penatalaksanaan fraktur

PENATALAKSANAAN GAWAT DARURAT

FRAKTUR

Oleh :Dr. H. Ahmad Rizal, SpB, SpBO, FICS

FRAKTUR= PATAH TULANG

DISKONTINUITAS :–Korteks Tulang–Epifise Tulang–Rawan Sendi

#

KULIT PENUTUP :UTUH : # TERTUTUPLUKA : # TERBUKA

HUBUNGAN JARINGAN LUNAK

- TERTUTUP kulit intak

- TERBUKA O2

KOMPLIKATA

KERUSAKANNEUROVASKULER

VISCERALLIGAMENT/OTOT

PEMERIKSAAN RADIOLOGI

• KOMPLITTIDAK KOMPLIT

• GARIS #–SIMPEL–MULTI FRAGMEN (KOMINUTIF)–SEGMENTAL

PENYEBAB

• LANGSUNG / TIDAK LANGSUNG• TRAUMA TEKANAN LAMA

STRESS #• MELEMAHNYA TULANG

PATOLOGIS

KRITERIA DIAGNOSIS

# : BAGIAN SEKUJUR TUBUH PASIEN

PERLU DIPERIKSA KESELURUHAN TUBUH PASIEN

1. SYOK / PERDARAHAN

2. TRAUMA PENYERTA1. KEPALA2. DADA3. PERUT4. SUMSUM TULANG

3. PREDISPOSISI1. OSTEOPOROSIS2. INFEKSI TULANG3. TUMOR

4. RASA NYERI PADA TEMPAT LAIN

TRAUMA

PEMERIKSAAN FISIK DIAGNOSTIK

DILAKUKAN BILA K.U PASIEN

STABIL

• INSPEKSI–BENGKAK–DEFORMITAS– LUKA

• PALPASI–NYERI TEKAN –NYERI SUMBU–KREPITASI

• PERGERAKAN – TULANG #– SENDI

LOKASI #

• KONDISI AKRAL– FUNGSI : FUNCTIO LAESA–NEURO VASCULER

LUMPUHGANGREN

PERIKSAPULSASI ARTERIREFILLING KAPILERGERAKAN JARI-JARIGERAKAN JARI-JARISENSIBILITAS

A

TN

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• RADIOLOGITULANG

PROYEKSISENDISISI

2

# GANDAHARUS DIBUAT X – RAY PADA BEBERAPA

TEMPAT

• LABORATORIUMDARAH - URIN

DIAGNOSA

LOKASISENDIGARIS #TERTUTUP / TERBUKA

> FRAKTUR FEMUR 1/3 TENGAH DEXTRA TERTUTUP – GARIS # TRANSVERSAL

DIAGNOSA

THERAPI

TUJUAN :1. MENDAPATKAN PENYAMBUNGAN TULANG

YANG ANATOMIS2. KEMBALINYA FUNGSI DARI ANGGOTA

GERAK

TAHAPAN THERAPII. PRIMARY SURVEY

P2GD(PERTOLONGAN PERTAMA GAWAT DARURAT)PRINSIP = A.T.L.S

TRAUMA

LIFE SAVING

1. BIDAI / BEBAT2. TRANSPORTASI3. ATASI : - SYOK

- PERDARAHAN- TRAUMA LAIN

II. SECONDARY SURVEY

KU STABIL

BARU KITA TERAPI FRAKTUR :─ RECOGNITION─ REDUCTION─ RETAINING─ REHABILITATION

4 R

TERAPI = FRAKTURR I : RECOGNITION

DIAGNOSAR II : REDUCTION

REPOSISIMENGEMBALIKAN POSISI FRAGMEN

TULANG KE POSISI SEMULA

CARA : TERTUTUPTERBUKA

R III : RETAINING

IMMOBILISASI (MEMPERTAHANKAN POSISI)

IMMOBILISASI :– TRAKSI–GIPS– FIKSASI : - INTERNA

- EXTERNA

R IV : REHABILITATIONGERAKAN SENDITONUS & FUNGSI MUSCULOSKELETAL

TUJUAN UTAMA :

FUNGSI PULIH KEMBALI

1. # TERTUTUPREPOSISI TERTUTUPIMMOBILISASI

2. # TERBUKADEBRIDEMENTDILUSIREPOSISIIMMOBILISASI

EMERGENSI

SIKAP