2. dokumen ppi-rev

7/25/2019 2. Dokumen Ppi-rev

1/66

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI

Dr.Luwiharsih,MSc


2/66

luwi-15 maret 2014 2


3/66

3

KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT202

slide dr djoti


4/66

REGULASI

slide dr Djoti 4

ISTILAH PENGERTIAN

KE!I"AKAN

Ra#$%aia# %s'( ) asas *$ +'#a-i

$rs 'sar ) -asar r'#ca#a -/+

('/a%sa#aa# suau ('%'raa#,

%'('+i+(i#a# -a# cara 'ri#-a%

PEDOMAN

Ku+(u/a# %''#ua# -asar *$

+'+'ri arah $+# s'suau harus

-i/a%u%a#1 ha/ (&%&% *a#$ +'#a-i

-asar ('$a#$a#, ('u#u%, -s3

u#u% +'#'#u%a# aau

+'/a%sa#a%a# s'suau


5/66

REGULASI

slide dr djoti 5

ISTILAH PENGERTIAN

PANDUAN u%u3 ('u#u%

STANDARPROSEDUROPERASION

AL

Suau ('ra#$%a i#sru%si4 /a#$%ah52

*a#$ -ia%u%a# u#u% +'#*'/'sai%a#

(r&s's %'ra rui# 'r'#u.

SPO +'+'ri%a# /a#$%ah *a#$ '#ar

-a# 'rai% 'r-asar%a# %s'#sus

'rsa+a u#u% +'/a%sa#a%a# 'ra$ai

%'$iaa# -a# 6u#$si ('/a*a#a# *a#$

-iua &/'h sara#a ('/a*a#a# %'s'haa#

'r-asar%a# sa#-ar (r&6'si


6/66

LUWI-21 FEB 2014

E/'+'# P'#i/aia#

PPI.

T'/usurSK

ORDOKUMEN

Sasaran ateri

. Sau aau /'ih

i#-i8i-u+'#$awasi

(r&$ra+

('#c'$aha# -a#

('#$'#-a/ia#

i#6'%si

!im"inan #S

$e"ala%$etuaunit &erja 'an(

ter&ait !!I

)n((ota

$omite%"anitia

!!I

!em*entu&an

$omite%"anitia!!I+

"en(or(anisasia

n+ o"erasional+

"ro(ram &erja+

"ela&sanaann'a

0

5

10

),uan

!edomananajerial

!en,e(a.an dan

!en(endalian

In/e&si di #S dan

Fasilitas $ese.atan

Lainn'a+ De"&es+

200

!edoman

!en,e(a.an dan

!en(endalian

In/e&si di #S dan

Fasilitas $ese.atan

Lainn'a+ De"&es !erdalin !IE+

200

#e(ulasi #S

S$ $omite%"anitia

!!I

S$ I!78 9I!7L8 !ro(ram &erja I!78

2. Kua/i9%asi

I#-i8i-u *a#$%&+(''# s'suai

u%ura# ru+ah

sa%i, i#$%a

risi%&, rua#$

/i#$%u( (r&$ra+

-a#

%&+(/'%sias#*a.

