ni ketut alit a airlangga university - ners.unair.ac.id maternitas a 2009 ok.pdf · pelaksanaan...

Ni Ketut Alit ASchool Of Nursing Airlangga University

PADA

KEPERAWATAN MATERNITAS

HakHak dandan KewajibanKewajibanMoral (Moral (akhlakakhlak ) )

Benar – SalahPerbuatan Manusia.

????

Objek materiManusia – “as a Human”

Objek formaDidasarkan pengetahuan, kesadaran , kebebasan

ContentsNilai , norma yang berlaku

ReflektifKewajiban (perilaku sengaja /tidak disengaja )

DIMENSI ETIK

INTERNAL HUMAN RELATION

“FUNGSI OTONOMI”

EXTERNAL HUMAN RELATION

“HUBUNGAN MANUSIA DENGAN ORANG LAIN”

TRANSEDENTAL HUMAN RELATION

“HUBUNGAN MANUSIA DENGAN TUHAN”

INTERAKSI YANG TIDAK ETIS

Joseph A. Devito

1. Ingroup talk2. Merendahkan3. Menunjukkan kuasa4. Sexisme5. Rasisme6. Tabu --- Eufimisme

ETIKA KEPERAWATANETIKA KEPERAWATAN

PertimbanganPertimbangan perawatperawat PertanggungjawabanPertanggungjawaban moral moral

PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATANPELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

MempertahankanMempertahankan kepercayaankepercayaan KlienKlien padapada perawatperawat AntaraAntara sesamasesama perawatperawat MasyarakatMasyarakat padapada profesiprofesi keperawatankeperawatan

FalsafahFalsafah KeperawatanKeperawatan MaternitasMaternitas* * FokusFokus PelayananPelayanan KepKep MaternitasMaternitas

- - WanitaWanita dalamdalam prosesproses reproduksireproduksi : : ( ( kehamilankehamilan, , persalinanpersalinan, , pascapasca persalinanpersalinan))- - BayiBayi barubaru lahirlahir ( 28 ( 28 harihari ) )- - WanitaWanita dgndgn ggnggn sistemsistem reproduksireproduksi

KELUARGA -ADAPTASI SECARAKELUARGA -ADAPTASI SECARAHOLISTIKHOLISTIK

PENERAPAN BIOETIK DALAM

KEP. MATERNITAS

PRINSIP & AZAS ETIKPRINSIP & AZAS ETIK

JUSTICE (JUSTICE (AsasAsas KeadilanKeadilan))““ ……equals should be treated the same and equals should be treated the same and unequalsunequals should be should be

treated differentlytreated differently””..PasienPasien harusharus diperlakukandiperlakukan samasama sesuaisesuai dengandengan keadaankeadaan sakitnyasakitnya,,tidaktidak adaada diskriminasidiskriminasi ( ( pasienpasien, , alatalat - - alatalat, , dlldll ) )Models ( health care resources )Models ( health care resources )

SetiapSetiap orangorang samasama berdasarkanberdasarkan jasajasa keberadaankeberadaan peralatanperalatan sesuaisesuai kebutuhankebutuhan

2. 2. AUTONOMY (AUTONOMY (AsasAsas menhormatimenhormati otonomiotonomi))““ Individuals have the right to determine their own actions Individuals have the right to determine their own actions ““KarakteristikKarakteristik : : SesuaiSesuai dengandengan nilainilai - - nilainilai / / kepercayaankepercayaan informasiinformasi yang yang cukupcukup berdasarkanberdasarkan alasanalasan dandan kebebasankebebasan

3. 3. BENEFIENCE (BENEFIENCE (asasasas manfaatmanfaat))““ Doing or promoting good Doing or promoting good ““KarakteristikKarakteristik : : NonmaleficenceNonmaleficence mencegahmencegah harm harm atauatau kesalahankesalahan mengurangimengurangi / / menghilangkanmenghilangkan ““ harm or evil harm or evil ““ promote promote ““ good good ““

4. 4. VERACITY (VERACITY (AsasAsas KejujuranKejujuran))““ …….. Telling the truth .. Telling the truth ““

5. CONSEQUENTIALISM (5. CONSEQUENTIALISM (AsasAsas konsekwensikonsekwensi))““ …….. When the outcome ( consequence ) is good, the action is viewed as .. When the outcome ( consequence ) is good, the action is viewed as appropriateappropriate””

6. RESPECT FOR PERSONS (6. RESPECT FOR PERSONS (AsasAsas perbedaanperbedaan tiaptiap individuindividu))““ EeachEeach person person shpuldshpuld be treated as a unique individual and as a member of the human be treated as a unique individual and as a member of the humancommunitycommunity””

