simptomatologi.( cvs) ppt
DESCRIPTION
CardiovaskularTRANSCRIPT
SIMPTOMATOLOGI( CVS)
Melvin WongKSKB, KUCHING
Objektif
1. Menerangkan definisi sakit dada.2. Menerangkan etiologi sakit dada.3. Menerangkan patofisiologi umum sakit
dada.4. Menyatakan tujuan mempelajari sakit
dada.5. Menerangkan klasifikasi sakit dada.6. Menyatakan penyakit yang berkaitan
dengan sakit dada.
Definisi
Kesakitan yang berlaku di bahagiandada yang sukar dinilai. Kesakitannyasering dikaitkan dengan sistemkadiovaskular dan sistem respiratori.Ciri-ciri kesakitan adalah sangat pentingbagi mengenalpasti puncanya
Etiologi
1. Sistem kardiovaskulare.g Angina, infarksi miokardium akut
dlln.2. Sistem respiratorie.G Pneumonia,pleurisy dlln.3. Sistem muskuloskeletal.e.g Costocondritis, myalgia dlln.
Patofisologi
Stimulasi terhadap sistem saraf mengakibatkanderia sakit dirangsang dan dibawa ke bhg serebralkortek untuk ditaksirkan kemudian sensari deriaakan mengakibatkan perasaan sakit di bahagiantersebut. Ianya juga akan merangsang sistemlain dlm badan yg menyebabkan gangguanterhadp sistem tersebut yg akan menimbukan ciriciri klinikal yg tertentu Spt loyah-muntah, ciri-cirirenjatan, kurang selesa dlln.
Tujuan
Membantu mengenalpasti ciri-cirikesakitan bg membantu membuatdiagnosa yg tepat utk memberikanrawatan yang lengkap
Klasifikasi
Sakit dada boleh diklasifikasi mengikutjenis sakit, bahagian, ciri-ciri kesakitan,waktu sakit dan bagaimana ia dptdiredakan. Trdpt byk jenis kesakitandada yg boleh dikaitkan dgn pnykitsistem kardiovaskular dan juga sistemlain.
Angina pektoris Istilah ini digunakan oleh Heberdenpd 1772 utk menjelaskan ciri-ciri sakitdada yg berlaku akibat drp aktiviti beratdan dpt diredakan dgn berehat dlm mas10 minit.
Ianya juga digunakan dlm kesakitandada berpunca drp iskemia miokardium ygberpunca drp spasma arteri koronari.
Sambungan..Angina pektoris
Serangan berlaku apabila melakukanaktiviti berat. Ciri kesakitan adalah sakitdi belakang sternum, rasa ketat/ berat di dada. Ia merebak ke lengan,pergelangan tangan, jejari, dagu sertadi bhg skapula belakang. Masanyaadalah kurang drp 10 minit
Infarksi miokardium
Sakit keakan sama tetapi trdpt beberapa perbezaan dgn angina pektoris.
Kesakitan boleh terjadi sederhana sehingga ke teruk di bhg belakang sternum yg boleh merebak ke satu atau ke dua-dua bhg dada,bahu, dagu, leher dan lengan serta belakang.
Sambungan..
Infarksi miokardium Sakit adalah lebih teruk dan berlaku
semasa rehat.
Keadaan in boleh mengakibatkan maut jika tiada rawatan diberi dgn segera.
Terdpt juga tanda gejala renjatan sprt berpelu sejuk, resah gelisah, hipotensi, takikardia, pernafasan cepat dan cetek, pitam, lemah dlln.
Variant angina
Sakit substenal, sprt pecah arteri koronari dan berlaku kontriktif berlaku semasa rehat. Biasa belaku waktu pagi.
Perikarditis
Sakit dada retrostrenal, merebak ke bahu dan lengan dan boleh menjadi lebih teruk semasa inspirasi, menelan atau berbaring. Kesakitan ini selalunya berkaitan dengan demam serta gangguan fungsi jantung.
Prolaps injap mitral
Sakit dada seakan sama dengan penyakit jantung iskemik.
Pericadial catch
Sakit dada adalah yang on and off di bahagian apek, ianya ada kaitan dengan kitaran jantung.