$uali:&asi $etua

dan an((ota$omite%"anitia

!!I

0

5

10

:. I#-i8i-u *a#$

+'#a/a#%a#

a#$$u#$ awa

('#$awasa#

s'a$ai+a#a

-iu$as%a# aau*a#$ 'ru/is

Uraian tu(as

$etua dan

an((ota

$omite%"anitia

!!I

0

5

10


7/66

O;ER;IE< PPI

$omisi )&reditasi #uma. Sa&it


8/66

)B)#)8 UU

Tuua#

('#$&r$a#isasia#

(r&$ra+ PPI a-a/ah

+'#$i-'#i9%asi -a#

+'#uru#%a# risi%&i#6'%si *$ -i-a(a -a#

-iu/ar%a# -ia#ara

(asi'#, sa6,'#a$a

(r&6'sia/ %'s'haa#,'#a$a %ra%, '#a$a

su%ar'/a, +ahasiswa

-a# ('#$u#u#$luwi !!I-"ro(sus ;-11 Des 2014


9/66

)B)#)8 UURisi%& i#6'%si dan

%'$iaa# (r&$ra+ -a(a

'r'-a -ari sau ru+ah

sa%i %' ru+ah sa%i

/ai##*a, ter(antun( "ada

%'$iaa# %/i#is dan

('/a*a#a# RS+ (&(u/asi

(asi'# 'an( dila'ani+

/&%asi $'&$ra9+u+/ah

(asi'# -a# u+/ah

('$awai.luwi !!I-"ro(sus ;-11 Des 2014


10/66

)B)#)8 UU

luwi !!I-"ro(sus ;-11 Des 2014

Pr&$ra+ a%a# '6'%i6

a"a*ila +'+(u#*ai

(i+(i#a# 'an( diteta"&an+

('/aiha# sa6 'an( *ai&+

+'&-' u#u%

+'#$i-'#i9%asi -a#

(r&a%i6 "ada tem"at

*erisi&o in/e&si+ %'ia%a#

-a# (r&s'-ur *a#$

+'+a-ai+ "endidi&an sta/

dan mela&u&an %&&r-i#asi

%' s'/uruh ru+ah sa%i


11/66

!E#SI)!)8 )$#EDI.IPCLN


12/66


FOKUS AREAPENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

PPI3

FOKUS AREA


13/66


FOKUS AREAPENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI PPI3


14/66

LUWI-21 FEB 2014

SDM =- K&+i' PPI- Ti+ PPI- IPCN- IPCLN

DIKLAT PPI =- Sa6 RS- P? )

('#$u#u#$- Mhs (ra%i%

ANGGARAN =- APD- D'si#6'ca

#

- Di%/a

INTEGRASIKEGIATAN DNG

PMKP

PPI DALAM STANDARAKREDITASI ERSI 202


15/66

15

!#SES I8FE7


16/66

luwi-edit 1= mei 2014


17/66

LUWI-21 FEB 2014


18/66

LUWI-21 FEB 2014


19/66

LAUNDRY PROCESS


20/66

FINISHING


21/66

LUWI-21 FEB 2014


22/66

LUWI-21 FEB 2014


23/66

LUWI-21 FEB 2014


24/66

NASIONALPERATURAN PERUNDANG5UNDANGAN

!edoman !!I di #S dan/asilitas 'an &es lainn'a>!ela'anan &esia"anmen(.ada"i Emer(in(In/e,tious d?2011

!edoman sur@eilans in/e&si !edoman manajerial !!I !edoman Instalasi !usat

Sterilisasi di #S !edoman !!I di I7U anajemen linen #S

!edoman Sanitasi #S !edoman .and .'(iene

W !edoman !!I ut&


25/66

RUMAH SAKITREGULASI

aA$e*ija&an &ewas"adaan isolasi. $e*ersi.an tan(an. !en((unaan )!D. !eralatan "erawatan "asien. !en(endalian lin(&un(an. !emrosesan "eralatan "asien dan

"enatala&sanaan linen. $ese.atan &ar'awan%"erlindun(an

"etu(as &ese.atan. !enem"atan "asienA. '(iene res"irasi%eti&a *atu&

. !ra&ti& men'unti& 'an( aman. Isolasi den(an du(aan emer(in( disease*A $e*ija&an tentan( "en(em*a(an SD !!I,A $e*ija&an tentan( "en(adaan *a.an dan

alat '( meli*at&an


26/66

RUMAH SAKITREGULASI

dA $e*ija&an tentan( "en((unaan anti*ioti&'( rasionaleA $e*ija&an "ela&sanaan sur@eilans/A $e*ija&an tentan( "emeli.araan :si& dan

sarana '( meli*at&an


27/66

RUMAH SAKITREGULASI

1A S! &e*ersi.an tan(an2A S! "en((unaan )!D3A S! "en((unaan "eralatan "erawatan

"asien4A S! !en(endalian &ese.atan lin(&un(an

!enan(an lim*a. in/e&sius dan nonin/e&sius C *enda tajam 9 jarum+ dara. dan&om"onen dara.

5A S! "emrosesan "eralatan "asien 9"enatala&sanaan linen dan laundr'

A S! &ese.atan &ar'awan%"erlindun(an

"etu(as &ese.atanA S! "enem"atan "asien=A S! .'(iene res"irasi%eti&a *atu&;A S! "ra&ti& men'unti& '( aman10A S! "ra&ti& untu& lum*al "un&si

slide dr djoti 2

REGULASI


28/66

RUMAH SAKIT

REGULASI

11A S! tentan( "en,e(a.an dan "en(endalianI)D+ IS$+ )!+ )!+ ID+ e*itis dan

de&u*itus

12A S! tentan( isolasi >airborne, contact dan

droplet?

