penyelidikan klb kerac.mak. for pert se - (2-4 okt 2015).ppt

8/16/2019 PENYELIDIKAN KLB KERAC.MAK. for pert SE - (2-4 okt 2015).ppt

1/88

K K LLBBKKERC.MAK & PD3IERC.MAK & PD3I


2/88

KKERC.MAK & PD3IERC.MAK & PD3I


3/88

Jenis KLB di Jenis KLB di INDONESIAINDONESIA Th.2014 Th.2014 (s/d Agust 2014(s/d Agust 2014 ))

Dr. PAYMAN, SKM, MKes.

Jenis KLB di Jenis KLB di INDONESIAINDONESIA Th.2014 Th.2014 (s/d Agust 2014(s/d Agust 2014 ))


4/88

Jenis KLB dienis KLB di Jatim Jatim Tahun 2014 Tahun 2014 (s/d(s/d7 NOP 2014 )7 NOP 2014 )


5/88

SEBARAN KLB DI INDONESIASEBARAN KLB DI INDONESIA

TAHUN 2014 TAHUN 2014(s/d Agust 2014)(s/d Agust 2014)


6/88

SEBARAN KLB DISEBARAN KLB DI JATIMJATIM TAHUN 2014 TAHUN 2014

.?.?

.?.?

.?.?

.?.?

...


7/88

TREND KLB TREND KLB KER!."AK KER!."AK .. di Jatim Th.1##$ %di Jatim Th.1##$ %

20142014 (s/d 7 NOP 2014 )(s/d 7 NOP 2014 )

KLBKLB

KERACUNANKERACUNAN

MAKANANMAKANAN


8/88

SEBARAN KLBSEBARAN KLBKER

ER

C.MAK

MAK DI JATI" TH.DI JATI" TH.

..?..?..?..? ..?..?

..?..?

..?..? ..?..?..?..?

..?..?..?..?

..?..?


9/88

SEBARAN KLBSEBARAN KLB CAMPAKCAMPAK DI INDONESIADI INDONESIA T T


10/88

SEBARAN KLBSEBARAN KLB CAMPAKCAMPAK DI JATI" TAHUNDI JATI" TAHUN

20142014


11/88

& "eas'es

& Ru(e''a

& "eas'es ) Ru(e''a

& Ne*ati+e

D,ts a-e -and,m' /'aed ithin dist-its

Total: 5783 cas

& 1 ase Data as -eei+ed ,n 1 Ot 201

Case Based Measles !"#e$lla%ceCase Based Measles !"#e$lla%ce

$% I%do%es$a '()*$% I%do%es$a '()*


12/88

& "eas'es

& Ru(e''a

& "eas'es ) Ru(e''a

& Ne*ati+e

D,ts a-e -and,m' /'aed ithin dist-its

Total: '8'' cas

& 1 ase Data as -eei+ed ,n 1 Ot 201

Case Based Measles !"#e$lla%ceCase Based Measles !"#e$lla%ce

$% I%do%es$a '()5$% I%do%es$a '()5


13/88

SEBARAN KLB TET.NEO DI INDONESIA


14/88

SEBARAN KLBSEBARAN KLB TET. NEOTET. NEO DI JATI" TAHUNDI JATI" TAHUN

20142014


15/88

Distribution of Neonatal Cases by ProvinceDistribution of Neonatal Cases by Province

Indonesia, 2014-2015Indonesia, 2014-2015

& 1 NT ase

'()5: *3 cases

o!"ce: I%te+"ated ,PD !"#e$lla%ce data

-Dots a"e "a%dol/ 0laced 1$t2$% 0"o#$%ces

'()*: 8* cases

Data as -eei+ed ,n 1 Ot 201


16/88

EBARAN KLBEBARAN KLB IFTERI

IFTERI DI INDNEDI INDNE


17/88-Dots a"e "a% dol/ 0laced 1$t2$%

DISTI!"SI #$S"S DI%T&I P& P'(INSIDISTI!"SI #$S"S DI%T&I P& P'(INSI

DI IND'N&SI$ 2014-2015DI IND'N&SI$ 2014-2015

Mo%t

2

S,u-e& Inte*-ated 3D Su-+ei''ane

dataData as o )5 A!+!st'()5& 1 Di/hthe-ia

ase s

'()*: *3(cases

'()5: ''3cases

No

P"o#$%ce

N!6e"

o Cases 6/

Total

)!ate"aBa"at )()

' a6$ 3

3!ate"a

elata%3

* aa"ta *

5 Ba%te% 9

a1a Ba"at ')

7 a1a T$!" 7

8Kal$a%ta%Ba"at

)(

9 ;o"o%talo )

)(

!la1es$Ba"at '

Total ''3


18/88

Distribution and $)e *rou+ of Di+teria Cases by Province

Indonesia, 2014-2015

& 1 Di/hthe-ia ase

'()5: '3' cases

S,u-e& Inte*-ated 3D Su-+ei''ane data

-Dots a"e "a%dol/ 0laced 1$t2$% 0"o#$%ces

'()*: *3( cases

Data as -eei+ed ,n 1 Ot 201


19/88

KLB I IN ONESIA vsJATIM TH. 201


20/88

Co#e"a+e o Ro!t$%e I!%$ 8(

8( 95 @

95 @

No data

Le+e%d BC;:

> 8(

8( 9(

@

9( @

Le+e%d P,* MeaslesDPT4B3:

Data as -eei+ed ,n 1 Se/ 201


21/88

Co#e"a+e o Ro!t$%e I!%$ 8(

8( 9( @

9( @

No data

Le+e%d:

Data as -eei+ed ,n 1 Se/t 201


22/88

Daera !erasala Surveilans PD3IDaera !erasala Surveilans PD3I -- 20152015

KALI"ANTAN5TEN6AH 1.22 $.71

KALI"ANTAN5SELATAN 0.#8 0.00

KALI"ANTAN5TI"UR 0.47 0.00

KALI"ANTAN5UTARA 0.00 0.00

SULA9ESI5UTARA 8.2# 1.7$

6ORONTALO 1.81 0.00

SULA9ESI5TEN6AH 1.27 10.:$

SULA9ESI5SELATAN 1.:1 4.48

SULA9ESI5BARAT 0.00 0.00

SULA9ESI5TEN66ARA 0.#0 8.7$

BALI 2.72 2.1

NUSA5TEN66ARA5BARAT 0.$2 0.07

NUSA5TEN66ARA5TI"UR 1.44 0.00

"ALUKU 0.2 0.00

"ALUKU5UTARA 0.00 0.00

AUA 0.71 $.1

AUA5BARAT 0.00 0.00

INDNEIA 1.88 1.:8

RO3INSI

NONOLIO

A;

RATE

!A"AK

KLINISA!EH 0.: 0.80

SU"ATERA5UTARA 0.4$ 0.2#

SU"ATERA5BARAT 1.24 4.8:

RIAU 0.8$ 0.2$

KEULAUAN5RIAU 1.41 7.40

JA"BI 0.#2 8.#8

BEN6KULU 1.11 4.82

SU"ATERA5SELATAN 0.2 8.$

BAN6KA5BELITUN6 0.8$ 4.7

LA"UN6 0.$7 0.17

DKI5JAKARTA 1.14 :.77

BANTEN 1.47 2.22

JA9A5BARAT 1.77 0.0

JA9A5TEN6AH 1.87 0.00

DI5


23/88

KERAC.MAKANKERAC.MAKAN

ANAN


24/88

REPUBLIK INDNEIA NMR 'REPUBLIK INDNEIA NMR '

TA4UN '()3TA4UN '()3

TENTAN;TENTAN;KEADIAN LUAR BIAA KERACUNANKEADIAN LUAR BIAA KERACUNAN

PAN;ANPAN;AN

KLB KERAC. MAKANANKLB KERAC. MAKANAN ad' suatu=e>adian dimana te-da/at 2 ?dua@,-an* atau 'e(ih * mende-ita sa=it

d*n *e>a'a * sama atau ham/i- samasete'ah men*,nsumsi /an*an )(e-dasa-=an ana'isis e/idemi,',*i/an*an te-se(ut te-(u=ti s(* sum(e-

=e-aunan.

