SOP KEPERAWATAN KOMPLEMENTERAKUPUNTUR

A.  Tahap Persiapan1. Persiapan Alat

1. Jarum akupunktur2. Persiapan Klien

1. Memberi salam dan memperkenalkan diri2. Menjelaskan tujuan dan langkah-langkah yang akan dilakukan3. Meminta pengunjung atau keluarga menunggu di luar

3. Persiapan Lingkungan1. Menutup pintu atau memasang sampiran2. Letakkan alat yang mudah dijangkau

B.  Tahap Pelaksanaan1. Cuci tangan2. Pakai sarung tangan (handscoone)3. Mendiagnosa pasien dengan 4 cara pemeriksanaan yaitu : Wang (pengamatan), Wen

(pendengaran dan penghiduan), Wun (wawancara) dan Cie (perabaan).4. Menentukan sebuah penyakit terdapat pada meridian ataukah organ (melihat

dari shen pasien). Pengamatan terhadap shen tidak berdiri sendiri dan harus didukung oleh data yang lain, misalnya pada perabaan (cie) denyut nadi apakah sifat nadinya bersifat superfisial (mengambang) ataukah tenggelam dan sebagainya.

5. Setelah mengetahui tempat penyakit berada, buka pakaian pada bagian yang akan diperiksa untuk menentukan titik- titik yang akan ditusuk akupunktur.

6. Jika Sindromnya adalah Meridian maka titik yang dipilih adalah Titik Luo dan Titik Shu dari U-Shu. Contoh : Jika yang terkena adalah pada bagian Meridian Taiyin Tangan Paru, maka yang ditusuk adalah Titik Lieque (LU 7) dan Titik Taiyuan (LU 9). Jika yang terkena adalah pada bagian Meridian Yangming Kaki Lambung, maka yang ditusuk adalah Titik Fenglung (ST 40) dan Titik Xiangu (ST 43).

7. Jika Sindromnya adalah Organ, maka perlu dibagi lagi menjadi dua, apakah Organ Cang (Padat) atau Organ Fu (Berongga).Untuk Organ Cang, titik yang ditusuk adalah Titik Yuan dan Titik Shu Belakang. Contoh : Organ Paru, maka yang ditusuk adalah Titik Taiyuan (LU 9) dan Titik Feishu (BL 13).Untuk Organ Fu, titik yang ditusuk adalah Titik Mu Depan dan Titik He Bawah. Contoh : Organ Lambung, maka yang ditusuk adalah Titik Zhongwan (CV 12) dan Titik Zusanli (ST 36).

8. Kemudian lakukan manipulasi titik. Manipulasi titik adalah teknik melakukan sedasi atau tonifikasi terhadap titik yang ditusuk.Kaidahnya, jika sindrom bersifat ekses maka teknik manipulasinya bersifat sedasi dan jika sindrom bersifat defisien maka manipulasinya bersifat tonifikasi.Salah satu cara manipulasi yang digunakan adalah denga teknik Bing Xie-Bing Bu.

a) Teknik Bing Xie adalah Teknik Sedasi. Dilakukan dengan cara : Setelah De Qi, jarum ditusuk dengan perlahan, setelah manipulasi pemutaran setiap 5 menit (lama penusukan biasanya di atas 10 menit) lalu diangkat dengan cepat. Pemutaran dilakukan dengan amplitudo (putaran) panjang dengan cepat.

b) Teknik Bing Bu adalah Teknik Tonifikasi. Dilakukan dengan cara : Setelah De Qi, jarum ditusuk dengan cepat, setelah manipulasi pemutaran setiap 5 menit (biasanya lama penusukan di bawah 10 menit) lalu diangkat dengan perlahan. Pemutaran dilakukan dengan amplitudo (putaran) pendek dan lambat.

