PUSAT LATIHAN MENGAJAR DAN INDUSTRI UNIVERSITI PENDIDIKAN SULTAN IDRISAras Bawah, Blok 9, Kampus Sultan Azlan Shah,35900 Tanjong Malim, Perak Darul RidzuanTel : 015-4811 7210/7216/7217 Faks : 015-4811 7290Laman Web: praktikum.upsi.edu.my Emel: plmi@upsi.edu.my

PLMI/LM/B04/Pin00/Januari2014

Dengan hormatnya dimaklumkan butiran pelajar yang menjalani program Latihan Mengajar di sekolah Yang Berusaha Tuan/ Puan:

Dengan ini disahkan bahawa Guru Pelatih seperti nama di atas telah melaporkan diri pada

______________ (tarikh) di __________________________________________________(nama sekolah).

Yang Benar,

.........................................................

(Tandatangan Pengetua/ Guru Besar) Tarikh: ______________Cop rasmi sekolah

Nama Guru Pelatih

No. Matrik

Peringkat Pengajian

: NORSANGIDAH BINTI HJ. YASIN

: D20112054330

: Ijazah Sarjana Muda

: 23/03/2015: 8

BORANG LAPOR DIRI GURU PELATIH UNTUK PROGRAM LATIHAN MENGAJAR

: 690919086390No. Kad Pengenalan

Tarikh Mula Tempoh

Maklumat Latihan Mengajar

Tarikh Akhir : 15/05/2015

Pensyarah Penyelia

Nama dan Alamat Sekolah

Untuk Kegunaan Sekolah

Pengkhususan Major

Major

Minor

Fakulti

: Sekolah Rendah

: Bahasa Melayu

: Pendidikan Jasmani dan Kesihatan

: Fakulti Pendidikan dan Pembangunan Manusia

Sila kembalikan borang ini melalui pos atau faks atau emel kepada Pengarah Pusat Latihan Mengajardan Industri, UPSI seperti alamat di atas.

:

: SK SELEKOH, BATU 23, JALAN BAGAN DATOH, 36200, SELEKOH, Perak