BAB IIBAB II


25/88

BAB IIBAB II

KEFAPADAAN KLB KERACUNANKEFAPADAAN KLB KERACUNAN

PAN;ANPAN;AN

Pasal 3Pasal 3

• Da'am ha' du*aan =e-aunan

/an*an te-da/at di i'aah/e'a(uhan (anda- uda-a dan /,s'intas (atas da-at setia/ ,-an* an*

men*etahuina a>i( me'a/,-=an=e/ada =ant,- =esehatan /e'a(uhansetem/at.


26/88

Pasal 3Pasal 3

• etu*as /us=esmas -umah sa=itdan =ant,- =esehatan /e'a(uhan

an* mene-ima 'a/,-an=eas/adaan =e-aunan /an*ana>i( me'a=u=an /enatatan

den*an men**una=an ;,-mu'i-1 se(a*aimana te-'am/i-.

Ke-aunan "a=anane-aunan a anan (Foodoo


27/88

Ke-aunan "a=anane-aunan a anan (FoodooPoisoning)Poisoning)

1) Terbentuknya toksin yg disebabkan oleh berkembangbiaknya

bakteri didalam makanan sebelum dikonsumsi (Clostridiumbotulinum, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, keracunanikan scombroid, tidak ada hubungannya dengan toksin sesi!iktetai disebabkan o"eh karena meningkatnya kadar histamin) atautoksin terbentuk dida"am usus seerti ada Clostridum perfringens

2) Infeksi bakteri, virus atau parasit (#ruce""osis, Campylobacterenteritis, diare yg disebabkan o"eh Escherichia coli , heatitis A,$isteriosis, %a"mone""osis, %hige""osis, &okso"asmosis,'astroenteritis o"eh irus, taenisasis, &richinosis , ibrio)*

+) Toksin yang dihasilkan oleh spesies algae yang berbahaya (keracunan ikan ciguatera, keracunan kerang yg mengakibatkanara"itik, keracunan kerang yg menyebabkan neurotoksik,

keracunan kerang yg menyebabkan diare amnesia) atau racunyg ada ada sesies ikan tertentu seerti ada ikan bunta"*


28/88

KK

#s#s Ge%$s Ge%$s

MAK.PEN MAK.PEN


29/88

KERAC. MAK vs JENIS MAKANAN (1

ERAC. MAK vs JENIS MAKANAN (1

NO PENYAKIT PANAN YAN !IA"A TE#$I!AT1*1* Kera%& 'A()# *gastrointestinal+Kera%& 'A()# *gastrointestinal+ banyak -enis -amur "iar

2*2* Kera%& ANTI(ONIKera%& ANTI(ONI makanan dan minuman berasam tinggi+*+* Kera%& KA(I)(Kera%& KA(I)( makanan dan minuman beraam tinggi

4*4* Kera%& -$O#IAKera%& -$O#IA makanan aa sa-a yang terkontaminasi secara tak senga-a,makanan kering tertentu (susu bubuk, teung, soda kue, adonankue)

.*.*

Kera%& TI(!A$Kera%& TI(!A$ makanan dan minuman berasam tinggi yang disiman da"am adah yang mengandung timba", makanan aa sa-ayangterkontaminasi secara tak senga-a

** Kera%& TI(A.Kera%& TI(A. makanan dan minuman

7*7* Kera%& "IANIAKera%& "IANIA erne"s, bir, tembakau, singkong, teung taioka, ko", bayam,

mustard dan makanan aa sa-a yang terkontaminasi** Kera%& A#"ENIKKera%& A#"ENIK 3akanan atau air yang terkontaminasi

** Kera%& !A/I$$)" /E#E)"Kera%& !A/I$$)" /E#E)" Nasi masak atau goreng

10*10* Kera%& "TAP.Y$O/O//)"Kera%& "TAP.Y$O/O//)" 5am, roduk daging dan unggas, astry berisi krim, mentegakocok, ke-u, susu bubuk, camuran makanan, makanan sisa

berrotein tinggi


30/88

1111 Kera%& NIT#ITKera%& NIT#IT 6aging yang di kuring, makanan aa sa-a yang terkontaminasisecara tak senga-a, bayam yang teraar nitri!ikasi ber"ebihan

1212 Kera%&*diare+ KE#AN0KE#ANANKera%&*diare+ KE#AN0KE#ANAN erangkerangan (ska"o, kerang, musse")

1+1+ Kera%& !ONK#EKKera%& !ONK#EK &eme bongkrek, teung yang basah1414 Penyakit ANT.#A1Penyakit ANT.#A1 daging1.1. Kera%& "OI)( .I#OK"IAKera%& "OI)( .I#OK"IA minuman boto", ret8e"s11 Infeksi "T#EPTO/O//)" !ETA0Infeksi "T#EPTO/O//)" !ETA0

.E(O$ITIK.E(O$ITIK%usu mentah, makanan yang mengandung te"ur

1717 Kera%& *enteritis+ !/I$$)" /E#E)"Kera%& *enteritis+ !/I$$)" /E#E)" Produk serea"ia, su, custard, saus, bakso, meat"oa!, sosis, sayur

matang, rodukroduk rekonstitusi dan dehidrasi11 *enteritis+ /$O"T#II)(*enteritis+ /$O"T#II)(

P#E-#INEN"P#E-#INEN"6aging atau unggas matang, gray, saus, su, re!ried beans

11 Enterokolitis /ampyloba%ter 2e2uniEnterokolitis /ampyloba%ter 2e2uni %usu, daging, unggas, hati sai, kerang, air mentah2020 KO$E#AKO$E#A 9kan, kerangkerangan, udang, sayuran mentah: makanan yg

dicuci dengan air yang terkontaminas2121 "akit perut yg menyerupai"akit perut yg menyerupai 3ibrio3ibrio

%holerae%holerae

erangkerangan, ikan mentah

2222 iare E /O$Iiare E /O$I e-u "unak, hamburger setengah matang, air2+2+ "A$(ONE$$O"I""A$(ONE$$O"I" 6aging , unggas hasi" o"ahannya, rodukroduk te"ur, susu

roduk susu mentah, makanan "ain yg terkontaminasi %a"mone""a

2424 "A$(ONE$$A ENTE#II""A$(ONE$$A ENTE#II" ebanyakan ada te"ur rodukroduk te"ur, daging unggas hasi" o"ahannya, makanan "ain yang terkontaminasi %a"mone""a

. vsvs

(2

2


31/88

45&45& ".IE$$O"I"".IE$$O"I" 3akanan aa sa-a yg terkontaminasi, yg sering ada"ah sa"ad,air

46&46& Kera%& 3I!#IOKera%& 3I!#IO

PA#A.AE(O$ITY/)"PA#A.AE(O$ITY/)"

9kan "aut, kerang, udangudangan (mentah atau

terkontaminasi kemba"i)47&47& YE#"INIO"I"YE#"INIO"I" %usu, tahu, air48&48& astroenteritis Nor9alkastroenteritis Nor9alk ;emis, tiram, cock"es, sa"ad, astry, !rosting4:&4:& astroenteritis virus non0spesifikastroenteritis virus non0spesifik &idak diketahui;& iardiasisiardiasis %a"mon, air: sayuran mentah dan buahbuahan mentah;5&;5& Infeksi %a%ing pita daging babiInfeksi %a%ing pita daging babi

*Taeniasis+*Taeniasis+

6aging babi mentah atau tidak dimasak dengan cuku

;6&;6& Kera%& 2amur grup Asam IbotenatKera%& 2amur grup Asam Ibotenat Amanita muscaria, A* antherina ke"omok -amur "ainnya

