buku panduan gerontik
Post on 20-Feb-2018
231 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
1/32
LEMBARKERJA
19
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
2/32
20
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
3/32
2
PENGKAJIANKEPERAWATAN
Hari/Tgl.:.......................................... Kasuske-1/InisialKlien:....5....../N. A
1. RiwayatKlien/DataBiografis
Na"a : N.A #uku :
Te"$a%/%gl:
la&ir Aga"a :
Jeniskela"in : 'ere"$uan #%a%us : Jan(a
'en(i(ikan: )rangang : Anak laki-laki ke 2
$aling
(eka%(i&u*ungiAla"a%/
:n+.%ele$+n
2. RiwayatHi!"
'asangan Anak-anak
Hi(u$ Hi(u$
#%a%uskese&a%an : Na"a,ala"a%:
"ur :
'ekeraan :
Meninggal Meninggal
Ta&un"eninggal : Ta&un"eninggal :
'ene*a*ke"a%ian: 'ene*a*ke"a%ian:
#. RiwayatPe$er%aaan
#%a%us$ekeraansaa%ini
:'ekeraanse*elu"na
:
#u"*er$en(a$a%ansaa%ini :
&.
Riwayat
Te'"at
Tinggal
(ga')ar
ena*
r!'a*+
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
4/32
2
Ti$e%e"$a%%inggal : Ju"la&%ingka% :
Ju"la&ka"ar :
Ju"la&+rangang : 5 +rang
%inggal(iru"a&
Te%angga%er(eka%:
eraa%$riasi :
,. RiwayatA$ti-itasiWa$t!!ang
H+**i/"ina%
:Keangg+%aan
+rganisasi :
Li*uran/$eralanan :
.
0iste'
Pelayanan
Kese*atan
yang
ig!na$an
+k%er/$eraa% :
Ru"a&saki%/$uskes"as :
Klinik :
'elaanankese&a%an(i ru"a&:
Lainlain :
.
Des$ri"si
A$ti-itas
0ela'a
2&
%a'
(rai$an
)ersa'a
Ja'3nya+
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
5/32
2
4. RiwayatKese*atan
Kelu&ankelu&anu%a"a4"e%+(e'R#T6: sering "enangis sise*a*kankarena "erasa %ersinggung a$a*ila (iinga%kan +le& "enan%una.
'enge%a&uan"engenaik+n(isikese&a%ansaa%ini: N.A %i(ak "ena(ari*a&a aa(a a$enurunan s%a%us kese&a%ana.
'e"a&a"anna%er&a(a$$r+ses$enuaan:
#%a%uskese&a%anu"u"seak7*ulan%erak&ir: -
#%a%uskese&a%anu"u"seak5%a&unanglalu: -
'enaki%"asakanak-kanak: -
'enaki%seriuskr+nik: -
Trau"a:
'eraa%an(iR#48a%a%alasan"asuk%anggal%e"$a%la"araa%6:
Riaa%)$erasi:48a%a%enis%anggal%e"$a%alasan+$erasi6:
#%a%us)*s%e%ris:....'....A.....
5)at35)atan
Na"a+*a%(an(+sis:
Bagai"ana/ka$an"enggunakanna:
+k%erang"engins%ruksikan:
Tanggalrese$:
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
6/32
2
6asala*36asala*Ber$aitanenganKons!'si5)at
e
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
7/32
e* 7aKekakuan
Neri/neri%ekan
Ben+lan/"assa
Ke%er*a%asangerak
2
8. RiwayatKel!arga(Ga')arsilsila*$el!arga9'ini'al#generasiisertai$eterangan+
1:.
Tin%a!an
0iste'Tan(a-Tan(a>i%al:
':.......................... ?/" N:..................?/" T:...............+@
T:.................""Hg
Beri%an(a8ek46un%ukse%ia$%an(a-gealaang(i%e"ukan(iser%aike%eranganikaa.
