sp bunuh diri

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

Masalah : Risiko bunuh diri

Pertemuan : I

A. Proses Keperawatan

1. Kondisi : Klien datang ke rumah sakit dengan diantar oleh keluarga

oleh karena di rumah klien mencoba untuk bunuh diri. Percobaan bunuh

diri klien sudah yang ketiga kalinya.

2. Diagnosa : Risiko menciderai diri: bunuh diri

3. Tujuan Khusus

a. Klien mampu membina hubungan saling percaya dengan perawat

b. Klien mampu mengidentifikasi benda-benda yang membahayakan klien

c. Klien mampu mengendalikan dorongan bunuh diri

4. Tindakan

a. Mengidentifikasi benda-benda yang dapat membahayakan klien

b. Mengamankan benda-benda yang dapat membahayakan klien

c. Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh diri

d. Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri

B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP)

1. Orientasi

a. Salam terapeutik

Selamat pagi Bu. Saya Pevi Primasnia, biasa dipanggil suster Pevi. Nama Ibu siapa?

Sukanya dipanggil apa Bu? Oh..begitu.. Baik, nanti di sini saya akan menjadi teman Bu

Lita dan akan merawat Ibu.

b. Evaluasi/validasi

Bu Lita bagaimana perasaannya hari ini? Bu Lita tahu kenapa dibawa ke sini Bu? Apa

yang Ibu alami? Mungkin Bu Lita bisa cerita pada saya dan saya akan mencoba membantu

Bu Lita.

Oh begitu.. Bu Lita sudah berapa kali mencoba untuk bunuh diri? Apakah yang jadi alasan

Bu Lita melakukan bunuh diri dari percobaan pertama sampai yang terakhir kemarin?

c. Kontrak

1) Topik

Oh begitu ya Bu. Baiklah, di sini nanti saya akan membantu Ibu agar Ibu tidak

membahayakan dir Ibu sendiri lagi dan juga dapat mengendalikan dorongan bunuh diri

yang Bu Lita alami. Di samping itu juga agar Bu Lita dapat lebih tenang ketika

menghadapi suatu masalah. Nanti kita akan bercakap-cakap. Bagaimana Bu? Mau ya?

2) Tempat

Baiklah, kalau begitu kita mau mengobrol di mana Bu? Bagaimana kalau di kursi

taman?

3) Waktu

Mau berapa menit Bu Lita? Baiklah, 15 menit ya.

2. Kerja

a. Bu Lita, menurut Ibu, benda-benda apa saja yang selama ini dapat membahayakan Ibu?

Ada lagi tidak Bu yang lainnya? Wah, bagus, Ibu bisa mengenali dengan baik apa yang

bisa membahayakan Bu Lita. Nah nanti Bu Lita sebaiknya menjauhi benda-benda yang ibu

sebutkan tadi, dan kalau menemuinya Bu Lita bisa memberikan ke suster ya.

b. Bu Lita, biasanya apa yang bisa Bu Lita lakukan untuk mengendalikan keinginan bunuh

diri? Oh, baiklah, berarti Bu Lita biasanya bercerita ke orang lain, berdoa dan juga

berjalan-jalan ke tempat yang sejuk ya Bu.

c. Kalau begitu, sekarang saya akan memimpin untuk kita berdoa bersama ya Bu, nanti Bu

Lita pejamkan mata dan ikuti kata-kata saya. Coba sekarang Ibu mencoba berdoa sendiri

sambil ditutup matanya. Wah, bagus sekali Bu...

d. Jika Ibu perasaannya sedang tidak tenang, ibu bisa melakukan nafas dalam seperti ini. Nah,

coba sekarang Ibu ulangi tadi sambil pejamkan mata. Wah, bagus sekali Bu...

e. Selain itu, jika ada sesuatu masalah yang ibu pikirkan, ibu bisa menceritakan atau

mengungkapkan perasaan Ibu yang Ibu mengenai permasalah yang Ibu alami.