;7&;7& Kera%& 2amur grup (us%arineKera%& 2amur grup (us%arine


32/88

> musse"s dan c"ams

>=&>=& Kera%&Tetraodon *buntal, fugu,Kera%&Tetraodon *buntal, fugu,

Puffer+Puffer+

9kan u!!!er (bunta", !ugu)

>4&>4& Kera%& gulma 'imsonKera%& gulma 'imson #agian aa sa-a gu"ma, tomat yang terteme" o"eh gu"ma;&>;& Kera%& hemlo%k airKera%& hemlo%k air Akar hem"ock air =icuta irosa, =* 3ascu"ate, =* doug"arii

>>&>>& Kera%& hidrokarbon terklorinasiKera%& hidrokarbon terklorinasi

*/hlorinated hydro%arbon+*/hlorinated hydro%arbon+3akanan yang tak senga-a terkontaminasi

>5&>5& Kera%& /iguatera Kera%& /iguatera #erbagai ikan "aut trois (barracuda, grouer, red snaer,amber -ack, goat !ish, ski -ack, arrot !ish)

>6&>6& Kera%& !OT)$I"(Kera%& !OT)$I"( 3akanan berasam rendah yg dika"engkan (biasanya roduksirumah tangga), ikan asa, kentang matang, ie beku, meat"oa!, ste yg ditingga" sema"aman di oen yg tak dianaskan,te"ur ikan !ermentasi, ikan, hean "aut, ekor muskrat

>7&>7& Kera%& (E#K)#I *.g+Kera%& (E#K)#I *.g+ #i-ibi-ian yang diberi er"akuan dengan !ungisida ygmengandung 5g: daging babi, ikan, kerangkerangan ygteraar ada senyaa 5g

>8&>8& Kera%& Triortokresil fosfatKera%& Triortokresil fosfat >:&>:& !#)"E$O"I"!#)"E$O"I" %usu mentah, ke-u susu kambing

5


33/88

5=&5=& @ &fever@ &fever %usu mentah (-arang)

54&54& emam tifus dan paratifusemam tifus dan paratifus erangkerangan, makanan yg terkontaminasi orangyg menyentuh makanan,susu segar, kontaminasiasca engo"angan daging, ke-u, se"ada air, air

5;&5;& "epti%emia 3ibrio vulnifi%us"epti%emia 3ibrio vulnifi%us erang mentah

5>&5>& 3irus .epatitis A *Infeksi hepatitis+3irus .epatitis A *Infeksi hepatitis+ erang mentah, sa"ad, otongan makanan dingin,makanan aa sa-a yang terkontaminasi irus, air

55&55& Angiostrongiliasis *meningoen%efalitisAngiostrongiliasis *meningoen%efalitis 9osinophili%+ 9osinophili%+

eiting mentah, be"ut, bekicot

56&56& TO1OP$A"(O"I"TO1OP$A"(O"I" 6aging mentah atau tidak cuku emasakannya

57&57& TrikinosisTrikinosis 6aging babi, daging beruang, daging singa "aut, daging kambing gi"ing yg terkontaminasi

58&58& Kera%& histamin *kera%unan "%rombroid+Kera%& histamin *kera%unan "%rombroid+ &una, mackere", do"!in Pasi!i (mahi mahi), b"ue!ish,ke-u

5:&5:& Kera%unan (onosodium glutamatKera%unan (onosodium glutamat

*/hinese restaurant syndrome*/hinese restaurant syndrome3akanan yang diberi bumbu mengandung 3%'

6


34/88

KERAC.MAK #s ;EALAKERAC.MAK #s ;EALA

KLINIKLINI KERA UNAN MAK #s#s


35/88

KERA UNAN MAK. #s. #s;EALA;EALA ))

NO PENYAKIT #EJALA

=&=& Kera%& 'A()# *gastrointestinal+Kera%& 'A()# *gastrointestinal+ 3ua", muntah, diare, ke-ang erut4&4& Kera%& ANTI(ONIKera%& ANTI(ONI 3untah, ke-ang erut, diare;&;& Kera%& KA(I)(Kera%& KA(I)( ;asa "ogam dimu"ut, mua", muntah (muntahan berarna hi-au),

sakit erut, diare>&>& Kera%& -$O#IAKera%& -$O#IA ;asa asin atau bersabun da"am mu"ut, hi"ang rasa ada mu"ut,

muntah, diare, sakit erut, a""or, sianosis, ui" membesar,ke-ang, ingsan, syok

5&5& Kera%& TI(!A$Kera%& TI(!A$ ;asa "ogam di mu"ut, mu"ut terasa terbakar, sakit erut,muntahan seerti susu, !eses berdarah atau hitam, bau mu"uttak seda, syok, garis biru ada gusi

6&6& Kera%& TI(A.Kera%& TI(A. Perut kembung, mua", muntah, ke-ang erut, diare, sakit kea"a

7&7& Kera%& "IANIAKera%& "IANIA Pusing, sakit kea"a, berdebardebar, a"itations, naas tidaknorma", susah bernaas, anik* 6engan ceat diikuti denganmuntah, koma, ke-angke-ang ada otot, anoea, bradycardia,hyotension and metabo"ic acidosis

8&8& Kera%& A#"ENIKKera%& A#"ENIK Aroma na!as st baang utih, muntah, sakit d "ambung, diare:&:& Kera%& !A/I$$)" /E#E)"Kera%& !A/I$$)" /E#E)" 3ua", muntah, kadangkadang diare=


36/88

. #s. #s;EALA;EALA '' ==&==& Ke&ra%& NIT#ITKe&ra%& NIT#IT 3ua", muntah, sianosis, sakit kea"a, using, "emas,

kehi"angan kesadaran, darah berarna cok"at=4&=4&

Kera%& *diare+ KE#AN0KE#ANANKera%& *diare+ KE#AN0KE#ANAN 3ua", muntah, ke-ang erut, menggigi"=;&=;& Kera%& !ONK#EKKera%& !ONK#EK 3a"aise, sakit erut, using, terus berkeringat, "etih,mengantuk hingga koma akibat hierg"isemia disusu"hiog"isemia hebat

=>&=>& Penyakit ANT.#A1Penyakit ANT.#A1 3ua", muntah, ma"aise, diare berdarah, sakit erut akut=5&=5& Kera%& "OI)( .I#OK"IAKera%& "OI)( .I#OK"IA #ibir, mu"ut dan tenggorokan terasa terbakar, muntah, sakit

erut, diare=6&=6& Infeksi "T#EPTO/O//)" !ETA0Infeksi "T#EPTO/O//)" !ETA0

.E(O$ITIK.E(O$ITIK%akit tenggorokan, demam, mua", muntah, rhinorrhea,kadangkadang rash

=7&=7& Kera%& !Kera%& !AA/I$$)" /E#E)"/I$$)" /E#E)" 3ua", ke-ang erut, diare=8&=8& Kera%& /$O"T#II)(Kera%& /$O"T#II)(

P#E-#INEN"P#E-#INEN"e-ang erut, diare

=:&=:& Enterokolitis /ampyloba%ter 2e2uniEnterokolitis /ampyloba%ter 2e2uni 6iare (seringka"i berdarah), ke-ang erut yang amat sangat,demam, anoreksia, "emah, sakit kea"a, muntah

4


37/88

. #s. #s;EALA;EALA 33 44&44& iare E /O$Iiare E /O$I e-ang erut yang amat sangat (kadangkadang berdarah), mua",

muntah, demam, menggigi", sakit kea"a, sakit otot, kencing berdarah(utk ga"ur hemoragik)

4;&4;& "A$(ONE$$O"I""A$(ONE$$O"I" e-ang erut, diare, menggigi", demam, mua", muntah, "emah4>&4>& "A$(ONE$$A ENTE#II""A$(ONE$$A ENTE#II" e-ang erut, diare, demam, mua", muntah, "emah

