DAFTAR ISIDAFTAR ISI1

BAB I PENDAHULUAN2 1.1 Latar belakang2 1.2 Perumusan masalah2 1. 3 Tujuan2BAB II TINJAUAN PUSTAKA2 2.1 Susunan Neuromuskulus2 2.1.1 Upper Motorneurone 3 2.1.2 Lower Motorneurone8 2.1.3 Neuromuscular Junction10 2.1.4 Otot Skeletal11DAFTAR PUSTAKA16BAB IPENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Segala aktivitas susunan saraf yang dapat dilihat, didengar, diperiksa, dan direkam, muncul dalam bentuk gerakan otot. Hasil fikiran yang dinyatakan dalam tulisan atau pidato ialah hasil karya gerak otot jari, tangan, larings, dan oto pernafasan. Juga gerak jalan, gerak otot wajah, dan gerak otot yang menen menentukan sikap tubuh, kesemuanya menjadi manifestasi eksternal dari susunan saraf pusat.

Otot-otot skeletal dan serangkaian neuron-neuron menyusun susunan neuromuscular volunteer, yaitu susunan yang mengurus dan melaksanakan gerakan-gerakan otot yang dikendalikan oleh kemauan. Secara anatomik, susunan neuromuskulus volunteer dapat dibagi dalam (1) Motorneurone, (2) Lower Motorneurone, (3) Alat penghubung antara unsure sarafi dan unsure otot (Neromuscular Junction), dan (4) Otot Skeletal

1.2 Rumusan Masalah Bagaimana susunan neuromuskulus secara anatomik? Bagaimana susunan Upper Motorneurone?

Bagaimana susunan Lower Motorneurone?

Bagaimana susunan Neuromuscular Junction?

Bagaimana susunan Otot Skeletal?

1.3 Tujuan Untuk mengetahui susunan neuromuskulus secara anatomik Untuk mengetahui susunan Upper Motorneurone Untuk mengetahui susunan Lower Motorneurone

Untuk mengetahui susunan Neuromuscular Junction

Untuk mengetahui susunan Otot SkeletalBAB IITINJAUAN PUSTAKA

2.1 Susunan Neuromuskulus

Segala aktivitas susunan saraf yang dapat dilihat, didengar, diperiksa, dan direkam, muncul dalam bentuk gerakan otot. Hasil fikiran yang dinyatakan dalam tulisan atau pidato ialah hasil karya gerak otot jari, tangan, larings, dan oto pernafasan. Juga gerak jalan, gerak otot wajah, dan gerak otot yang menen menentukan sikap tubuh, kesemuanta menjadi manifestasi eksternal dari susunan saraf pusat.

Otot-otot skeletas dan serangkaian neuron-neuron menyusun susunan neuromuscular volunteer, yaitu susunan yang mengurus dan melaksanakan gerakan-gerakan otot yang dikendalikan oleh kemauan.

Secara anatomik, susunan neuromuskulus volunteer dapat dibagi dalam :

Motorneurone

Lower Motorneurone

Alat penghubung antara unsure sarafi dan unsure otot (Neromuscular Junction)

Otot Skeletal

Gaya Sarafi yang disalurkan melalui lintasan-lintasan sarafi dinamakan impuls dan impuls yang disampaikan kepada otot sehingga menghasilkan gerak otot dinamakan impuls motorik.

2.1.1 Upper Motorneurone (UMN)

Semua neuron yang menyalurkan impuls motorik ke Lower Motorneurone tergolong dalam UMN. Upper Motor Neurons (UMN) merupakan kumpulan saraf-saraf motorikyang menyalurkan impuls dan area motorik di korteks motorik sampai inti-inti motorik di saraf kranial di batang otak atau kornu anterior medula spinalis.Berdasarkan perbedaan anatomik dan fisiologik kelompok UMN dibagi dalam susunan piramidal dan susunan ekstrapiramidal.A. Susunan Piramidalis

Susunan piramidal terdiri dari traktus kortikospinal dan traktus kortikobulbar. Traktus kortikobulbar fungsinya untuk geraakan-gerakan otot kepala dan leher, sedangkan traktus kortikospinal fungsinya untuk gerakan-gerakan otot tubuh dan anggota gerak.Sel-sel yang berada di lapisan V dari korteks presentralis (area 4) serta akson mereka mnyusun sistema piramidalis. Korteks presentalis merupakan kortek motorik utama. Neuron-neuron disitu memmpunyai hubungan dengan pola gerakan otot tertentu. Hal ini dinamakan penataan somatotopik.