3. Terminasi

a. Evaluasi Subyektif

Nah, ini tadi Ibu sudah bisa mengungkapkan permasalah Ibu dan juga sudah berdoa

bersama saya. Bagaimana perasaan Ibu sekarang? Oh, sedikit lebih lega ya...

b. Evaluasi Obyektif

Nah, sekarang coba Ibu sebutkan kembali tadi apa saja cara yang bisa Ibu lakukan untuk

mengendalikan keinginan bunuh diri? Wah, bagus Bu... sekarang coba ulangi teknik nafas

dalam yan saya ajarkan tadi. Bagus sekali Bu... dilakukan terus seperti itu ya...

c. Rencana Tindak Lanjut

Nah, cara itu tadi, Ibu coba tulis di daftar ini, dan berarti setiap pagi setelah bangun tidur

nanti Ibu berdoa, dan setiap ada hal yang Ibu pikirkan dan membuat Ibu sedih, Ibu bisa

lakukan nafas dalam kemudian menceritakan kepada perawat. Dan pukul 06.30, nanti Ibu

bisa berjalan-jalan di taman ya dengan ditemani saya atau perawat yang lain. Wah, ternyata

sudah 15 menit Bu. Nanti coba Bu Lita pikirkan lagi hal-hal yang bisa membuat Bu Lita

tenang ya, sehingga dapat mengontrol diri. Jangan lupa, cara-cara tadi dilakukan ya Bu.

d. Kontrak

1) Topik : Nah, nanti kita akan bercakap-cakap lagi ya Bu. Nanti kita akan bicarakan

mengenai aspek positif yang ibu miliki agar Ibu bisa berpikir positif dan juga bisa

menghargai diri Ibu sendiri. Mau ya?

2) Tempat : Nanti tempatnya mau di mana Bu? Oh, di sini lagi ya..?

3) Waktu : Baiklah kalau begitu nanti sampai ketemu lagi jam 12.00 ya Bu.. Sekarang

Ibu bisa melakukan aktivitas yang lain dulu. Sampai nanti Bu Lita.



Pertemuan : ke-II


1. Kondisi Klien : Klien telah mampu mengidentifikasi benda-benda yang dapat

membahayakan dan mengendalikan dorongan bunuh diri

2. Diagnosa : Risiko mencederai diri:bunuh diri

3. TUK :

a. Klien dapat mengidentifikasi aspek positif dirinya

b. klien dapat berpikir positif terhadap diri

c. klien dapat menghargai diri sebagai individu yang berharga

4. Tindakan :

a. Mengidentifikasi aspek positif yang ada pada diri klien

b. Mendorong klien untuk berpikir positif pada dirinya

c. Mendorong klien untuk menghargai diri sendiri

B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (sp)

1. Orientasi

a. Salam terapeutik

Selamat pagi bu, saya suster indah, ibu lita pasti masih ingat ya dengan suster?


1) Bagaimana perasaan ibu pagi hari ini

2) Sepertinya terlihat dari wajah ibu, terlihat bahagia.

3) Apakah ibu masih ingat mengenai cara mengendalikan dorongan untuk bunuh

diri, dan kemarin ada beberapa cara yang sudah di ajarkan untuk mengendalikan

dorongan untuk bunuh diri dan ibu sudah dapat menuliskannya pada buku

kegiatan ya?

c. Kontrak

1) Topik

Sesuai dengan kontrak kita kemarin bu Lita, bahwa siang hari ini kita akan

bercakap – cakap mengenai bagaimana cara berpikiran positif terhadap diri

2) Tempat

Untuk tempatnya, ibu Lita bersedia kita bercakap – cakap dimana? Bagaimana

kalau di depan taman, sekaligus disana kita bisa melihat keadaan taman yang

banyak tanamannya, bu Lita inikan senag melihat bunga ya bu

3) Waktu

Untuk waktunya ibu Lita bersedia berapa kita bercakap – cakap? Bagaimana

kalau 15 menit.

2. Kerja

Ada beberapa cara untuk lita dapat berpikiran positif terhadap diri, yaitu dengan cara, saat

dorongan untuk mencederai diri sampai ingin bunuh dir muncul, ibu Lita dapat kembali

mengingat bahwa ibu Lita bukanlah seorang wanita biasa yang tidak dapat melakukan

apapun namun ibu Lita adalah seorang wanita yang memiliki banyak kelebihan, seperti

sebelumnya, ibu adalah seorang yang dapat mengasuh anak – anak dengan baik sampai

mereka tumbuh dewasa, menjadi seorang guru yang memiliki banyak anak didik, mahir

berbahasa inggris, dan juga dapat membuat berbagai hiasan dinding dari bahan kain. Dan

untuk meraih semuanya ibu Lita butuh banyak usaha dan tidak datang dengan sendirinya

kepada ibu Lita. Sekarang, coba mari kita lakukan bersama.