45&45& ".IE$$O"I"".IE$$O"I" e-ang erut, diare, !eses berdarah dan ber"endir, demam

46&46& Kera%unan 3I!#IOKera%unan 3I!#IO

PA#A.AE(O$ITY/)"PA#A.AE(O$ITY/)"%akit erut, diare, mua", muntah, demam, menggigi", sakit kea"

47&47& YE#"INIO"I"YE#"INIO"I" %akit erut yang amat sangat, demam, sakit kea"a, sakit tenggorokan,

mungkin menyeruai radang usus buntu48&48& astroenteritis Nor9alkastroenteritis Nor9alk 3ua", muntah, sakit erut, diare, agak demam, menggigi", "emah,

anoreksia, sakit kea"a, "amanya sakit kirakira + -am4:&4:& astroenteritis virus non0spesifikastroenteritis virus non0spesifik 6iare, demam, muntah, sakit erut, kadangkadang ge-a"a sa"uran

erna!asan;


38/88

KERAC$NAN MAK. vs #EJALA (4

ERAC$NAN MAK. vs #EJALA (4

;6&;6& Kera%&2amur grup AsamKera%&2amur grup Asam

IbotenatIbotenatPusing, "emah seerti orang keracunan, gerakan otot takterarah, de"irium, gangguan eng"ihatan

;7&;7& Kera%&2amur grup (us%arineKera%&2amur grup (us%arine berkeringat, tekanan darah turun, detak nadi tak teratur,ui" mengeci", eng"ihatan kabur, asma

;8&;8& "enya9a Kimia"enya9a Kimia

Kera%unan OrganofosfatKera%unan Organofosfat3ua", muntah, ke-ang erut, diare, sakit kea"a, gugu,eng"ihatan kabur, sakit dada, sianosis, bingung, titching,

ke-ang;:&;:& Kera%& KA#!A(ATKera%& KA#!A(AT %akit "ambung, muntah, air "udah ber"ebihan, berkeringat,

ui" mengeci", tidak ada koordinasi otot

>


39/88

KERAC$NAN MAK. vs #EJALA ("

ERAC$NAN MAK. vs #EJALA ("

>4&>4& Kera%&gulma 'imsonKera%&gulma 'imson ehausan yang "uar biasa, takut sinar, eng"ihatanterganggu, sukar berbicara, rasa terbakar, de"irium,

koma, detak -antung ceat>;&>;& Kera%& hemlo%k airKera%& hemlo%k air Air "udah ber"ebihan, mua", muntah, sakit erut, mu"utberbusa, na!as tak teratur, ke-ang, "umuh erna!asan

>>&>>& Kera%& hidrokarbonKera%& hidrokarbon

terklorinasi */hlorinatedterklorinasi */hlorinated

hydro%arbon+hydro%arbon+

3ua", muntah, aresthesia, using, "emah otot,anoreksia, kehi"angan berat badan, bingung

>5&>5& Kera%& /iguatera Kera%& /iguatera 'e-* sa"* encernaan, gata" mati rasa ada mu"ut u-ung badan, rasa "ogam ada mu"ut, diare cair, sakitotot sendi, using, sensasi anas dingin, merah,"emah, detak, -antung "emah, rostration, ara"isis*

>6&>6& Kera%unan !OT)$I"(Kera%unan !OT)$I"( 'e-* sa"* encernaan mungkin mendahu"ui ge-a"asyara!, ertigo, eng"ihatan ganda, mu"ut kering, sukarmene"an, berbicara berna!as, "emah otot yang terusmenurun, konstiasi, ui" membesar atau me"otot

diam, ke"umuhan erna!asan, kematian ter-adi

#


40/88

. #.;EALA;EALA 55

>7&>7& Ke&ra%& (E#K)#I *.g+Ke&ra%& (E#K)#I *.g+ 3ati rasa, "emah kaki, ara"isis sastic, kerusakaneng"ihatan, buta, koma

>8&>8& Kera%& Triortokresil fosfatKera%& Triortokresil fosfat'e-a"a sa"uran encernaan, sakit kaki, tak dtme"angkah naik, "emah kaki erge"angan

>:&>:& !#)"E$O"I"!#)"E$O"I" 6emam, menggigi", berkeringat, "emah, ma"aise, sakitkea"a, sakit otot dan sendi, kehi"angan berat

5


41/88

. #.;EALA;EALA

5>&5>& 3irus .epatitis A *Infeksi3irus .epatitis A *Infeksi

hepatitis+hepatitis+6emam, ma"aise, ke"e"ahan, anoreksia, mua", sakit erut,

-aundice55&55&

AngiostrongiliasisAngiostrongiliasis*meningoen%efalitis*meningoen%efalitis

9osinophili%+ 9osinophili%+

%akit erut, "eher dan ungggung kaku, demam ringan

56&56& TO1OP$A"(O"I"TO1OP$A"(O"I" 6emam, sakit kea"a, mia"gia, iritasi ku"it (merah)

57&57& TrikinosisTrikinosis %akit erut, demam, bengkak di sekitar mata, sakit otot,

menggigi", rostation, sukar berna!as58&58& Kera%&histaminKera%&histamin

*kera%unan "%rombroid+*kera%unan "%rombroid+%akit kea"a, using, mua", muntah, rasa seerti "ada dimu"ut, tenggorokan rasa terbakar, muka bengkak danmerah, sakit erut, diare, ku"it gata"

5:&5:& Kera%&(onosodium glutamatKera%&(onosodium glutamat

*/hinese restaurant syndrome*/hinese restaurant syndrome

;asa terbakar di bagian be"akang "eher, "engan baah,

dada, merasa tegang, gata", merah, using, sakit kea"a,mua"6


42/88

KERAC.MAK #sKERAC.MAK #s PENEBABPENEBAB

KERA UNAN MAK #s#s


43/88

KERA UNAN MAK. #s. #sPENEBABPENEBAB ))

1*1* Kera%& 'A()#Kera%& 'A()#

*gastrointestinal+*gastrointestinal+mungkin senyaa kimia miri resin da"am beberaa -enis -amur

2*2* Kera%& ANTI(ONIKera%& ANTI(ONI antimoni dida"am era"atan masak berename"

+*+* Kera%& KA(I)(Kera%& KA(I)( tembaga da"am ia dan era"tan

4*4* Kera%& -$O#IAKera%& -$O#IA sodium !"orida di da"am insektisida dan rodentisida

.*.* Kera%& TI(!A$Kera%& TI(!A$ timba" di d"m adah dr tanah, estisida, cat, "ester,utty, sambungan yg diso"der

** Kera%& TI(A.Kera%& TI(A. timba" ad aka"eng bertimah

7*7* Kera%& "IANIAKera%& "IANIA eracunan sianida

** Kera%& A#"ENIKKera%& A#"ENIK arsenik

KERA UNAN MAK #s#s


44/88

KERA UNAN MAK. #s. #sPENEBABPENEBAB ''

** Kera%& !A/I$$)" /E#E)"Kera%& !A/I$$)" /E#E)" ?nterotoksin #* cereus* 3ikroba di da"am tanah

10*10*

Kera%& "TAP.Y$O/O//)"Kera%& "TAP.Y$O/O//)" #,=,6,?, atau @ %tahy"ococcus aureus*%tahy"ococcus dari hidung, ku"it, "uka orangdan hean kambing, sai

11*11* Kera%& NIT#ITKera%& NIT#IT Nitrit atau nitrat yang diakai sebagai bahankuring daging atau air tanah dari sumur dangka",

uuk12*12* Kera%& *diare+Kera%& *diare+

KE#AN0KE#ANANKE#AN0KE#ANANAsam okadaik dan racun "ain yang dihasi"kandino!"age""ata 6inohysis acuminata dan s*$ainnya