Di permukaan medial belahan otak terletak proyeksi tungkai dan kaki. Selanjutnya, dati bagian medial tersebut sampai ke bagian terbawah korteks presentralis, terdaoat proyeksi dari toraks, lengan, wajah, dan larings. Di dalam genu kapsula interna serabut-serabut tersebut berjalan melalui korona radiate dan memusat di kapsula interna. Di dalam genu kapsula interna serabut-serabut itu berkumpul secara somatotopik juga. Daerah anggota gerak bawah berada di bagian paling posterior dan daerah wajah dan leher berada di bagian paling anterior. Serabut-serabut ini kemudian menurun ke pedunkulus serebri dan mendudukin tiga per lima bagian tengahnya. Serabut-serabut untuk otot wajah berada di daerah paling medial, sebagaimana dapat diduga dari cara-cara serabut kapsula interna melilit ke arah basis pedunkuli (mesenfalon)Dalam pons, serabut-serabut itu yang tadinya terkumpul secara kompak terpecah menjadi sejumlah berkas-berkas kecil oleh adanay serabut-serabut pontoserebeler yang melintang tegak lurus terhadap serabut-serabut piramidalis. Di tingkat medulla oblongata serabut-serabut piramidalis terkumpul kembali secara padat di dalam piramis medulla oblongata. Sepanjang batang otak, serabut piramidalis meninggalkan tempat induk mereka untuk menyilang garis tengah batang otak dan berakir di neuron-neuron penghubung yang berada di sekitar inti-inti saraf otak sisi kontralateral (N. III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, dan XII). Sebagian dari serabut tersebut berakhir di inti motorik saraf otak sisi ipsilateral. Serabut-serabut piramidalis ini dinamakan serabut kortikobulber.

Serabut piramidalis lainnya, yang melanjutkan perjalanan ke medulla spinalis dinamakan serabut kortiko-spinalis. Pada peralihan antara medulla oblongata dan medulla spinalis kira-kira 85% dari serabut kortikospinalis membelok kea rah dorsolateral dan menyilang garis tengah untuk kemudian menduduki tempat di funikulus lateralis spinalis sisi kontralateral. Kelompok serabut yang menyilang itu dinamakan jaras kortokospinalis lateralis atau traktus piramidalis lateralis. Tempat serabut-serabut piramidalis menyilang dinamakan dekusasio piramidalis. Serabut kortikospinalis yang tidak menyilang meneruskan perjalan di bagian medial dari funikulus ventralis dan dinamakan jaras kortikospinalis anterior (ventralis).

Motorneuron dibedakan menjadi sel yang berukuran besar () dan kecil (). Baik maupun menerima impuls motorik melalui jaras piramidalis. Impuls yang langsungs disampaikan kepada motorneuron merupakan impuls eksitasi motorikm sedangkan impuls yang diterima oleh interneuron di sekitar motoneuron dapat bersifat inhibisi atau eksitasi bagi motoneuron yang bersangkutan. Daerah otak yang mana dapat dianggap sebagai impuls motorik yang primer? Oleh karena sebab dan akibat sukar dibedakan antara motorik dan sensorik, maka daerah sensorik berikut dengan daerah motorik primer dapat duanggap sebagai sumber impuls motorik primer. Oleh karena itu kedua daerah tersebut disebut dengan daerah sensomotorik. Secara sederhana dapat dikatan bahwa gerakan tangan untuk mengambil sesuatu dibangkitkan sehubungan denga tibanya impuls visual (melihat benda) dan gerakan tangan untuk menjauhi sesuatu yang dibnagkitkan oleh tibanya impuls protopatik termik (panas)

