Anamsnesis

Keluhan utama pada pasien polip nasi ialah hidung tersa tersumbat dari

yang ringan sampai yang berat, rinore mulai yang jernih sampai purulen,

hipososmia atau anosmia. Mungkin disetai bersin bersin, disertai rasa nyeri pada

hidung disertai sakit kepala pada frontal. Bila didapati infeksi sekunder mungkin

didapati post nasal drip dan rinore purulen. Gejala sekunder yang dapat timbul

adalah bernafas melalui mulut, suarasengau, halitosis, gangguan tidur dan

penurunan kualitas hidup.

Dapat menyebabkan gejala pada saluran nafas bawah, berupa batuk kronik

dan mengi, terutama penderita polip nasi dengan asma.

Selain itu harus ditanyakan riwayat rinitis alergi, asma, intoleransi

terhadap aspirin dan alergi obat lainya serta alergi makanan.

Mikroskopis

Tampilan histologis polip hidung bervariasi dari jaringan edematous

dengan beberapa kelenjar peningkatan unsur glandular. Eosinofil mungkin ada,

menunjukkan komponen alergi.

Banyak faktor yang berperan dalam pembentukan polip hidung.

kerusakan epitel telah terlibat dalam patogenesis polip. Epitel sel dapat

mengalami aktivasi dalam menanggapi alergen, polusi, dan agen infeksi. Sel rilis

berbagai faktor yang berperan dalam respon inflamasi dan perbaikan berikutnya.

Epitel polip hidung menunjukkan hiperplasia sel goblet dan hipersekresi lendir

yang mungkin memainkan peran dalam sumbatan hidung dan rhinorrhea.

Musin sintesis dan hiperplasia sel piala diperkirakan berada di bawah

kendali faktor pertumbuhan epidermal (EGF). Inhibitor dapat menghalangi

produksi mukosa dan hiperplasia sel piala. Radikal bebas adalah molekul yang

sangat reaktif dengan elektron tidak berpasangan di orbit luar dan juga mungkin

memainkan peran dalam pembentukan polip. Tubuh menghasilkan oksidan

endogen sebagai akibat kebocoran elektron dari rantai transport elektron, sel

fagositik dan sistem enzim endogen (MAO, P450, dll).

faktor eksogen termasuk radiasi, polusi udara, asap rokok, paparan sinar

matahari, ozon, dan lain-lain. Tingkat fisiologis tertentu spesies oksigen reaktif

adalah aturan yang diperlukan untuk fungsi sel. Paparan oksidan dapat memulai

reaksi radikal bebas yang dimediasi dan menyebabkan stres oksidatif. Radikal

bebas dapat menyebabkan kerusakan sel atau kematian dan kerusakan jaringan

berikutnya.

Beberapa faktor inflamasi telah diisolasi dan terbukti diungkapkan oleh

polip hidung. Faktor-faktor ini termasuk molekul adhesi sel endotel vaskuler

(VCAM) -1, oksida nitrat synthase, colony-stimulating factor granulocyte-

makrofag (GM-CSF), meningkatkan aktivitas hidup eosinofil (ESEA), cys-

leukotrienes (Cys-LT), dan banyak lainnya sitokin.

Perawatan rawat jalan lebih lanjut

Pasien dengan polyposis hidung dengan mudah dapat dipantau sebagai

pasien rawat jalan, dan mereka harus diperiksa oleh seorang Dokter Ahli THT.

o Pasien dengan gejala yang terbatas dapat dimonitor sekali atau dua

kali setahun.

o Pasien dengan gejala obstruktif berat mungkin perlu lebih dekat

tindak lanjut, terutama jika mereka menerima dosis tinggi kortikosteroid oral atau

menggunakan semprotan steroid hidung jangka panjang.

Pertimbangkan intervensi bedah untuk polip hidung setelah terapi medis

yang sesuai tidak berhasil dan untuk pasien dengan infeksi sinus berulang yang

memerlukan pengobatan dengan beberapa antibiotik.

Komplikasi

Intranasal

o Berulang sinusitis

o Sinusitis kronis

o Acquired deformitas hidung

Orbital

o Proptosis

o Diplopia

Intrakranial

o Radang selaput

o Radang otak

Prognosa

Terapi medis untuk polyposis hidung biasanya diperuntukkan bagi pasien

yang tidak bedah calon atau yang membutuhkan temporization lega gejala.

Jarang melakukan polip menyelesaikan, tapi mereka kadang-kadang

menyusut cukup untuk memberikan bantuan gejala.

Pendidikan Pasien

Untuk sumber daya yang sangat baik edukasi pasien, kunjungi eMedicine's

Telinga, Hidung, Tenggorokan dan Pusat . Juga, lihat artikel pendidikan pasien

eMedicine Infeksi Sinus .

Laboratorium Studi

Alergi pengujian pada pasien yang memiliki polip dan secara klinis tidak

alergi adalah kontroversial.

o Banyak dokter berpikir bahwa biaya tersebut tidak dibenarkan.

o Sebaliknya, evaluasi menyeluruh alergi harus dipertimbangkan

pada pasien dengan riwayat alergi lingkungan atau riwayat keluarga yang kuat

alergi.

Anak-anak yang hadir dengan polyposis hidung harus diuji dengan baik

cystic fibrosis tes klorida keringat atau dengan uji hematologi genetik.

Studi Imaging

CT sinus Coronal adalah studi imaging pilihan dalam evaluasi pasien

dengan polyposis hidung.

o CT koronal dari sinus paranasal yang terbaik untuk melukiskan

patologi yang mendasari, tingkat penyakit, dan kehancuran yang kurus mungkin.

o Nonenhanced CT dengan 2 - 3 mm bagian membantu untuk

menggambarkan lokasi dan asal dari polip terlihat, mengevaluasi kondisi yang

mendasari semua sinus, dan menilai anatomi sinus paranasal dalam hal intervensi

bedah.

MRI bukan merupakan modalitas pencitraan yang tepat untuk polyposis

hidung kecuali ekstensi intrakranial dicurigai. rincian kurus dari anatomi sinus

paranasal yang buruk divisualisasikan pada MRI.

Radiografi dengan pemandangan Waters mungkin menunjukkan

opacification dari sinus.

Diagnosis banding

Rhinitis alergi

Juvenile Tumor nasofaring

Tumor ganas rongga hidung

Disfungsi Turbinate