refkas trauma tumpul 2014

8/19/2019 Refkas Trauma Tumpul 2014

1/68

LAPORAN KASUS

LUKA MEMAR

Diajukan Guna Memenuhi Tugas dan Melengkapi Syara Dalam Menempuh

Pr!gram Pendidikan Pr!"esi D!ker

Oleh :

Afrina Lusia 01.210.6070

Bheta Silfana Ulul Azmi 01.210.6106

Bintan Tsabatus Silmi 01.210.6107

Dewi ntisari 01.210.612!

"ann# "atma O$ta%ianti 01.210.61&'

(alan) *usuma Anant#+ 01.210.6166

Pem#im#ing $

dr% Rana Rela&ai M%Si% Med' Sp%(%

KEPAN)TERAAAN KL)N)K

*AG)AN )LMU KEDOKTERAN (ORENS)K DAN MED)KOLEGAL

(AKULTAS KEDOKTERAN UN)+ERS)TAS )SLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

,-./

0ALAMAN PENGESA0AN


2/68

2

Tugas Presenasi Lap!ran Kasus

LUKA MEMAR

Dia,u-an (una emenuhi Tu)as /an elen)-ai S#arat Dalam enemuh

r+)ram en/i/i-an r+fesi D+-ter

Disusun Oleh :

Afrina Lusia 01.210.6070

Bheta Silfana Ulul Azmi 01.210.6106

Bintan Tsabatus Silmi 01.210.6107

Dewi ntisari 01.210.612!

"ann# "atma O$ta%ianti 01.210.61&'

(alan) *usuma Anant#+ 01.210.6166

Semaran) 12 A)ustus 201'

embimbin)

dr% Rana Rela&ai M%Si% Med' Sp%(%


3/68

3

KATA PENGANTAR

u,i s#u-ur enulis an,at-an a/a Tuhan 3an) aha 4sa -arena ber-at

rahmat /an izin5#a ma-a tu)as embuatan la+ran -asus /en)an ,u/ul Lu-a

emar8 /aat selesai a/a wa-tun#a. embuatan la+ran -asus ini merua-an

salah satu tu)as wa,ib #an) harus /i-er,a-an /alam ran)-a -eaniteraan -lini- /i

ba)ian lmu *e/+-teran "+rensi- /an e/i-+le)al /i 9umah Sa-it slam Sultan

A)un) Semaran) eri+/e 21 uli ; 16 A)ustus 201'.

a/a -esematan ini ula enulis in)in men)u$a-an terima -asih #an)

sebesar5besarn#a -ea/a :

1. /r. 9atna 9elawati .Si. e/ S. ".

2. D+-ter5/+-ter Ba)ian lmu *e/+-teran "+rensi- /an e/i-+le)al /i 9umah

Sa-it Bha#an)-ara Semaran) /an 9umah Sa-it slam Sultan A)un)

Semaran).

!. Serta teman5teman /an iha-5iha- #an) telah membantu bai- se$ara

lan)sun) mauun ti/a- lan)sun)

enulis men#a/ari bahwa la+ran -asus ini masih ,auh /ari semurna

+leh -arena itu -riti- /an saran #an) memban)un san)at /ihara-an. enulis

berhara a)ar aa #an) /isa,i-an /alam la+ran -asus ini bermanfaat ba)i -ita

semua.

Semaran) 12 A)ustus 201'


4/68

4

enulis

DA(TAR )S)


5/68

5

&.1 *esimulan............................................................................. &7

&.2 Saran....................................................................................... &@

DA"TA9 USTA*A........................................................................................ &=

DA(TAR GAM*AR

(ambar 1. Lu-a le$et ,enis serut a-ibat -e$ela-aan lalu lintas .................... 7

(ambar 2. Lu-a memar a/a aha ............................................................... =

(ambar !. Lu-a r+be- a/a tun)-ai a-ibat -e$ela-aan lalu lintas .............. 10

(ambar '. Lu-a r+be- /en)an ,embatan ,arin)an ....................................... 11

(ambar &. Lu-a iris ...................................................................................... 12

(ambar 6. Lu-a tusu- .................................................................................. 12

(ambar 7. Lu-a ba$+-.................................................................................. 1!

(ambar @. Lu-a memar a/a mata............................................................... '6


6/68

6

*A* )

PENDA0ULUAN

er-emban)an -+ta5-+ta besar /i n/+nesia telah men$aai tin)-at

er-emban)an -+ta #an) esat /an $u-u tin))i terutama -+ta a-arta seba)ai

usat -+ta -arena merua-an ibu-+ta ne)ara. enin)-atn#a ,umlah en/u/u-

berban/in) lurus /en)an menin)-atn#a -asus -e$ela-aan. Berba)ai ,enis

-e$ela-aan tersebut merua-an en#ebab -asus trauma. Trauma men)a$u a/a

lu-a tubuh atau -e,utan #an) /ihasil-an +leh $e/era fisi- tiba5tiba -arena /ari

-e-erasan atau -e$ela-aan. ni ,u)a /aat /i)ambar-an seba)ai lu-a fisi- atau

$e/era seerti fra-tur atau u-ulan. *e-erasan #an) men)enai tubuh ses+ran)

/aat menimbul-an efe- fisi- mauun si-i-n#a. 4fe- fisi- berua lu-a5lu-a

#an) -alau /ieri-sa /en)an teliti a-an /aat /i-etahui ,enis en#ebabn#a #aitu

ben/a5ben/a me-ani- ben/a5ben/a fisi- -+mbinasi ben/a fisi- /an /inami- /an

zat5zat -imia -+r+sif.

Lu-a merua-an salah satu -asus terserin) /alam -e/+-teran "+rensi-.

Lu-a bisa ter,a/i a/a -+rban hi/u mauun -+rban mati.


7/68

2

27 asien tersebut a/alah en)an)uran. Lu-a5lu-a #an) /isebab-an +leh

u-ulan '6C ten/an)an 17C berma$am5ma$am sen,ata 17C isau /an

e$ahan -a$a 1&C sisan#a /isebab-an +leh )i)itan manusia /an en#ebab5

en#ebab lain #an) ti/a- /i-etahui.

umlah -e,ahatan /i n/+nesia menin)-at 1& ersen a/a 201'. 9ata5rata

+ran) ter-ena -e,ahatan un nai- /i tahun ini. Selama 2006 ,umlah -e,ahatan

menin)-at /ari 2&6.&'! tahun 201!C men,a/i 2=6.11=. nilah enin)-atan

-e,ahatan #a-ni se-itar 1&'! ersen. umlah en/u/u- #an) beresi-+ ter-ena

-e,ahatan rata5rata 12! +ran) er 100.000 en/u/u- n/+nesia /i 201'. Bila

/iban/in)-an tahun 201! ter,a/i -enai-an 16& ersen. erlu-aan /isertai /en)an

Surat ermintaan ?isum 4t 9eertum S?C merua-an -asus f+rensi- #an)

terban#a-. Di a-assar /ari tahun 200=52010 && /an tahun 201052011: 60

/ari seluruh -asus f+rensi- /an insi/en erlu-aan ,enis memar menemati urutan

tertin))i /ari ,enis erlu-aan.

a/a asal 1!! a#at 1C *U


8/68

3

men)uasai en)etahuan tentan) men/es-risi-an lu-a tu,uann#a untu-

memermu/ah tu)as5tu)asn#a /alam membuat ?isum et 9eertum #an) bai- /an

benar sehin))a /aat /i)una-an seba)ai alat bu-ti #an) bisa me#a-in-an ha-im

untu- memutus-an suatu tin/a- i/ana. a/a -en#ataann#a /alam ra-te- /+-ter

serin) men)alami -esulitan /alam membuat ?isum et 9eertum -arena -uran)n#a

en)etahuan tentan) lu-a. a/ahal ?isum et 9eertum harus /ibuat se/emi-ian

rua #aitu memenuhi ers#aratan f+rmal /an material sehin))a /aat /ia-ai

seba)ai alat bu-ti #an) sah /i si/an) en)a/ilan.


9/68

4

*A* ))

T)N1AUAN PUSTAKA

,%. De"inisi Luka

Lu-a a/alah hilan) atau rusa-n#a seba)ian ,arin)an tubuh #an)

/isebab-an +leh trauma ben/a ta,am atau tumul erubahan suhu zat -imia

le/a-an sen)atan listri- atau )i)itan hewan.

Lu-a a/alah suatu )an))uan /ari -+n/isi n+rmal a/a -ulit. Di/alam

mela-u-an emeri-saan terha/a +ran) #an) men/erita lu-a a-ibat

-e-erasan a/a ha-e-atn#a /+-ter /iwa,ib-an untu- /aat memberi-an

-e,elasan /ari ermasalahan ,enis lu-a #an) ter,a/i ,enis -e-erasan #an)

men#ebab-an lu-a /an -ualifi-asi lu-a.

,%, Ei!l!gi

*e-erasan #an) /ialami +leh sese+ran) /aat menimbul-an efe- a/a

fisi- /an si-isn#a. Untu- efe- fisi- /aat berua lu-a5lu-a #an) mana ,i-a

/ila-u-an emeri-saan /en)an teliti /aat /i-etahui en#ebabn#a #aitu:

a. Ben/a5ben/a me-ani- ben/a ta,am ben/a tumul ben/a #an) mu/ah

e$ah atau -a$aC


10/68

5

b. Ben/a5ben/a fisi- ben/a bersuhu tin))i ben/a bersuhu ren/ah

sen)atan listri- etir te-anan atau bar+traumaC

$. *+mbinasi ben/a me-ani- /an fisi-

/. Eat5zat -imia -+r+sif )+l+n)an asam /an )+l+n)an basaC

,%2 Klasi"ikasi 1enis Luka *erdasarkan 1enis *enda

1. enis Lu-a A-ibat *e-erasan Ben/a Tumul blunt f+r$e in,ur#C.

Ben/a5ben/a #an) memun#ai ermu-aan tumul /aat

men)a-ibat-an lu-a a/a tubuh. Lu-a tersebut berua lu-a le$et

e-s-+riasi abrasiC memar -+ntusi+ hemat+mC /an lu-a terbu-a atau

r+be- %ulnus laseratmC. Dan bila -e-erasan ben/a tumul tersebut

se/emi-ian hebatn#a /aat ula men#ebab-an atah tulan).

a. Lu-a le$et abrasi+nC:

Lu-a le$et a/alah lu-a #an) suerfi$ial -erusa-an tubuh

terbatas han#a a/a laisan -ulit #an) alin) luarFei/ermis.

>alauun -erusa-an #an) /itimbul-an minimal se-ali lu-a le$et

memun#ai arti entin) /i/alam lmu *e/+-teran *eha-iman +leh

-arena /ari lu-a tersebut /aat memberi-an ban#a- hal misaln#a:

1C etun,u- -emun)-inan a/an#a -erusa-an #an) hebat a/a alat5

alat /alam tubuh seerti han$urn#a ,arin)an hati )in,al atau

lima #an) /ari emeri-saan luar han#a tama- a/an#a lu-a

le$et /i /aerah #an) sesuai /en)an alat5alat /alam tersebut.