77. . FIDELITY (FIDELITY (AsasAsas KomitmenKomitmen)) ““ one has a moral duty to be faithful to the commitments that one makes to others one has a moral duty to be faithful to the commitments that one makes to others””

ETIK

“ doing good and avoiding harm”(Bandman & Bandman)• Apa yang harus dilakukan manusia

• apa yang seharusnya dilakukan kepadaseseorang

• analisa proses terhadap tindakan

• berdasarkan ilmu dan norma masyarakat

ISSUE ETIK DALAM ASUHAN KEPERAWATANISSUE ETIK DALAM ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS MATERNITAS

KeperawatanKeperawatan MaternitasMaternitas –– RentanRentan padapada masalahmasalah etiketik

Organ Organ ReproduksiReproduksi––AspekAspek ReproduksiReproduksi––ProsesProses ReproduksiReproduksi( RAWAN TERHADAP ETIK )( RAWAN TERHADAP ETIK )

Issue Issue EtikEtik sesuaisesuai fokusfokus pelayananpelayanankeperawatankeperawatan MaternitasMaternitas

Gangguan Sistem Reproduksi

Asuhan Kep. Maternitas – IssueEtik ???

• Anamnesa• Pemeriksaan Fisik – VT/ RT• Intervensi

AsuhanAsuhan PadaPada IbuIbu HamilHamilANTENATALANTENATAL

HamilHamil TerencanaTerencana HamilHamil TidakTidak TerencanaTerencana HamilHamil FisiologisFisiologis HamilHamil dengandengan kondisikondisi patologispatologis

((abortusabortus, KE, PP, AP, , KE, PP, AP, PreeklamsiPreeklamsi)) PenyakitPenyakit yang yang menyertaimenyertai kehamilankehamilan

HipertensiHipertensi, DM, , DM, JantungJantung, Hepatitis, , Hepatitis, GgnGgn ParuParu..

AsuhanAsuhan PadaPada IbuIbu BersalinBersalinINTRAPARTUMINTRAPARTUM

PersalinanPersalinan PrematurPrematur, , MaturMatur, Post Date, Post Date PersalinanPersalinan PervaginamPervaginam PersalinanPersalinan PervaginamPervaginam dengandengan bantuanbantuan TindakanTindakan operasioperasi ( ( SecsioSecsio SaecariaSaecaria))

? ? KondisiKondisi ruanganruangan, , saranasarana prasaranaprasarana u/ u/ bersalinbersalin? ? KompetensiKompetensi petugaspetugas kesehatankesehatan( K, P, A)( K, P, A)? ? SuportSuport sistemsistem bagibagi ibuibu bersalinbersalin ( (holistikholistik –– humanistikhumanistik))

AsuhanAsuhan PadaPada IbuIbu PascaPasca SalinSalinPOSTPARTUMPOSTPARTUM

Menerima kondisi bayi yang dilahirkanMalalui fase adaptasi post partum u/ perawatan

mandiri Ibu dan bayi baru lahir• Laktasi• Involusi Uterus• Pengeluaran Lochea• Memandikan Bayi, Merawat Tali Pusat• Pelayanan KB – Menunda kelahiran selanjutnya

ISSUE ETIK DALAM KEPERAWATAN MATERNITASISSUE ETIK DALAM KEPERAWATAN MATERNITAS

PENYIMPANGAN DALAM PRAKTIK KEPERAWATANPENYIMPANGAN DALAM PRAKTIK KEPERAWATAN

KELALAIANKELALAIAN MALPRAKTIKMALPRAKTIKTidakTidak AcuhAcuh, , tidaktidak pedulipeduli, , KelalaianKelalaian yang yangtidaktidak memperhatikanmemperhatikan sengajasengaja dilakukandilakukankepentingankepentingan orangorang lain lain untukuntuk tujuantujuan tertentutertentu

TOLAK UKUR :TOLAK UKUR : KewajibanKewajiban / / tugastugas ( duty ) ( duty ) PenyimpanganPenyimpangan kewajibankewajiban (ex. (ex. tidaktidak melakukanmelakukan observasiobservasi ) ) PelangaranPelangaran standarstandar ( ex. ( ex. mengabaikanmengabaikan sterilitassterilitas dalamdalam tindakantindakan ) ) HubunganHubungan langsunglangsung antaraantara penyebabpenyebab –– kerugiankerugian

PEMECAHAN MASALAH ETIK

Pengenalan masalah etik

Kumpulkan data & informasi yang faktual& relevan

Kejelasan siapa saja yang terlibat

Membicarakan konsep pemecahan masalahdalam tim

Mengevaluasi konsep pemecahan masalah

Pilih alternatif keputusan yang terbaik

Melakukan tindakan sesuai alternatif .

Thank You For AttentionThank You For Attention