13A S! $e*ersi.an


29/66

KE!I"AKAN

K'ia%a#5%'ia%a# isa -ia-i%a# sau %'+u-ia#

-i'a(%a# -'#$a# SK Dir'%ur

T'a(i isa u$a +asi#$5+asi#$ %'$iaa# -iua%a#

SK Dir'%ur#*a

C&h %'ia%a# cuci a#$a# =

5 Cuci a#$a# -i/a%u%a# -#$ ha#- ru -a# ha#- wash

5 Cuci a#$a# -i/a%u%a# (a-a 98' +&8'+'#

5 IPCN +'+a#au %'(auha# cuci a#$a#



30/66

KE!I"AKAN PPI

1A Semua unit &erja di ruma. sa&it .arus

mela&sana&an "en,e(a.an dan "en(endalian

in/e&si >!!I?A

2A !ela&sanaan !!I 'an( dima&sud sesuai re(ulasi

'( di&eluar&an ole. #S

3A $omite !!I dalam men'usun re(ulasi+ waji*men(a,u !edoman anajerial !en,e(a.an dan

!en(endalian In/e&si di #uma. Sa&it dan Fasilitas

!ela'anan $ese.atan Lainn'a dan "edoman !!I$omisi )&reditasi #uma. Sa&it

CONT

O

H


31/66

KE!I"AKAN PPI

4A $omite !en,e(a.an dan !en(endalian In/e&si >$!!I?

lan(sun( di*awa. Diire&tur #uma. Sa&it

5A $omite !!I mem*awa.i5

A $omite dan


32/66


33/66

RUMAHSAKIT

"UDUL

N& D&%u+'# N&. r'8isiHa/a+a#

SPO Ta#$$a/ 'ri Di'a(%a#

Dir'%urP'#$'ria#

Tuua#

K'ia%a#

Pr&s'-ur

U#i'r%ai


34/66

RUMAHSAKIT

"UDUL

Pr&s'-ur ('/a*a#a# s'ri/isasis'#ra/

N& D&%u+'# N&. r'8isiHa/a+a#

SPO Ta#$$a/ 'ri Di'a(%a#

Dir'%ur

P'#$'ria#

P'/a*a#a# s'ri/isasi s'#ra/a-a/ah =.............

Tuua# S'a$ai acua# u#u% +'#'ra(%a#/a#$%ah5/a#$%ah ('/a*a#a# s'ri/isasis'#ra/

K'ia%a# S'+ua s'ri/isasi harus -i/a%u%a# -iCSSD


35/66



36/66



37/66



38/66

SARAN = PROFIL INDIKATOR IAK ) IAM

dr Luwi - 2 )(ust 2014

INDIKATOR = AREA KLINIS4AREA MANA"ERIAL4SASARAN

KESELAMATAN PASIENUDUL I8DI$)


39/66



"a#$%a


40/66



"'/as%a# a$ai+a#a-aa a%a# -i-is'+i#asi %' sa6

Diminta di PMKP 1.4

Na+a a/a au-iaau #a+a 9/' =

La+(ir%a#6&r+u/ir a/aau-i =

'orm pen%umpulan data

40


41/66


$ejadian in/e&si "as,a o"erasi udul $ejadian in/e&si "as,a o"erasi Dimensi utu $eselamatan+ &en'amanan

"us? dalam wa&tu le*i. dari 3 24 jam

Fre&uensi !en(um"ulan Data tia" *ulan !eriode )nalisa tia" *ulan 8umerator umla. "asien 'an( men(alami in/e&si "as,a

o"erasi dalam satu *ulan Denominator umla. seluru. "asien 'an( dalam satu *ulan Sum*er Data #e&am medis Standar J 1+5 K !enan((un( jawa* !en(um"ulan data $etua &omite

medi&%&omite mutu%tim mu


42/66

PROGRAM PPI


CONT

OH


43/66


RISKASSESSMENT KELOLA RISIKO PROGRAM PPI

IDENTIFIKASIMASALAH PPI

DI RS

MENCEGAHMASALAHTER"ADI )

MEN@ELESAIKA

N MASALAH

INFECTIONCONTROL

RISK

ASSESSMENICRA3


44/66

. P'#-ahu/ua#

2. Laar '/a%a#$

:. Tuua# u+u+ ) %husus

>. K'$iaa# (&%&% ) ri#cia# %'$iaa#

. Cara +'/a%sa#a%a# %'$iaa#

B. Sasara#

. S%'-u/ a-wa/3 ('/a%sa#aa# %'$iaa#

. E8a/uasi ('/a%sa#aa# %'$iaa# )

('/a(&ra##*a

. P'#caaa#, ('/a(&ra# ) '8a/uasi %'$iaa#

SISTEMATIKA PROGRAM

luwi-"ro(ram "m&"


45/66

. PENDAHULUAN

@a#$ -iu/is -a/a+ ('#-ahu/ua#

a-a/ah ha/5ha/ *a#$ 'rsi6a u+u+

*a#$ +asih 'r%ai -'#$a#

('#c'$aha# -a# ('#$'#-a/ia#

i#6'%si ru+ah sa%i. !isa-ia+(i/%a# -aa52 i#6'%si -i

i#$%a $/&a/edit 4 mei 2014 45


46/66

2. LATAR !ELAKANG

Laar '/a%a#$ a-a/ah +'ru(a%a#

usi9%asi aau a/asa# +'#$a(a

(r&$ra+ PPI 'rs'u -isusu#.