11/68

6

2C etun,u- erihal ,enis /an bentu- ermu-aan /ari ben/a tumul

#an) men#ebab-an lu-a seerti :

aCLu-a le$et )eser a/a -asus en,eratan atau

en))antun)an a-an tama- seba)ai suatu lu-a le$et #an)

berwarna merah5$+-lat erabaan seerti er-amen

lebarn#a /aat sesuai /en)an alat en,erat /an memberi-an

)ambaranF$eta-an #an) sesuai /en)an bentu- ermu-aan

/ari alat en,erat seerti ,alinan tamban) atau ,alinan i-at

in))an). Lu-a le$et te-an /alam -asus en,eratan serin)

,u)a /inama-an ,e,as ,erat8 -hususn#a bila alat en,erat

masih teta bera/a a/a leher -+rban.

bCLu-a le$et )+res /i /alam -asus en,eratan /en)an tan)an

manual stran)ulati+nC atau #an) lebih /i-enal /en)an

istilah en$e-i-an ma-a -u-u ,ari embunuh /aat

menimbul-an lu-a le$et #an) berbentu- )aris len)-un) atau

bulan sabit /imana /ari arah serta l+-asi lu-a tersebut /aat

/ier-ira-an aa-ah en$e-i-an tersebut /ila-u-an /en)an

tan)an -anan tan)an -iri atau -e/uan#a. Di/alam

enafsiran erlu hati5hati -hususn#a bila a/a leher -+rban

selain /i/aat-an lu-a le$et seerti ta/i /i,umai ula alat

en,erat /alam -asus seerti ini emeri-saan arah

len)-un)an serta a/a ti/a-n#a -u-u5-u-u #an) an,an)

a/a ,ari5,ari -+rban /aat memberi-an -e,elasan aa-ah


12/68

7

-asus #an) /iha/ai itu merua-an -asus bunuh /iri atau

-asus embunuhan setelah /i$e-i- -emu/ian /i)antun).

$CLu-a le$et serut a/alah %ariasi /ari lu-a le$et )+res #an)

/aerah ersentuhann#a /en)an ermu-aan -ulit lebih lebar

/an arah -e-erasan /itentu-an /en)an melihat leta-

tumu-an eitel. Den)an /emi-ian inf+rmasi /ari sifat5

sifat lu-a #an) ter/aat a/a tubuh -+rban san)at

bermanfaat /i /alam en#i/i-an.

/CDalam -asus enemba-an #aitu bila m+n$+n) sen,ata

menemel a/a tubuh -+rban a-an memberi-an )ambaran

-elainan #an) -has #aitu /en)an a/an#a ,e,as laras8 #an)

ti/a- lain merua-an lu-a le$et te-an. Bentu- /ari ,e,as

laras tersebut /aat memberi-an inf+rmasi er-iraan /ari

bentu- m+n$+n) sen,ata #an) /ia-ai untu- menewas-an

-+rban.

!C etun,u- /ari arah -e-erasan #an) /aat /i-etahui /ari temat

/imana -ulit ari #an) ter-eluas ban#a- ter-umul a/a tei

lu-a bila en)umulan tersebut ter/aat /i sebelah -anan ma-a

arah -e-erasan #an) men)enai tubuh -+rban a/alah /ari arah

-iri -e -anan. Di /alam -asus5-asus embunuhan /imana tubuh

-+rban /iseret ma-a a-an /i,umai en)umulan -ulit ari #an)

terleas #an) men/e-ati -e arah tan)an bila tan)an -+rban


13/68

8

/ie)an) /an a-an men/e-ati -e arah -a-i bila -a-i -+rban

#an) /ie)an) sewa-tu -+rban /iseret.

(ambar 1. Lu-a le$et ,enis serut a-ibat -e$ela-aan lalu lintas.

Di-uti /ari: www.f-.uw-s.a$.i/

b. Lu-a memar $+ntusi+nC

Lu-a memar a/alah suatu -ea/aan /imana ter,a/i er/arahan

/alam ,arin)an bawah -ulitF-utis a-ibat e$ahn#a embuluh /arah

-ailer /an %ena #an) /isebab-an +leh -e-erasan ben/a tumul. Bila

-e-erasan ben/a tumul #an) men)a-ibat-an lu-a memar ter,a/i

a/a /aerah /imana ,arin)an l+n))ar seerti /i /aerah mata leher

atau a/a +ran) #an) lan,ut usia ma-a lu-a memar #an) tama-

serin)-ali ti/a- seban/in) /en)an -e-erasan /alam arti serin)-ali

lebih luas /an a/an#a ,arin)an l+n))ar tersebut memun)-in-an

berin/ahn#a memar8 -e /aerah #an) lebih ren/ah ber/asar-an

)ra%itasi.

Salah satu bentu- lu-a memar #an) /aat memberi-an

inf+rmasi men)enai bentu- /ari ben/a tumul ialah aa #an)

http://www.fk.uwks.ac.id/http://www.fk.uwks.ac.id/


14/68

9

/i-enal /en)an istilah er/arahan tei8 mar)inal haem+rrha)esC

misaln#a bila tubuh -+rban terlin/as ban -en/araan /imana a/a

temat #an) ter/aat te-anan ,ustru ti/a- menun,u--an -elainan

-en/araan a-an menei sehin))a terbentu- er/arahan tei #an)

bentu-n#a sesuai /en)an bentu- $elah antara -e/ua -emban) ban

#an) ber/e-atan.


15/68

10

-uatn#a hin))a melamaui elastisitas -ulit atau +t+t /an lebih

/imun)-in-an bila arah /ari -e-erasan tumul tersebut membentu-

su/ut /en)an ermu-aan tubuh #an) ter-ena ben/a tumul. Den)an

/emi-ian bila lu-a r+be- tersebut salah satu tein#a terbu-a -e

-anan misaln#a ma-a -e-erasan atau ben/a tumul tersebut /atan)

/ari arah -iri ,i-a membu-a -e /ean ma-a -e-erasan ben/a tumul

/atan) /ari arah bela-an). elu-isan #an) $ermat /ari lu-a terbu-a

a-ibat ben/a tumul /en)an /emi-ian /aat san)at membantu

en#i/i- -hususn#a sewa-tu /ila-u-ann#a re-+nstru-si /emi-ian

ula sewa-tu /+-ter /i,a/i-an sa-si /i me,a ha-im.

Lu-a r+be- atau lu-a terbu-a a-ibat -e-erasan ben/a tumul

/aat /ibe/a-an /en)an lu-a terbu-a a-ibat -e-erasan ben/a ta,am

#aitu /ari sifat5sifatn#a serta hubun)an /en)an ,arin)an se-itar lu-a.

Lu-a r+be- memun#ai tei #an) ti/a- teratur ter/aat ,embatan5

,embatan ,arin)an #an) men)hubun)-an -e/ua tei lu-a a-ar

rambut tama- han$ur atau ter$abut bila -e-erasann#a /i /aerah

#an) berambut /i se-itar lu-a r+be- serin) tama- a/an#a lu-a le$et

atau lu-a memar.

Oleh -arena lu-a a/a umumn#a men/atan)-an rasa n#eri

#an) hebat /an lambat men/atan)-an -ematian ma-a ,aran)

/i,umai -asus bunuh /iri /en)an membuat lu-a terbu-a /en)an

ben/a tumul.


16/68

11

(ambar !. Lu-a r+be- a/a tun)-ai a-ibat -e$ela-aan lalu lintas


(ambar '. Lu-a r+be- /en)an ,embatan ,arin)an


2. enis Lu-a A-ibat Ben/a Ta,am

Ben/a5ben/a #an) /aat men)a-ibat-an lu-a seerti ini a/alah

ben/a #an) memili-i sisi ta,am bai- berua )aris mauun run$in) #an)

ber%ariasi /ari alat5alat seerti )+l+- isau /an seba)ain#a hin))a

-ein) -a$a )elas l+)am sembilu bah-an tei -ertas atau rumut.

utusn#a atau rusa-n#a $+ntinuitas ,arin)an -arena trauma a-ibat

alatFsen,ata #an) bermata ta,am /an atau beru,un) run$in). Lu-a a-ibat

http://www.fk.uwks.ac.id/http://www.fk.uwks.ac.id/http://www.fk.uwks.ac.id/http://www.fk.uwks.ac.id/


17/68

12

ben/a ta,am a/a umumn#a mu/ah /ibe/a-an /ari lu-a #an) /isebab-an

+leh ben/a tumul /an /ari lu-a temba-an sen,ata ai. (ambaran umum

lu-a #an) /ia-ibat-ann#a a/alah tei /an /in/in) lu-a #an) rata

berbentu- )aris ti/a- ter/aat ,embatan ,arin)an /an /asar lu-a

berbentu- )aris atau titi-.

a/a -ematian #an) /isebab-an +leh ben/a ta,am walauun teta

harus /ii-ir-an -emun)-inan -arena suatu -e$ela-aan tetai a/a

umumn#a -arena suatu eristiwa embunuhan atau eristiwa bunuh /iri.

a. Lu-a iris F lu-a sa#at in$ise/ w+un/C

A/alah lu-a -arena alat #an) tein#a ta,am /an timbuln#a lu-a

+leh -arena alat /ite-an a/a -ulit /en)an -e-uatan relatif rin)an

-emu/ian /i)eser-an sean,an) -ulit.

(ambar &. Lu-a ris


b. Lu-a tusu- stab w+un/C

Lu-a a-ibat alat #an) beru,un) run$in) /an bermata ta,am atau

tumul #an) ter,a/i /en)an suatu te-anan te)a- lurus atau ser+n)

a/a ermu-aan tubuh. G+nt+h: belati ba#+net -eris $lurit -i-ir

tan/u- -erbau. Selain itu a/a lu-a tusu- su/ut lu-a /aat

http://www.fk.uwks.ac.id/http://www.fk.uwks.ac.id/


18/68

13

menun,u--an er-iraan ben/a en#ebabn#a aa-ah berua isau

bermata satu atau bermata /ua.

(ambar 6. Lu-a tusu-


$. Lu-a ba$+- $h+ w+un/C

A/alah lu-a a-ibat ben/a atau alat #an) berat /en)an mata

ta,am atau a)a- tumul #an) ter,a/i /en)an suatu a#unan /isertai

tena)a #an) $u-u besar. G+nt+h : e/an) $lurit -aa- balin)5

balin) -aal.

(ambar 7. Lu-a ba$+-

Di-uti /ari: htt:FFus-esmassun)-ai.w+r/ress.$+mFemer)en$#5

newsF/s$001@0F

/. Lu-a a-ibat ben/a #an) mu/ah e$ah -a$aC

http://puskesmassungkai.wordpress.com/emergency-news/dsc00180/http://puskesmassungkai.wordpress.com/emergency-news/dsc00180/http://puskesmassungkai.wordpress.com/emergency-news/dsc00180/http://puskesmassungkai.wordpress.com/emergency-news/dsc00180/


19/68

14

*e-erasan +leh ben/a #an) mu/ah e$ah misaln#a -a$aC

/aat men)a-ibat-an lu-a5lu-a $amuran #an) ter/iri atas lu-a iris

lu-a tusu- lu-a le$et.

a/a /aerah lu-a atau se-itarn#a biasan#a tertin))al fra)men5

fra)men /ari ben/a #an) mu/ah e$ah itu. i-a #an) men,a/i

en#ebabn#a a/alah -a$a m+bil ma-a lu-a5lu-a $amuran #an)

ter,a/i han#a ter/iri atas lu-a le$et /an lu-a iris sa,a sebab -a$a

m+bil sen)a,a /iran$an) se/emi-ian rua sehin))a ,i-a e$ah a-an

terurai men,a/i ba)ian5ba)ian -e$il.

