7/26/2019 1.BAB I derri

1/4

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Diabetes melitus merupakan penyakit metabolik yang ditandai dengan

hiperglikemia akibat kekurangan insulin, gangguan kerja insulin, atau kombinasi

keduanya (ADA, 2013). Terdapat empat jenis kriteria dari melitus (D) yaitu

diabetes melitus tipe 1, diabetes tipe 2, diabetes gestasional dan diabetes mellitus tipe

lain. !enis diabetes melitus yang paling banyak diderita adalah D tipe 2 (ADA,

2013).

"ipertensi merupakan peningkatan tekanan darah #1$0%&0 mm"g. "ipertensi

diklasi'ikasikan atas hipertensi primer (esensial) (&0&*) dan hipertensi sekunder

(10*). "ipertensi primer adalah hipertensi yang tidak ditemukan penyebab dari

peningkatan tekanan darah tersebut, sedangkan hipertensi sekunder disebabkan oleh

penyakit atau keadaan seperti 'eokromositoma, hiperaldosteronisme primer

(sindroma +onn), sindroma +ushing, penyakit parenkim ginjal dan renoaskuler,

serta akibat obatobatan.-ada saat ini hipertensi adalah 'aktor resiko ketiga terbesar yang

menyebabkan kematian dini. ekitar /,1 juta kematian per tahunnya berhubungan

dengan hipertensi. "ipertensi menyebabkan 2* penyakit kardioaskular dan $&*

penyakit jantung. "ipertensi menjadi penyebab, yaitu 1 dari setiap kematian di

dunia, dan menjadikannya penyebab nomor 3 terbanyak di dunia. -realensi

hipertensi di ndonesia pada Tahun 200 adalah ,3*. -ada tahun 2010 prealensi

penderita hipertensi di ndonesia menapai 21*. elanjutnya akan diestimasi

meningkat menjadi $2* pada tahun 202 (4ambir,200 dalam 5ka, 201163)

World Health Organization (7"8) memperkirakan, prealensi global

diabetes melitus tipe 2 akan meningkat dari 1/1 juta orang pada 2000 menjadi 3

juta tahun 2030. 7"8 memperkirakan ndonesia menduduki ranking ke$ di dunia

dalam hal jumlah penderita diabetes setelah +hina, ndia dan Amerika erikat. -ada

tahun 2000, jumlah penderita diabetes menapai ,$ juta dan diperkirakan pada tahun

2030 jumlah penderita diabetes di ndonesia akan berjumlah 21,3 juta dan yang

terkontrol hanya sektiar 0*.Diabetes mellitus dan hipertensi merupakan penyakit kronis yang beresiko

tinggi mengalami komplikasi seperti penyakit jantung koroner, gagal ginjal, stroke,

1

7/26/2019 1.BAB I derri

2/4

retinopati diabetika, kaki diabetik dan sebagainya. "al ini tentu akan berpengaruh

pada tingginya biaya pelayanan kesehatan (A95, 2012)

-enanganan diabetes mellitus dan hipertensi harus berkelanjutan dan

menakup berbagai interensi baik medis maupun non medis, serta melibatkan

banyak pihak, tidak hanya tenaga kesehatan tetapi juga peran keluarga dan pasien

sendiri (ADA, 2013)

Di ndonesia, :adan -enyelenggaran !aminan osial (:-!) sebagai

penyedia jasa asuransi kesehatan menerapkan -rogram -engelolaan -enyakit 9ronis

(-rolanis). -rogram ini bertujuan untuk mendorong agar peserta penyandang

penyakit kronis yaitu hipertensi dan diabetes melitus dapat menapai kualitas hidup

yang optimal dengan biaya pelayanan kesehatan yang e'ekti' dan e'isien. -rogram

prolanis merupakan suatu sistem pelayanan kesehatan dan pendekatan proakti' yang

dilaksakan seara terintegrasi yang melibatkan peserta, 'asilitas kesehatan dan :-!

9esehatan.

-elayanan yang diberikan dalam -rolanis seperti pemberian in'ormasi dan

pengetahuan tentang penyakit hipertensi dan diabetes melitus seara teratur dan

terstruktur, konsultasi medis peserta prolanis, pemantauan status kesehatan seara

intensi', pelayanan obat untuk penyakit hipertensi dan diabetes mellitus serta adanyakegiatan kunjungan rumah (home isit) bagi peserta. Dokter akan memantau

kepatuhan peserta terhadap program pengelolaan penyakit kronis ini. -eserta

diharapkan mengikuti ketentuan pengobatan dan gaya hidup yang direnanakan.

Di -uskesmas 9otakaler hipertensi termasuk kejajaran 10 besar penyakit

paling banyak, Terlihat pada gra'ik 1.1 bah;a hipertensi (10) merupakan penyakit

kedua terbanyak setelah yndrom Dispepsia

7/26/2019 1.BAB I derri

3/4

:erdasar uraian di atas, peneliti ingin menoba meneliti mengenai e'ektiitas

program pengelolaan penyakit kronis (-rolanis) dalam memperlambat terjadinya

komplikasi hipertensi dan diabetes mellitus tipe 2 di -uskesmas 9otakaler umedang

1.2 Identifikasi Masalah

:erdasarkan latar belakang tersebut, dapat diidenti'ikasikan masalah sebagai

berikut6 5'ektiitas program -rolanis dalam memperlambat terjadinya komplikasi

hipertensi dan diabetes mellitus tipe 2 di -uskesmas 9otakaler umedang

1.3 Tuuan Penelitian

1.3.1 Tuuan U!u!engetahui e'ektiitas pelaksanaan program pengelolaan penyakit kronis

(-rolanis) dalam memperlambat terjadinya komplikasi hipertensi dan diabetes

mellitus tipe 2 di -uskesmas 9otakaler umedang

1.3.2 Tuuan "husus

1. engetahui tingkat kepatuhan pasien hipertensi dan diabetes melitus dalam

mengikuti program -rolanis

2. engetahui perubahan indeks masa tubuh, kadar gula darah puasa padapasien diabetes mellitus dan tekanan darah pada pasien hipertensi setelah

mengikuti -rolanis.

3. engetahui perubahan pola hidup (merokok, aktiitas 'isik, dan pola makan)

pasien diabetes mellitus dan hipertensi setelah mengikuti -rolanis

1.# Manfaat Penelitian

1.#.1 Manfaat Te$ritis

1. "asil penelitian ini diharapkan dapat diman'aatkan sebagai sumber in'ormasidan re'erensi untuk meningkatkan pengetahuan mengenai hipertensi dan

diabetes melitus.

2. ebagai sarana untuk menambah gambaran mengenai pelaksanaan program

pengelolaan penyakit kronis dalam penanganan pasien diabetes mellitus dan

hipertensi bagi masyarakat dan tenaga kesehatan yang terlibat.

1.#.2 Manfaat Praktis

1. :agi petugas kesehatan6 sebagai auan dalam proses perbaikan pelaksanaan

-rolanis untuk memperlambat terjadinya komplikasi hipertensi dan diabetes

melitus di ;ilayah umedang =tara

3

7/26/2019 1.BAB I derri

4/4

2. :agi peneliti6 sebagai bahan auan dalam melakukan penelitian lebih lanjut.

"asil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dan ;a;asan

mengenai program pengelolaan penyakit kronis, hipertensi, dan diabetes

mellitus.

$