S'ai%#*a -i/'#$%a(i -'#$a# -aa5-aa

PPI i#$%a #asia/ ) i#$%a RS

s'hi#$$a a/asa# -i('r/u%a# (r&$ra+

PPI s -a(a /'ih %ua.

edit 4 mei 2014 4


47/66

.KHUSUS

UMUM

T'r/a%sa#a#*a i-'#i9%asi ) ('#uru#a#

risi%& i#6'%si *$ -i-a(a ) -iu/ar%a#

-ia#ara (asi'#, sa6 %/i#is, sa6 # %/i#is,

'#a$a %ra%, +ahasiswa -a#

('#$u#u#$.

edit 4 mei 2014

CONT

O

H

4


48/66

.KHUSUS

KHUSUS

.M'#i#$%a%a# %'$iaa# sur8'i/a#c'

i#6'%si -i RS2.M'#i#$%a%a# +uu s'ri/isasi,

h*$i'#' sa#iasi -a# ('+'rsiha#

/ai##*a.

:.M'#i#$%a%a# ('#$$u#aa# APD -i

RS edit 4 mei 2014

CONT

O

H

4=

> KEGIATAN


49/66

>. KEGIATAN1A ela&sana&an Sur@eilans!!I

2A ela&u&an In@esti(asi out*rea&

!!I

3A em*uat In/e,tion 7ontrol #is& )ssessment >I7#)? !!I E!

4+ !!I + !!I A1 sd !!I A5

4A onitorin( Sterilisasi di #S !!I A1

5A onitorin( anajemen laundr' dan linen !!I A1

A onitorin( !eralatan &adaluwarsa+ sin(le-use menjadi re-use

>!!I A1A1?

A onitorin( !em*uan(an sam"a. in/e,tious+ ,airan tu*u. 9

dara. !!I A2?

=A onitorin( "em*uan(an *enda tajam 9 jarum >!!I A3?

;A onitorin( &e(iatan "ela'anan ma&anan dan "ermesinan >!!I$omisi )&reditasi #uma. Sa&it

CONT

O

H

OH


50/66

>. KEGIATAN

11A onitorin( "ela&sanaan Isolasi

"asien

12A onitorin( .and .'(iene

13A onitorin( &e"atu.an "en((unaan

)!D

KEGIATAN DAN RINCIAN

KEGIATAN TERGANTUNG HASILluwi-edit 1= mei 2014

CONT

OH


51/66

>. RINCIAN KEGIATAN

1A Sur@eilan,e

- eneta"&an data sur@eilan,e '( di&um"ul&an danmetode sur@ei n'a

- ela&u&an sensus .arian

- mem*uat la"oran *ulanan - ela&u&an analisa setia" 3 *ulan

2A In@esti(asi out*rea&

- en(um"ul&an data

- ela&u&an analisa - ela&u&an tinda&an "er*ai&an



52/66

>. RINCIAN KEGIATAN

3A I7#)

- identi:&asi risi&o in/e&si

- analisa risi&o in/e&si

- e@aluasi risi&o in/e&si

- Susun lan(&a.-lan(&a. "en,e(a.an dan "en(endalianin/e&si

- onitorin( "ela&sanaan &e*ija&an+ "rosedur dan"edoman-"edoman !!I

- !en,atatan dan "ela"oran insiden "ajanan

4A onitorin( >$e(iatan 4 sd 13?- Susun jadwal audit

- La&u&an audit >ole. I!78?

- )nalisa .asil audit

- Buat la"oran auditluwi-edit 1= mei 2014

CARA MELAKSANAKANOH


53/66

. CARA MELAKSANAKANKEGIATAN

Ra(a K&+i' PPI

Au-i %'(auha# 'rha-a( PPI %'

rua#$a#4u#i %'ra

edit 4 mei 2014

CONTO

53

B SASARAN


54/66

B. SASARAN

P'u#u% ('#$isia# u#u% sasara# (r&$ra+

Sasara# (r&$ra+ PPI a-a/ah ar$' ('r ahu#

*a#$ s('si9% -a# 'ru%ur u#u% +'#ca(ai

uua#5uua# (r&$ra+.