!. Lu-a A-ibat Temba-an Sen,ata Ai

Lu-a temba- masu- LTC ,ara- ,auh han#a /ibentu- +leh

-+m+nen ana- eluru se/an)-an LT ,ara- /e-at /ibentu- +leh

-+m+nen ana- eluru /an butir5butir mesiu #an) ti/a- habis terba-ar.

LT ,ara- san)at /e-at /ibentu- +leh -+m+nen ana- eluru butir

mesiu ,ela)a /an anasFai. LT temelF-+nta- /ibentu- +leh seluruh

-+m+nen tersebut /i atas #an) a-an masu- -e saluran lu-aC /an ,e,as

laras. Saluran lu-a a-an berwarna hitam /an ,e,as laras a-an tama-

men)elilin)i lu-a temba- masu- seba)ai lu-a le$et ,enis te-an #an)

ter,a/i seba)ai a-ibat te-anan berbali- /ari u/ara hasil le/a-an mesiu.

(ambaran LT ,ara- ,auh /aat /itemu-an a/a -+rban #an)

tertemba- a/a ,ara- #an) /e-atFsan)at /e-at aabila /i atas ermu-aan

-ulit ter/aat en)halan) misaln#a a-aian #an) tebal i-at in))an)

helm /an seba)ain#a sehin))a -+m+nen5-+m+nen butir mesiu #an)

ti/a- habis terba-ar ,ela)a /an ai tertahan +leh en)halan) tersebut.


20/68

15

Aabila setelah men)enai sasaran ana- eluru masih memili-i

tena)a untu- menerus-an lintasann#a /an menembus -e luar tubuh ma-a

a-an /itemu-an lu-a temba- -eluar LT*C. LT* umumn#a lebih besar

/ari LT a-ibat ter,a/in#a /ef+rmitas ana- eluru ber)+#an)n#a ana-

eluru /an teri-utn#a ,arin)an tulan) #an) e$ah -eluar /ari LT*.

LT* mun)-in lebih -e$il /ari LT bila ter,a/i a/a lu-a temba-

temelF-+nta- atau a/a ana- eluru #an) telah -ehabisan tena)a a/a

saat a-an -eluar menin))al-an tubuh. Di se-itar LT* mun)-in ula

/i,umai /aerah le$et bila a/a temat -eluar tersebut ter/aat ben/a

#an) -eras misaln#a i-at in))an) atau -+rban se/an) bersan/ar a/a

/in/in).

'. enis Lu-a A-ibat Suhu F Temeratur

a. Ben/a bersuhu tin))i.

*e-erasan +leh ben/a bersuhu tin))i a-an /aat menimbul-an

lu-a ba-ar #an) $irin#a amat ter)antun) /ari ,enis ben/an#a

-etin))ian suhu serta laman#a -+nta- /en)an -ulit. Ai ben/a a/at

anas atau membara /aat men)a-ibat-an lu-a ba-ar /era,at

atau ?. Eat $air anas /aat men)a-ibat-an lu-a ba-ar tin)-at

atau . (as anas /aat men)a-ibat-an lu-a ba-ar tin)-at

atau ?.

b. Ben/a bersuhu ren/ah.

*e-erasan +leh ben/a bersuhu /in)in biasan#a /ialami +leh

ba)ian tubuh #an) terbu-a seerti misaln#a tan)an -a-i telin)a

atau hi/un).


21/68

16

ula5mula a/a /aerah tersebut a-an ter,a/i %as+-+nstri-si

embuluh /arah suerfisial sehin))a terlihat u$at selan,utn#a a-an

ter,a/i aralise /ari %as+m+t+r -+ntr+l #an) men)a-ibat-an /aerah

tersebut men,a/i -emerahan. a/a -ea/aan #an) berat /aat men,a/i

)an)ren.

&. Lu-a A-ibat Trauma Listri-

Sen)atan +leh ben/a bermuatan listri- /aat menimbul-an lu-a

ba-ar seba)ai a-ibat berubahn#a ener)i listri- men,a/i ener)i anas.

Besarn#a en)aruh listri- a/a ,arin)an tubuh tersebut ter)antun) /ari

besarn#a te)an)an %+ltaseC -uatn#a arus amereC besarn#a tahanan

-ea/aan -ulit -erin) atau basahC laman#a -+nta- serta luasn#a /aerah

ter-ena -+nta-.

Bentu- lu-a a/a /aerah -+nta- temat masu-n#a arusC berua

-erusa-an laisan -ulit /en)an tei a)a- men+n,+l /an /ise-itarn#a

ter/aat /aerah u$at /i-elilin)i /aerah hieremis. Serin) /itemu-an

a/an#a metalisasi.

a/a temat -eluarn#a arus /ari tubuh ,u)a serin) /itemu-ann#a

lu-a. Bah-an -a/an)5-a/an) ba)ian /ari ba,u atau seatu #an) /ilalui

+leh arus listri- -eti-a menin))al-an tubuh ,u)a i-ut terba-ar. Te)an)an

arus -uran) /ari 6& %+ltase biasan#a ti/a- membaha#a-an tetai

te)an)an antara 6&51000 %+lt /aat memati-an. Se/an)-an -uat arus

amereC #an) /aat memati-an a/alah 100 mA.


22/68

17

*ematian tersebut ter,a/i a-ibat fibrilasi %entri-el -elumuhan

+t+t ernaasan atau usat ernaasan. Se/an) fa-t+r #an) serin)

memern)aruhi -efatalan a/alah -esa/aran sese+ran) a-an a/an#a arus

listri- a/a ben/a #an) /ie)an)n#a. Ba)i +ran)5+ran) ti/a- men#a/ari

a/an#a arus listri- a/a ben/a #an) /ie)an)n#a biasan#a en)aruhn#a

lebih berat /iban/in) +ran)5+ran) #an) e-er,aann#a setia hari

berhubun)an /en)an listri-.

6. Lu-a A-ibat etir

etir ter,a/i -arena a/an#a l+n$atan arus listri- /i awan #an)

te)an)ann#a /aat men$aai 10 me)a ?+lt /en)an -uat arus se-itar

100.000 A -e tanah. Lu-a5lu-a -arena sambaran etir a/a ha-e-atn#a

merua-an lu-a5lu-a )abun)an a-ibat listri- anas /an le/a-an u/ara.

Lu-a a-ibat anas berua lu-a ba-ar /an lu-a a-ibat le/a-an u/ara

berua lu-a5lu-a #an) miri /en)an a-ibat ersentuhan /en)an ben/a

tumul.

Daat ter,a/i -ematian a-ibat efe- arus listri- #an) melumuh-an

susunan s#araf usat men#ebab-an fibrilasi %entri-el. *ematian ,u)a

/aat ter,a/i -arena efe- le/a-an atau efe- /ari )as anas #an)

/itimbul-ann#a. a/a -+rban mati serin) /itemu-an a/an#a arb+res$ent

mar- er$aban)an embuluh /arah terlihat seerti er$aban)an +h+nC

metalisasi ben/a5ben/a /ari l+)am #an) /ia-ai ma)netisasi ben/a5


23/68

18

ben/a /ari l+)am #an) /ia-ai. a-aian -+rban terba-ar atau r+be-5

r+be-.

7. enis Lu-a A-ibat Eat *imia *+r+sif

Eat5zat -imia -+r+sif /aat menimbul-an lu-a5lu-a aabila

men)enai tubuh manusia.

Giri5$iri lu-an#a amat ter)antun) /ari )+l+n)an zat -imia tersebut

#aitu :

a. (+l+n)an Asam.

Termasu- zat -imia -+r+sif /ari )+l+n)an asam antara lain :

H Asam mineral antara lain :


24/68

19

H Berwarna $+-lat -ehitaman -e$uali #an) /isebab-an +leh nitri$

a$i/ berwarna -unin) -ehi,auan.

H erabaan -eras /an -asar.

b. (+l+n)an Basa.

Eat5zat -imia -+r+sif #an) termasu- )+l+n)an basa antara lain :

H *O<

H aO<

H


25/68

20

,umlah l+-asi bentu- u-uran ti/a- harus urut tetai enulisan harus selalu

/itulis /ia-hir -alimat.

Des-risi lu-a meliuti :

1. umlah lu-a.

2. L+-asi lu-a meliuti:

a. L+-asi ber/asar-an re)i+ anat+mi-n#a.

b. L+-asi ber/asar-an )aris -++r/inat atau ber/asar-an ba)ian5ba)ian

tertentu /ari tubuh.

enentu-an l+-asi ber/asar-an )aris -++r/inat /ila-u-an untu-

lu-a a/a re)i+ #an) luas seerti /i /a/a erut un))un). *++r/inat

tubuh /iba)i /en)an men))una-an )aris -ha#al #an) memba)i tubuh

men,a/i /ua #aitu -anan /an -iri )aris -ha#al men/atar #an) melewati

utin) susu )aris -ha#al men/atar #an) melewati usat /an )aris -ha#al

men/atar #an) melewati u,un) tumit. a/a -asus lu-a temba- harus

selalu /iu-ur ,ara- lu-a /ari )aris -ha#al men/atar #an) melewati -e/ua

u,un) tumit untu- -eentin)an re-+nstru-si. Untu- lu-a /i ba)ian

un))un) /aat /i/es-risi-an l+-asin#a ber/asar-an )aris -ha#al #an)

men)hubun)-an u,un) bawah tulan) beli-at -anan /an -iri.

!. Bentu- lu-a meliuti :

a. Bentu- sebelum /iraat-an

b. Bentu- setelah /iraat-an


26/68

21

'. U-uran lu-a meliuti sebelum /an sesu/ah /iraat-an /itulis /alam

bentu- an,an) I lebar I tin))i /alam satuan sentimeter atau milimeter.

