abdomen koass

7/24/2019 Abdomen Koass

1/50

ABDOMENABDOMEN

Vanda Yp

PPDS I Radiologi FK UNDIP / RSUP Dr. Kariadi

Semarang


2/50

!. Um"mn#a $ AP2. %oli& a'domen $ AP(. Ile") $

APSemiere*+ / , d"d"&

--D

. %"riga adan#a perora)iAP

Semiere*+--D


3/50

Foto polos:

0ora& PA

F+ Polo) A'domen 1FPA

FPA ( a+a" 2 po)i)i. Pem dengan kontras:

3Sialogra4

3Ba meal 1 OMD

3Ba Follo5 +6ro"g6

3Ba enema

3ER%P


4/50

Paling sering : AP, supine

Batas atas : diafragma. Kedua basis paru

harus tampak

Batas bawah : simfisis pubis

Diambil saat ekspirasi, 1-2 detik setelah

ekspirasi Ideal : empt bladder


5/50

Sinar X arah horizontal

Foto abdomen supine,

pasien telentang,sinar tegak

lurus/vertikal.

LLD


6/50

Foto abdomen tegak, pasien berdiri, sinar horizontal.


7/50

!. Ama+i 7 regio a'domen

2. Kon+"r gin8al

(. P)oa) line. Ada &al)i4&a)i $ le+a&9 8"mla69 'en+"& 9

dan &on)i)+en)in#a

:. Di)+ri'")i dan &ali'er ")")

;. Air


8/50


9/50

Gas in

stomach

Gas in a few

loops of

small bowel

Gas in

rectum or

sigmoid

Normal Gas Pattern


10/50

Plain flm radiographyPlain flm radiography 0ampa& 8"mla6

"dara pada ")")&e*il @ lam'"ng.

0ida& +ampa&

dila+a)i pada ")")'e)ar

"mla6 "daranormal pada*olon.


11/50

!as n"rmal di gaster # $"l"n %edikit di usus halus &luid le'el ()*+A : di $"l"n, -, pan/ang

0 2. $m

&luid le'el di small b"wel, , kaliber $m AB()*+A

Udara pada ")") 'erg"na "+& $

Menilai diame+er ")"). Menilai po)i)i ")"). Ban#a&n#a *airan didalamn#a


12/50

Organ yang dapat diidentifkasi darilemak yang melingkupinya :

Ba+a) gin8al.

o+o+ p)oa).

VU.

Peri+one"m.Ba+a) po)+erior 6epar dan lien.

Fat line dapat tergeser o/k :Pem'e)aran organ.

Adan#a in


13/50


14/50

Diameter usus ber'ariasi

%mall b"wel : 0 $m

"l"n trans'ersum : 0 3 $m

ae$um : 0 4 $m

ae$um paling distensible 5distended6


15/50

!as sampai di $"l"n 7 menit

se'ere pain is present anwhere in theb"d, "r when respirati"n is lab"ured as in

pneum"nia "r asthma am"unt "f air

swall"wed pr"du$ing a dramati$ PA&

5su$h gas-filled, slightl dilated l""ps "f

b"wel $"ntain relati'el little fluid6 mete"rism


16/50


17/50


18/50


19/50

Tehnik radiograf

1.Posisi supine :

Pre peri+oneal Fa+ line Kanan C &iri.

ari) P)oa) &anan C &iri

Ba+" radioopa&9 &al)i4&a)i9 'enda a)ingradioopa&.

Kon+"r gin8al &anan C &iri.

am'aran "dara ")") Ke)"raman #ang dapa+ di)e'a'&an ole6

*airan dil"ar ")") a+a" ma))a +"mor.


20/50

2.Posisi erect/ semi erect. am'aran "dara *airan dalam ")") /

dil"ar ")"). am'aran "dara 'e'a) di'a5a6

diaragma. am'aran *airan di rongga pel=i) /a'domen 'a5a6.