He'o"oeti$ 7a
'er(ara&an/"e"ar
'e"*engkakankelenar
Ane"ia
Riaa%%ran
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
8/32
2
'using
a%alKuli%ke$ala
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
9/32
Hi!ngan0in!s 7a
Rin+rea
Ra*as
E$is%aksis)*s%ruksi
Men(engkur
Neri$a(asinus
Alergi
Riaa%inarises
Kaki%i"$ang
'ares%esia
'eru*a&anarnakaki
6at 7a
'eru*a&an$engli&a%an Ka8a"a%a/lensak+n%akNeri
Air"a%a*erle*i&an'ruri%usBengkakseki%ar"a%a=l+a%eri$l+$iaKa*ur=+%+
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
10/32
Per$e'i*an 7a
isuria
Mene%es
Ragu-raguHe"a%uria
'+liuria
)liguria
N+k%uria
Ink+n%inensia
Nerisaa%*erke"i&
Ba%u
In
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
11/32
2
Psi$oso 7a
@e"as
e$resi
Ins+"niaMenangis
ugu$
Taku%
Masala&(ala"$enga"*ilan
Kesuli%an*erk+nsen%rasi
Mekanis"ek+$ing
#%ressaa%ini
'erse$si%en%angke"a%iana"$ak$a(aak%ii%asse&ari-
Tingka%ke"an(irian"elakukanak%ii%as(asarse&ari-&ari:
#kalae$resi:
=ungsiin%elek%ual/"e"+ri:
Masala&-"asala&kese&a%anlain-lainang(i%e"ukan: $enurunan
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
12/32
2
AnalisisData
Hari/Tgl.:. Kasuske-1/InisialKlien:NA
a%a=+kus
iagn+saKe$eraa%an
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
13/32
3
1. Pendengaran menurun .
Pemeriksaan fisik : weber,rinne,swabach
Pemeriksaan penunjang : audiometri
2. Ny. A sering merasa tersinggung apabila
diingatkan oleh menantunya dan sering
menangis dan mengadu pada anaknya .
Pemeriksaan psikologis
. !ungsi penglihatan menurun
Pemeriksaan fisik : pemeriksaan lapang
pandang,pemeriksaan "isus.
#esiko kerusakaan interaksi sosial
berhubungan dengan penurunan fungsi
pendengaran
$oping diri tidak efektif berhubungan
dengan mudah tersinggung dan sering
menangis.
#esiko cedera %jatuh& berhubungan
dengan penurunan fungsi penglihatan
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
14/32
3
REN;ANAKEPERAWATAN
Hari/Tgl.:. Kasuske- /InisialKlien:
iagn+saTuuan(an
Kri%eria Ren8anaIn%erensi
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
15/32
3
#esiko kerusakaan interaksi
sosial berhubungan dengan
penurunan fungsi pendengaran
$oping diri tidak efektif
berhubungan dengan mudah
tersinggung dan sering
menangis.
'etelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 2(2)jam.
*asalah klien teratasi
dengan kriteria
hasil :Resik+kerusakan in%eraksis+sial (a$a% (i"ini"alkan
setelah dilakukan
tindakan keperawatan
2(2)jam. *asalah
klien teratasi dengan
kriteria hasil :
Mendiskusikanbagaimana tekanankehidupan yang adamelebihi strategipenanggulangan yangnormalMenunjukkankemampuan untukmemecahkan masalah
Mengkomunikasikankebutuhan danberunding dengan oranglain untuk memenuhikebutuhanstatuskesehatan
- -Kai kesuli%an"en(engarKai se*era$a $ara&gangguan $en(engaranang (i ala"i klien
- Jika "ungkin *an%uklien "e"a&a"ik+"unikasi n+ner*al
- -anurkan $a(a keluargaa$a*ila se(ang *i8ara(engan klien arak %i(ak%erlalu au&- Anurkan klien"enggunakan ala% *an%u(engar se%ia$ (i $erlukanika %erse(ia.
- Banbantu pasien menentukan tujuanyang realistis dan mengenaliketrampilan dan pengetahuanpribadi
- Gunakan komunikasi empatik, dandorong pasien/keluarga untukmengungkapkan ketakutan,mengekspresikan emosi, danmenetapkan tujuan
- Diskusikan perubahan dengan
pasien- Diskusikan tentang kemampuan
pasien/keluarga mengubah situasiatau kebutuhan untuk menerimasituasi
- Gunakan pendengaran danpenerimaan aktif dalam membantupasien mengekspresikan emosiseperti mengangis, bersalah, danrasa marah (dalam batasan yangtepat)
- Hindari penenangan yang salahberikan ja!aban jujur dan berikanhanya informasi yang diminta
#esiko cedera %jatuh&
berhubungan dengan
penurunan fungsi penglihatan
setelah dilakukan tindakan
keperawatan 2(2)jam.