&. Sifat5sifat lu-a meliuti :

a. Daerah a/a )aris batas lu-a meliuti :

1C Bentu- beraturan atau ti/a- beraturanC

2C Tei rata atau ti/a- rataC

!C Su/ut lu-a a/a atau ti/a- ,umlahn#a beraa /an bentu-n#a

run$in) atau ti/a-C

b. Daerah /i /alam )aris batas lu-a meliuti:

1C Tebin) lu-a rata atau ti/a- serta ter/iri /ari ,arin)an aa sa,aC

2C Antara -e/ua tebin) a/a ,embatan ,arin)an atau ti/a-

!C Dasar lu-a ter/iri atas ,arin)an aa warnan#a erabaann#a

a/a aa /i atasn#aC

$. Daerah /i se-itar )aris batas lu-a meliuti :

1C emar a/a atau ti/a-C

2C Tat+ase a/a atau ti/a-C

!C ela)a a/a atau ti/a-C

'C Be-uan /arah a/a atau ti/a-C

&C Lain5lain a/a atau ti/a-

Di-arena-an men/is-risi-an lu-a itu bersifat +b#e-tif ma-a ti/a-

/ierb+leh-an /i-emu-a-an /en)an interretasi. isaln#a /itemu-an lu-a

tusu- atau lu-a temba- ma-a -ata5-ata untu- lu-a tusu- atau lu-a temba-


27/68

22

ti/a- b+leh /iutara-an. Sehin))a untu- enulisan /i %isum et reertum $u-u

/en)an men#ata-an /itemu-an lu-a8 /an -emu/ian /i$erita-an ,umlah

l+-asi bentu- u-uran /an sifat lu-a tersebut.

G+nt+h Beberaa Des-risi a$am5a$am Lu-a :

.% Luka )ris

a/a emeri-saan /itemu-an lu-a.

umlahn#a : Satu.

L+-asin#a : Di erut -anan atas u,un) ertama seuluh sentimeter

sebelah -anan )aris ten)ah tubuh /an lima sentimeter /i

atas )aris men/atar #an) melewati usat se/an) u,un)

-e/ua lima belas sentimeter /ari )aris ten)ah tubuh /an

emat sentimeter /i atas )aris men/atar #an) melewati

usat.

Bentu-n#a : Sebelum /iraat-an terbu-a /an -eti-a /itaut-an raat

serta membentu- )aris lurus atau se/i-it len)-un)C #an)

arahn#a mirin).

U-urann#a : Sebelum /itaut-an an,an) lima sentimeter lebar /ua

sentimeter /an /alamn#a satu sentimeter. *eti-a

/iraat-an an,an) lu-a men,a/i lima -+ma ti)a

sentimeter.

Sifatn#a : (aris batas lu-a bentu-n#a teratur tei rata /an -e/ua

su/utn#a run$in). Tebin) lu-a rata /an ter/iri atas

,arin)an -ulit ,arin)an i-at lema- serta +t+t. embatan


28/68

23

,arin)an ti/a- a/a. Dasar lu-a ter/iri atas ,arin)an +t+t.

Daerah /i se-itar )aris batas lu-a ti/a- /i/aati memar

,% Luka Tusuk


umlahn#a : Satu.

Leta-n#a : Di /a/a ba)ian -anan atas seuluh sentimeter sebelah

-anan )aris ten)ah tubuh /an tu,uh sentimeter /i atas

)aris men/atar #an) melewati utin) susu.

Bentu-n#a : Berua lu-a tembus seerti $elah /an -eti-a /itaut-an

raat serta membentu- )aris lurus #an) arahn#a

men/atar.

U-urann#a : Sebelum /iraat-an an,an)n#a /ua -+ma lima

sentimeter lebar n+l -+ma enam sentimeter /an

/alamn#a belum /aat /itentu-an a/a emeri-saan luar

sebab lu-a menembus /in/in) /a/a. *eti-a /iraat-an

an,an)n#a men,a/i /ua -+ma tu,uh sentimeter.

Sifatn#a : (aris batas lu-a bentu-n#a teratur /an simetris tein#a

rata serta -e/ua su/utn#a run$in). Tebin) lu-a rata

ter/iri atas -ulit ,arin)an i-at ,arin)an lema- /an +t+t.

Ti/a- /itemu-an a/a5n#a ,embatan ,arin)an /an /asar

lu-a ti/a- terlihat a/a emeri-saan luar. Di se-itar )aris

batas lu-a ti/a- a/a memar.

2% Luka Tem#ak Masuk


29/68

24


umlahn#a : Satu.

L+-asin#a : Di erut ba)ian -anan atas /elaan sentimeter /i sebelah

-anan /ari )aris ten)ah tubuh /an setin))i seratus

seuluh sentimeter /ari tumit. a/a lu-a temba- selalu

/iu-ur setin))i beraa sentimeter /ari tumit )una

-eentin)an re-+nstru-siC.

Bentu-n#a : Ter/iri atas /ua ba)ian #aitu ba)ian luar berua $in$in

le$et /an ba)ian /alamn#a berua luban). +sisi luban)

terha/a $in$in le$et -+nsentris atau eisentrisC.

U-urann#a : Diameter $in$in le$et sebelas milimeter /an /iameter

luban) sembilan milimeter.

Sifatn#a : (aris batas luar /ari $in$in le$et bentu-n#a teratur

bulatC serta tein#a ta- rata /an )aris batas luban)

bentu-n#a ,u)a teratur serta tei5n#a ti/a- rata.

Tebin) lu-a ta- rata berbentu- silin/er /an ter/iri atas

,arin)an -ulit ,arin)an i-at +t+t /an tulan).

Dasar $in$in le$et a/alah ,arin)an i-at se/an) /asar

luban) ti/a- /aat /itentu-an a/a emeri-saan luar

sebab menembus /in/in) erut. Daerah /i se-itar $in$in

le$et terlihat memar berwarna merah -ebiruan ,ela)a

/an tat+ase.


30/68

25

/% Memar 3K!nusi4

a/a emeri-saan /itemu-an memar.

umlahn#a : Dua buah.

L+-asin#a : emar ertama /i sisi luar /ari len)an bawah -iri

seuluh sentimeter /ari )aris er)elan)an tan)an. emar

-e/ua /i ii -iri lima sentimeter sebelah -iri /ari )aris

ten)ah tubuh /an lima sentimeter sebelah bawah /ari

)aris men/atar #an) melewati -e/ua mata.

Bentu-n#a : Ti/a- teratur.

U-urann#a : emar /i len)an -iri ti)a sentimeter -ali emat sentimeter

/an memar /i ii ti)a sentimeter -ali ti)a sentimeter.

Sifatn#a : (aris batas memar ti/a- be)itu te)as /an bentu-n#a

ti/a- teratur.

Daerah /i /alam )aris batas lu-a terlihat se/i-it

men+n,+l ben)-a-C ter/iri atas -ulit #an) masih utuh.

Di se-itar memar ti/a- /itemu-an -elainan.

5% Luka *a6!k


umlahn#a : Sebuah

L+-asin#a : Di aha -iri u,un) ertama a/a sisi luar setin))i lima

belas sentimeter /ari lutut se/an) u,un) -e/ua a/a sisi

/ean setin))i /ua uluh sentimeter /ari lutut.


31/68

26

Bentu-n#a : Sebelum /itaut-an men)an)a /an -eti-a /itaut-an raat

serta membentu- )aris lurus arahn#a mirin).

U-urann#a : Sebelum /iraat-an an,an) ti)a belas sentimeter

lebarn#a enam sentimeter /an /alamn#a tu,uh sentimeter.

*eti-a /iraat-an an,an)n#a men,a/i lima belas

sentimeter. Lu-a a/a tulan) aha an,an)n#a ti)a

sentimeter lebarn#a satu sentimeter /an /alamn#a /ua

sentimeter.

Sifatn#a : )aris batas lu-a bentu-n#a teratur serta simetris.

Tebin) lu-a rata ter/iri atas ,arin)an -ulit ,arin)an i-at

lema- +t+t /an tulan). Ti/a- /itemu-an ,embatan

,arin)an /asar lu-a a/alah tulan) aha.

Daerah /ise-itar )aris batas lu-a ti/a- terlihat memar

atau ter/aat memar ,i-a sen,atan#a ti/a- be)itu ta,amC.

7% Luka Aki#a Persenuhan *enda Tumpul


umlahn#a : Satu

L+-asin#a : Di /ahi ba)ian -anan ti)a sentimeter sebelah -anan /ari

)aris ten)ah tubuh /an emat sentimeter /i atas )aris

men/atar #an) melewati -e/ua matan#a.

Bentu-n#a : Berua lu-a terbu-a ta- teratur /an ,i-a /itaut-an ti/a-

raat.


32/68

27

U-urann#a : Ti)a sentimeter lebar /ua sentimeter /an /alamn#a n+l

-+ma enam sentimeter.

Sifatn#a : (aris batas lu-a ta- teratur ter/aat enam buah su/ut

#an) ter/iri atas su/ut tumul /an run$in).

Tebin) lu-a ta- rata ter/iri atas ,arin)an -ulit /an

,arin)an i-at. Ter/aat ,embatan ,arin)an /i antara -e

/ua tebin). Dasar lu-a berua tulan) /ahi #an) masih

n+rmal. Daerah /i se-itar lu-a tama- ben)-a-

men+n,+lC /an berwarna -ebiruan.

8% Luka R!#ek


umlahn#a : Satu.

L+-asin#a : a/a t+n,+lan /ibawah mata -anan Sembilan sentimeter

sebelah -anan )aris ten)ah tubuh /an /ua sentimeter

/ibawah )aris men/atar #an) melewati -e/ua mata.

Bentu-n#a : Berua r+be-an simetris /an -eti-a /iraat-an ter/aat

beberaa ba)ian #an) ti/a- raat. Arah lu-a men/atar.

U-urann#a : an,an) satu -+ma lima sentimeter lebar n+l -+ma lima

sentimeter /an /alamn#a n+l -+ma tu,uh sentimeter.

Sifatn#a : (aris batas lu-a teratur tetai tein#a ti/a- rata /an

-e/ua su/utn#a tumul.


33/68

28

Tebin) lu-a ti/a- rata ter/iri atas ,arin)an -ulit /an

,arin)an i-at. Ter/aat ,embatan ,arin)an.

Daerah /ise-itar lu-a terlihat memar.

9% Luka Le6e


umlahn#a : Satu.

L+-asin#a : Di erut /an /a/a /en)an batas teratas /ua uluh emat

sentimeter sebelah atas /ari )aris men/atar #an)

melewati usat /an batas terbawah tu,uh sentimeter

sebelah bawah /ari )aris tersebut se/an) batas alin) -iri

enam belas sentimeter sebelah -iri /ari )aris ten)ah

tubuh /an batas alin) -anan a/alah /ua belas sentimeter

sebelah -anan /ari )aris tersebut.


U-urann#a : Ti)a uluh satu sentimeter -ali /ua uluh /elaan

sentimeter.

Sifatn#a : (aris batas lu-a ti/a- teratur.

Ti/a- terlihat a/an#a tebin) #an) ,elas. Dasar lu-a ti/a-

rata ter/iri atas ,arin)an -ulit ,an)at ,arin)an i-at /an

/ibeberaa temat masih terlihat a/an#a -ulit ari.

ermu-aann#a /itutui +leh serum #an) telah


34/68

29

m+n)erin) warna merah -e$+-latan /an erabaann#a

-asar.

Di se-itar lu-a terlihat se/i-it memar.

:% Luka Karena ;a Kimia K!r!si" Asam Kua


umlahn#a : Satu.