Gerakan yang dibangkitkan oleh impuls piramidalis bersifat tangkas jikat susunan ekstrapiramidalis bekerja sama. Jadi, walaupun ketangkasan gerakan ditentukan oleh susunan piramidalis, kegiatan susunan ekstrapiramidalis menentukan landasan untuk dapat terwujudnya gerakan yang tangkas. Dalam fisiologi, dibedakan gerakan fasik dan tonik. Yang pertama diwujudkan dengan perantaraan impuls piramidalis dan yang terakhir dengan perantaraan impuls ekstrapiramidalis. Impuls ekstrapiramidalis mengurus pengendalian dan pembagian tonus otot yang menentukan sikap tubuh dan anggota gerak.B. Susunan Ekstrapiramidalis

Lintasan esktrapiramidalis bukan terdiri dari satu jaras yang membujur, tetapi terdiri dari berbagai jaras. Ada yang pendek dan ada yang panjang. Jaras-jaras tersebut menyusun lintasan yang membujur menuju ke motoneuron. Inti-inti yang ikut menyusun sistema ekstrapiramidalis adala (1) korteks motorik tambahan, (2) ganglia basalis, (3) nucleus ruber dan formasio retikularis batang otak, dan (4) serebelum.

Lintasan sirkuit pertama, lingkaran yang disususn oleh jaras-jaras penghubung berbagai inti melewati korteks piramidalis, mukleus dentatus, nucleus ruber, nucleus ventrolateralis talami, korteks piramidalis dan ekstrapiramidalis. Secara fungsionil dapat dikatakan baha serebelum sebenarnya merupakan mekanisme feedback yang bertujuan untuk mengendalikan gerakan seleama gerakan berlangsung.

Lintasan sirkuit kedua, menghubungkan korteks area 4s dan 6 dengan korteks motorik piramidalis dan ekstrapiramidalis melaluo substansia nigra, globus pelidus, nucleus ventrolateralis talami.

Lintasan sirkuit ketiga merupakan lintasan untuk impuls yang dicetuskan di area 8 dan 4s untuk disampaikan kepada nucleus kaudatus. Kemudain melalui jaras striopalida, impuls berikutnya tiba di globys palidus. Dari situ impuls yang dicetuskan nucleus ventrolateralis talami disampaikan pada korteks dan area 6. Impuls yang akhirnya dikembalikan lagi kepada korteks melalui sirkuit ini merupakan impuls penekanan (suppressor). Jika korteks piramidalis (area 4) dan area 6 tifak terkelola oleh impuls penekan tersebyr, maka mungkin akan bangkit gerakan spontan yang tidak terkendali yang dikenal sebagai khorea atetosis. Keadaan itu dijumpai pada kerusakan di globus palidus dan nucleus kaudatus.2.1.2 Lower MotorneuroneLowerMotor Neuron (LMN) merupakan kumpulan saraf-saraf motorik yang berasal dari batang otak, pesan tersebut dari otak dilanjutkan ke berbagai otot dalam tubuh seseorang. Neuron-neuron yang menyalurkan impuls motoric pada tahap perjalanan terakhir ke sel otot dinamakan lower motoneurone untuk membedakannya dengan upper motoneurone. Lower motoneurone menyusun inti-inti saraf otak motoric dan inti-inti radiks ventralis saraf spinalis. Dua jenis lower motoneurone dapat dibedakan. Yang satu berukuran besar dan menjulurkan akson yang tebal (12-20() ke serabut-serabut otot ekstrafusal (dinamakan ( motoneuron). Yang lain dikenal sebagai ( motoneuron ukurannya kecil dan aksonnya halus (2-8(). Motoneuron ini mensyarafi serabut-serabut otot intrafusal.

Dengan perantara dua macam motoneuron tersebut, impuls motoric piramidalis dapat mengemudikan keseimbangan tonus otot yang diperlukan untuk tiap gerakan tangkas. Tiap motoneuron menjulurkan hanya satu akson. Tetapi pada bagian ujungnya tiap akson bercaban-cabang. Cabang tersebut menghubungi beberapa serabut otot sehingga tiap akson dapat menyarafi sejumlah serabut otot. Sebuah motoneuron dengan sejumlah serabut otot yang dipersyarafinya merupakan suatu kesatuan motoric atau satu motor unit. Kesatuan motoric yang disebut besar adalah sebuah motoneuron yang berhubungan dengan 120-150 serabut otot. Motor unit yang kecil adalah sebuah motoneuron yang menyarafi 80-100 serabut otot. Otot yang digunakan untuk berbagai gerakan tangkas terdiri dari banyak motor unit yang kecil-kecil. Sebaliknya otot-otot yang mempunyai fungsi mototrik yang sederhana terdiri dari motor unit besar-besar tetapi jumlah motoneuronnya kecil.