Keterangan :

1.    Yinbai (SP-1) Putih yang tersembunyi (Hidden white)Lokasi :Terletak di sisi medial ibu jari kaki, 0,1 cun di sebelah latero-posterior sudut kuku.Manipulasi:

Tusuk miring sedalam 0,1 cun Dengan moksa 5-10 menit

Indikasi:Tidak sadar, apopleksi, konvulsi, distersi abdomen, diare, metroragi, metrostatis, epistaksis, melena.Catatan :Merupakan titik Jing (sumur) meridian Tai Yin Kaki Limpa

                    Yinbai (SP-1)

2.    Dadu (SP-2) Ibu kota besar (Big capital)Lokasi:Terletak di sisi medial ibu jari kaki, di lekukan yang berada di distal dan inferior sendi Metatarso-falangel I, pada batas perubahan warna kulit.Manipulasi:

Tegak lurus sedalam 0,3 – 0,5 cun Moksa 5 menit

Indikasi:Gastralgia, distersi abdomen, konstipasi, vomitus, febris disertai anhidrosis, disporia.Catatan :Merupakan titik Ying (mata air) meridian Tai Yin Kaki Limpa.

                        Dadu (SP-2)

3.  Taibai (SP-3) Maha putih (Extreme white)Lokasi:Akupoin terletak di sisi medial ibu jari kaki, pada lekukan yang berada di proksimal dan inferior sendi metatarso-falangeal I, di perbatasan antara warna kulit terang dan gelap.Manipulasi:

Tusuk tegak lurus sedalam 0,3 – 0,5 cu Moksa 5 menit

Indikasi :Nyeri lambung, distensi abdominal, muntah, diare, disentri, konstipasi, edema, badan terasa berat, arthralgia, sindrom defisiensi, gout.Catatan :Merupakan titik Shu (arus) dan Yuan (sumber) meridian Tai Yin kaki Limpa.

                     Taibai (SP-3)

4.  Gongsun (SP-4) Kakek dan cucu (The grandfather and grandson)Lokasi :Akupoin berada pada sisi medial kaki, pada lekukan anterior dan inferior basis tulang metatarsal I.Manipulasi:

Tusuk tegak lurus 0,5 – 1 cun Moksa 5-10 menit

Indikasi :Distersi abdomen, diare, desentri, edema, gastritis akut dan kronis, borborigmi, vomitus, endometrosis, disporia, insomnia.Catatan :

Merupakan titik Luo meridian Tai Yin Kaki Limpa Salah satu titik dari 8 titik istimewa yang berhubungan dengan meridian Chong (titik

Induk meridian Chong).

                               Gongsun (SP-4)

5.  Shangqiu (SP-5) Bukit penguasa (Merchant hill)Lokasi :Terletak pada lekukan di distal dan inferior Maleolus medialis, di tengah – tengah garis yang menghubungkan ujung Maleolus medialis dengan bagian yang menonjol dari tulang klavikularis.Manpulasi:

Tusuk tegak lurus sedalam 0,3-0,5 cun Moksa 5-10 menit

Indikasi:Disteri abdomen, borborigmi, diare, konstipasi, ikterik, somnolen, lidah kaku dan nyeri, arthalgia, varises, hemoroid, kaku lidah.Catatan :Merupakan titik Jing (sungai) meridian Limpa.

   Shangqiu (SP-5)

6.        Sanyinjiao (SP-6) Titik pertemuan tiga Yin (The meeting place of the three Yin)Lokasi :Terletak pada sisi medial betis, 3 cun atau selebar 4 jari tangan di atas Maleolus mediais, tepat di tepi posterior tulang tibia.Manipulasi:

Tusuk tegak lurus sedalam 0,5-1 cun Tusuk miring dengan ujung jarum diarahkan ke atas sedalam 1,5 – 2 cun. Moksa 10-15 menit

Indikasi:Distersi dan nyeri abnormal, edema, emisi semen, impotensi, retensi urin, haid tak teratur, metroragi, metrostaxis, leukorea, amenorea, distocia, insomnia, hipertensi.Catatan:

Titik persilangan Taiyin kaki, shaoyang kaki, dan jueyin kaki. Titik pertemuan meridian limpa, hati dan ginjal.

   Sanyinjiao (SP-6)

7.  Lougu (SP-7) Lembah yang bocor (Leaky valley)Lokasi:Terletak di sisi medial betis, 3 cun atau 2 jari tangan di atas Sanyijiao (SP-6) atau 0,5 cun di bawah titik yang terletak antara Condylus medialis tibia dan puncak Maleolus medialis.Manipulasi:

Tusuk tegak lurus sedalam 0,5 – 1 cun Moksa 5-10 menit

Indikasi:Distersi dan nyeri abdomen, borborigmi, meterismus, sindrom layuh pada tungkai bawah.