L+-asin#a : Di /a/a sebelah -anan /en)an batas teratas /elaan

sentimeter sebelah atas /ari )aris men/atar #an)

melewati -e/ua uttin) susu /an batas terbawah tu,uh

sentimeter sebelah bawah /ari )aris tersebut se/an)

batas alin) -iri /ua sentimeter sebelah -anan /ari )aris

ten)ah tubuh /an batas alin) -anan a/alah enam belas

sentimeter sebelah -anan /ari )aris tersebut.


U-urann#a : an,an) lima belas sentimeter lebarn#a emat belas

sentimeter /alamn#a lu-a emat millimeter.


Tebin) lu-a ti/a- terlihat ,elas. Dasar lu-a berwarna

$+-lat -ehitaman erabaan -eras /an -asar. Dise-itar

lu-a terlihat -emerahan.

.-% Luka Karena ;a Kimia K!r!si" *asa Kua



35/68

30

umlahn#a : Satu.

L+-asin#a : Di erut /en)an batas teratas emat belas sentimeter

sebelah atas /ari )aris men/atar #an) melewati usat /an

batas terbawah tu,uh sentimeter sebelah bawah /ari )aris

tersebut se/an) batas alin) -iri /ua belas sentimeter

sebelah -iri /ari )aris ten)ah tubuh /an batas alin)

-anan a/alah enam belas sentimeter sebelah -anan /ari

)aris tersebut.


U-urann#a : an,an) /ua uluh /elaan sentimeter lebarn#a /ua

uluh satu sentimeter.


Dasar lu-a ,arin)an i-at terlihat basah berwarna merah

-e$+-latan erabaann#a luna- /an li$in.

..% 1ejas 1era

a/a emeri-saan /itemu-an ,e,as.

umlahn#a : Satu.

L+-asin#a : Di leher sebelah atas a/a sisi /ean setin))i /ua

sentimeter /i atas ,a-un se/an) a/a sisi bela-an)

setin))i batas rambut.

Bentu-n#a : Berua ,e,as #an) melin)-ari leher se$ara enuh.


36/68

31

U-urann#a : an,an) lin)-aran ti)a uluh lima sentimeter lebar n+l

-+ma tu,uh sentimeter /an /alamn#a n+l -+ma /ua

sentimeter.

Sifatn#a : (aris batas lu-a teratur tetai /i beberaa temat

-elihatan ti/a- be)itu te)as.

Dasar ,e,as berua -ulit warna -e$+-latan erabaan

li$in seerti -ertas er-amen.

Di se-itar )aris batas ,e,as terlihat se/i-it memar.

.,% 1ejas Ganung

a/a emeri-saan /itemu-an ,e,as.

umlahn#a : Satu.

L+-asin#a : Di leher sebelah atas melin)-ari leher tersebut se$ara

ti/a- enuh. a/a sisi /ean setin))i /ua sentimeter /i

atas ,a-un /an a/a -e/ua sisi samin) men)arah -e atas

serta bera-hir /i sisi bela-an). i-a -e/ua u,un) ,e,as

/iterus-an /en)an membuat )aris semu ma-a a-an

bertemu a/a suatu titi- #an) leta-n#a lebih tin))i /ari

leta- ,e,as sisi /ean.

Bentu-n#a : Berua lin)-aran ,e,as #an) ti/a- enuh.

U-urann#a : an,an) lin)-aran ti)a uluh lima sentimeter lebar n+l

-+ma tu,uh sentimeter /an /alamn#a n+l -+ma /ua

sentimeter.


37/68

32

Sifatn#a : (aris batas lu-a teratur tetai /ibeberaa temat

-elihatan ti/a- be)itu te)as.

Dasar ,e,as berua -ulit warna -e$+-latan erabaan

li$in seerti -ertas er-amen.

Di luar )aris batas ,e,as terlihat se/i-it memar.

.2% Luka *akar


umlahn#a : Dua buah.

L+-asin#a : *e/uan#a /i aha sisi /ean #an) satu seuluh

sentimeter /i atas lutut /an lainn#a tu,uh belas sentimeter

/iatas lutut.

Bentu-n#a : 3an) leta-n#a seuluh sentimeter /i atas lutut berua

lu-a terbu-a #an) bentu-n#a ti/a- teratur /an #an)

lainn#a berua )elembun) /an ti/a- teratur.

U-urann#a : 3an) berua lu-a terbu-a an,an)n#a seuluh

sentimeter lebar tu,uh sentimeter /an /alamn#a n+l

-+ma enam sentimeter se/an) #an) berua )elembun)

u-urann#a ti)a -ali emat -ali satu sentimeter.

Sifatn#a : (aris batas lu-a terbu-a ti/a- teratur /an tein#a ti/a-

teratur.

Tebin) lu-a ta- rata. Dasar lu-a ,arin)an i-at ti/a- rata

terlihat basah /an berwarna -emerahan.


38/68

33

Se-itarn#a tama- -emerah5merahan.

(aris batas lu-a #an) berua )elembun) ti/a- teratur.

si )elembun) berua $airan benin).

Se-itar )elembun) tama- -emerah5merahan.

,%5 a-tu ter,a/in#a -e-erasan merua-an hal #an) san)at entin) ba)i

-eerluan enuntutan +leh enuntut umum embelaan +leh enasehat hu-um

ter/a-wa serta untu- enentuan -eutusan +leh ha-im. Dalam ban#a- -asus

inf+rmasi tentan) wa-tu ter,a/in#a -e-erasan itu a-an /aat /i)una-an

seba)ai bahan analisa )una men)un)-a-an ban#a- hal terutama #an)

ber-aitan /en)an alibi sese+ran). asalahn#a ialah ti/a- seharusn#a

sese+ran) /itu/uh atau /ihu-um ,i-a a/a saat ter,a/in#a tin/a- i/ana ia

bera/a /i temat #an) ,auh /ari temat -e,a/ian er-ara

Den)an mela-u-an emeri-saan #an) teliti a-an /aat /itentu-an :

1. Lu-a antem+rtem /an +st m+rtem

i-a a/a tubuh ,enazah /itemu-an lu-a ma-a ertan#aan#a ialah

lu-a itu ter,a/i sebelum atau sesu/ah mati. Untu- men,awab ertan#aan

tersebut erlu /i$ari a/a ti/a-n#a tan/a;tan/a intra%ital. i-a /i temu-an

berarti lu-a ter,a/i sebelum mati /an /emi-ian ula sebali-n#a

Tan/a intra%ital itu sen/iri a/a ha-e-atn#a merua-an tan/a #an)

menun,u-an bahwa

a. arin)an setemat masih hi/u -eti-a ter,a/i trauma


39/68

34

Tan/a;tan/a bahwa ,arin)an #an) ter-ena trauma masih /alam

-ea/aan hi/u -eti-a ter,a/i trauma antara lain :

1C 9etra-si ,arin)an

Ter,a/i -arena serabut;serabut elasti$ /ibawah -ulit

ter+t+n) /an -emu/ian men)-erut sambil menari- -ulit /i

atasn#a. i-a arah lu-a mem+t+n) serabut se$ara te)a- lurus

ma-a bentu- lu-a a-an men)an)a tetai ,i-a arah lu-a se,a,ar

/en)an serabut elasti$ ma-a bentu- lu-a ta- be)itu men)an)a.

2C 9ea-si %as-uler

Bentu- rea-si %as-uler ter)antun) /ari ,enis trauma #aitu:

• a/a trauma suhu anas bentu- rea-si intra%italn#a

berua : 4ritema -ulit berwarna -emerahanC %esi-el atau

bulla.

• a/a trauma ben/a -eras /an tumul bentu- intra%itas

berua -+ntusi atau memar

!C 9ea-si mi-r++r)anisme infe-siC

i-a tubuh /ari +ran) #an) masih hi/u men/aat trauma

/an menin))al-an lu-a terbu-a ma-a -uman;-uman a-an

masu- serta menimbul-an infe-si #an) $iri;$irin#a seba)ai

beri-ut :

• >arna -emerahan

• Terlihat ben)-a-

•

Ter/aat us


40/68

35

• Bila su/ah lama terlihat a/an#a ,arin)an )ranulasi

'C 9ea-si bi+-imiawi

i-a ,arin)an #an) masih hi/u men/aat trauma ma-a

a/a /aerah tersebut a-an ter,a/i a-ti%itas bi+-imiawi berua :

• -enai-an -a/ar ser+t+nin -a/ar ma-simal ter,a/i 10 menit

sesu/ah traumaC

• *enai-an -a/ar histamine -a/ar ma-simal ter,a/i 205!0

menit sesu/ah traumaC.

• *enai-an -a/ar enz#me AT amin+eti/ase a$i/5

h+shatase /an al-ali5h+shataseC #an) ter,a/i beberaa

,am sesu/ah trauma seba)ai a-ibat /ari me-anisme

ertahanan ,arin)an.

b. Or)an /alam masih berfun)si saat ter,a/i trauma

i-a +r)an /alam ,antun) atau aru;aruC masih /alam -ea/aan

berfun)si -eti-a ter,a/i trauma ma-a tan/a ; tan/an#a antara lain :

1C er/arahan hebat r+fuse blee/in)C :

Trauma #an) ter,a/i a/a +ran) hi/u a-an menimbul-an

er/arahan #an) ban#a- sebab ,antun) masih be-er,a sehin))a

terus menerus mem+ma /arah -eluar lewat lu-a. Berbe/a

se-ali /en)an trauma #an) ter,a/i sesu/ah mati sebab -eluarn#a

darah di sini secara pasif karena pengaruh

gravitasi sehingga jumlahnya tidak anyak!


41/68

36

"erdarahan pada luka intravital di agi

menjadi 2 yaitu perdarahan internal dan eksternal!

"erdarahan internal mudah diuktikan karena

darah tertampung di r#ngga adan $r#ngga perut%

r#ngga dada% r#ngga panggul% r#ngga kepala dan

kant#ng pericardium& sehingga dapat di ukur pada

'aktu #t#psi!

(edangkan perdarahan eksternal $darah

tumpah di tempat kejadian& hanya dapat

disimpulkan jika pada 'aktu #t#psi di temukan

tanda)tanda anemis $muka dan #rgan)#rgan dalam

pucat& disertai tanda*tanda limpa melisut% jantung

dan nadi utama tidak erisi darah!

2& +m#li udara

,erdiri atas em#li udara ven#sa $pulm#ner&

dan em#li udara arterial $sistematik&! +m#li

udara ven#sa terjadi jika lumen dari vena yang

terp#t#ng tidak mengalami k#lap karena ter-.ir

dengan aik% seperti vena jugularis eksterna atau

suclavia! /dara akan masuk ketika tekanan di

jantung kanan negative! elemung udara yang

terkumpul di jantung kanan dapat terus menuju ke


42/68

37

daerah paru*paru sehingga dapat mengganggu

fungsinya!

+m#li arterial dapat terjadi seagai

kelanjutan dari em#li udara ven#sa pada

penderita f#ramen #vale persisten atau seagai

akiat dari tindakan pneum#t#raks arti-cial atau

karena luka*luka yang menemus paru*paru!

ematian dapat terjadi akiat gelemung udara

masuk pemuluh darah k#r#ner atau #tak!