*asalah klien teratasi dengan
kriteria hasil :
$lien terbebas dari cidera$lien mampu menjelaskan
cara mencegah cidera
- #e(iakanlingkungan anga"an un%uk $asien
- I(en%iFkasike*u%u&ankea"anan $asien
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
16/32
3
$lien mampu menjelaskan
faktor resiko dari lingkungan
atau personal
"eng&in(arkanlingkungan ang*er*a&aa
- Mene"$a%kansaklar la"$u ang
"u(a& (iangkau- $enerangan
8a&aa la"$u
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
17/32
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
18/32
Kasuske- /InisialKlien:
I6PE6ENTA0IDANE
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
19/32
IM'LEMENTA#IANE>ALA#I
Hari/Tgl Ren8anaIn%erensi I"$le"en%asi Ealuasi
35
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
20/32
IM'LEMENTA#IANE>ALA#I
Hari/Tgl Ren8anaIn%erensi I"$le"en%asi Ealuasi
37
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
21/32
IM'LEMENTA#IANE>ALA#I
Hari/Tgl Ren8anaIn%erensi I"$le"en%asi Ealuasi
3C
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
22/32
IM'LEMENTA#IANE>ALA#I
Hari/Tgl Ren8anaIn%erensi I"$le"en%asi Ealuasi
3D
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
23/32
3
PENGKAJIANKEPERAWATAN
Hari/Tgl.:.......................................... Kasuske-2/InisialKlien:.............................
11.RiwayatKlien/DataBiografis
Na"a : #uku :
Te"$a%/%gl:
la&ir Aga"a :
Jeniskela"in : #%a%us :
'en(i(ikan: )rangang :
$aling
(eka%(i&u*ungiAla"a%/
:n+.%ele$+n
12.RiwayatHi!"
'asangan Anak-anak
Hi(u$ Hi(u$
#%a%uskese&a%an : Na"a,ala"a%:
"ur :
'ekeraan :
Meninggal Meninggal
Ta&un"eninggal : Ta&un"eninggal :
'ene*a*ke"a%ian: 'ene*a*ke"a%ian:
1#.RiwayatPe$er%aaan
#%a%us$ekeraansaa%ini
:'ekeraanse*elu"na
:
#u"*er$en(a$a%ansaa%ini :
1&.RiwayatTe'"atTinggal(ga')arena*r!'a*+
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
24/32
;
Ti$e%e"$a%%inggal : Ju"la&%ingka% :
Ju"la&ka"ar :
Ju"la&+rangang :
%inggal(iru"a&
Te%angga%er(eka%:
eraa%$riasi :
1,.RiwayatA$ti-itasiWa$t!!ang
H+**i/"ina%
:Keangg+%aan
+rganisasi :
Li*uran/$eralanan :
1.0iste'PelayananKese*atanyangig!na$an
+k%er/$eraa% :
Ru"a&saki%/$uskes"as :
Klinik :
'elaanankese&a%an(i ru"a&:
Lainlain :
1.Des$ri"siA$ti-itas0ela'a2&%a'(rai$an)ersa'aJa'3nya+
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
25/32
;
14.RiwayatKese*atan
Kelu&ankelu&anu%a"a4"e%+(e'R#T6:
'enge%a&uan"engenaik+n(isikese&a%ansaa%ini:
'e"a&a"anna%er&a(a$$r+ses$enuaan:
#%a%uskese&a%anu"u"seak7*ulan%erak&ir:
#%a%uskese&a%anu"u"seak5%a&unanglalu:
'enaki%"asakanak-kanak:
'enaki%seriuskr+nik:
Trau"a:
'eraa%an(iR#48a%a%alasan"asuk%anggal%e"$a%la"araa%6:
Riaa%)$erasi:48a%a%enis%anggal%e"$a%alasan+$erasi6:
#%a%us)*s%e%ris:....'....A.....