Bilamana suatu impuls motoric tiba-tiba di motoneuron, ia menjadi aktif dan menyebabkan timbulnya gerak otot. Tugas untuk menghambat aktivitas otot bukanlah diserahkan kepada motoneuron, melainkan kepada interneuron yang menerima impuls dari pusat inhibisi. Penghambatan aktivitas sel serabut otot diselenggarakan melalui penghambatan aktivitas motoneuron yang bersangkutan. Interneuron yang menghambat motoneuron sebagai reaksi atas kedatangan impuls dari motoneuron itu juga, dikenal sebagai sel dari Renshaw. Penggalakan terhadap sel Renshaw ini mengakibatkan dilepaskannya impuls inhibisi terhadap motoneuron.

Corak gerkan otot tangkas ditentukan oleh kedatangan pola impuls yang dibawakan oleh lintasan piramidalis dan ekstrapiramidalis. Pola impuls tersebut menggalakan dan menghambat ( dan ( motoneuron tertentu. Motoneuron-motoneuron hanya bekerja sebagai pelaksana bawahan belaka. Jika motoneuron-motoneuron dibebaskan dari pengaruh sistema piramidalis dan ekstrapiramidalis (misalnya jika lintasan piramidalis dan ekstrapiramidalis terputus) maka motoneuron-motoneuron masih dapat menggalakan sel-sel serabut otot. Maka oleh karena itu, motoneuron dengan akson dinamakan final common path dari impuls motoric.

Bergantung pada jumlah motoneuron yang rusak, otot lumpuh ringan(paresis) atau lumpuh sama sekali (paralisis). Ole karena motoneuron dengan sejumlah serabut otot yang dipersyarafinya merupakan satu kesatuan, maka kerusakan pada motoneuron membangkitkan keruntuhan pada serabut-serabut otot juga. Otot yang terkena menjadi kecil (kurus) atau atrofik. Dan disamping itu dapat juga terlihat adanya kegiatan abnormal pada serabut otot sehat (yang tersisa), yang dinamakan fasikulasi. Akson motoneuron mengubungi serabut serabut otot dengan cara penyentuhan antara ujung-ujung akson tersebut dan sarkolemna otot, dan bukannya bersambung dengan otot dalam arti kata adanya pengikatan. Sarkolemna tersebut memperhatikan struktur yang disebut motor end plate. Diantara ujung-ujung akson dan sarkolemna terdapat ruang bebas yang berjarak antara 200-500A(. Gaya listrik sarafi yang merupakan kenyataan dari impuls, tidak dapat melintasi jurang selebar 200-500A(. Jurang tersebut dikenal sebagai synaptic gap.

2.1.3 Neuromuscular junction

Regio antara motor neuron dan sel otot disebut neuromuscular junction. Membran sel neuron dan serat otot dipisahkan oleh celah sempit (20- nm), belahan sinap. Pada saat depolarisasi potensial aksi saraf terminal, terjadi influks ion-ion kalsium melalui gerbang saluran kalsium bervoltasi ke sitoplasma saraf yang menyebabkan vesikel di membran terminal dan mengeluarkan asetilkolin (Acethylcholine). Molekul acethylcholine berdifusi sepanjang belahan sinap untuk berikatan dengan reseptor nikotinik kolinergik pada membran otot, di motor end-plate. Setiap neuromuscular junction berisi 5 juta reseptor, tapi hanya diperlukan 500,000 reseptor untuk kontraksi normal otot. Struktur reseptor acethylcholine bervariasi di setiap jaringan dan perkembangannya juga berbeda. Setiap reseptor acethylcholine pada neuromuskular junction normalnya mempunyai 5 subunit protein, 2 subunit dan subunit tunggal , , dan . Hanya sub unit identik yang bisa mengikat molekul acethylcholine. Bila kedua tempat pengikat diduduki acethylcholine, terjadi perubahan cepat pada subunit (1milisekon) membuka saluran ion pada inti reseptor (gambar 2). Saluran ini tidak akan terbuka jika acethylcholine hanya menduduki satu tempat.