C&h =

- I#6'%si /u%a &('rasi %ura#$ -ari ,

- Au-i s'ri/isasi u/a#4%a/i

- -//

edit 4 mei 2014 54

SKEDUL "AD


55/66

. SKEDUL "AD


56/66

edit 4 mei 2014

CONTOH

#&

K'$ " F M A M "N "L A S O N D

!em*entu& &omite!!I

Sur@eilan,e

)udit

5

E;ALUASI PELAKSANAAN

TOH


57/66

. E;ALUASI PELAKSANAANKEGIATAN ) PELAPORANN@A

E8a/uasi ('/a%sa#aa# %'$iaa# a-a/ah '8a/uasi -ari

s%'-u/ a-wa/ 3 %'$iaa#. S%'-u/ a-wa/3 'rs'u

a%a# -i'8a/uasi s'ia( 'ra(a u/a# s'%a/i %uru#

wa%u 'r'#u3, s'hi#$$a i/a -ari '8a/uasi-i%'ahui a-a ('r$'s'ra# a-wa/ aau

('#*i+(a#$a# a-wa/ +a%a -a(a s'$'ra -i('rai%i

s'hi#$$a i-a% +'#$$a#$$u (r&$ra+ s'cara

%'s'/uruha#. Kar'#a iu, *a#$ -iu/is a-a/ah %a(a#

s'ia( %uru# wa%u 'ra(a /a+a3 '8a/uasi

('/a%sa#aa# %'$iaa# -i/a%u%a# -a# sia(a *a#$

+'/a%u%a#.edit 4 mei 2014

CONT

O

5

E;ALUASI PELAKSANAAN


58/66

P'/a(&ra# a-a/ah a$ai+a#a +'+ua /a(&ra#'8a/uasi ('/a%sa#aa# %'$iaa# 'rs'u. Da# %a(a#

/a(&ra# 'rs'u harus -iua. "a-i *a#$ harus -iu/is

-i -a/a+ (r&$ra+ a-a/ah cara aau a$ai+a#a

+'+ua /a(&ra# '8a/uasi -a# %a(a# /a(&ra# 'rs'u

harus -iua -a# -iuu%a# %'(a-a sia(a.

C&h =

La(&ra# hasi/ au-i PPI -iua s'ia( u/a# &/'h

K&+i' PPI RS

La(&ra# sur8'i/a#c' -iua s'ia(u/a#.

edit 4 mei 2014

. E;ALUASI PELAKSANAANKEGIATAN ) PELAPORANN@A

5=

PENCATATAN PELAPORAN )


59/66

. PENCATATAN, PELAPORAN )E;ALUASI KEGIATAN

P'#caaa#a-a/ah caaa# %'$iaa#, %ar'#a iu *a#$

-iu/is -i -a/a+ (r&$ra+ a-a/ah a$ai+a#a

+'/a%u%a# ('#caaa# %'$iaa# aau +'+ua

-&%u+'#asi %'$iaa#. C&h = S'+ua %'$iaa# PPI

-icaa s'suai '#is %'$iaa# -a# SPO #*a.

P'/a(&ra# a-a/ah a$ai+a#a +'+ua /a(&ra#

(r&$ra+ -a# %uru# wa%u %a(a#3 /a(&ra# harus

-is'rah%a# s'ra %'(a-a sia(a saa /a(&ra# 'rs'u

harus -iuu%a#. C&h = La(&ra# sur8'i/a#c' -isusu#

'r-asar%a# /a(&ra# -ari u#i %'ra -a# s'ia( u/a#

K&+i' PPI +'/a(&r%a# %'$iaa# %' Dir'%uredit 4 mei 2014

CONT

OH

5;

PENCATATAN PELAPORAN )


60/66

. PENCATATAN, PELAPORAN )E;ALUASI KEGIATAN

E8a/uasi %'$iaa# a-a/ah '8a/uasi

('/a%sa#aa# (r&$ra+ s'cara +'#*'/uruh.

"a-i *a#$ -iu/is -i -a/a+ %'ra#$%a acua#

a$ai+a#a +'/a%u%a# '8a/uasi -a# %a(a#

'8a/uasi harus -i/a%u%a#. C&h = E8a/uasi

%'$iaa# -i/a%u%a# +'/a/ui ra(a K&+i' PPI

s'ia( u/a#

edit 4 mei 2014

CONT

OH

0


61/66



62/66



63/66



64/66



65/66



66/66

TERIMA KASIH

Emai( ) dr*lu+iarsi-aoo.coM ) /0111"11!
mailto:[email protected]:[email protected]

2. dokumen ppi-rev

Documents