292 - ppi panduan cuci tangan terbaru.docx

7/25/2019 292 - PPI Panduan cuci tangan terbaru.docx

1/19

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNGNOMOR : 292/PER/RSI-SA/I/2014

TENTANGPANDUAN KEBERSIHAN TANGAN

TINDAK

ANNama Jabata

Ta!ata"

aTa""a#

Disiapka

n

Dr. Ridha Wahyutomo,

SpMKKKetua KPPI

4 Januari

2014

Diperiks

a

Dr. . Makmur Santosa,

M!RS

Direktur

Pe"ayanan

# Januari

2014

Disetu$uiDr. . Masyhudi !M, M.

KesDirektur %tama

11 Januari

2014

1


2/19

Bismillaahirrahmaanirrohiim

P&R!'%R!( DIR&K'%R R%M! S!KI' IS)!M S%)'!( !*%(*

(+M+R 2#2-P&R-RSIS!-I-2014

'&('!(*

P!(D%!( K&/&RSI!( '!(*!(

DIR&K'%R R%M! S!KI' IS)!M S%)'!( !*%(*

M&(IM/!(*

1. /aha keersihan tanan merupakan sa"ah satu

keaspadaan standar yan masuk prorampen3eahan dan penenda"ian ineksi di rumah

sakit.

2. /aha untuk me"induni tenaa kesehatan dan

tenaa "ainnya di rumah sakit aar aman, nyaman

dan sehat per"u men$aa keersihan tanan yan

sesuai standar..

5. /aha untuk maksud terseut diatas per"u diuat

Panduan Keersihan 'anan di rumah sakit.

M&(*I(*!'

1. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor

260-Menkes-SK-III-2006 'entan Pedoman

Mana$eria" Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di

Rumah Sakit dan 7asi"itas Kesehatan )ainnya.

2. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor

582-Menkes-SK-III-2008 'entan Pedoman

Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di Rumah

Sakit dan 7asi"itas Kesehatan )ainnya

5. Surat Keputusan Dir$en.9anmed. Depkes. RI. (o 9M.02.04.5.:.84; tentan i$in Penye"enaraan

Rumah Sakit Is"am Su"tan !un..

4. Surat Keputusan 9ayasan /adan Waka Su"tan

!un nomor 0;;-SK-9/WS!-


3/19

:. !R' 9/WS! Pasa" I= ayat 12.

;. /uku Pedoman dan Penenda"ian Ineksi di Rumah

Sakit dan 7asi"itas Pe"ayanan Kesehatan )ainnya,

D&PK&S RI, 2006.

6. /uku Pedoman Mana$eria" Pen3eahan dan

Penenda"ian Ineksi di Rumah Sakit dan 7asi"itas

Kesehatan )ainnya, Depkes RI

8. Surat Keputusan RSI Su"tan !un nomor

##-P&R-RSIS!-I-2014 'entan Kei$akan

Penenda"ian Ineksi (osokomia" Rumah Sakit Is"am

Su"tan !un Semaran

M&M%'%SK!(

M&(&'!PK!(

K&S!'%

K&D%!

K&'I*!

Panduan and yiene Rsi Su"tan !un Semaranseaaimana ter"ampir da"am keputusan ini

Keputusan ini er"aku se$ak tana" ditetapkan

!pai"a dikemudian hari terdapat ada keke"iruan da"amkeputusan ini maka akan di"akukan peraikanseaaimana mestinya

Ditetapkan di Semaran

'ana" 0# Raiu" !a"

145:.

11 Januari

2014.M

R%M! S!KI' IS)!M S%)'!( !*%(*

S&M!R!(*

5


4/19

Dr. . Masyhudi !M, M. Kes

Direktur %tama

'emusan 9th

1. Ketua Komite Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi2. %nit terkait

5. !rsip

4


5/19

)!MPIR!( P&R!'%R!( DIR&K'%R R%M! S!KI' IS)!M S%)'!( !*%(*(+M+R 2#2-P&R-RSIS!-I-2014'!(**!) 11 J!(%!RI 2014

BAB I

PENDAHULUAN

A$ Lata% Ba'a"

Ineksi di rumah sakit atau ineksi nosokomia" merupakan

persoa"an serius yan men$adi penyea "ansun maupun tidak

"ansun kematian pasien. Wa"aupun eerapa ke$adian ineksi

nosokomia" tidak menyeakan kematian pasien, namun

menyeakan pasien diraat "eih "ama akiatnya pasien harus

memayar "eih maha". Ineksi nosokomia" yan dikena" denan

ea"th3are !sso3iated Ine3tions >!Is? dapat ter$adi me"a"ui

penu"aran dari pasien kepada petuas, dari pasien ke pasien "ain,

dari pasien kepada penun$un atau ke"uara maupun dari petuas

kepada pasien.