Kation keluar melalui saluran acethylcholine yang terbuka (sodium dan kalsium masuk; potasium keluar), menghasilkan end-plate potential.Jika reseptor- reseptor telah cukup diduduki oleh acethylcholine, end-plate potential akan cukup kuat mendepolarisasi membran perijunctional. Saluran-saluran sodium pada bagian ini akan terbuka bila ambang batas voltase terlewati, berlawanan dengan reseptor-reseptor end-plate yang terbuka jika ada acethylcholine (gambar 3). Area perijunctional pada membran otot mempunyai densitas yang lebih tinggi terhadap saluran-saluran sodium dibandingkan bagian-bagian lainnya. Resultan potensial aksi menyebar sepanjang membran otot dan sistem T-tubule yang membuka saluran-saluran sodium dan melepaskan kalsium dari sarkoplasma retikulum. Kalsium intraselular ini membuat actin dan myosin berinteraksi, yang membuat kontraksi otot. Jumlah acethylcholine yang biasanya terlepas dan jumlah reseptor- reseptor yang selanjutnya teraktivasi secara normal melebihi kebutuhan minimum dihidrolisis ke dalam bentuk asetat dan kolin oleh enzim spesifik acetylcholinesterase. Enzim ini (disebut juga specific cholinesterase atau true cholinesterase) tertanam pada membran motor end-plate dan segera mendekati reseptor-reseptor acethylcholine. Akhirnya reseptor saluran ion menutup, menyebabkan repolarisasi end-plate. Ketika potensial aksi berhenti, saluran-saluran sodium pada membran otot juga tertutup. Kalsium memisahkan diri ke sarkoplasmik retikulum, dan sel otot relaks. 2.1.4 Otot SkeletalOtot merupakan jaringan yang kegiatannya dapat digalakkan. Kegiatan otot skeletal berupa kontraksi, yaitu memendekkan dirinya. Dengan demikian karya otot dipergunakan untuk memindahkan bagian bagian skelet yang berarti bahwa suatu gerakan terjadi.

Seberkas serabut otot terdiri dari beberapa serabut otot. Sebatang serabut otot manusia dewasa berdiameter 60u dan panjangnya berkisar antara beberapa millimeter sampai beberapa puluh centimeter.

Tiap serabut otot mengandung seberkas serabut serabut halus yang dinamakan miofibri. Jumlahnya sekitar 60 1000. Di antara myofibril-miofibril terdapat sela yang terisi dengan sarkoplasma yang merupakan zat cair yang dikandung oleh sarkolema.

Tiap miofibril tersusun oleh sejumlah serabut serabut halus yang dinamakan filament. Filamen tersebut tidak lain daripada struktur dari molekul molekul suatu jenis protein. Susunannya sangat rapih, maka tampaklah pada gambaran mikroskopik dari serabut otot yang terpotong longitudinal, garis garis yang dinamakan band.

Pada kebanyakan otot terdapat juga serabut otot yang terbungkus dalam suatu kapsul, yang dinamakan serabut otot intrafusal. Serabut intrafusal berikut dengan inti yang terkandung dalam kapsul tersebut dikenal sebagai kerucut otot (muscle spindle). Pada satu ujung , kerucut otot terikat pada otot ekstrafusal dan ujung lainnya melekat pada aponeurosis. Maka posisi kerucut otot sejajar dengan serabut otot biasa. Impuls yang dibangkitkan oleh inti kerucut otot atas perangsangan tadi disalurkan ke motoneuron otot otot ekstensor. Impuls terakhir ini merangsang motoneuron ekstensor sehingga otot otot ekstensor berkontraksi.

Pada keadaan patologik, misalnya pada pemotongan batang otak setinggi kolikulus superior dan inferior, maka impuls inhibisi tidak dapat disampaikan kepada interneuron, sedangkan impuls eksitasi masih dapat mengalahkan motoneuron. Akibat keadaan tersebut ialah pemendekan serabut otot intrafusal yang berarti bahwa inti kerucut otot terangsang.

