+) Riwayat kejang (-)
N. Kranialis Abn.
Kelumpuhan
+
Ft kepala
!"# ($%th)&T "'an
#
Areterigrai
+ 7
"*
Aneurism
*bser,asi
#
*bser,asiNrmal Abnrmal
tergantung
/asil
pemeriksaan0
Nrmal Abnrmal
0ihat diagram
0 dg kelainanN. Kranialis
Abnrmal
Kelumpuhan
+ 7*bser,asi
7
pilepsi
7 +
l1!0". lektrlit2 3!N2 ". &reatinin
#luksa2 0FT
Tksilgi
Asam basa arah
Tensi4 5antung
top related