pomr clerk anak
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 POMR Clerk Anak
1/2
Nama : An. S
Umur : 8 bln
BB : 10,3 kg
Summary of Data Base Clue and Cue roblem
!"st
#n"t"al
D"agnos"s
lann"ng
D"agnos"s $%era&y 'on"tor"ng (dukas"
An S)lk)8 bulan)10,3 kg
*U : batuk grok+
S : &anas na"k turun suda% 3
%ar". D"ber" &ara-etamol
sem&at turun kemud"an na"k
lag". Ada batuk buny" grok
grok suda% 1 m"nggu yang laluD : &erna% sak"t se&ert" "n"
bulan yang lalu, alerg" /
* : aya% terkena batuk &"lek
Sos : AS# eksklus"f, 'AS#
2 bulan, bubur t"mAS#"4. ersal"nan :
1. 300gr)s&t B)b"dan)aterm)5
t%n
+. 3+00gr)67-m)s- e- fetal
d"stress)dokter)8 bln
"4. $umbu% kembang :
mengo-e%, men"ru buny" kata,memangg"l &a&a mama, berd"r"
dengan &egangan
"4. #mun"sas" : "mun"sas"
D$, &ol"o, BC, %e& Bm9. "s"k :
*esadaran -om&os ment"s
CS 62
Nad" 1009)me
$em& 37.6o
*)! an ) "-% ) &emb *B
$%oraks 4% )
An S)lk)8
bulan)10,3 kg
batuk grokgrok
%"&er&"reks"a
4%ee;"ng
ron-%"
#SAB 1.1 sus&
bronk"ol"t"s
DD : asma
bron-%"ale
D!
foto t%oraks A
lateral
'S
"nf d < NS 12 tts)me
ma
nebul =entol"n : >
1,+ -- :1,5 -- 391
&ara-etamol 3910 mg
"= bolus
?S
kelu%an &as"en
mon"tor"ng
-a"ran
men@elaskan
ke&ada keluarga
&as"en tentang
&enyak"t anak
men@elaskan
ke&ada keluarga
tentang &emer"ksaan
yang akan
d"lakukan
men@elaskan
ke&ada keluarga &as"en tentang
&engobatan yang
akan d"lakukan
menyarankan
ke&ada aya%
anak untuk
d"obat" @uga
-
8/18/2019 POMR Clerk Anak
2/2
% )
Abdomen su&el, nyer" tekan
/, b"s"ng usus normal, massa
/
e&ar)l"en t"dak teraba, turgor
kul"t kembal" -e&at
(kstrem"tas akral %angat, C$
+ det"k
m9 lab :