/erdasarkan data adan kesehatan dunia, W+, ineksi yanter$adi akiat interaksi yan er"ansun di rumah sakit

>nosokomia"? merupakan sa"ah satu penyea utama tininya

anka kesakitan dan kematian di dunia. Data tahun 200:

menun$ukan, ineksi nosokomia" menyeakan 1,4 $uta oran di

se"uruh dunia menina". Sementara itu, sekitar 10 persen pasien

raat inap di rumah sakit di se"uruh dunia mena"ami ineksi

nosokomia"-ineksi rumah sakit. Di Indonesia, erdasarkan

pene"itian pada tahun 2004 yan di"akukan di 11 rumah sakit di

Jakarta, menun$ukan #,8 persen pasien raat inap terineksi

nosokomia". %ntuk itu diper"ukan upaya pen3eahan dan

penenda"ian ineksi untuk menekan anka ineksi rumah sakit

terseut, yaitu denan meninkatkan penetahuan dan ketrampi"an

:


6/19

petuas pe"ayanan kesehatan da"am me"akukan pen3eahan dan

penenda"ian ineksi. Stratei yan diunakan ada"ah peninkatan

kemampuan petuas kesehatan denan metode Standar

Pre3autions - Keaspadaan Standar yan diterapkan pada semua

oran >pasien, petuas atau penun$un? yan datan ke asi"itas

pe"ayanan kesehatan tanpa menhiraukan mereka terineksi atau

tidak serta keaspadaan erdasarkan penu"aran yan

diperuntukkan ai pasien raat inap denan menun$ukkan e$a"a,

terineksi denan kuman yan ersiat pathoen.

%paya pen3eahan dan penenda"ian ineksi me"iatkan

semua unsur, mu"ai dari unsur pimpinan sampai kepada sta. Peran

pimpinan yan diharapkan ada"ah menyiapkan sistem, sarana dan

prasarana penun$an "ainnya, sedankan peran sta ada"ah seaai

pe"aksana "ansun da"am upaya pen3eahan dan penenda"ian

ineksi sesuai prosedur yan te"ah ditetapkan. Sa"ah satu tahap

keaspadaan standar yan eekti da"am pen3eahan dan

penenda"ian ineksi ada"ah hand hygiene >keersihan tanan?,

karena keaa"an da"am men$aa keersihan tanan ada"ah

penyea utama ineksi nosokomia" dan menakiatkan

penyearan mikrooranisme mu"ti resisten di asi"itas pe"ayanan

kesehatan. Men$aa keersihan tanan denan 3ara men3u3i

tanan ada"ah metode pa"in mudah dan eekti da"am pen3eahan

ineksi nosokomia".

Seaai u$ud nyata pen3eahan dan penenda"ian ineksi di

"inkunan rumah sakit, RSI Su"tan !un Semaran

menemankan keiatan @Keersihan 'ananA ai se"uruh sta

aik yan ersentuhan "ansun denan pasien ataupun tidak,

mahasisa, pasien, ke"uara pasien dan penun$un. keiatan ini

terus didenunkan dan diedukasikan se3ara erkesinamunan,

aik me"a"ui poster, "eaBet, penyu"uhan-edukasi pada komunitas

maupun indiCidu. Denan harapan aha keersihan tanan-3u3i

;


7/19

tanan ini men$adi udaya seharihari yan me"ekat da"am

pe"ayanan yan er"ansun di rumah sakit, yan tu$uan akhirnya

menekan anka ineksi di rumah sakit dan men$adikan mutu

pe"ayanan di rumah sakit meninkat dan kese"amatan pasien

ter$amin.

Panduan keersihan tanan ini diuat aar pe"aksanaannya di

"apanan dapat terstandar dan er$a"an denan aik se3ara

erkesinamunan aik imp"ementasi dan monitorin eCa"uasinya.

Ker$asama antar setiap unsur di "inkunan RSI Su"tan !un

Semaran sanat diper"ukan untuk mendukun er$a"annya

keiatan ini, seaai "ankah peninkatan mutu pe"ayanan yan

erasis kese"amatan pasien.

B$ T()(a

T()(a Um(m

Meninkatkan mutu pe"ayanan di RSI Su"tan !un Semaran .