1+*1+* Kera%& !ONK#EKKera%& !ONK#EK Asam bongkrek too!"ain yg dihasi"kan o"eh#urkho"deria cocoenenans (d/h Pseudomonascocoenenans)

14*14* Penyakit ANT.#A1Penyakit ANT.#A1 #aci""us anthracis

KERA MAK #s PENEBAB#s


45/88

KERA .MAK. #s PENEBAB. . #s''

1.*1.* Kera%& "OI)( .I#OK"IAKera%& "OI)( .I#OK"IA Natrium hidroksida di da"am bahan encuciboto", deter-en, encuci "imbah, atau e"urus

rambut

1*1* Infeksi "T#EPTO/O//)"Infeksi "T#EPTO/O//)"

!ETA0.E(O$ITIK!ETA0.E(O$ITIK%tretococcus yogenes dari tenggorokan dan"uka orang yang terin!eksi

17*17* Kera%& *enteritis+ !/I$$)"Kera%& *enteritis+ !/I$$)"

/E#E)"/E#E)"?nterotoksin #* cereus* 3ikroba di tanah

1*1* Kera%& *enteritis+Kera%& *enteritis+

/$O"T#II)( P#E-#INEN"/$O"T#II)( P#E-#INEN"?nterotoksin yg terbentuk se"ama soru"asi =*er!ringens, 3ikroba d"m !eses manusia,

hean tanah

1*1* Enterokolitis /ampyloba%terEnterokolitis /ampyloba%ter

2e2uni 2e2uni=* -e-uni dari sa"uran encernaan mama"ia,burung dan burung "iar

KERA MAK #s PENEBAB#s


46/88

KERA .MAK. #s PENEBAB. . #s33

2020

**

KO$E#AKO$E#A ?nterotoksin ibrio cho"erae 01 k"asik dan

biotie?" &or , dari !eses orang yang terin!eksi2121

**"akit perut yg menyerupai"akit perut yg menyerupai

3ibrio %holerae3ibrio %holerae* cho"erae non O1, * mimicus, * !"uia"is, *ho""isae

2222

**

iare E /O$Iiare E /O$I 'a"urga"ur ?*co"i enteroatogenik (?P?=),

enterotoksigenik (?&?=), enteroinasi!(?9?=), O1.757 /hemoragik (?5?=) dari!eses manusia atau hean yang terin!eksi

2+2+

**

"A$(ONE$$O"I""A$(ONE$$O"I" #erbagai serotie %a"mone""a dari !eses

2424

**"A$(ONE$$A ENTE#II""A$(ONE$$A ENTE#II" %a"mone""a ?nteritidis

2.2.

**".IE$$O"I"".IE$$O"I" %hige""a !"eneri, %* dysenteriae, %* sonnei,

dan %* boydii dari !eses manusia yang

terin!eksi

KERA UNAN MAK #s#s


47/88

KERA UNAN MAK. #s. #sPENEBABPENEBAB **

22 Kera%& 3I!#IO PA#A.AE(O$ITY/)"Kera%& 3I!#IO PA#A.AE(O$ITY/)" ibrio arahaemo"yticus dari sea!ood dan air "aut2727 YE#"INIO"I"YE#"INIO"I" Bersinia enteroco"itica, B* seudotubercu"osis22

astroenteritis Nor9alkastroenteritis Nor9alk irus Nora"k22 astroenteritis virus non0spesifikastroenteritis virus non0spesifik irus enterik (?choiruses, =oackie iruses, reoiruses,adenoiruses rotairuses, o"ioiruses)

+0+0 I"ENTE#I A()!A *Amebiasis+I"ENTE#I A()!A *Amebiasis+ ?ntamoeba histo"ytica dari !eses orang yang terin!eksi+1+1 AnisakiasisAnisakiasis Anisakis, Phocanema, Porrocaecum+2+2 Infeksi %a%ing pita daging *Taeniasis+Infeksi %a%ing pita daging *Taeniasis+ &aenia saginata dari daging yang terin!estasi

++++ Infeksi %a%ing pita babiInfeksi %a%ing pita babi

*iphyllobothriasis+*iphyllobothriasis+6ihy""obothrium "atumdari daging atau ikan yangterin!estasi

+4+4 iardiasisiardiasis 'iardia "amb"ia dari !eses orang atau hean yangterin!eksi

+.+. Infeksi %a%ing pita daging babiInfeksi %a%ing pita daging babi

*Taeniasis+*Taeniasis+

&aenia so"ium dari daging babi yang terin!estasi

++ Kera%& 2amur grup Asam IbotenatKera%& 2amur grup Asam Ibotenat 9botenic acid dan muscimo" ada beberaa -enis -amur

+7+7 Kera%& 2amur grup (us%arineKera%& 2amur grup (us%arine 3uscarine ada beberaa -amur++ "enya9a Kimia Kera%unan"enya9a Kimia Kera%unan

OrganofosfatOrganofosfat9nsektisida ke"omok organo!os!or (arathion, &?PP,dia8inon, ma"athion

++ Kera%& KA#!A(ATKera%& KA#!A(AT arbari" (sein) &emik (a"dicarb)

KERA UNAN MAK. #s. #s


48/88

KERA UNAN MAK. #s. #sPENEBABPENEBAB 55

40*40* Kera%&kerang paralitik ?neurologikKera%&kerang paralitik ?neurologik %aitoksin and toksin se-enis yg dihasi"kan o"eh 6ino!"age""ata,Protogonau"a dan 'ymnodinium termakan

41*41* Kera%&TetraodonKera%&Tetraodon

*buntal, fugu, Puffer+*buntal, fugu, Puffer+

&etrodotoksin dari sa"uran encernaan dan gonad ikan u!!er

42*42* Kera%& gulma 'imsonKera%& gulma 'imson A"ka"oid &roane4+*4+* Kera%& hemlo%k airKera%& hemlo%k air ;esin and cicutoksin ada akar hem"ock air

44*44* Kera%& hidrokarbon terklorinasiKera%& hidrokarbon terklorinasi

*/hlorinated hydro%arbon+*/hlorinated hydro%arbon+9nsektisida hidrokarbon terk"orinasi

4.*4.* Kera%& /iguatera Kera%& /iguatera =iguatoksin d"m sa"uran encernaan, gonad daging ikan "aut trois

4*4* Kera%& !OT)$I"(Kera%& !OT)$I"( Neurotoksin A,#,?,@ dari ="ostridium botu"inum* %ora ditemukan ditanah, "umur air taar, dan binatang

47*47* Kera%& (E#K)#I *.g+Kera%& (E#K)#I *.g+ %enyaa eti" dan meti" merkuri dari "imbah industri dan 5gorganikda"am !ungisida

4*4* Kera%& Triortokresil fosfatKera%& Triortokresil fosfat &riortokresi" !os!at digunakan sebagai ekstrak atau substitusi minyakmakan*

4*4* !#)"E$O"I"!#)"E$O"I" #ruce""a abortus, #* me"itenisis #* suis dari -aringan susu hean ygterin!eksi

.0*.0* $isteriosis$isteriosis $isteria monocytogenes dari uuk kandang

.1*.1* @ fever@ fever =oie""a burnetii dari -aringan dan susu hean yang terin!eksi

.2*.2* emam tifus dan paratifusemam tifus dan paratifus %a"mone""a tyhi (tyhoid) dr !eses orang yg terin!eksi* %erotie%a"mone""a "ain dari !eses orang atau hean yang terin!eksi*



49/88

KERA UNAN MAK. #s. #sPENEBABPENEBAB 55

.+.+ "epti%emia 3ibrio vulnifi%us"epti%emia 3ibrio vulnifi%us ibrio u"ni!icus dari air "aut

.4.4 3irus .epatitis A *Infeksi hepatitis+3irus .epatitis A *Infeksi hepatitis+ irus heatitis A dari !eses, urin, darah orang ataurimata "ain yang terin!eksi

.... Angiostrongiliasis *meningoen%efalitisAngiostrongiliasis *meningoen%efalitis

9osinophili%+ 9osinophili%+Angiostrongy"us cantonensis (cacing aruaru tikus)dari !eses dan tanah

.. TO1OP$A"(O"I"TO1OP$A"(O"I" &oo"asma gondii dari -arinngan dan hean

.7.7 TrikinosisTrikinosis &rikinosis &richine""a sira"is (cacing bu"at) daridaging babi yang terin!estasi, beruang, singa "aut

.. Kera%unan histamin *kera%unanKera%unan histamin *kera%unan

"%rombroid+"%rombroid+%enyaa mirihistamin yang diroduksi o"ehProteus s* Atau bakteri "ainnya

..