3. Terminasi

a. Evaluasi subyektif

Bagaimana perasaan ibu Lita setelah kita melakukan kegiatan untuk mengetahui

kemampuan apa saja yang ibu Lita miliki dan cara menghargai diri sendiri.

b. Evaluasi obyektif

Coba sekarang ibu Lita ulangi lagi tentang apa yang tadi sudah kita lakukan bersama.

c. Rencana tindak lanjut

Tadi suster sudah mengajarkan untuk bagaimana cara berpikiran positif terhadap diri

dan tidak terasa waktu pertemuan kita pada pagi hari ini telah usai. Usahakan apa

yang sudah suster ajarkan tadi, nanti dapat di ulang lagi saat dorongan untuk

mencederai diri sampai ingin bunuh diri muncul ataupun pada waktu yang lain (saat

santai, atau saat yang lain) dan pada pertemuan selanjutnya kita dapat mencoba untuk

mengulang kembali atau mungkin melanjutkan dengan latihan yang lain lagi.

d. Kontrak

1) Topik

Untuk kontrak pertemuan besok akan kita bicarakan tentang identifikasi pola

koping yang biasa di lakukan ibu Lita

2) Tempat

Untuk tempatnya, ibu Lita mau dimana kita bercakap - cakap? Agar tidak jenuh,

bagaimana kalau di aula tengah

3) Waktu

Waktunya, ibu Lita bersedia bertemu jam berapa? Bagaimana kalau jam 11, nanti

lama waktunya sama seperti kemarin, yaitu selama 15 menit.



Pertemuan : ke-3


1. Kondisi Klien :Klien telah mampu mengetahui beberapa aspek positif yang dimiliki

dan dapat menghargai diri sendiri sebagai individu yang berharga

2. Diagnosa :Risiko mencederai diri :bunuh diri

3. TUK :

a. Klien dapat menyebutkan pola koping yang biasa diterapkan

b. Klien dapat menilai koping yang biasa dilakukan

c. Klien dapat menggunakan koping yang konstruktif

d. Klien dapat mengantisipasi pengalaman yang disenangi

e. Klien dapat mengenali hal – hal yang di cintai

4. Tindakan :

a. Mengidentifikasi pola koping yang biasa diterapkan

b. Menilai koping yang biasa dilakukan

c. Mengidentifikasi pola koping yang konstruktif

d. Mendorong pasien memilih pola koping yang konstruktif

e. Memotivasi klien untuk melakukan pola koping yang konstruktif yang telah

dipilih

f. Memasukkan kegiatan tersebut ke dalam jadwal kegiatan

B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP)

1. Orientasi

a. Salam terapeutik

Selamat pagi Bu Lita, saya suster Pevi, masih ingat kan? Bagus...

b. Evaluasi / validasi

Bagaimana perasaan Ibu sekarang ini?...Apakah ibu masih ingat mengenai hal – hal

positif yang Ibu miliki? Kalau masih ingat coba Ibu ceritakan kembali hal positif apa

yang ibu miliki? Bagus sekali....Masih adakah dorongan dari Ibu untuk mengakhiri

kehidupan?karena ibu tidak bisa berpikiran terhadap diri atau menghargai diri sendiri

c. Kontrak

1) Topik

Masih ingat dengan kontrak kemarin bahwa siang hari ini kita akan bercakap –

cakap mengenai pengalaman – pengalaman yang disenangi dan mengenai hal

yang dicintai

2) Tempat

Mau dimana kita bercakap – cakap? Bagaimana kalau di teras depan saja?

3) Waktu

Mau berapa lama? Bagaimana kalau 20 menit

2. Kerja

a. Saat ini bagaimana hubungan ibu dengan orang terdekat? (suami, anak)

b. Suster mau tanya, hal-hal apa saja yang ibu senangi?Coba sebutkan!Kemudian, apakah

hari ini Ibu sudah melakukan kegiatan yang disenangi?

c. Baiklah, hari ini suster juga ingin Ibu untuk berbagi cerita tentang pengalaman yang

menyenangkan yang Ibu alami?Bagus sekali

3. Terminasi


Bagaimana perasaan ibu setelah kita melakukan bercakap-cakap tadi?