                  Longu (SP-7)

8.   Diji (SP-8) Benda dari tanah (Earth motivation/Earth organ)Lokasi:Terletak 3 cun atau selebar 4 jari tangan di bawah condylus medialis tibia, dan berada di belakang tepi medial tibia.Manipulasi:

Tusuk tegak lurus sedalm 0,5 – 1 cun Moksa 10-15 menit

Indikasi:Nyeri abdominal, diare, disuria, edema, dismenorea, haid tidak teretur, imisi semen, sindrom flaksid tungkai bawah.Catatan:Merupakan titik Xi (celah) meridian Limpa.

                    Diji (SP-8)

9.   Yinlingquan (SP-9) Mata air di bukit Yin (Spring in the Yin mound)Lokasi:Terletak di sisi medial betis, berada di bawah condylus medialis tibia, dalam sebuah lekukan yang terletak medial dari tibia pada origo muskulus Sartorius.Manipulasi:

Tusuk tegak lurus sedalam 0,5 – 1,5 cun Moksa 10 – 15 menit.

Indikasi:Distersi dan nyeri abdomen, diare, desentri, konstipasi, edema, ikterik, disuria, sendi lutut bengkak dan nyeri, dismenore, nyeri derah vagina.Catatan:Merupakan titik He (lautan) meridian Limpa.

             Yinlingquan (SP-9)

10.  Xuehai (SP-10) Samudra Darah (Sea Of Blood)Lokasi:Saat lutut fleksi, terletak 2 cun di ats batas media superioris patella, pada bagian yang menonjol dari sisi medial muskulus Quadrisep femoris.Manpiulasi:

Tusuk tegak lurus 0,5 – 1,5 cun Moksa 10 – 15 menit

Indikasi:Penyakit-penyakit ginekologis, edema, urtikaria, sendi lutut bengkak dan nyeri, menstruasi tidak teratur, disminore.

                  Xuehai (SP-10)

11.  Chongmen ( SP-12) Pintu Serbuan (Rushing Door)Lokasi:Terletak di lateral femoris, pada garis yag menghubungkan titik tengah simphisis pubis dengan spina iliaka anterio-superior sehingga jarak antara titik Chongmen dengan spina iliaka anteri-superior tersebut adalah 1/3 panjang garis di atas.Manipulasi:Tusuk Tegak Lurus 0,5 – 0,7 cunMoksa 5 menitIndikasi:Nyeri abdomen bawah, hernia, disuri, leukorea, nyeri dan bengkak pada sulkus inguinalis.Catatan:Titik penemuan meridian limpa dan hati.

                         Chongmen (SP-12)

12.  Daheng (SP-15) Horizontal Besar (Big Horizontal)Lokasi:Berada pada tengah abdomen, 4 cun di sebelah lateral umbilicus.Setinggi umbilicus.Manipulasi:

Tusuk tegak lurus 0,5 – 1 cun Moksa 10-15 menit

Indikasi:Distersi dan nyeri abdominal, diare, desentri, konstipasi, penyakit kencing di intestinum.

                            Daheng (SP-15)

13.  Dabao (SP-21) Sampul Besar (The Big Wrapping)Lokasi:Berada di sebelah lateral dada, pada garis mid-aksila dan sela iga VI.Pada titk tengah garis penghubung fosa aksilaris dengan ujung costa XI dalam celah iga VI, 6 cun kaudal dari tengah-tengah fosa aksilarisManipulasi:

Tusuk miring sedalam 0,3 – 0,4 cun Moksa 5-10 menit

Indikasi:Nyeri dada dan hipokondrium, batuk, sesak, kelemahan keempat ekstremitas, kelemahan umum.Catatan:Merupakan titik Luo Meridian Limpa.

Dabao (SP-21)

9.      Setelah melakukan akupunktur kembalikan posisi pasien seperti semula.

C.      Tahap Akhira) Evaluasi perasaan klienb) Kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya.c) Dokumentasi hasild) Cuci tangan