survey 2.pdf
TRANSCRIPT
DATA ALUMNI USAHAWAN UNIVERSITI SAINS MALAYSIA
2014
A) BUTIRAN PERIBADI
1. Nama penuh:
2. No. Kad Pengenalan :
3. Jantina : L ( ) P ( ) 4. Umur: ( ) Tahun
5. Pusat Pengajian: Tahun Graduasi :
6. Warganegara: Lain-lain (nyatakan) :
7. Bangsa: M ( ) C ( ) I ( ) Lain-lain (nyatakan) :
8. Alamat tempat tinggal:
9. No telefon: (H/P) (Rumah)
B) MAKLUMAT PERNIAGAAN
10. Adakah anda mempunyai perniagaan? : Ya ( ) Tidak ( )
* Jika Ya, teruskan ke soalan seterusnya
* Jika Tidak, terus ke Bahagian C
11. Nama syarikat yang didaftarkan:
12. Alamat penuh syarikat :
13. No pendaftaran syarikat (SSM) :
14. Kategori perniagaan (sila rujuk lampiran 1): 01 ( ) 02 ( ) 03 ( ) 04 ( ) 05 ( ) 06 ( ) 07 ( )
08 ( ) 09 ( ) 010 ( ) 012 ( ) 013 ( ) 014 ( ) 015 ( ) 016 ( )
Lain-lain (nyatakan): ______________________________
15. Jenis perniagaan (nyatakan) :
16. Alamat laman sosial perniagaan (Facebook/twitter/intsagram dll):
C) PERAKUAN DIRI
Adalah saya No. kad pengenalan
Mengaku bahawa semua keterangan yang diberikan dalam borang ini adalah benar dan lengkap.
Sekiranya saya didapati memberikan maklumat tidak benar atau palsu, pihak PPKSP berhak mengambil
tindakan sewajarnya.
Tarikh: Tandatangan graduan:
*Sekiranya anda mempunyai lebih daripada satu perniagaan, sila isi tambahan perniagaan tersebut
pada Lampiran 2.
Lampiran 2
B 1) TAMBAHAN PERNIAGAAN
1. Nama syarikat yang didaftarkan:
2. Alamat penuh syarikat :
3. No pendaftaran syarikat (SSM) :
4. Kategori perniagaan (sila rujuk lampiran 1): 01 ( ) 02 ( ) 03 ( ) 04 ( ) 05 ( ) 06 ( ) 07 ( )
08 ( ) 09 ( ) 010 ( ) 012 ( ) 013 ( ) 014 ( ) 015 ( ) 016 ( )
Lain-lain (nyatakan): ______________________________
5. Jenis perniagaan (nyatakan) :
B 2) TAMBAHAN PERNIAGAAN
1. Nama syarikat yang didaftarkan:
2. Alamat penuh syarikat :
3. No pendaftaran syarikat (SSM) :
4. Kategori perniagaan (sila rujuk lampiran 1): 01 ( ) 02 ( ) 03 ( ) 04 ( ) 05 ( ) 06 ( ) 07 ( )
08 ( ) 09 ( ) 010 ( ) 012 ( ) 013 ( ) 014 ( ) 015 ( ) 016 ( )
Lain-lain (nyatakan): ______________________________
5. Jenis perniagaan (nyatakan) :
B 3) TAMBAHAN PERNIAGAAN
1. Nama syarikat yang didaftarkan:
2. Alamat penuh syarikat :
3. No pendaftaran syarikat (SSM) :
4. Kategori perniagaan (sila rujuk lampiran 1): 01 ( ) 02 ( ) 03 ( ) 04 ( ) 05 ( ) 06 ( ) 07 ( )
08 ( ) 09 ( ) 010 ( ) 012 ( ) 013 ( ) 014 ( ) 015 ( ) 016 ( )
Lain-lain (nyatakan): ______________________________
5. Jenis perniagaan (nyatakan) :
*Setelah lengkap diisi, terdapat dua cara untuk penyerahan borang tersebut; 1. Emelkan kepada [email protected] atau; 2. Hantar terus ke pejabat Pusat Pembangunan Keusahawanan dan Sahsiah Pelajar (PPKSP), Aras 1, Kompleks Cahaya Siswa, Bangunan H21, Bahagian Hal Ehwal dan Pembangunan Pelajar. Setelah selesai penyerahan borang tersebut, slip pengesahan kajian akan dikeluarkan oleh PPKSP untuk dibawa ke kaunter penyerahan Skrol Ijazah dan Transkrip Akademik dengan membawa bersama Lampiran SDRP dan Slip Pengesahan Kajian yang lain. Sebarang pertanyaan boleh di hubungi talian berikut:
- Pejabat 04-653 2299 / 3491/ 4597
- Cik Puteri Salamah 017 9183693
LAMPIRAN 1
PANDUAN KOD KATEGORI PERNIAGAAN
KOD KATEGORI PERNIAGAAN
01 Minuman, makanan dan bahan mentah
02 Tekstil
03 Barang kemas
04 Runcit
05 Perkhidmatan perdagangan
06 Pemborong
07 Hiburan
08 Kenderaan
09 Perabot, peralatan pejabat, hiasan dalaman
010 Produk Kesihatan
011 Bengkel
012 Barang keagamaan
013 Perkhidmatan
014 Penerbitan
015 Bekalan peralatan (Muzik, Sukan, DLL)
016 Pertanian dan pertenakan