Nah, coba sekarang ibu ulangi lagi apa yang telah kita bicarakan tadi?bagus sekali


Tadi kita sudah bercakap-cakap tentang hal-hal yang Ibu senangi/cintai serta

pengalaman-pengalaman yang menyenangkan yang pernah Ibu alami. Nanti kalau

Ibu sudah melakukan kegiatan-kegiatan yang Ibu senangi, coba nanti Ibu menuliskan

kegiatan tersebut di buku catatan. Besok kita akan bercakap-cakap tentang rencana

Ibu dimasa depan atau harapan Ibu di masa depan ya?

d. Kontrak

1) Topik

Baiklah sepertinya waktu kita telah habis, besok akan kita bicarakan tentang

rencana masa depan yang realistis, mau ya?

2) Tempat

Mau dimana kita bicara? Bagaimana kalau di taman

3) Waktu

Mau jam berapa? Jam 10 ya, selama 15 menit


- Masalah : Resiko Bunuh Diri

- Pertemuan : ke-4


1. Kondisi Klien : klien dapat menyebutkan koping yang biasa dilakukan dan dapat

menilai koping tersebut.

2. Diagnosa : Risiko mencederai diri : bunuh diri

3. TUK :

a. Klien dapat merencakan masa depan yang realistis

b. Klien dapat mengidentifikasi cara mencapai rencana masa depan yang realistis

c. Klien dapat melakukan kegiatan dalam meraih masa depan yang realistis

4. Tindakan :

a. Membantu klien membuat rencana masa depan yang realistis

b. Mengidentifikasi cara mencapai rencana masa depan yang realistis

c. Mendorong melakukan kegiatan dalam meraih masa depan yang realistis

B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (sp)

1. Orientasi

a. Salam terapeutik

Selamat pagi bu Lita... masih ingat dengan saya kan? Suster Pevi


Bagaimana perasaan Bu Lita hari ini? Masihkah Ibu ingat hal-hal yang dicintai dan

pengalaman-pengalaman menyenangkan yang pernah dialami?

c. Kontrak

1) Topik

Baik, sesuai janji kita yang lalu, sekarang kita akan membahas tentang rencana

kegiatan untuk masa depan yang bisa dilakukan Bu Lita ya.

2) Tempat

Kalau tempatnya ibu mau dimana bu.. ohh di tempat nonton TV iah.. iah baik

disana saja...ayok..

3) Waktu

Mau ngobrol-ngobrol berapa lama bu...oh iah 15 menit saja ya

2. Kerja

Bu, sekarang mari kita buat rencana kegiatan untuk masa depan.. kita buat dalam “poster

tujuan” ini ya Bu... Apa saja kegiatan yang baik untuk dilakukan untuk masa depan Ibu

nanti.... Apa saja yang Ibu inginkan ke depan.. Nah bisa ditulis di dalam “poster tujuan”...

Menarik kan.. Mari kita mulai... Hebat..

3. Terminasi


Bagaimana perasaan Ibu Lita, setelah kita bercakap-cakap?


Coba sekarang ibu Lita ulangi lagi tentang apa yang tadi sudah kita lakukan

bersama.. Apa cara mengatasi masalah yang ibu lita akan gunakan? Coba dalam satu

hari ini, ibu Lita menyelesaikan masalah dengan cara yang dipilih Ibu tadi. Lalu apa

saja kegiatan untuk masa depan yang kita rencanakan tadi.. yiah yang ada di dalam

“poster tujuan” tadi...”


Nah.. Ibu Lita kita akan bertemu lagi disini untuk membahas bagaimana cara

mencapai keinginan Ibu kelak dalam “poster tujuan” Ibu Lita.. dan pada pertemuan

selanjutnya kita dapat mencoba untuk mengulang kembali atau mungkin melanjutkan

dengan latihan yang lain lagi.

d. Kontrak

1) Topik

Untuk pertemuan besok akan kita bicarakan tentang bagaimana cara mencapai

keinginan kelak dalam “poster tujuan” ibu Lita

2) Tempat

Untuk tempatnya, ibu Lita mau dimana kita bercakap - cakap?

3) Waktu

Berapa lama.. 15 menit lagi aih..baik.... Terima kasih dan Semoga hari ini

bermanfaat buat Ibu Lita.”.

sp bunuh diri

Documents