3& +m#li lemak

+m#li lemak terjadi pada trauma tumpul

yang mengenai jaringan erlemak atau trauma

yang mengakiatkan patah tulang panjang!

kiatnya% jaringan lemak akan mengalami

pencairan dan kemudian masuk kedalam

pemuluh darah vena yang pecah menuju atrium

kanan% ventrikel kanan dan dapat terus menuju

daerah paru*paru!

4& "neum#t#rak

ika dinding dada menderita luka temus atau

paru * paru menderita luka% sementara paru * paru

itu sendiri tetap erfungsi maka luka terseut

dapat erfungsi seagai ventil! kiatnya% udara


43/68

38

luar atau udara paru) paru akan masuk ke r#ngga

pleura setiap inspirasi!

(emakin lama udara yang masuk ke r#ngga

pleura semakin anyak yang pada akhirnya akan

menghalangi pengemangan paru * paru sehingga

pada akhirnya paru * paru menjadi k#lap!

5& +m-sema kulit $ krepitasi kulit &!

ika trauma pada dada mengakiatkan tulang

iga patah dan menusuk paru * paru maka pada

setiap ekspirasi udara paru * paru dapat masuk ke

jaringan ikat di a'ah! "ada palpasi akan terasa

ada krepitasi di sekitar daerah trauma! eadaan

seperti ini tidak mungkin terjadi jika trauma terjadi

sesudah #rang meninggal dunia! ika trauma

terjadi sesudah #rang meninggal dunia maka

kelainan*kelainan terseut di atas tidak mungkin

terjadi mengingat pada saat itu jantung dan paru *

parunya sudah erhenti ekerja!

2. Umur lu-a

Untu- men)etahui -aan ter,a/i -e-erasan erlu /i-etahui umur

lu-a.


44/68

39

misaln#a infe-si -elainan /arah atau en#a-it /efisiensiC serta fa$t+r

-ualitas /ari -e-erasan itu sen/iri.

*en/ati /emi-ian a/a beberaa $ara /aat /i)una-an untu-

memer-ira-ann#a #aitu /en)an mela-u-an :

a. emeri-saan ma-r+s-+i-

emeri-saan /en)an mata telan,an) atas lu-a /aat memer-ira-an

beraa umur lu-a tersebut. a/a -+rban hi/u er-iraan /ihitun)

/ari saat trauma samai saat /ieri-sa a/a -+rban mati mulai /ari

saat trauma samai saat -ematiaan#a.

b. emeri-saan mi-r+s-+i- hist+l+)#C.

en)in)at hasil ma-r+s-+i- san)at %ariatif /an ,auh /ari -eteatan

ma-a erlu /i la-u-an emeri-saan mi-r+s-+i- a/a -+rban mati.

Selain ber)una ba)i intra%italis lu-a emeri-saan mi-r+s-+i- ,u)a

untu- menentu-an umur lu-a se$ara lebih teliti. Garan#a ialah

/en)an men)amati erubahan ; erubahan hist+l+)i-n#a

erubahan ; erubahan hist+l+)i- /ari lu-a ini san)at /ien)aruhi

a/a ti/a-n#a infe-si. erlu /i-etahui bahwa infe-si a-an

memerlambat r+ses en#embuhan lu-a.

$. emeri-saan hist+-emi-

erubahan m+rf+l+)i- /ari ,arin)an hi/u #an) men/aat trauma

a/alah a-ibat /ari fen+mena fun)si+nal #an) se,alan /en)an a-tifitas

enzim #aitu r+tein #an) berfun)si seba)ai -atalisat+r rea-si

bi+l+)i-.

emeri-saan hist+-emi- ini /i/asar-an a/a rea-si #an) /aat


45/68

40

/ilihat /en)an emeri-saan mi-r+s-+i- /en)an menambah-an zat5

zat tertentu. ula5mula lu-a atau ba)ian /ari lu-a /i+t+n) /en)an

men#erta-an ,arin)an /i se-itarn#a -ira5-ira seten)ah in$i. Sear+

/ari +t+n)an itu /ifi-sasi /en)an men)una-an f+rmalin 10 /i

/alam refri)erat+r /en)an suhu ' /era,at $el$ius sean,an) malam

untu- membu-ti-an a/an#a a-tifitas esterase /an f+sfatase.

Sear+n#a la)i /ibe-u-an /en)an is+entane /en)an men))una-an

es -erin) )una men/ete-si a/an#a a/en+sine trih+shatase /an

amin+eti/ase.

enin)-atan a-tifitas a/en+sine trih+shatase /an esterase /aat

/ilihat lebih /ini seten)ah ,am setelah trauma. enin)-atan a-tifitas

amin+eti/ase /aat /ilihat sesu/ah 2 ,am se/an) enin)-atan a$i/

h+shatase al-ali h+hatase sesu/ah ' ,am.

/. emeri-saan bi+-emi-

es-iun emeri-saan hist+-emi- telah ban#a- men+l+n) tetai

rea-si trauma #an) /itun,u--an masih memerlu-an wa-tu #an)

relatif an,an) #aitu beberaa ,am sesu/ah trauma. a/ahal #an)

serin) ter,a/i -+rban mati beberaa saat sesu/ah trauma sehin))a

belum /aat /ilihat rea-sin#a /en)an met+/e tersebut. Oleh sebab

itu erlu /ila-u-an emeri-saan bi+-emi-.


46/68

41

a/an#a -enai-an histamin bebas a/a ,e,as ,erat antem+rtem a/a

-asus )antun). Oleh eneliti lain -enai-an histamin ter,a/i 205!0

menit sesu/ah trauma se/an) ser+t+nin nai- setelah 10 menit.

,%7 Aki#a rauma

*elainan #an) ter,a/i a-ibat trauma /aat /ilihat /ari /ua ase- #aitu:

•

Ase- me/i$

• Ase- #uri/is

.% Aspek Medik

Ber/asar-an rinsi inersia rin$ile +f inertiaC /ari (alile+

(alilei setia ben/a a-an teta a/a bentu- /an u-urann#a samai a/a

-e-uatan luar #an) mamu merubahn#a. Selan,utn#a saa$ ewt+n

/en)an ! buah hu-umn#a berhasil menemu-an met+/e #an) /aat

/ia-ai untu- men)u-ur /an men)hitun) ener)i.

Den)an /asar5/asar ta/i ma-a /aat /iteran)-an ba)aimana suatu

ener)i +tensial /alam bentu- -e-erasan berubah men,a/i ener)i -ineti-

#an) mamu menimbul-an lu-a #aitu -erusa-an ,arin)an #an) /aat

/isertai atau ti/a- /isertai +leh /is-+ntinuitas ermu-aan -ulit.

*+nse-uensi /ari lu-a #an) /itimbul-an +leh trauma /aat berua :

a. *elainan fisi- F +r)ani-.

Bentu- /ari -elainan fisi- atau +r)ani- ini /aat berua :

5


47/68

42

Bentu- /ari )an))uan fun)si ini ter)antun) /ari +r)an atau ba)ian

tubuh #an) ter-ena trauma. G+nt+h /ari )an))uan fun)si antara lain

lumuh buta tuli atau ter)an))un#a fun)si +r)an5+r)an /alam.

$. nfe-si.

Seerti /i-etahui bahwa -ulit atau membrana mu-+sa merua-an

barier terha/a infe-si. Bila -ulit atau membrana tersebut rusa-

ma-a -uman a-an masu- lewat intu ini. Bah-an -uman /aat

masu- lewat /aerah memar atau bah-an iritasi a-ibat ben/a #an)

ter-+ntaminasi +leh -uman. enis -uman /aat berua

Stret+$+$$us Stah#l+$+$$us 4s$heri$ia $+li r+teus %ul)aris

Gl+stri/ium tetani serta -uman #an) men#ebab-an )as )an)ren.

/. en#a-it.

Trauma serin) /ian))a seba)ai re$iitatin) fa$t+r ter,a/in#a

en#a-it ,antun) walauun hubun)an -ausaln#a sulit /iteran)-an

/an masih /alam -+ntr+%ersi.

e. *elainan si-i-.

Trauma mes-iun ti/a- menimbul-an -erusa-an +ta- -emun)-inan

/aat men,a/i re$iitatin) fa$t+r ba)i ter,a/in#a -elainan mental

#an) se-trumn#a amat luas #aitu /aat berua $+mensati+nal

neur+sis anIiet# neur+sis /ementia rae$+I rimer s$hiz+hreniaC

mani$ /eressi%e atau si-+sis. *eriba/ian serta +tensi in/i%i/u

untu- ter,a/in#a rea-si mental #an) abn+rmal merua-an fa-t+r

utama timbuln#a )an))uan mental tersebut meliuti ,enis /era,at


48/68

43

serta laman#a )an))uan. Oleh sebab itu a/a setia )an))uan

mental +st5trauma erlu /i-a,i elemen5elemen /asarn#a #an) ter/iri

atas latar bela-an) mental /an em+si serta nilai relatif ba)i #an)

bersan)-utan atas ,arin)an atau +r)an #an) ter-ena trauma. Se$ara

umum /aat /iterima bahwa hubun)an antara -erusa-an ,arin)an

tubuh atau +r)an /en)an si-+sis +st trauma /i/asar-an atas :

1C *ea/aan mental benar5benar sehat sebelum trauma.

2C Trauma telah merusa- susunan s#araf usat.

!C Trauma tana memers+al-an l+-asin#a men)an$am

-ehi/uan sese+ran).

'C Trauma menimbul-an -erusa-an a/a ba)ian #an) stru-tur atau

fun)sin#a /aat memen)aruhi em+si: +r)an )enital a#u/ara

mata tan)an atau wa,ah.

&C *+rban $emas a-an laman#a wa-tu en/eritaan.

6C si-+sis ter,a/i /alam ten))an) wa-tu #an) masu- a-al.

7C *+rban /ihantui +leh -e,a/ian -e,ahatan atau -e$ela-aanC #an)

meniman#a.

,% Aspek =uridis

i-a /ari su/ut me/i- lu-a merua-an -erusa-an ,arin)an bai-

/isertai atau ti/a- /isertai /is-+ntinuitas ermu-aan -ulitC a-ibat trauma

ma-a /ari su/ut hu-um lu-a merua-an -elainan #an) /aat /isebab-an

+leh suatu tin/a- i/ana bai- #an) bersifat intensi+nal sen)a,aC

re$-lessness $er+b+hC atau ne)li)en$e -uran) hati5hatiC. Untu-


49/68

44

menentu-an berat rin)ann#a hu-uman erlu /itentu-an lebih /ahulu

berat rin)ann#a lu-a.

*ebi,a-an hu-um i/ana /i/alam enentuan berat rin)ann#a lu-a

tersebut /i/asar-an atas en)aruhn#a terha/a :

a. *esehatan ,asmani.

b. *esehatan r+hani.

$. *elan)sun)an hi/u ,anin /i /alam -an/un)an.

/. 4steti-a ,asmani

e. e-er,aan ,abatan atau e-er,aan mata en$aharian.

f. "un)si alat in/era

1. Lu-a rin)an.

Lu-a rin)an a/alah lu-a #an) ti/a- menimbul-an en#a-it

atau halan)an /alam men,alan-an e-er,aan ,abatan atau mata

en$ahariann#a.