T()(a K*(+(+

1. Seaai panduan pe"aksanaan pe"ayanan kesehatan aar

mendapatkan metode yan sama dan seraam pada penerapan

3u3i tanan setiap peaai, sta, ke"uara pasien, dan

penun$un di RSI Su"tan !un Semaran

2. Seaai panduan ai 'im Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi

RSI Su"tan !un Semaran da"am memonitor danmeneCa"uasi

pe"aksanaan proram 3u3i tanan ini.

5. Mena$ak dan menerakkan se"uruh sumer daya manusia di

RSI Su"tan !un Semaran untuk me"aksanakan proram 3u3i

tanan ini.

4. Menurunkan anka ke$adian ineksi nosokomia"-!Is di RSI Su"tan

!un Semaran denan semua eek yan ditimu"kannya.

6


8/19

,$ Da+a% H('(m

1. %ndanundan Repu"ik Indonesia nomor 5; tahun 200#

tentan Kesehatan upaya peninkatan kesehatan, pe"ayanan

kesehtan promoti, kesehatan preCenti, dan pe"ayanan

kesehatan 3uratiCe.

2. Peraturan Menteri Kesehatan Repu"ik Indonesia

1:#-Menkes-SK-Per-II-1#88 tentan Rumah Sakit.

5. Pedoman Mana$eria" Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di

Rumah Sakit dan 7asi"itas Pe"ayanan Kesehatan "ainnya

Departemen Kesehatan 2006.

4. W+ *uide"ines on and yiene in ea"th are ProCide hea"th

3are orkers >Ws?.

D$ Sa+a%a

Direksi RSI Su"tan !un Semaran ,

Komite Medik,

Semua kepa"a SM7 dan anotanya,

Pe$aat stru3tura" dan unsiona"

Semua sta di "inkunan RSI Su"tan !un Semaran .

Semua pasien RSI Su"tan !un Semaran .

Semua penun$un RSI Su"tan !un Semaran .

E$ ,a'(a K&".ata

Keiatan yan masuk da"am panduan ini ada"ah semua keiatan

3u3i tanan yan memi"iki 2 $enis keiatan yaitu

1. andash >3u3i tanan denan saun dan air mena"ir?

2. andru >3u3i tanan denan ahan erasis a"3oho"?

8


9/19

BAB II

ISI

A$ P&"&%t.a

1$ K&b&%+.*a ta"a

Keersihan tanan ada"ah tindakan-praktek memersihkan

tanan denan 3ara men3u3i tanan una menhi"ankan

semua kotoran dan deris serta menhamat atau memunuh

mikrooranisme pada ku"it.

2$ ,(. ta"a !&"a +ab( Ha!a+*

andash ada"ah suatu tindakan memersihkan tanan denan

saun antisepti3 dan air mena"ir untuk menurani

perkemanan Bora pato"ois di ku"it tanan tanpa menanu

aktiEtas Bora norma" di ku"it tanan. u3i tanan denan saun

memersihkan area-spe3trum yan 3ukup "uas dan eker$asedikit "amat >W+?.

3$ ,(. ta"a !&"a a#*# Ha!%(b

andru ada"ah suatu tindakan memersihkan tanan denan

ahan erahan a"3oho" tanpa menunakan air mena"ir untuk

menurani perkemanan Bora pato"ois diku"it tanan tanpa

#


10/19

menanu aktiEtas Bora norma" ku"it tanan, keitan handru

$ua memi"ik area-spe3trum yan "uas dan eker$a "eih 3epat

>W+?.

B$ Ba*a-ba*a (t(' (. ta"a

/eerapa ahan yan iasa diunakan untuk 3u3i tanan ada"ah

1. /ahan a"3oho" untuk andru ada"ah ahan erupa a"3oho" e",

3airan, dan saun yan diunakan untuk menekan pertumuhan

akteri.

2. Saun antimikroa ada"ah saun yan erisi ahan antisepti3

yan erunsi untuk menekan pertumuhan mikrooranisme

dan harus dii"as denan air untuk menoptima"kan ker$anya.

5. 'issue 3u3i tanan seaai penanti handuk

,$ I!.'a+. K&b&%+.*a Ta"a

1. S&"&%a sete"ah tia di tempat ker$a

2. S&b(m

a. Kontak "ansun denan pasien

. Memakai sarun tanan see"um pemeriksaan k"inis dan

tindakan inCasi >pemerian suntikan intra Casku"er?