Lintasan impuls yang melingkari motoneuron, serabut otot intrafusal, inti kerucut otot, aferen kerucut otot dan motoneuron dinamakan gama loop. Tergantung pada kegiatan di dalam gama loop dan interneuron inhibisi yang menerima impuls dari pusat inhibisi, maka tonus otot dapat meninggi atau merendah.

Tempat suatu gundukan dan inilah yang dikenal sebagai motor end plate. Andaikata miofibril-miofibril disingkirkan dari tempat mereka, maka otot yang tampaknya sebagai suatu batang yang kerangka luarnya dibentuk oleh sarkolemna dan kerangka dalamnya disusun oleh terali-terali yang membujur sepanjang batang tersebut. Diantara terali-terali tersebut terdapat jembatan-jembatan sarkoplasma yang tegak lurus terhadap terali-terali (Gambar 11).

Kallo kerangka dalam dari sarkoplasma ditinjau dari motor end plate, maka dapatlah dikatakan bahwa baik terali-terali maupun jembatan-jembatan merupakan juluran-juluran dari sarkoplasma yang menyusun motor end plate. Oleh karena terali-terali sarkoplasma dan jembatan-jembatan sarkoplasam mempunyai arti fisiologik, maka terali-terali tersebut dinamakan sistema SR. Dan jembatan-jembatan menyusun sistema yang dinamakan sistema T. Gaya sarafi yang telah dipindahkan kepada motor end plate dengan perantaan acetylcholine, menimbulkan perubahan-perubahan keseimbangan ion kalium dan natrium di sarkoplasma motor end plate. Tiap ion mebawakan suatu gaya melalui sistema T dan SR gaya tersebut dapat didistribusikan kepada miofibril-miofibril.

Tiap miofibril tersusun oleh beberapa sarkomer. Untuk dapat memahami hubungan antara sarkomer dan miofibril, baiklah diberi uraian histologik terlebih dahulu. Tiap miofibril tersusun oleh serabut-serabut halus yang dinamakan filamen. Filamen tersebut tidak lain daripada struktur dari molekul-molekul suatu jenis protein. Susunan filamen-filamen sangat rapih. Karena itu, tampaklah pada gambran mikroskopik dari serabut otot yang terpotong longitudinal, garis-garis yang dinamakan band. Filamen-filamen yang tebal menyusun garis A ( A Band) dan filamen-filamen yang halus menyusun garis I (I Band). Dipertengahan garis I terdapat garis tebal yang tegak lurus terhadap garis I. Garis tebal tersebut dinamakan garis Z. Berkas filamen-filamen yang dibatasi oleh dua garis Z , itulah sarkomer. Jadi tiap sarkomer terdiri dari garis A dan setengah dari garis I.

Filamen tebal (garis A) terdiri dari hanya satu jenis protein yaitu myosin. Filamen halus (garis I) tersusun oleh tiga jenis protein: actin, tropomyocin, troponin. Ketiga macam protein tersebut terkenal sebagai protein kontraktil (protein yang mampu berkontraksi). Kontraksi merupakan suatu manifestasi fisik dari penggabungan antara myotin dan actin yang terkait pada pemecahan adenosine triphasphate (ATP). Proses pemendekan struktur protein-protein tersebut, yang merupakan kontraksi pokok dari serabut otot adalah sebagai berikut.

Gaya sarafi tiba disarkoplasama motor end plate. Gaya tersebut mengakibatkan perubahan ion (depolarisasi) disistema T dan SR. Gaya yang dibangkitkan akibat kejadian tersebut melepaskan ion kalsium didalam sarkoplasma. Kalsium ini kemudian diikat oleh troponin. Akibat dari kejadian tersebut adalah diformasi dari struktur molekul dari troponin yang disusul dengan perubahan struktur molekul dari tropomisosin. Karena kejaidan yang terakhir ini, creatine phosphate dipecahkan menjadi creatine dan phosphate oleh creatine kinase, dan adenocine triphasphate (ATP) untuk menjadi adenocine diphasphate (DTP) karena kegiatan ATP-ase. Karena pemecahan kedua zat itu, gaya yang cukup besar terbebas. Gaya yang dibebaskan akibat proses tersebut memungkinak actine melekat pada myocin. Hal ini menimbulkan perubahan besar pada molekular myocin. Dengan cara melilitkan dirinya myocin memendek. Dengan demikian dapat dikatakan bahwa pemendekan dilaksanakan dengan cara menyorongkan filamen tebal dal halus terhadap satu dengan yang lain. Sementara itu kalsium diikat oleh sistema SR karena itu aktivitas inhibisi terhadap enzim ATP-ase dihambat dan ATP tidak lagi terpecah dan gabungan antara myocin dan actin terlepas. Filamen-filamen mendapat kembali molekular semula, yang mana berarti bahwa relaksasi tercapai.