3.Posisi LLD. am'aran "dara 'e'a) an+ara 6a+i

dengan dinding a'domen a+a" pel=i)dengan dinding a'domen.


21/50

"ga di'"+"6&an o+o +6ora

Krn 'e'erapa pen#a&i+ )p+ $Pne"monia.Inar& par".Di))e*+ing ane"r#)ma.Inar& mio&ard.

mirip dengan a&"+ a'domen

Fo+o dada PA "+& $Meli6a+ gam'aran ree air di 'a5a6 diaragma.Pada &ompli&a)i di dada.A')e) )"'reni& #g merp &ompli&a)i.


22/50

Pneumoperitoneum

resulting from perforation

of a duodenal ulcer. Erect

chest radiograph. Typical free

gas between the liver and theright hemidiaphragm. Note

also the small triangular

collection between the loops

of the splenic flexure of the

colon, beneath the left

hemidiaphragm.


23/50

Anormal !as PatternsAnormal !as Patterns

l Functional "leusn Locali#ed $%entinel

Loops&

n !enerali#ed adynamic

ileus

l 'echanical

Ostructionn %(O

n L(O


24/50

UDARA / GAS MEMBERIUDARA / GAS MEMBERI

GAMBARAN BENTUK USUSGAMBARAN BENTUK USUS

Jejunum

Upper leum

Lo!er leum

"olon


25/50

)sus *alus +olon

*austra , -

alulaconnientes

- ,

0umlah loop 1111

Letak loop %entral Perier

4adius

curatura loop

+ecil (esar

Diameterlumen

35675mm 1 75 mm

'assa eses 6 -


26/50

Adynamic Ileus


27/50

Ileus Paraliti


28/50

Adynamic Ileus


29/50

!mall "owel #bstruction


30/50

Ileus #bstrutif


31/50

Ileus #bstrutif


32/50


33/50


34/50

$ocali%ed Ileus


35/50

OBS0RUK0IF!. Dila+a)i pada pro&)imal

le)i dengan "dara #gmening&a+.

2. Didi)+al )"m'a+an "daramen"r"n )/d 13.

(. S+ep ladder app 19 *iri $pende& C 'an#a&.

. Gearing 'one 1

:. Penim'"nan *airane&)+ral"minal.

PARA-I0IK!. Dila+a)i ")") 6e'a+ )/d

re*+"m

2. a) 1 )/d re*+"m C

)igmoid.(. S+ep ladder app 19 *iri $

pan8ang C )edi&i+.

. Flan& )+rip.

:. Sering di)er+ai R.Ple"ra.

;. era&an diaragmamen"r"n.


36/50


37/50

&ree Air 'Pneumoperitoneum(


38/50

&ree Air 'pneumoperitoneum(

)

)


39/50

&ree air

'pneumoperitoneum(


40/50

Pneumoperitoneum


41/50

)iggler sign


42/50


43/50

A!*ITE!


44/50

Appendicolith


45/50

Atresia Ani


46/50

+reterolitiasis

sinistra


47/50

uodenal atresia


48/50

"ayi sungsang


49/50

An MK / ? +6n. Ile") o')+r"&+i


50/50

Fo+o polo) $ +ampa& gam'aran opa&)eper+i )i)a )i)a ma&anan pada6emi+6ora &anan.

Pemeri&)aan OMD $

0ampa& &on+ra) mengi)i oe)op6ag")9

ga)+er dan d"oden"m. Pa)a)e &on+ra)aga& +er6am'a+ &e+i&a melal"ioe)op6ag") !/( medial dan di)+aldi&arena&an 'an#a&n#a )i)a ma&anan#ang +er+a6an .

0ampa& gam'aran dila+a)i oe)op6ag")pada 'agian !/( +enga6 dan !/( di)+al .

0a& +ampa& &elainan pada ga)+er dando"den"m .

+8%A9 : !A'(A4A9 A*ALA%"A

abdomen koass

Documents