Sakit dinding dada
Dikaitkan dgn ketenderan tempatan di rawan kosta kanan kedua dan ke empat atau otot pektoris major. Sakit seakan sama dgn infarksi miokardium. Inspirasi dlm atau pergerakan lengan dan bahu boleh mengelak kesakitan.
Disection of the aorta
Terjadi dgn mengejut dgn sakit yg amat teruk pd dada sentral sprt rasa otot terkoyak. Sakitnya merebak ke bahg atas dan bawah serta belakang dan tengah abdomen. Menimbulkan masalah dispnea, berpeluh dan pitam.
Disection aneurisme
Sakit dada yang sangat kuat seperti menembusi ke belakang, merasa seperti hilang kekuatan di bhg kaki.
Mediastenitis
Sakit kuat di bhg tengah dan kiri dada bersama dgn dispnea, demam dan menggigil. Menelan, bernafas dan batuk akan menambahkan lagi kesakitan.
Konstokondritis Sakit dada secara spontan di kiri para
sternal di rawan kosta ketiga hingga lima. Sakitnya adalah sengal, tajam serta tertekan dgn ketenderan tempatan atau soreness di bhg rawan yg terlibat.
Boleh menjadi teruk bila mengerakkn tangan atau dinding dada selama 4 hingga 5 minit.
Pektoral myositis
Sakit dada dgn ketenderan di otot pektoris kiri.
Sakit berlaku secara spontan serta berterusan.
Pergerakan lengan serta inspirasi dlm akan meningkatkan kesakitan.
Sindrom prekorsdial catch
Sakit dada adalah tajam dan melekat yg berlaku semasa rehat atau melakukan aktiviti.
Sakit setempat di bhg nipple kiri atau payudara kiri ( perempuan).
Ia tidak merebak ke bhg lain.
Sakit dada jenis ‘anxiaty related’
Sakit dada yg tajam dan menikam di bhg sempadan sternum kiri atau atas niple kiri.
Sakitnya secara akut dan lega dlm masa 2 hingga 3 minit sahaja dan kembali lagi beberapa kali setiap minit selama 5 hingga 20 minit.
Sambungan…
Sakit dada jenis ‘anxiaty related’
Kadang-kadang terdpt ketenderan pd kulit di bhg kiri.
Sakit konstan di payudara kiri selama beberapa jam hingga beberapa hari.
Tiada kaitan dengan aktiviti.
Serangan panik
Terdapat palpitasi serta rasa takut dan bimbang.
Giddiness/dizziness dgn loya dan muntah kadang-kandang berlaku.
Kadang-kadang disertai dengan sesak nafas.
Myalgia Sakit dada secara spontan selepas
melakukan aktivti berat.
Selalunya berlaku setelah melakukan aktiviti berat secara mengejut / tiba-tiba.
Sakitnya tidak merebak dan berlaku di keseluruhan otot dada, terutamanya di bhg peltoris major.
Pleuritis akut.
Sakit dada yg tajam dan seperti ditikam dpt dirasai selepas inspirasi dlm atau batuk.
Perubahan kedudukan mungkin akan menambahkan lagi kesakitan.
Rumusan
Keadaan sakit dada sukar dibezakan, walaupun terdpt byk ciri-ciri yg dpt dikaitkan dgn keadaan tertentu. Ada diantara sakit dada adalah merbahaya dan ada pula yang tidak bahaya. Jadi sakit dada, adalah satu keadaan yang perlu diambil perhatian yg serius untuk tindakan segera bagi mengelakan sesuatu yg buruk berlaku.
SEKIAN DAN
TERIMA KASIH
Bahan rujukan
1. Christopher, R.W., Edward, Ion,A.D.B.(1990). Davidson’s Principles and Practice of Medicine,2nd edition, Chruchill Livingstone, Endinburgh.
2. Parveen, J.K., Michael, L.C.Clinical Medicine : A Textbook for Medical Students and Doctors, ELBS, Bailliere Tindall, London.
3. Suddarth, D.S.(1990). The Lippincott of Nursing Practice,5th Edition,J.B. Lippincott Company, London.