2. Lu-a se/an).

Lu-a #an) men)a-ibat-an en#a-it atau halan)an /alam

men,alan-an e-er,aan ,abatan atau mata en$ahariann#a untu-

sementara wa-tu.

!. Lu-a berat.

Lu-a #an) seba)aimana /iurai-an /i /alam asal =0 *U


50/68

45

semurna lebih /itu,u-an a/a fun)sin#a. G+nt+hn#a trauma

a/a satu mata #an) men#ebab-an -+rnea r+be-. Sesu/ah

/i,ahit sembuh tetai mata tersebut ti/a- /aat melihat.

ii. Lu-a #an) /aat men/atan)-an baha#a maut. Daat

men/atan)-an baha#a maut en)ertiann#a memili-i +tensi

untu- menimbul-an -ematian tetai sesu/ah /i+bati /aat

sembuh.

iii. Lu-a #an) menimbul-an rintan)an teta /alam

men,alan-an e-er,aan ,abatan atau mata en$ahariann#a. Lu-a

#an) /ari su/ut me/i- ti/a- membaha#a-an ,iwa /ari su/ut

hu-um /aat /i-ate)+ri-an seba)ai lu-a berat. G+nt+hn#a

trauma a/a tan)an -iri emain bi+la atau a/a wa,ah se+ran)

era)awati /aat /i-ate)+ri-an lu-a berat ,i-a a-ibatn#a mere-a

ti/a- /aat la)i men,alan-an e-er,aan tersebut selaman#a.

i%. *ehilan)an salah satu /ari an$a in/era. i-a trauma

menimbul-an -ebutaan satu mata atau -ehilan)an en/en)aran

satu telin)a ti/a- /aat /i)+l+n)-an -ehilan)an in/era.

es-iun /emi-ian teta /i)+l+n)-an seba)ai lu-a berat

ber/asar-an butir aC /i atas.

%.Ga$at besar atau -u/un).

%i. Lumuh.

%ii. (an))uan /a#a i-ir lebih /ari ' min))u laman#a.

(an))uan /a#a i-ir ti/a- harus berua -ehilan)an -esa/aran


51/68

46

tetai /aat ,u)a berua amnesia /is+rientasi anIietas /eresi

atau )an))uan ,iwa lainn#a.

%iii. *e)u)uran atau -ematian ,anin se+ran) eremuan. 3an)

/ima-su/ /en)an -e)u)uran ialah -eluarn#a ,anin sebelum

masa wa-tun#a #aitu ti/a- /i/ahului +leh r+ses seba)aimana

umumn#a ter,a/i se+ran) wanita -eti-a melahir-an. Se/an)

-ematian ,anin men)an/un) en)ertian bahwa ,anin ti/a- la)i

menun,u--an tan/a5tan/a hi/u. Ti/a- /iers+al-an ba#i -eluar

atau ti/a- /ari erut ibun#a.

,%8 Kuali"ikasi Luka

1. *ualifi-asi Lu-a

en)ertian -ualifi-asi lu-a /isini semata5mata en)ertian lmu

*e/+-teran "+rensi- sesuai /en)an *itab Un/an)5Un/an)


52/68

47

'C Den)an en)ania#aan /isama-an sen)a,a merusa- -esehatan.

&C er$+baan untu- mela-u-an -e,ahatan ini ti/a- /ii/ana.

asal !&2

1C *e$uali #an) tersebut /alam asal !&! /an !&6 ma-a en)ania#aan

#an) ti/a- menimbul-an en#a-it atau halan)an untu- men,alan-an

e-er,aan ,abatan atau en$arian /ian$am seba)ai en)ania#aan

rin)an /en)an i/ana en,ara alin) lama ti)a bulan atau i/ana

/en/a alin) ban#a- emat ribu lima ratus ruiah. i/ana /aat

/itambah seerti)a ba)i +ran) #an) mela-u-an -e,ahatan itu

terha/a +ran) #an) be-er,a a/an#a atau men,a/i bawahann#a.

2C er$+baan untu- mela-u-an -e,ahatan ini ti/a- /ii/ana.

asal =0

Lu-a berat berarti:

1C atuh sa-it atau men/aat lu-a #an) ti/a- memberi haraan a-an

sembuh sama se-ali atau #an) menimbul-an baha#a maut

2C Ti/a- mamu terus5menerus untu- men,alan-an tu)as ,abatan atau

e-er,aan en$arian

!C *ehilan)an salah satu an$a in/era

'C en/aat $a$at berat

&C en/erita sa-it lumuh

6C Ter)an))un#a /a#a i-ir selama emat min))u lebih

7C (u)ur atau matin#a -an/un)an se+ran) eremuan.


53/68

48

*A* )))

LAPORAN KASUS

2%.% Anamnesis

!.1.1! dentitas "asien

ama y! (

enis kelamin "erempuan

/mur 44 tahun

lamat aliga'e% (emarang

"ekerjaan tidak ekerja

!.1.2. 9iwa#at en#a-it Se-aran)

1. *eluhan utama : Ben)-a-

terasa n#eri

2. L+-asi : ata

!. Onset : Satu hari

'. *ualitas : 5

&. *uantitas : 5

6. *r+n+l+)i : *+rban ulan) rumah

,am @ a)i /en)an -+n/isi su/ah ben)-a-

/i -el+a- mata /an tama- -emerahan.

Beberaa saat setelah itu -a-a- -+rban

#an) menemui /i rumah men/u)a -+rban


54/68

49

/iu-uli +leh tetan))an#a /i-arena-an

-+rban memili-i )an))uan ,iwa. Tai

menurut $erita -+rban bahwa -eala

-+rban /i bentur-an -e temb+- +leh

ela-u.

7. "a-t+r m+/ifi-asi

5 "a-t+r #an) memerin)an : 5

5 "a-t+r #an) memerberat : 5

@. (e,ala lain : Ti/a- a/a

!.1.!. 9iwa#at en#a-it Dahulu

*+rban men)alami )an))uan ,iwa -uran) lebih su/ah 20 tahun /an

ernah /irawat /i rumah sa-it ,iwa ma)elan) samai se-aran) masih

/alam erawatan

!.1.'. 9iwa#at en#a-it *eluar)a

Ti/a- a/a.

2%,% Pemeriksaan (isik

!.2.1. Status )eneralis :

a. *ea/aan umum : Bai-

b. *esa/aran : *+m+smentis

$. Status )izi : Gu-u

!.2.2. emeri-saan Umum :


55/68

50

Ter/aat lu-a memar a/a -e/ua -el+a- mata. Ben)-a- a/a

-el+a- mata -iri lebih besar /iban/in) -el+a- mata -anan. Ti/a-

/itemu-an lu-a memar a/a -eala.

(ambar @. Lu-a memar a/a mata


56/68

51


57/68

52

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM

No: 144/VRH/VIII/14

tas permintaan tertulis dari ep#lisian es#r (emarang ,imur melalui

suratnya tanggal 6 gustus tahun 2014% #m#r p#lisi18:2012eskrim% yang ditandatangani #leh (#eprapt#% (; pangkat

"% " 62120577 dan diterima pada tanggal 7 gustus tahun 2014% jam

10!30 arurat umah (akit slam (ultan gung (emarang telah

memeriksa serta mera'at #rang% yang erdasarkan surat permintaanterseut di atas ernama (ri ristiati% umur 44 tahun% jenis kelamin

perempuan% tidak ekerja% ari hasil pemeriksaan yang telah saya lakukan ditemukan fakta)fakta

seagai erikut ))))))))))

A. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PERTAMA KALI :

------------------------------------------

,anggal tujuh agustus dua riu empat

elas)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

1! +> /?/?

))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

• ,ingkat kesadaran sadar penuh

)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG Jl. Raya Kalia!" K# 4$ S"#a%a&


58/68

53

• >enyut nadi semilan puluh enam kali per

menit)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

• "ernapasan dua puluh kali per menit

)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

• ,ekanan darah seratus dua puluh per semilan puluh milimeter air

raksa)))))))))))))))))))))

• (uhu adan tiga puluh enam k#ma lima derajat celcius

))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

2! +@)+@ =(

))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

a! agian luar tuuh terdapat dua uah luka memar% memar pertama

pada kel#pak mata kanan 'arna iru keunguan% atas atas satusentimeter dari a'ah alis mata kanan% atas atas a'ah empat

sentimeter dari a'ah alis mata kanan% entuk teratur erukuran

panjang lima sentimeter dan lear tiga sentimeter% garis atas memar

tegas dan entuknya teratur% daerah di dalam garis atas memar

terlihat men#nj#l% terdiri atas kulit yang masih utuh% disekitar memar

tidak ditemukan kelainan! ?emar kedua di kel#pak mata kiri 'arna

iru keunguan% atas atas n#l k#ma lima sentimeter dari a'ah alis

mata kiri% atas a'ah lima sentimeter dari a'ah alis mata kiri%

entuk teratur erukuran panjang empat k#ma lima sentimeter danlear lima sentimeter% garis atas memar tegas dan entuknya

teratur% daerah di dalam garis atas memar terlihat men#nj#l% terdiri

atas kulit yang masih utuh% disekitar memar tidak ditemukan

kelainan!))! agian dalam tuuh tidak dilakukan pemeriksaan dalam tuuh

))))))))))))))))))))))))))))))

'. FAKTA (ANG DIALAMI SELAMA PERA)ATAN

1! =akta erupa akiat timulnya rasa tidak nyaman pada kedua kel#pak

mata)))))))))))))))))))))

2! =akta erupa tindakan medik ra'at jalan

)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TERAKHIR

)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

,anggal dua puluh satu gustus dua riu empat elas

)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

1! =akta yang erkaitan dengan k#ndisi jasmaniahnya luka terseut

dapat semuh sempurna

))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

2! =akta yang erkaitan dengan pekerjaannya yang ersangkutan


59/68

54

dapat melakukan pekerjaan

rumah))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

KESIMPULAN )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

)))))))))

erdasarkan fakta)fakta yang ditemukan dari pemeriksaan atas #rang

terseut maka saya simpulkan ah'a telah diperiksa se#rang perempuan

umur empat puluh empat tahun% 'arna kulit kuning langsat% kesan giAi

cukup! >ari pemeriksaan tampak ada kekerasan enda tumpul erupa luka

memar di kedua kel#pak mata k#ran! @uka terseut tidak mengakiatkan

penyakit dan halangan dalam menjalankan pekerjaan!

))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

PENUTUP)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

))))))))))

>emikianlah keterangan tertulis ini saya uat dengan sesungguhnya%

dengan mengingat sumpah pada 'aktu menerima jaatan seagai

d#kter))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

(emarang% 21 gustus 2014

>#kter

yang memeriksa%

dr! (ety#

,risnadi% (p!=% (;!

*A* )+

PEM*A0ASAN


60/68

55

Lu-a memar bruiseF$+ntussi+nC a/alah ,enis -e-erasan ben/a tumul blunt

f+r$e in,ur#C #an) merusa- atau mer+be- embuluh /arah -ailer /alam ,arin)an

sub-utan sehin))a /arah meresa -e ,arin)an se-itarn#a.