3. Menyediakan-mempersiapkan oatoatan

d. Mempersiapkan makanan

e. Memeri makan pasien

. Menina"kan rumah sakit

5. D. ata%a prosedur tertentu pada pasien yan sama dimana

tanan terkontaminasi, untuk menhindari kontaminasi si"an

4. S&ta*

a. Kontak denan pasien

. Me"epas sarun tanan

3. Me"epas a"at pe"indun diri

10


11/19

d. Kontak denan darah, 3airan tuuh, sekresi, ekskresi, eksuda

"uka dan pera"atanyan diketahui atau kemunkinan

terkontaminasi denan darah, 3airan tuuh,ekskresi

e. menunakan toi"et, menyentuh-me"ap hidun denan

tanan.

D$ 5.6& Mm&t Ha! H7".&& 8 +aat (. ta"a

Waktu untuk keersihan tanan di pe"ayanan yan

ersentuhan "ansun denan pasien mena3u padaFive Moment

Hand Hygiene sesuai ketentuan W+ ada"ah seaai erikut

1. See"um kontak denan tuuh pasien

2. See"um me"akukan tindakan asepsis

5. Sete"ah terkena 3airan tuuh pasien

4. Sete"ah kontak denan tuuh pasien

:. Sete"ah kontak denan "inkunan pasien

E$ P&%+.aa +&b(m ma'('a Ha!a+* !a Ha!%(b

See"um me"akukan tindakan handash dan handru diharuskan

me"akukan ha"ha" yan direkomendasikan o"eh W+ diaah ini

11


12/19

1. Pastikan kuku tanan pendek, karena kuku yan pan$an akan

men$adi tempat persemunyian mikrooranisme dan akteri

2. Janan menunakan 3at kuku atau aksesoris "ain yan isa

menha"ani kuku

5. )epaskan semua aksesoris >e"an, $am tanan, 3in3in,d""?

see"um me"akukan 3u3i tanan

5$ Ha!a+* (. ta"a !&"a +ab(

Men3u3i tanan denan air mena"ir, dan menunakan saun

antisepti3 ini memutuhkan aktu 40;0 detik.

I!.'a+. Ha!a+*

Indikasi di"akukan handash>3u3i tanan denan saun? ada"ah

1. /i"a tanan tampak kotor

2. /i"a tanan erminyak

5. Sete"ah menunakan hands3one

4. Sete"ah : F 10 ka"i handru

'eknik memersihkan tanan denan saun dan air mena"ir harus

di"akukan seperti diaah ini

1. /asahi tanan denan air

2. 'uankan saun 5: 33 untuk menyauni se"uruh permukaan

tanan

5. *osok kedua te"apak tanan hina merata

4. *osok punun dan se"ase"a $ari tanan kiri denan tanan

kanan dan sea"iknya

:. *osok kedua te"apak tanan dan se"ase"a $ari

;. Jari$ari sisi da"am dari kedua tanan sa"in menun3i

6. *osok iu $ari kiri erputar da"am enaman tanan kanan

dan sea"iknya

12


13/19

8. *osokkan denan memutar u$un $ari$ari tanan kanan

dite"apak tanan kiri dan sea"iknya

#. /i"as kedua tanan denan air

10. Kerinkan tanan menunakan handuk seka"i pakai atau

tissu sampai enarenar kerin

11. *unakan handuk seka"i pakai atau tissu untuk menutup keran

air

12. Dan tanan !nda sudah ersih

,ARA MEN,U,I TANGAN

DENGAN SABUN DAN AIR MENGALIR

Lama7a +(%(* %+&!(% : 40 0 !&t.'

15


14/19

Diadaptasi dari W+ uide"ine on hand hyiene in hea"th 3are 7irst

*"oa" Patient Saety ha""ene, Wor"d ea"th +ranisation 200#

G$ Ha!R(b m&(. ta"a !&"a ba*a b&%ba+.+ a#*#

Men3u3i tanan denan ahan yan erasis a"3oho" ini erakannya

sama denan handash hanya ereda pada aktu pe"aksaannya,

handru ini memer"ukan aktu 2050 detik.

14


15/19

I!.'a+. Ha!%(b

Indikasi di"akukan handru ada"ah semua keiatan yan te"ah di

atur o"eh W+ yan masuk da"am ECe moment dimana keiatan

into di"uar indikasi handash misa"nya

1. Sete"ah erinteraksi denan pasien tanpa

me"iatkan 3airan tuuh pasien >a""oanamnesa,

periksaan Esik tanpa me"iatkan 3airan tuuh

pasien,d""?

