prosedur tetap pemeriksaan koh

8/11/2019 Prosedur Tetap Pemeriksaan KOH

1/7

Prosedur Tetap Pemeriksaan KOH, Gram,

dan Ziehl Nielsen

1. Pemeriksaan mikologik dengan KOH

Prinsip

LarutanKOH 10% atau 20% akan melisiskan kulit, kuku dan rambut sehingga bila

mengandung jamur, dibawah mikroskop akan terlihat hypha dan atau spora

!ujuan " #enemukan adanya hypha dan atau spora pada kuli pada kulit, kukudan rambut

Persiapan pasien " !idak diperlukan

Pengambilan spesimen, pembuatan dan pengiriman sediaan

Peralatan dan bahan yang digunakan "

1$ lat "

& Ka'a objek

& Ka'a penutup

& Lampu spiritus& Pinset

2$ (eagen "

Larutan KOH 10% untuk kulit dan kuku

Larutan KOH 20% untuk rambut

Pada pemeriksaan mikologik untuk mendapatkan jamur diperlukan bahan

klinis, yang berupa kerokan kulit, kuku, dan rambut

)ahan untuk pemeriksaan mikologik diambil dan dikumpulkan dengan 'ara

sebagai berikut"

a. Kulit tidak berambut " dari bagian tepi kelainan sampai dengan bagian

sedikit di luar kelainan sisik kulit dan kulit dikerok dengan pisau tumpul

steril

b. Kulit berambut" rambut di'abut pada bagian kulit yang mengalami

kelainan, kulit di daerah tersebut dikerok untuk mengumpulkan sisik kulit,


2/7

pemeriksaan dengan lampu wood dilakukan sebelum pengumpulan bahan

untuk mengetahui lebih jelas daerah yang terkena in*eksi dengan

kemungkinan adanya *luoresensi pada kasus&kasus tinea kapitis tertentu

c. Kuku " bahan diambil dari permukaan kuku yang sakit dan dipotong

sedalam&dalamnya sehingga mengenai seluruh tebal kuku, bahan dibawah

kuku diambil pula

Langkah& langkah pemeriksaan"

a. )ahan untuk pemeriksaan mikologik dikumpulkan yang sebelumnya

terlebih dahulu tempat kelainan dibersihkan dengan spiritus +0 %

b. Lalu sediaan basah dibuat dengan meletakan bahan diatas gelas alas,

kemudian ditambahkan 1&2 tetes larutan KOH Konsentrasi larutan KOHuntuk sediaan rambut adalah 10 % dan untuk kuku 20 %

c. etelah sediaan di'ampur dengan larutan KOH, ditunggu 1-&20 menit hal

ini diperlukan untuk melarutkan jaringan .ntuk memper'epat proses

pelarutan dapat dilakukan pemanasan sediaan basah diatas api ke'il Pada

saat mulai keluar uap dari sediaan tersebut, pemanasan sudah 'ukup

d. .ntuk melihat elemen jamur lebih nyata dapat ditambahkan /at warna

pada sediaan KOH, misalnya tinta Parker super'hroom blue bla'k

e. Pemeriksaan langsung sediaan basah dilakukan dengan mikroskop, mula

mula dengan pembesaran 1010, kemudian dengan pembesaran 10-

Pembesaran dengan 10100 biasanya tidak diperlukan

2. Pemeriksaan pewarnaan gram

Penge'atan ram merupakan salah satu teknik penge'atan yang dikerjakan di

laboratorium mikrobiologi untuk kepentingan identi*ikasi mikroorganisme

#or*ologi mikroskopik mikroorganisme yang diperiksa dan si*atnya yang khas

terhadap penge'atan tertentu 3penge'atan ram$ dapat digunakan untuk identi*ikasi

awal Pemeriksaan ini dapat dilakukan dengan 'epat dan biaya murah serta, dalam

kasus tertentu, dapat membantu dokter untuk memulai terapi suatu penyakit tanpa

menunggu hasil kultur

4at warna yang biasa digunakan untuk menge'at bakteri adalah methylene blue,


3/7


4/7

A! Pembuatan "ilm

1. #embersihkan gelas objek dengan kapas beralkohol untuk menghilangkan lemak dan

mikroba yang menempel, lalu dikeringkan di udara

2. #embuat lingkaran ke'il di bagian bawah gelas objek untuk membatasi *ilm dengan

pensil gelas

3. #engambil satu ose suspensi bakteri se'ara aseptik, yaitu dengan membakar ose

diatas lampu spirtus sampai memijar, kemudian dinginkan sebentar, lalu tempelkan

pada bagian dalam dari tabung biakkan sebelum mengambil suspensi bakteri

4. #embuat *ilm setipis mungkin di gelas objek di dalam batas lingkaran tadi

5. #elakukan *iksasi dengan 'ara melalukan *ilm langsung diatas api se'ara 'epat dua

kali sampai tiga kali #aksudnya ialah untuk membunuh bakteri se'ara 'epatsehingga tidak mengalami perubahan bentuk 9i samping itu *iksasi dapat melekatkan

bakteri pada gelas objek

#! Pengeatan

1. #enambahkan salah satu /at warna diatas *ilm tadi dengan waktu yang sesuai, yaitu

untuk carbol fuchsin1-&20 detik, carbol gentian violet60&- detik, dan methylene

blue6&- menit

2. #embuang /at warna tersebut lalu men'u'i dengan air di baki /at warna untuk

menghilangkan /at warna yang tidak terpakai

3. #engeringkan dengan kertas saring dengan 'ara ditempelkan perlahan :angan

menggosok *ilm dengan kertas saring

4. #enambahkan minyak imersi

5. #engamati di bawah mikroskop dengan perbesaran kuat 3lensa objekti*

100 ; $

6. #en'atat dan menggambar apa yang dilihat


5/7

3. Pemeriksaan Ziehl Nielsen Peralatan "

)otol yang mengandung "

& Larutan karbol *u'hsin 0,6%, asam al'ohol 6%, lautan methylen blue 0,6%

& Lampu spiritus

& :am

& 5adah dengan air yang mengalir

& Pipet

& )esi penyangga& (ak ka'a objek

& Kertas tissue

& arung tangan

#aterial yang digunakan "

& #enentukan lesi di kulit yang diharapkan paling padat oleh basil, setelah

terlebih dahulu menentukan tempat yang akan diambil .ntuk

pemeriksaan rutin sebaiknya minimal &< tempat, yaitu pada kedua 'uping

telinga bagian bawah dan 2& lesi lain yang paling akti* berarti yang paling

eritematosa dan paling in*iltrati*

& 8ara pengambilan bahan menggunakan skapel steril Lesi didisin*eksi lalu

dijepit antara ibu jari dan jari telunjuk agar menjadi iskemik, sehingga

kerokan jaringan mengandung sedikit mungkin darah yang akan

mengganggu gambaran sediaan


6/7


7/7

T$GA%Prosedur Tetap Pemeriksaan KOH, Gram,

dan Ziehl NielsenKepaniteraan Klinik &lmu Penyakit Kulit dan Kelamin

'%T dr! %oed(ono Tingkat && )agelang

*isusun Oleh :

Gayut #aluwarti P

+-+./01

Pembimbing : dr! %usilowati, %pKK

"AK$2TA% K3*OKT3'AN

$N&43'%&TA% &%2A) %$2TAN AG$NG

%3)A'ANG

-+

prosedur tetap pemeriksaan koh

Documents