Kera%unan (onosodium glutamatKera%unan (onosodium glutamat*/hinese restaurant syndrome+*/hinese restaurant syndrome+ 3onosodium g"utamat (3%')

00 Kera%unan Asam Ni%otinat *nia%in+Kera%unan Asam Ni%otinat *nia%in+ itamin, sodium nikotin sebagai engaet earna

11 .ipervitaminosis A.ipervitaminosis A itamin A

K


50/88

KK

#s#s

I N K U BI N K U B



51/88

KERA UNAN MAK. #s. #sINKUBAIINKUBAI ))

NO PENYAKIT 9aktu inkubasi atau latensi

=&=& ANTI(ONIANTI(ONI beberaa menit 1 -am

4&4& A#"ENIKA#"ENIK C 1 -am;&;& A"A( NI/OTINAT *nia%in+A"A( NI/OTINAT *nia%in+ #eberaa menit 1 -am

>&>& !A/I$$)" /E#E)"!A/I$$)" /E#E)" D . -am

5&5& -$O#IA-$O#IA beberaa menit 2 -am

6&6& gulma 'imsongulma 'imson E1 -am

7&7& hemlo%k airhemlo%k air 1. 0 menit

8&8& .idrokarbon terklorinasi */hlorinated hydro%arbon+.idrokarbon terklorinasi */hlorinated hydro%arbon+ +0 menit -am

:&:& .ipervitaminosis A.ipervitaminosis A 1 -am

=& KA(I)(KA(I)( beberaa menit beberaa -am

=5&=5& KA#!A(ATKA#!A(AT D -am

=6&=6& KE#AN paralitik?neurologikKE#AN paralitik?neurologik #eberaa menit +0 menit

=7&=7& KE#AN0KE#ANANKE#AN0KE#ANAN D samai 12 -am biasanya 4 -am

=8&=8& (NO"OI)( $)TA(AT */hinese restaurant syndrome+(NO"OI)( $)TA(AT */hinese restaurant syndrome+ #eberaa menit 1 -am



52/88

KERA UNAN MAK. #s. #sINKUBAIINKUBAI ''

=:&=:& NIT#ITNIT#IT 1 2 -am

4&4>& TET#AOON *buntal, fugu, Puffer+TET#AOON *buntal, fugu, Puffer+ 10 menit + -am

45&45& TI(A.TI(A. +0 menit 2 -am

46&46& TI(!A$TI(!A$ +0 menit atau "ebih "ama

47&47& !OT)$I"(!OT)$I"( 2 -am hari, rata2 > 1 + -am

48&48& 3I!#IO PA#A.AE(O$ITY/)"3I!#IO PA#A.AE(O$ITY/)" 2 4 -am, rata2 > 12 -am

4:&4:& /iguatera /iguatera + . -am, kadang "ebih

;


53/88

KERA UNAN MAK. #s. #sINKUBAIINKUBAI 33

;4&;4& KO$E#AKO$E#A #eberaa -am samai . hari, ratarata 1+ hari

;;&;;& E /O$IE /O$I . 4 -am, ratarata 10 samai 24 -am

;>&;>& "A$(ONE$$O"I""A$(ONE$$O"I" 72 -am, ratarata1 -am samai + -am

;5&;5& !A/I$$)" /E#E)"!A/I$$)" /E#E)" 1 -am, ratarata 12 -am

;6&;6& /$O"T#II)( P#E-#INEN"/$O"T#II)( P#E-#INEN" 22 -am, ratarata 10 -am;7&;7& AnisakiasisAnisakiasis 4 hari

;8&;8& !#)"E$O"I"!#)"E$O"I" 7 21 hari

;:&;:& emam tifus dan paratifusemam tifus dan paratifus 7 2 hari, ratarata14 hari

>


54/88

KERA UNAN MAK. #s. #sINKUBAIINKUBAI **

>5&>5& Infeksi %a%ing pita babi *iphyllobothriasis+Infeksi %a%ing pita babi *iphyllobothriasis+ . minggu

>6&>6& Infeksi %a%ing pita daging *Taeniasis+Infeksi %a%ing pita daging *Taeniasis+ 14 minggu

>7&>7& Infeksi %a%ing pita daging babi *Taeniasis+Infeksi %a%ing pita daging babi *Taeniasis+ 14 minggu>8&>8& $isteriosis$isteriosis + 70 hari, ratarata 4 samai 21 hari

>:&>:& (E#K)#I *.g+(E#K)#I *.g+ 1 minggu atau "ebih

5& ".IE$$O"I"".IE$$O"I" 1/2 7 hari, ratarata 1 samai + hari

55&55& "T#EPTO/O//)" !ETA0.E(O$ITIK"T#EPTO/O//)" !ETA0.E(O$ITIK 1 + hari

56&56& TO1OP$A"(O"I"TO1OP$A"(O"I" 10 1+ hari

57&57& TrikinosisTrikinosis 4 2 hari: ratarata hari58&58& Triortokresil fosfatTriortokresil fosfat . 21 hari, ratarata 10 hari

5:&5:& 3irus .epatitis A *Infeksi hepatitis+3irus .epatitis A *Infeksi hepatitis+ 10 .0 hari ratarata 2. hari

6


55/88

EN


56/88

TUJUAN KHUSUS ene'idi=anKLB

F 3emastikan 6iagnosa

F 3emastikan baha ter-adi $#/abah

F 3enggambarkan ariabe" orang, temat aktuF 3enggambarkan sumber enyebab enyakit, cara

enu"aran (a"at, ektor, air, makanan d"")

F 3engidenti!ikasi ou"asi rentan teraarF 3encegah ke-adian berikutnya

F 3encegah enyebaran


57/88

LAN#KAH2 PENYELI IKAN KLB

AN#KAH2 PENYELI IKAN KLB

C e-sia/an =e->a 'a/an*an

C "emasti=an adana KLBa(ah

C "ene*a==anmemasti=an dia*n,sa

C "en**am(a-=an =a-a=te-isti= e/id. KLB

C "enusun Hi/,tesis

Sum(e- ine=si a-a /enu'a-an

identiF=asi /,/u'asi -esi=, ine=siC U>i hi/,tesis

C ene*ahan ) enan**u'an*an

C Dessiminasi in,-masi

$N*#$ 2 P&N&IDI#$N 6&PID7 # !


58/88

$N*#$-2 P&N&IDI#$N 6&PID7 # !

P&SI$P$N

P&8$STI$N DI$*N'SIS

ID&NTI%I#$SI

#$S"S 9 P$P$$N

DIS#IPSI

#!

ID&NTI%: S! ;

C$$ P&N"

ID&NTI%: #&$D$$N

P&N&!$! #!

P&N&T$P$N #!

P&N$N**"$N*$N

S&8&NT$$

C$$ P&N$N**"$N*$ND$N P&N*&ND$I$N #!

P&N&T$P$N SISTI8S"(&I$NS

$P'$N

P:& #!

PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI (2)PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI (2)LUR PIKIR


59/88

Konfirmasi Pencarian #asus

Pelayanan Kesehatan

Tida< arus

F kriteria ker2a K$!F ata mingguanF Pola (aB?(in

F efinisi operasional

F !aruF Indeks kasusF /ara penyebaran

F ll

• Laporan perkembangan

PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI (2)PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI (2)LUR PIKIR


60/88

%s%r

%s%r

• La/,-an me'a'ui te'/,n tan**a' 14Se/tem(e- 2012 da-i Ke/a'a Bidan*2"K Dinas Kesehatan Ka(.