2. See"um masuk da"am "inkunan pasien

5. Sete"ah ke"uar dari "inkunan pasien tanpa

ersentuhan denan 3airan tuuh pasien

'eknik memersihkan tanan denan hand ru erasis a"koho" harus

di"akukan seperti diaah ini

1. 'uankan antiseptik erasis a"koho" 5: 33 pada permukaan

tanan yan erada pada posisi seperti mankok.

2. *osok kedua te"apak tanan hina merata

5. *osok punun dan se"ase"a $ari tanan kiri denan tanan

kanan dan sea"iknya

4. *osok kedua te"apak tanan dan se"ase"a $ari

:. Jari$ari sisi da"am dari kedua tanan sa"in menun3i

;. *osok iu $ari kiri erputar da"am enaman tanan kanan

dan sea"iknya

6. *osokkan denan memutar u$un $ari$ari tanan kanan

dite"apak tanan kiri dan sea"iknya

8. Dan tanan !nda sudah ersih

,ARA MEN,U,I TANGAN DENGAN ANTISEPTIK BERBASIS

ALKOHOL

1:


16/19

Lama7a +(%(* %+&!(% : 20 - 30 !&t.'

H$ Ha#-*a# 7a" &%#( !.."at +aat m&mb&%+.*'a ta"a

1;


17/19

1. /i"a tanan ter"ihat kotor atau terkontaminasi denan ahan

ahan protein, tanan harus di3u3i denan saun dan air

mena"ir

2. Sete"ah ersentuhan denan ku"it yan tidak utuh, darah atau

3airan tuuh, tanan harus di3u3i denan saun dan air mena"ir

5. /i"a tanan 'ID!K $e"as ter"ihat kotor atau terkontaminasi, dapat

diunakan antiseptik erasis a"koho" >handru? untuk

dekontaminasi tanan rutin

4. )akukan men3u3i tanan denan saun dan air setiap ka"i

sete"ah : 10 ka"i ap"ikasi handru.

:. Pastikan tanan kerin see"um memu"ai keiatan

I$ D'(m&ta+.

Pendokumentasian erupa

1. Poster "ankah men3u3i tanan denan saun dan air mena"ir

maupun denan hand ruberasis a"koho"

2. /anner dan spanduk himauan dan "ankah 3u3i tanan.

3. 7orm audit hand hygiene

4. 7orm audit asi"itas hand hygiene

:. 7oto F oto dokumentasi saat di"akukan ketersediaan asi"itas

3u3i tanan di unitunit pe"ayanan

;. Dokumentasi saat di"akukan edukasi hand hygiene

6. 'ampi"kan "ankah hand hygiene di s3reen saCer komputer

8. imauan untuk me"akukan rieEn hand hygiene, ai dokter,

peraat, pasien dan penun$un me"a"ui humas yan di"akukan

setiap hari, sehari 5 G setiap puku" 08.00 WI/, 14.00 WI/ dan

21.00 WI/.

16


18/19

BAB III

PENUTUP

Keersihan tanan merupakan satu "ankah ke3i" yan akan

memerikan penaruh yan sanat esar da"am proses pe"ayanan dan

peninkatan mutu suatu Rumah Sakit, termasuk seaai kun3i da"am

pen3eahan dan penenda"ian ineksi di Rumah Sakit. Dida"am

pe"aksanaannya diharapkan semua sta diRSI Su"tan !un Semaran

te"ah terpapar dan mampu menimp"ementasikan di"apanan, dan

mampu memerikan 3ontoh-menedukasi kepada pasien, ke"uara

pasien, dan para penun$un di RSI Su"tan !un Semaran .

Denan adanya panduan 3u3i tanan ini semoa "ankah dan

usaha RSI Su"tan !un Semaran da"am pen3apaian mutu dan

kua"itas Rumah sakit yan "eih aik akan ter3apai. Da"am payun

yan "eih esar dan "eih "uas panduan ini ada di da"am pedoman

pe"aksaan tim pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di RSI Su"tan

!un Semaran.

Semoa panduan ini ermanaat.

18


19/19

DA5TAR PUSTAKA

Depkes RI. Pedoman Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di RumahSakit dan 7asi"itas Pe"ayanan Kesehatan "ainnya. 2006

Pe"atihan Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di Rumah Sakit. 2011

W+ 200#. W+ *uide"ines on and yiene in ea"th are. 7irst

*"oa" Patient Saety ha""ene "ean are is Sae are

1#

292 - ppi panduan cuci tangan terbaru.docx

Documents