5)at35)atan
Na"a+*a%(an(+sis:
Bagai"ana/ka$an"enggunakanna:
+k%erang"engins%ruksikan:
Tanggalrese$:
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
26/32
;
6asala*36asala*Ber$aitanenganKons!'si5)at
e
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
27/32
e* 7aKekakuan
Neri/neri%ekan
Ben+lan/"assa
Ke%er*a%asangerak
;
18.RiwayatKel!arga(Ga')arsilsila*$el!arga9'ini'al#generasiisertai$eterangan+
2:.
Tin%a!an
0iste'Tan(a-Tan(a>i%al:
':.......................... ?/" N:..................?/" T:...............+@
T:.................""Hg
Beri%an(a8ek46un%ukse%ia$%an(a-gealaang(i%e"ukan(iser%aike%eranganikaa.
He'o"oeti$ 7a
'er(ara&an/"e"ar
'e"*engkakankelenar
Ane"ia
Riaa%%ran
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
28/32
;
'using
a%alKuli%ke$ala
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
29/32
Hi!ngan0in!s 7a
Rin+rea
Ra*as
E$is%aksis)*s%ruksi
Men(engkur
Neri$a(asinus
Alergi
Riaa%inarises
Kaki%i"$ang
'ares%esia
'eru*a&anarnakaki
6at 7a
'eru*a&an$engli&a%anKa8a"a%a/lensak+n%akNeri
Air"a%a*erle*i&an'ruri%usBengkakseki%ar"a%a=l+a%eri$l+$iaKa*ur=+%+
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
30/32
Per$e'i*an 7a
isuria
Mene%es
Ragu-raguHe"a%uria
'+liuria
)liguria
N+k%uria
Ink+n%inensia
Nerisaa%*erke"i&
Ba%u
In
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
31/32
;
Psi$oso 7a
@e"as
e$resi
Ins+"niaMenangis
ugu$
Taku%
Masala&(ala"$enga"*ilan
Kesuli%an*erk+nsen%rasi
Mekanis"ek+$ing
#%ressaa%ini
'erse$si%en%angke"a%iana"$ak$a(aak%ii%asse&ari-
0iste'
0araf 7a
#aki%ke$ela
Keang#ink+$e/seranganan%ung
'aralisis
'aresis
Masala&k++r(inasi
Tie/%re"+r/s$as"e
'ares%esia
@e(erake$ala
Masala&"e"+ri
Tingka%ke"an(irian"elakukanak%ii%as(asarse&ari-&ari:
#kalae$resi:
=ungsiin%elek%ual/"e"+ri:
Masala&-"asala&kese&a%anlain-lainang(i%e"ukan:
Tingka%ke"an(irian"elakukanak%ii%as(asarse&ari-&ari:
.....................................................2013
ang"elakukan$engkaian
............................................
-
7/24/2019 Buku Panduan Gerontik
32/32
DA=TARP0TAKA
An(ers+nM.A.200C.CaringforOlderAdultsHolistically.;%&
E(i%i+n.=.A.ais@+"$an.'&ila(el$&ia.
@+"er#.2005.DelmarsGeriatricNursingCarePlans.3r(
E(i%i+n.T&+"$s+nel"arLearning.#inga$+re.
e$kesRI.2003.'e(+"an'engel+laanKegia%anKese&a%an(iKel+"$+ksia
Lanu%.irenBinaKese&a%anMasaraka%E'KE#RI.Jakar%a.
Eli+$+ulus@.2001.GerontogicalNursing.5%&
E(i%i+n.
Li$$in8+%%.'&ila(el$&ia.MaasM.L.e%al.200D.Asu&an
Ke$eraa%aneria%rikiagn+sisNANAKri%eriaHasilN)@In%erensiNI@.'ener*i%Buku
Ke(+k%eranE@.Jakar%a.
R+a8.2001.IntroductoryGerontologicalNursing.
Li$$in8+%%.'&ila(el$&ia.Ta*l+ski'.A.2007.Gerontological
Nursing.'ears+n'ren%i8eHall.NeJerse
top related