Ban*=a'an tt* te->adina du*aan=asus =e-aunan ma=anan di ,n/es% Ban*=a'an


61/88

T&'&% Pe)e*+,+-%

• IdentiF=asi dan +e-iF=asi te->adinaKLB Ke-aunan "a=anan

• "en*identiF=asi sum(e- )

/ene(a( KLB Ke-aunan "a=anan

• "en*etahui (esa-na masa'ah KLBKe-aunan "a=anan

• "ene*ah =e>adian se-u/a te-u'an*=em(a'i

Kronologis KejadianKronologis Kejadian


62/88

Kronologis KejadianKronologis Kejadian• 1+ %et 2012, acara enga-ian di Pones s/d -am 24*00 G9#*

• Acara diikuti o"eh se"uruh satri (2000 orang)

• 3akanan > nasi bungkus (Nasi, &e"ur bumbu merah, &ahu, 3ie,Nasi, &e"ur bumbu merah, &ahu, 3ie,

%amba", 6aging, &eme, &umis kacang , air minum%amba", 6aging, &eme, &umis kacang , air minum (utih)

• 14 %et 2012, makanan dimakan ada -am 01*00 G9#• 5amir semua santri ikut menikmati hidangan tersebut

• 14 %et 2012, agi harinya, + orang santri "aki"aki yg merasa

Pusing, 3ua", 3untah, %akit Perut, 6emam 6iare*

• asus terus bertambah*

• 6iduga mereka menderita sakit karena keracunan makanan

sete"ah mengkonsumsi makanan (nasi bungkus) ada saat

acara enga-ian

Metodolo+$


63/88

Metodolo+$

• O(se-+asi 'an*sun* dan aana-amen**una=an he='is

• 9aana-a den*an sasa-an semua

,-an* an* i=ut ma=an• Ranan*an /ene'itian men**una=an

!-,sseti,na'

• Data ana'isis den*an mena-i RR?Risi=, Re'ati+@ masin*%asin* >enisma=anan an* dima=an

C'NT' = %'8 P&N&IDI#$N &PID&8I''*IC'NT' = %'8 P&N&IDI#$N &PID&8I''*I


64/88

#! #&$C"N$N 8$#$N$N#! #&$C"N$N 8$#$N$N DI P'NP&S > !# 2012DI P'NP&S > !# 2012

NO

NA(A )()# "AKIT E'A$A K$INI" 'A(

(AKAN

'A(

"AKIT

'ENI" (AKANANYAN I(AKAN

$ P YA TAK P)"IN ()A$ ()NTA. IA#E nasi ayam "uun

= AN#E 6; C C C C C =7&


65/88

!HE!K LIST

EN


66/88

Penyelidikan lapangan• 9a=tu & 1 Se/tem(e- 2012 ?Sd Jam 21.00

9IB @ t,ta' /ende-ita & 421 ,- ?=ematian0@

• 6e>a'a ='inis & /usin* /anas dia-e muntahmua' sa=it /e-ut

• ende-ita -aat ina/ & se=ita- 800 ,-an*• L,=asi -aat ina/ & ,n/es RSUD (e(e-a/a us=esmas

Au'a Din=esBan*=a'an.

• In=u(asi te-e/at & 1 >am• In=u(asi te-/an>an* & 4: >am• In=u(asi te-se-in* & : G 12 >am

• S/eimen diam(i' & ai- sumu- sisa ma=anan muntahan )

-eta' sa(• S/esimen di=i-im =e & BBLK Su-a(aa

!la2 0e%de"$ta /a%+ e%+o%s!s$ Ge%$saa%a% /a%+ d$c!"$+a$ e%/e6a6a%


67/88

aa%a% /a%+ d$c!"$+a$ e%/e6a6a%e"ac!%a% 0ada KLB Ke"ac. Ma. d$ Po%0es =

Ba%+ala% T2. '()'


68/88

ANALIA : ;EALA KLINIANALIA : ;EALA KLINI

• 0!s$%+

• 0a%as

• d$a"e

• !al

• !%ta2

• sa$t 0e"!t

STAPH AUREUS3ua",muntah,sakit erut,diare,rostration

SALMONELLA6emam*3enggigi"3ua" , 3untahe-ang erut6iare$emah

E COLI E COLI e-ang erut yang amat sangat

(kadangkadang berdarah),mua", muntah,

demam,menggigi",sakit kea"a,sakit otot,kencing berdarah (utk ga"ur hemoragik

CNT4 LAIN : ANALIA ;EALA

aa Distribusi *e?ala #linisDistribusi *e?ala #linis

STAPH AUREUS


69/88

CNT4 LAIN : ANALIA ;EALAKLINI KLB KERC.MAK. DI TK

BALN;BEND= IDAR '((*

a:a: Distribusi *e?ala #linisDistribusi *e?ala #linis

Distribusi *e?ala

Sidoar?oSidoar?o

N( ;EALAKLINI

HREKUENI @

) M!%ta2 '5 75.7

' a$t Pe"!t '( (.3 P!s$%+ ) *8.5

* D$a"e )) 33.3

5 M!al )( 3(.3

STAPH .AUREUS3ua",muntah,sakit erut,

diare,rostration

MELI4AT ;EALA KLINIMELI4AT ;EALA KLINI


70/88

MELI4AT ;EALA KLINIMELI4AT ;EALA KLINI

STAPH AUREUS3ua",muntah,sakit erut,diare,rostration

SALMONELLA6emam*3enggigi"3ua" , 3untahe-ang erut6iare$emah

E COLI E COLI e-ang erut yang amat sangat

(kadangkadang berdarah),mua", muntah,demam,menggigi",sakit kea"a,sakit otot,kencing berdarah (utk ga"ur hemoragik

;"a I%!6as$ a$t 0ada KLBK M


71/88

ANALISA INK$BASIKe"ac!%a% Maa%a%d$ Po%0es = Ba%+ala% Ta2!% '()'

SALMONELLA

&erceat > -am&eran-ang > 72 -am,&ersering > 1 + -am

E COLI

&erceat > . -am&eran-ang > 4 -am&ersering > 10 24 -am

Staph. aureusStaph. aureus

Tercepat = 1 jam

Tersering = 2-4 jam

Terpanjang = 8 jam

CNT4 LAIN :CNT4 LAIN :

;RAHIK J INKUBAI J KLB KERC.MAK.DI TK BALN;BEND IDAR T4DI TK BALN;BEND IDAR T4


72/88

!" #A$%$


Tercepat = 1 jam

Tersering = 2-4 jam

Terpanjang = 8 jam

&N#%'A$&

ANALII INKUBAI PADA KLBANALII INKUBAI PADA KLB

KERACUNANKERACUNAN

DI TK. BALN;BEND IDAR T4DI TK. BALN;BEND IDAR T4

'((*'((*

CNT4 LAIN : MEN;4ITUN; JINKUBAI J PADA KLB KERC MAK


73/88

INKUBAI J PADA KLB KERC.MAK KFANAR BKL '()*


Tercepat = 1 jam

Tersering = 2-4 jam

Terpanjang = 8 jam

SALMONELLA

&erceat > -am&eran-ang > 72 -am,&ersering > 1 + -am

E COLI &erceat > . -am&eran-ang > 4 -am&ersering > 10 24 -am

I N K U B A II N K U B A I


74/88

I N K U B A II N K U B A I• Te-e/at & 1%7 >am• Te-/an>an* & 4: >am

• Te-se-in* & : % 12 >am ?81%87 >am@

• "e'ihat indi=asi masa in=u(asi ma=adu*aan =emun*=inan /ene(a( =e-aunante-se(ut ada'ah >enis (a=te-i S aureus , Ecoli, Salmonella sp)