Serabut otot terlukis di atas adalah serabut otot skeletal biasa atau serabut otot ekstrafusal. Pada kebanyakan otot terdapat juga serabut otot yang terbungkus dalam suatu kapsul, yang dinamakan serabut otot intrafusal. Serabut otot intrafusal berikut dengan inti yang terkandung dalam kapsul tersebut dikenal sebagai kerucut otot (muscle spindle). Pada satu ujung, kerucut otot terikat pada otot ekstrafusal danm ujung lainnya melekat pada aponeurosis. Dengan demikian, kerucut otot terletak sejajar dengan serabut-serabut otot biasa. Dipusat kerucut otot terdapat inti. Perangsang pada inti tersebut dilaksanakan oleh tarikan serabut-serabut otot ekstrafusal atau impuls yang disalurkan oleh serabut eferen dari gamma motoneuron spiral. Impuls yang dibangkitkan oleh inti kerucut otot atas perangsangan tadi disalurkan oleh delta motoneuron otot-otot ekstensor. Impuls terakhir ini merangsang motoneuron ekstensor sehingga otot-otot ekstensor berkontraksi.

Pada keadaan fisiologik, seperti misalnya sikap badan yang ditengadahkan terlampau jauh, otot-otot ekstensor (misalnya, M. Kuadriseps) tertarik. Akibat keadaan tersebut, serabut-seraut intrafusal tertarik pula dan merangsang inti kerucut otot. Hasil dari penggalakan tersebut adalah perangsangan terhadap otot-otot ekstensor (M. Kuadriseps) sehingga otot-otot tersebut berkontraksi. Dengan demikian kapsel sendi lutut tersebut dieratkan dan sikap badan menjadi lebih mantap. Ditinjau dari aspek fisiologi maka tugas dari kerucut otot adalah memelihara panjangnya otot.

Pada keadaan patologik, misalnya pada pemotongan batang otot setinggi kolikulus superior dan interior, maka impuls inhibisi tidak dapat disampaikan kepada interneuron, sedangkan impuls eksitasi masih dapat menggalakan gamma motoneuron. Akibat keadaan tersebut ialaha pemendekan serabut intrafusal yang berarti bahwa inti kerucut otot terangsang , kegiatan inti yang ditingkatkan itu mengakibatkan terangsangnya delta motoneuron yang membangkitkan kontraksi serabut serabut otot ekstrafusal. Dalam keadaan ini otot berkontraksi secara menetap dan dikenal sebagai keadaan kaku atau spastik.

Lintasan impuls yang melingkari gamma motoneuron, serabut otot intrafusal, inti kerucut otot, aferen kerucut otot dan dleta mototneuron dinamakan gama loop. Tergantung pada kegiatan didalam kegiatan gama loop dan interneuron inhibisi yang menerima impuls dari pusat inhibisi maka tonus otot dapat meninggi atau merendah.

DAFTAR PUSTAKA

1. Bowsher D. Pengantar kepada Ilmu Urai dan Faal Susunan Saraf. P.T. Dian

Rakyat-Blackwell Scientific Publ. Jakarta-Oxford, Edisi ke-3, cetakan edisi

Indonesia kedua.

2. Brodal A. Neurological Anatomy in Relation to Clinical Medicine. Oxford University Press, 2nd Ed., Toronto, 1969.

3. Mardjono M, Sidharta P. Neurologi Klinis Dasar. Jakarta : PT Dian Rakyat. 1981 : 1-18.

1