Ter,a/in#a lu-a memar biasan#a /iawali +leh a/an#a suatu

benturanF-e-erasan /en)an ener)i #an) $u-u untu- men))an))u ermeabilitas

sel5sel embuluh /arah sehin))a ter,a/i emben)-a-an /i se-itar /aerah tubuh

#an) ter-ena benturan. emben)-a-an ini /itimbul-an +leh en)iriman $airan /an

sel5sel sir-ulasi /arah -e ,arin)an5,arin)an intersitsial. ula5mula emben)-a-an

timbul warna merah -ebiruan lalu warnan#a berubah men,a/i biru -ehitaman a/a

hari -e51 samai hari -e5!. Setelah itu warnan#a berubah men,a/i biru -ehi,auan

-emu/ian $+-lat. >arna men)hilan) a/a min))u ertama samai min))u -e5'.

r+ses erubahan stru-tur ,arin)an /iatas #an) serin) /isebut seba)ai r+ses

era/an)an inflamasiC memili-i beberaa %ariasi ter)antun) l+-asi /an stru-tur

,arin)an /ise-itar lu-a memar. Aabila ter,a/i a/a /aerah ,arin)an i-at l+n))ar

mata leher atau a/a lansiaC ma-a lu-a memar #an) tama- serin)-ali ti/a-

seban/in) /en)an -e-erasan /alam arti lebih luas. A/a ' fa-t+r #an)

memermu/ah ter,a/in#a lu-a memar $+ntusi+nC #aitu:

a. arin)an lema- #an) bera/a /ibawah ,arin)an sub-utan.


61/68

56

b. *ulit ei/ermisC #an) tiis.

$. >anita lebih mu/ah men)alami lu-a memar $+ntusi+nC /aria/a la-i5la-i.

/. en#a-it seerti /efisiensi %itamin * en#a-it -r+nis hem+hilia sir+sis

/an lain5lain.


62/68

57

samai -e ermu-aan

-ulit

suerfisial

atau lebih /alam

2. *ulti-ula

*uli airC

Ti/a- rusa- *ulit ari rusa-

!. L+-asi Ter/aat a/a /aerah

#an) luas terutama lu-a

a/a ba)ian tubuh #an)

leta-n#a ren/ah.

Ter/aat /i se-itar bisa

tama- /i mana sa,a a/a

ba)ian tubuh /an ti/a-

meluas

'. (ambaran a/a lebam ma#at ti/a-

a/a ele%asi /ari -ulit.

Biasan#a memben)-a-

-arena resaan

/arah /an e/ema.

&. in))iran elas Ti/a- ,elas

6.>arna >arnan#a sama emar #an) lama

warnan#a ber%ariasi.

emar #an) baru

berwarna lebih te)as

/aria/a warna lebam

ma#at /ise-itarn#a.

7. a/a em+t+n)an a/a em+t+n)an /arah

tama- /alam

embuluh /an mu/ah

/ibersih-an. arin)ansub-utan tama- u$at.

enun,u--an resean

/arah -e ,arin)an se-itar

susah /ibersih-an ,i-a

han#a/en)an air men)alir.

arin)an sub-utan

berwarna merah

-ehitaman.

@. Dama- setelah

ene-anan

A-an hilan) walauun

han#a /iberi ene-anan

#an) rin)an

>arnan#a berubah se/i-it

sa,a ,i-a

/iberi ene-anan.

Di-uti /ari : www.usu.a$.i/

Sel seba)ai ba)ian /ari sebuah ,arin)an #an) aabila men)alami ,e,as atau

$e/era a-an mela-u-an res+n a/atasi tersen/iri. en#ebab ,e,as sel antara lain:

a.


63/68

58

e. Defe- )eneti$.

f. *eti/a-seimban)an nutrisi.

a/a -asus lu-a memar ,e,as sel ter,a/i /i-arena-an trauma fisi- ben/a

tumul. Sel #an) ter-ena ,e,as a-an men)alami beberaa fase unru- bera/atasi

a)ar /aat -embali h+me+satis. e-anisme ,e,as sel a/a lu-a memar merua-an

suatu r+ses bi+m+le-uler sel #an) meliuti:

2. s$hemia.

a/a ,e,as re%ersible seerti lu-a memar sel a-an men)alami

enurunan a-tifitas +-si/asi f+sf+rilasi -arena sel men)alami is-emia

-e-uran)an sulai nutrisiC sehin))a ter,a/ilah enurunan ,umlah AT

-alsium bebas /alam sit+s+l menin)-atC /an enurunan -emamuan +ma

natrium.

enurunan -emamuan +ma natrium ini bera-ibat i+n natrium

bera-umulasi /i /alam sel ter,a/i emben)-a-an sel enin)-atan

is++sm+ti-C /an /ifusi i+n -alium /ari /alam sel. Lain haln#a /en)an i+n

-alsium intra sel a/a -+n/isi ini ter,a/i enin)-atan i+n -alsium /alam

sit+lasma #an) berasal /ari mit+-+n/ria #an) fun)sin#a menurun reti$ulum

en/+lasma /an /ari luar sel. *+nse-uensi /ari -enai-an -a/ar i+n -alsium

intra sel ini a/alah ter,a/in#a a-ti%asi beberaa enzim antara lain:

a. 4nzim AT5ase menurun-an -a/ar ATC.

b. 4nzim "+sf+liase menurun-an -a/ar f+sf+lii/C.

$. 4nzim 4n/+nu-lease merusa- inti -r+matinC.

/. 4nzim r+tease merusal r+tein membrane /an sit+s-eletalC.


64/68

59

4fe- /ari is-emia ti/a- berhenti samai /isini ,e,as sel a/a lu-a

memar ,u)a mema$u enin)-atan )li-+lisis anaer+b #an) men)-ibat-an :

a. eniisan $a/an)an )li-+)en.

b. A-umulasi asam la-tat.

$. A-umulasi f+sfat an+r)ani-.

/. enurunan < intrasel.

a/a rib+s+m ,u)a ter,a/i enurunan sintesis r+tein fun)si

mit+-+n/ria men,a/i ,ele- -enai-an ermeabiltas membran hin))a

-erusa-an sit+s-elet+n. a/a a-hirn#a mit+-+n/ria reti$ulum en/+lasma

/an se-itar sel i-ut memben)-a-.

!. 9a/i-al Bebas A$ti%ate/ OI#)en Se$iesC.

e,as sel a/a lu-a memar ,u)a melibat-an ra/i-al bebas ini /aat

/ilihat a/a r+ses -erusa-an +leh -arena r+ses era/an)an. 9a/i-al bebas

sen/iri ialah se,enis bahan -imia #an) memili-i satu ele$tr+n tana asan)an

a/a +rbit luarn#a. Sifat ra/i-al bebas ti/a- manta san)at rea-tif /alam sel

men)a/a-an rea-si /en)an bahan -imia an+r)ani- /an +r)ani- r+tein

lema- /an -arb+hi/rat.

Sumber ra/i-al bebas berasal /ari hi/r+lisis air men,a/i O


65/68

60

b. er+-si/asi lii/ a/a membran.

$. *erusa-an a/a DA -arena ra/i-al bebas berea-si /en)an Th#mine.

*arena termasu- /alam r+ses era/an)an inflamasiC ma-a lu-a

memar memili-i & tan/a ma#+r /ari era/an)an #aitu: 9ub+r -emerahanC

*al+r anasC D+l+r rasa sa-itC Tum+r emben)-a-anC /an "un)si+ Laesa

erubahan fun)siC. *eti-a lu-a timbul beberaa efe- -emun)-inan a-an

mun$ul antara lain:

a.


66/68

61

5%. Kesimpulan

Lu-a a/a lmu *e/+-teran "+rensi- merua-an salah satu ba)ian

terentin). Lu-a bisa ter,a/i a/a -+rban hi/u mauun -+rban mati. Lu-a

bisa ter,a/i a-ibat -e-erasan me-ani- -e-erasan fisi- /an -e-erasan -imiawi.

Lu-a /aat /i-lasifi-asi-an ber/asar-an ,enis ben/a #aitu a-ibat -e-erasan

ben/a tumul a-ibat ben/a ta,am a-ibat temba-an sen,ata ai a-ibat ben/a

#an) mu/ah e$ah a-ibat suhuFtemeratur a-ibat trauma listri- a-ibat etir

/an a-ibat zat -imia -+r+sif.

Lu-a a/a -asus /i atas a/alah -asus lu-a memar. Lu-a memar

tersebut /i/aat-an /i /aerah -e/ua -el+a- mata. Giri5$iri lu-a memar

tersebut /i/aat-an )aris batas memar te)as /an bentu-n#a teratur /aerah /i

/alam )aris batas memar terlihat se/i-it men+n,+l /en)an warna biru

-eun)uan.

Dari /es-risi lu-a -ita seba)ai /+-ter ,u)a /aat membantu iha-

hu-um untu- menentu-an -ualifi-asi lu-a sesuai /en)an *U


67/68

62

1. Sebai-n#a se+ran) /+-ter atau $al+n /+-ter mamu men/is-risi-an

lu-a sehin))a mamu membuat ?isum et 9eertum #an) bai- /an benar.

2. Sebai-n#a se+ran) /+-ter atau $al+n /+-ter ti/a- han#a memela,ari

ilmu -e/+-teran tetai ,u)a men)etahui hu-um -esehatan.

DA(TAR PUSTAKA


68/68

63

httpeprints!undip!ac!id412216B!pdf

httppasca!unhas!ac!idjurnal-les509917ec3a636ef62C210f d845a2e!pdf hayangkara (% =?) /;(% 2011

htt:FFus-esmassun)-ai.w+r/ress.$+mFemer)en$#5newsF/s$001@0F

htt:FFfirst5treatment.bl+)s+t.$+mF201!F02Fert+l+n)an5ertama5bila5lu-a

memar.html

www.f-.uw-s.a$.i/

www.usu.a$.i/

purant#% ;ariadi! @uka tumpul D#nlineE! 2010! vailale at'''!fk!u'ks!ac!idelirsip>epartemen!!!@/F20,/?"/@!pdf $cited 10 gustus 2014&!

udiyant#% rif! lmu ed#kteran =#rensik! agian ed#kteran=akultas ed#kteran /niversitas nd#nesia! akarta 1997!;al 37)54!

>ahlan% (#f'an! "emuatan Gisum +t epertum! adan "enerit/niversitas >ip#neg#r#! (emarang 2003!

>ahlan% (#f'an! lmu ed#kteran =#rensik! Hetakan kelimasemarang adan "enerit /niversitas >ip#neg#r#% 2007!

;erlamang% "enggalih ?ahardika! ?ekanisme i#m#lekuler @uka?emar D#nlineE! 2010! vailale athttpsiermedik!-les!'#rdpress!c#m200810 i#m#l)memarBrev!pdf! $cited 10 gustus 2014&!

dries% dul ?unIim! 1997! "ed#man lmu ed#kteran =#rensik!inarupa ksara akarta 1997! ;al 85)129!

refkas trauma tumpul 2014

Documents