• Be-dasa-=an in,-masi te-se(ut ma=a >i=adi'ihat da-i indi=asi masa in=u(asi=emun*=inan /ene(a( te->adina =asus

Ke-aunan "a=anan ?Nasi (un*=us@ di

Me%+2$t!%+Me%+2$t!%+


75/88

+ ++ +Attac RateAttac Rate && R$s$oR$s$o

Relat$#Relat$# • Hntuk mengetahui I -enis makanan I aa yg a"ing

diduga sebagi enyebab keracunan makanan o"eh

karena kontaminasi bakteri tersebut,

perlu dilakukan perhitungan ..%/- R%.e &

R+s+-0 Re*%.+v dari maing!maing

makanan

Me%+ t!%+


76/88

+ +Attac Rate & R$s$o

Relat$#• H+& A%/- R%e (AR masing Jmasing makanan, baik makanan yg dimakan

mauun makanan yg tidak dimakan*

• H+& R+s+- Re*%+v (RR dari masing

masing -enis makanan tersebut dgn menghitung

erbandingan antara A; yg makan makanan

tertentu A; yg tidak memakan makanan tertentu

Ta6el Attac Rate da% R$s$o Relat$# 0e" e%$s


77/88

Maa%a% 0ada KeGad$a% Ke"ac!%a% Maa%a%d$ Po%Pes = Ba%+ala% '()'

NO'ENI"

(AKANAN ( A K A N Tak (AKAN

## "akitTak"akit 'umlah A# *F+ "akit

Tak"akit 'umlah

A#*F+

1 Nasi 1. 17 ++7 47*2 3 2

. 60

0*72 Telur 1+ 1+ 27 .0 0 41 101 .*4 0*

+ Tahu 7 0 177 4*1 10+ 70 17+ .*. 0*

4 "ambal 7 .. 1.2 +* 2 1+. 17 +1*. 2

. aging .4 .1 10. .1*4 1+7 104 241 .* 0*

Tempe .+ 1+ +*1 7 102 11 4+* 0*

7 (ie 104 7 12 .7*1 +0 11. 14. 20* 2*7

Tumis + .. 1 +* 10 1+ 241 27* 0*

Air (inum 1+ 1.4 2+ 47*4 +2 +4 4*. 0*

CNT4 LAINCNT4 LAIN : ANALIA TATITIK MEN;: ANALIA TATITIK MEN;

$ li St ti ti


78/88

PADA KLB KERC. MAK. DI TK BALN;BENPADA KLB KERC. MAK. DI TK BALN;BEN

@&NIS8$#$N$N

'$N* * 8$#$N 8$#$N$N T&T&NT"

'$N* $N* T$# 8$#$N8$#$N$N T&T&NT"

S$#IT T$#S$#IT

T'T$ AS$#IT

S$#IT T$#S$#IT

T'T$ AS$#IT

N$SI 71 104 17 0 * * 0 0

$$8 2 ++ *8 27 1 14 1, +7 4*

S"B"N 1 +4 *, 2 + 12 18 0 1.0,

PIS$N* 1, ,4 +* 217 18 2+ 44 40* 0

T&" 1 +4 *, 2+ 7 11 18 8 084

a:a:$nalisa Statisti


79/88

KLB KERC.MAK. DI KFANAR BKLKLB KERC.MAK. DI KFANAR BKL

T4 '()*T4 '()*No 'enis (akanan

(akan Tidak (akan##

"akit Tak "akit '($ A#*F+ "akit Tak "akit '($ A# *F+

1 Nasi 174 40 214 1,+ 2. 7 +2 7,1 1,1

2 3ie 142 +7 17 7,+ .7 10 7 .,1 0,

+ 6aging 1. + 17 0,2 41 4 +,7 0,

4 entang 'oreng 120 2+ 14+ +, 1 22 10+ 7, 0,

. %amba" 12+ +1 1.4 7, 7 1 2 2, 0,

Acar 10+ 2+ 12 1,7 7 2+ 120 0, 1,0

7 &e"ur 12 2 1.7 1,. 71 1 7, 1,0

eruuk 1.7 +7 14 0, 42 10 .2 0, 1,0

?s #uah 1+ + 2+1 +,. . 10 1. ++,+ 4,5

10 AKua 1.7 +4 11 2,2 42 1+ .. 7,4 1,0

11 ;oti 0 100,0 1+ 47 240 0,4 1,2

Me%+ t!%+ & $ $


80/88

+ +Attac Rate & R$s$o

Relat$#• #erdasarkan ni"ai ;;, makan makanan yg dicurigai

sebagai enyebab keracunan ada"ah I (ie G

"ambal H dengan nilai ## 4 dan 4&7

artinya, orang yang makan Mie & Sambal, berisiko

menjadi sakit 2 kali dibanding yg tidak makan Mie &

Sambal.

• #e"um bisa diketahui asti I #agaimana 3ie atau

%amba" bisa terkontaminasi o"eh bakteri L

% a a% /a%+d$lasa%aa%


81/88

d$lasa%aa%

• %udah di"aksanakan enye"idikan eid* engambi"an sam"e (air,

sisa makanan, muntahan ,recta" sab ) untuk memastikan enyebabkerac* makanan untuk dikirim ke ##$ %#B

• Peraatan enderita di"akukan di Pones, ;%H6, Au"a 6inkes, semua

P3 terdekat (sekitar +00 or raat ina) .4 or raat -a"an

• Penyu"uhan kd enge"o"a Pones ttg 5ygiens %anitasi "ingkungan

• Perhatian yg sangat serius ihak Pemda setemat (#uati, Gabu,

%eki"da, #P#6, d"")

• On the -ob trainning keada etugas 6inkes abuaten #angka"an

tentang cara engumu"an, engo"ahan ana"isis data $#

eracunan 3akanan

K e s + 3 & * % K e s + 3 & * %


82/88

K e s + 3 & * % 3

• &e"ah ter-adi $# eracunan makanan di Pones J #angka"an

dengan -um"ah 3eer+% 421 r ( -e%+% 0

• 3akanan yang dicurigai sebagai enyebab keracunan makanan

ada"ah M+e (RR 2.5 6 S%7%* ( RR 2

• %amai dengan


83/88

/a%+ aa%

1* Pi"ih"ah makanan yg sudah diroses sesuai dgn standard

2* 3asak"ah makanan secara semurna (matang)*+* 3akan"ah makanan yang te"ah di masak sesegera mungkin*

4* %iman"ah makanan yg te"ah dimasak secara hatihati

.* Panaskan kemba"i makanan yg te"ah di masak dgn semurna

aabi"a mau dihidangkan "agi* 5indari encamuran antara bahan makanan mentah makanan

yang matang ada temat yang sama

7* =uci"ah tangan beru"angka"i setia akan men-amah atau sehabis

men-amah makanan/bahan makanan*


84/88

a"a%a"a%• U0a/aa% 0e%/!l!2a% G!+a

e%/a%+!t asala2 2/+$e%sa%$tas$ & ca"a 0e%+ola2a%aa%a% /+ se2at 0d as/.a+a" t$da te"!la%+%/a eGad$a%se"!0a

4as$l la6 da"$4as$l la6 da"$


85/88

4as$l la6 da"$4as$l la6 da"$

BBLK 6/BBLK 6/• Maa%a% : E col$Maa%a% : E col$

• 1a6 "ectal : alo%ella s01a6 "ectal : alo%ella s0


86/88

S&&S$I P&T&8"$NS&&S$I P&T&8"$N


87/88

S&&S$I P&T&8"$NS&&S$I P&T&8"$N

S"(&I$NSS"(&I$NS

TERI"AKASI

H

T 8 % -

8 % - s


88/88

penyelidikan klb kerac.mak. for pert se - (2-4 okt 2015).ppt

Documents